徐春霞

摘要：目的：對(duì)比了解黃芪建中湯在脾胃虛寒型胃癌患者中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取我院收治的64例脾胃虛寒型胃癌患者作為研究對(duì)象進(jìn)行觀察與分析，使用數(shù)字表法將患者隨機(jī)切均等的分為各32例的兩組后設(shè)立為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組患者接受常規(guī)胃癌用藥及治療方案，觀察組患者在同上治療方案的基礎(chǔ)上增加服用黃芪建中湯，對(duì)比觀察兩組患者治療前后癥狀表現(xiàn)情況以及治療后不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：基礎(chǔ)治療的對(duì)照組患者治療后中醫(yī)癥狀積分高于在基礎(chǔ)治療方案上增加服用黃芪建中湯的觀察組（P<0.05）;基礎(chǔ)治療的對(duì)照組患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生率高于在基礎(chǔ)治療方案上增加服用黃芪建中湯的觀察組患者（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)脾胃虛寒型胃癌患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上應(yīng)用黃芪建中湯具有顯著緩解患者不良反應(yīng)及癥狀的效果。

關(guān)鍵詞：黃芪建中湯;脾胃虛寒;胃癌;臨床研究

【中圖分類號(hào)】R28 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）18--01

中西醫(yī)結(jié)合治療理念在臨床中已逐漸作為常見的治療方案進(jìn)行應(yīng)用，而最為常見的中醫(yī)治療方式主要有中藥飲片、針灸或推拿按摩等，在此次調(diào)研中的觀察主體就是中藥方劑黃芪建中湯，希望通過對(duì)比了解黃芪建中湯在脾胃虛寒型胃癌患者中的應(yīng)用價(jià)值，具體研究過程見下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取我院收治的64例脾胃虛寒型胃癌患者作為研究對(duì)象進(jìn)行觀察與分析，患者在院接受治療與觀察的時(shí)期為2020年8月至2021年10月，使用數(shù)字表法將患者隨機(jī)切均等的分為各32例的兩組后設(shè)立為對(duì)照組和觀察組，在對(duì)照組中患者男女比例14：18，年齡范圍中最小齡患者43歲，最大齡患者67歲，平均年齡（56.37±3.24）歲，在臨床分期中II期患者11例，III期患者12例，IV期患者9例;在觀察組中患者男女比例15：17，年齡范圍中最小齡患者45歲，最大齡患者66歲，平均年齡（56.67±3.18）歲，在臨床分期中II期患者12例，III期患者10例，IV期患者10例;已使用數(shù)據(jù)分析軟件分析確認(rèn)兩組患者基線資料，確定組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)效力（P>0.05），患者及其家屬均知情同意調(diào)研內(nèi)容，同時(shí)簽字確認(rèn)，調(diào)研過程由本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審批與監(jiān)督。

納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)過病理檢查以及癥狀表現(xiàn)綜合診斷符合胃癌臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)通過中醫(yī)辨證確定為脾胃虛寒的患者，治療依從性較高的患者，意識(shí)清醒、認(rèn)知良好的患者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他組織器官惡性腫瘤的患者（癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移），預(yù)期存活時(shí)間短于觀察研究時(shí)間的患者，或其他不可抗原因退出觀察的患者，基線資料完善度欠缺的患者。

1.2方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)胃癌用藥及治療方案，化療方案使用XELOX方案，予患者奧沙利鉑（樂沙定）130mg/m2（ivgtt），同時(shí)予以患者卡培他濱（希羅達(dá)）850-1000mg/m2（po，bid），每三周為一個(gè)療程，治療四個(gè)療程后觀察治療效果[1]。

觀察組患者在同上治療方案的基礎(chǔ)上增加服用黃芪建中湯，藥方內(nèi)容：「黃芪、膠飴糖」各30g、芍藥18g、「桂枝、生姜」各9g、炙甘草6g、大棗6枚，以上藥材用水煎煮，濾湯汁300mL，分早晚每次口服150mL[2]。

兩組患者中出現(xiàn)明顯腹脹不適者另行餐前予以西沙比利5mg（tid，po）以及餐后予以乳酸菌素1.2g（tid，po），腹瀉嚴(yán)重者餐前予以斯密達(dá)（tid，po）。

1.3觀察指標(biāo)

①對(duì)比觀察兩組患者治療前后癥狀表現(xiàn)情況，使用中醫(yī)癥狀積分法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，評(píng)價(jià)項(xiàng)目包括腹部疼痛、腹瀉、食欲減退、疲憊乏力、舌診、脈象六項(xiàng)，項(xiàng)目積分根據(jù)癥狀表現(xiàn)嚴(yán)重程度由低到高一次計(jì)0-3分，最高分18分，最低分0分;②對(duì)比觀察兩組患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生情況，觀察項(xiàng)目包括消化系統(tǒng)反應(yīng)（惡心嘔吐、胃炎等）、體表反應(yīng)（皮疹、局部紅腫瘙癢等）、全身反應(yīng)（發(fā)熱等）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)使用SPSS 25.0數(shù)據(jù)分析軟件進(jìn)行分析與處理，（）作為數(shù)據(jù)體現(xiàn)形式，t參與后續(xù)檢驗(yàn)，P<0.05表示對(duì)比項(xiàng)目數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)效力。

2.結(jié)果

2.1在基礎(chǔ)治療方案上增加服用黃芪建中湯的觀察組患者治療后積分顯著低于基礎(chǔ)治療的對(duì)照組患者（P<0.05），見表1。

2.2在基礎(chǔ)治療方案上增加服用黃芪建中湯的觀察組患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于基礎(chǔ)治療的對(duì)照組患者（P<0.05），見表2。

3.討論

在研究過程中，首先通過變量控制分確定兩組患者案例的選定，之后分別對(duì)兩組患者實(shí)施常規(guī)胃癌化療治療方案以及中西醫(yī)結(jié)合治療方案，后者的方案內(nèi)容主要在同常規(guī)胃癌化療方案的基礎(chǔ)上應(yīng)用黃芪建中湯，而通過后續(xù)治療效果的觀察中發(fā)現(xiàn)在基礎(chǔ)治療方案上增加服用黃芪建中湯的觀察組患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于基礎(chǔ)治療的對(duì)照組患者，同時(shí)癥狀表現(xiàn)程度低于對(duì)照組患者;通過對(duì)黃芪建中湯應(yīng)用藥材的現(xiàn)代藥理學(xué)具體分析發(fā)現(xiàn)，桂枝具有抗炎抗敏等治療效果，甘草具有緩解疼痛改善乏力等效果，生姜能夠抑制患者惡心嘔吐等癥狀表現(xiàn)，而大棗可以改善患者腹瀉情況，黃芪作為本劑藥方中的核心成分，具有補(bǔ)中益氣、健脾補(bǔ)元等功效，整體綜合可見，與脾胃虛寒型胃癌患者癥狀表現(xiàn)相符恰合。

綜上所述，對(duì)脾胃虛寒型胃癌患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上應(yīng)用黃芪建中湯具有顯著緩解患者不良反應(yīng)及癥狀的效果，建議臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]朱巧鳳，韓吉.黃芪建中湯治療胃病臨床及實(shí)驗(yàn)研究進(jìn)展[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2019，15（10）：179-182.

[2]陳高峰，郭靜.黃芪建中湯加減治療脾胃虛寒型幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎臨床觀察[J].光明中醫(yī)，2020，35（06）：864-866.