易超

摘要：目的對比研究股骨頭壞死患者采用CT與核磁共振兩項技術對病情進行診斷的臨床價值。方法選擇2019年8月-2021年8月在我院接受治療后證實為股骨頭壞死的患者86例，根據(jù)治療前檢查方法的差異將其分成兩組。對照組中43例患者治療前接受CT檢查，研究組中43例患者治療前接受核磁共振檢查。比較兩組檢查準確性、操作時間和病情確診時間、診斷導致的糾紛事件情況。結(jié)果研究組檢查準確性優(yōu)于對照組，組間比較P<0.05;操作時間長于對照組，組間比較P<0.05;病情確診時間短于對照組，組間比較P<0.05;診斷導致的糾紛事件少于對照組，組間比較P<0.05。結(jié)論股骨頭壞死患者采用核磁共振兩項技術對病情進行診斷，與CT比較，雖然會延長檢查操作時間，但能夠提高準確性，使確診時間縮短。

關鍵詞：股骨頭壞死;核磁共振;CT;診斷

【中圖分類號】R445.2 ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）18--01

股骨頭壞死少于臨床上常見的一種髖關節(jié)病變，中老年人屬于該病的高發(fā)人群，髖關節(jié)局部疼痛是患者在發(fā)病后最為常見的癥狀，日?；顒訒艿揭欢ǖ南拗?，同時疼痛癥狀的出現(xiàn)，膝關節(jié)和大腿內(nèi)側(cè)也會受到一定的影響，患者的生活質(zhì)量也會因此明顯下降[1]。如果沒有能夠及時對病情進行診斷和治療，對患側(cè)的關節(jié)造成傷害的可能性較大，病情程度嚴重者，甚至還會遺留殘疾。對于發(fā)生股骨頭壞死進行診斷，建議利用影像學技術，以CT和核磁共振最具代表性[2]。本文對比研究股骨頭壞死患者采用CT與核磁共振兩項技術對病情進行診斷的臨床價值。匯報如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選擇2019年8月-2021年8月在我院接受治療后證實為股骨頭壞死的患者86例，根據(jù)治療前檢查方法的差異將其分成兩組。對照組中43例患者治療前接受CT檢查，研究組中43例患者治療前接受核磁共振檢查。對照組中男性26例，女性17例;左側(cè)股骨頭病變19例，右側(cè)股骨頭病變24例;患病時間1-8個月，平均（3.1±0.5）個月;年齡42-75歲，平均（57.3±4.9）歲;研究組中男性24例，女性19例;左側(cè)股骨頭病變15例，右側(cè)股骨頭病變28例;患病時間1-10個月，平均（3.4±0.7）個月;年齡40-72歲，平均（57.6±4.5）歲。組間比較，數(shù)據(jù)無統(tǒng)計學意義，且P>0.05，可比較分析。

1.2方法

對照組：治療前接受CT檢查，選擇我院目前現(xiàn)有的CT掃描儀，掃描過程中，管電流和管電壓水平分別設定為220mAs和120kV，層厚和層間距水平分別設定為10mm和10mm，檢查過程中要指導并幫助患者取仰臥位狀態(tài)，對股骨頭實施斷層掃描檢查。研究組：治療前接受核磁共振檢查，選擇我院目前現(xiàn)有的核磁共振掃描儀，掃描過程中層厚和層間距水平分別設定為5mm和6mm，檢查進行期間需要指導并幫助患者取仰臥位狀態(tài)，對雙側(cè)的股骨頭均需進行掃描，如果認為有必要，可以進一步實施冠狀面掃描檢查。此外，還可以配合應用自旋回波序列T1WI，與快速自旋回波序列T2WI進行檢查，甚至可進一步增加及翻轉(zhuǎn)恢復脂肪抑制序列，實施加層掃描檢查。

1.3觀察指標

（1）檢查準確性;（2）檢查操作和病情確診時間;（3）診斷導致的糾紛事件。

1.4數(shù)據(jù)處理方法

以SPSS22.0處理，P<0.05時，可認為，數(shù)據(jù)比較，有統(tǒng)計學意義，計數(shù)和計量資料，分別進行X2和t檢驗，并分別以，[n（%）]和（）表示。

2結(jié)果

2.1準確性

研究組檢查結(jié)果與證實結(jié)果符合率高，誤診和漏診例數(shù)少，組間比較P<0.05。見表1。

2.2操作時間和確診時間

研究組短于對照組，組間比較P<0.05。見表2。

2.3糾紛事件

研究組1例，對照組6例，分別為2.33%和13.96%，組間比較P<0.05。

3討論

疼痛已經(jīng)成為股骨頭壞死患者在早期階段最為常見的一種癥狀，大部分患者病情為急性發(fā)作。髖部不適是該病的主要特征，且不適位置不確定[3]。骨內(nèi)壓力水平異常增高，組織處于缺血狀態(tài)，或微骨折的發(fā)生，均會導致疼痛感的產(chǎn)生，大面積骨關節(jié)發(fā)生塌陷，會使疼痛程度進一步加劇，下肢活動能力會受到很大的限制，以內(nèi)旋受限程度最為明顯。手術是目前臨床對股骨頭壞死進行治療的一種常用手段，可使殘疾幾率降低。為保證手術治療能夠達到預期的理想效果和安全性，術前對病情進行檢查，明確發(fā)病部位，具有非常重要的意義[4]。CT和核磁共振是臨床對股骨頭壞死進行檢查的主要方法，且效果較為理想，但核磁共振檢查的準確性要較CT技術更佳，股骨頭壞死的檢出率水平更高，影像學特征更為明顯，可以為病情的早期診斷提供便利條件，提升患者對診斷方案及結(jié)果的滿意度，使醫(yī)患關系得到改善[5]。本次研究說明，股骨頭壞死患者采用核磁共振兩項技術對病情進行診斷，與CT比較，雖然會延長檢查操作時間，但能夠提高準確性，使確診時間縮短。

參考文獻：

[1]謝小偉，程相俊，王小琳，等.CT與核磁共振技術在診斷股骨頭壞死的對比研究[J].影像研究與醫(yī)學應用，2021，5（2）：23-24.

[2]楊德根，何亞明.M R I聯(lián)合X線與CT對生物陶瓷棒植入術治療早期股骨頭壞死診斷價值的比較[J].中國醫(yī)藥科學，2020，10（19）：173-176.

[3]彭寧，田靜.股骨頭壞死患者診斷中CT與核磁共振診斷的臨床應用[J].影像研究與醫(yī)學應用，2018，2（22）：104-105.

[4]陳玥，劉敏，鐵位有.基于CT影像的形態(tài)學對雙側(cè)股骨頭壞死塌陷的危險因素分析[J].中國CT和MRI雜志，2020，18（7）：158-161.

[5]黃艷梅，熊巧玲，趙利春.核磁共振與CT在股骨頭缺血壞死的影像學表現(xiàn)及檢出陽性率差異分析[J].健康之友，2020，14（24）：89.