趙守富

摘要：目的：分析比較蘭索拉唑、奧美拉唑?qū)ο詽兊闹委熜Ч?、幽門螺桿菌根除率、不良反應(yīng)情況。方法：取2019年1月到2020年2月入院治療的90例消化性潰瘍患者進(jìn)行研究，分成研究組和對(duì)照組，各45例;對(duì)照組采用奧美拉唑治療，研究組采用蘭索拉唑治療，比較兩組療效、幽門螺桿菌根除率、不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：研究組療效、幽門螺桿菌根除率比對(duì)照組高，研究組不良反應(yīng)發(fā)生率比對(duì)照組低，P<0.05存在差異。結(jié)論：采用蘭索拉唑治療消化性潰瘍效果顯著，可以提升幽門螺桿菌根除率，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，促進(jìn)病情的恢復(fù)，值得推廣。

關(guān)鍵詞：蘭索拉唑;奧美拉唑;消化性潰瘍;幽門螺桿菌;不良反應(yīng)

【中圖分類號(hào)】R97 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）18--01

消化性潰瘍也稱為胃十二指腸潰瘍，其主要臨床表現(xiàn)為腹痛，常發(fā)生在青年人中，并且男性多于女性，其重要致病因素是幽門螺旋桿菌，因此在治療的時(shí)候重點(diǎn)是幫助患者根除幽門螺旋桿菌;消化性潰瘍的預(yù)后效果比較好，但是若危險(xiǎn)因素不能根除或者長(zhǎng)期使用誘發(fā)消化性潰瘍的藥物會(huì)導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作，所以要選擇合適的藥物進(jìn)行治療[1]。臨床中常用的治療藥物包含阿莫西林、蘭索拉唑、奧美拉唑等，本研究主要比較蘭索拉唑、奧美拉唑?qū)ο詽兊闹委熜Ч?、幽門螺桿菌根除率、不良反應(yīng)情況進(jìn)行分析，具體如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

取2019年1月到2020年2月入院治療的90例消化性潰瘍患者進(jìn)行研究，分成研究組和對(duì)照組，各45例;研究組年齡在25歲到63歲，平均（43.51±5.57）歲，男25例，女20例;對(duì)照組年齡在23歲到63歲，平均（43.47±5.41）歲，男27例，女18例。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)過診斷均為消化性潰瘍;可以耐受本研究中所有藥物;均知情并且簽署同意書;治療依從性高。排除標(biāo)準(zhǔn)：臨床資料不全者;伴有精神、意識(shí)障礙;合并心腦血管疾病;凝血功能異常;中途退出者。性別、年齡等資料比較，P>0.05無差異，有可比性。

1.2方法

全部患者先口服阿莫西林（國(guó)藥準(zhǔn)字：H19993034），1次0.5g，1d 2次;口服克拉霉素（國(guó)藥準(zhǔn)字：H19990376），1次0.5g，1d 2次。然后對(duì)照組口服奧美拉唑（國(guó)藥準(zhǔn)字：H19990160）治療，1次20mg，1d 2次。研究組口服蘭索拉唑（國(guó)藥準(zhǔn)字：H20073862）治療，1次30mg，1d 1次。全部患者連續(xù)治療30d。

1.3觀察指標(biāo)

（1）療效：治愈：不良癥狀消失，潰瘍愈合，食欲恢復(fù);好轉(zhuǎn)：不良癥狀好轉(zhuǎn)，潰瘍多部分愈合，食欲有所改善;無效：不良癥狀未改善，甚至加重;總有效率=治愈率+好轉(zhuǎn)率。

（2）記錄患者的幽門螺桿菌根除率。

（3）不良反應(yīng)：頭暈、皮疹、便秘。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)用SPSS23.0處理，計(jì)量、計(jì)數(shù)資料用、（n，%）表示，差異性對(duì)應(yīng)t、2;依據(jù)：P<0.05存在差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效對(duì)比

研究組治療總有效率比對(duì)照組高，P<0.05存在差異，見表1：

2.2 兩組幽門螺桿菌根除率和不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

研究組幽門螺桿菌根除率比對(duì)照組高，不良反應(yīng)發(fā)生率比對(duì)照組低，P<0.05存在差異，見表2：

3 討論

消化性潰瘍的誘發(fā)因素比較多，并且其形成的機(jī)制比較復(fù)雜，其中最重要的致病因子是幽門螺旋桿菌，在發(fā)生幽門螺旋桿菌后會(huì)加速細(xì)胞因子的釋放，誘發(fā)炎性反應(yīng)，使胃粘膜被損傷和發(fā)生全身炎癥反應(yīng)。所以，治療消化性潰瘍重點(diǎn)是抗幽門螺旋桿菌和抑制胃酸大量分泌，蘭索拉唑和奧美拉唑均是臨床治療消化性潰瘍比較常用的藥物，均有一定的療效，但是也存在不良反應(yīng)[2]。

奧美拉唑是消化科常用的抑制胃酸藥物，屬于質(zhì)子泵抑制劑，可以抑制胃壁細(xì)胞上的氫-鉀ATP酶，能夠起到抑制胃酸分泌，提高胃液pH值的作用;奧美拉唑可以用于治療很多疾病，在治療消化性潰瘍中，可以治療胃酸和胃蛋白酶異常分泌，可以有效抑制胃酸，促進(jìn)消化性潰瘍的愈合，緩解癥狀;但是使用后容易誘發(fā)各種不良反應(yīng)，影響整體治療效果[3]。蘭索拉唑與奧美拉唑都屬于同一類藥物，都是屬于質(zhì)子泵抑制劑，蘭索拉唑是奧美拉唑的升級(jí)版，在臨床中應(yīng)用很廣泛，在口服后可以直接作用與機(jī)體，其作用機(jī)制是抑制胃酸分泌，保護(hù)胃粘膜，主要用于治療消化性潰瘍、反流性食道炎等胃粘膜損傷的疾病，和應(yīng)激反應(yīng)中胃粘膜保護(hù)，可以進(jìn)一步緩解胃酸胃痛，消化不良等癥狀。本次研究中采用蘭索拉唑與奧美拉唑治療消化性潰瘍后，結(jié)果顯示，研究組療效、幽門螺桿菌根除率比對(duì)照組高，研究組不良反應(yīng)發(fā)生率比對(duì)照組低，P<0.05存在差異，表明采用蘭索拉唑治療消化性潰瘍的效果更顯著，其應(yīng)用價(jià)值很高。

總而言之，采用蘭索拉唑治療消化性潰瘍效果顯著，可以提升幽門螺桿菌根除率，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，促進(jìn)病情的恢復(fù)，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]王永剛.蘭索拉唑與奧美拉唑治療幽門螺桿菌陽性胃潰瘍的療效對(duì)比[J].家庭醫(yī)藥，2019，0（012）：148.

[2]李竹林，李繼昌.以蘭索拉唑或奧美拉唑?yàn)橹鞯娜?lián)療法治療幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍的效果比較[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2019，4（11）：2.

[3]蔚艷萍.奧美拉唑，泮托拉唑，蘭索拉唑治療胃潰瘍的臨床療效及不良反應(yīng)對(duì)比[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2020，18（24）：3.