尤秋燕

摘要：目的：研究在精神專科醫(yī)院慢病管理中開展藥學(xué)服務(wù)模式的臨床價值。方法：本文病例篩選我精神?？漆t(yī)院收治的患者80例，將其通過電腦隨機抽取方式劃分為觀察組和對照組，每組中的人數(shù)有40例，對照組患者給予常規(guī)用藥管理，觀察組則添加慢病藥學(xué)服務(wù)管理模式，將最終兩組獲得的用藥效果及安全性進行對比。結(jié)果：治療后同對照組各指標結(jié)果比較顯示，觀察組患者用藥依從性明顯提升，用藥差錯率和用藥不良反應(yīng)發(fā)生率均明顯降低，最終患者精神癥狀和焦慮情緒均得到顯著改善（P<0.05）。結(jié)論：在精神?？漆t(yī)院開展慢病藥學(xué)服務(wù)管理模式，可有效提升患者用藥效果及安全性，最終能夠使患者的精神癥狀得到良好改善。

關(guān)鍵詞：慢病管理;藥學(xué)服務(wù)模式;精神?？漆t(yī)院;價值研究

【中圖分類號】C93 ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）18--01

近年隨著社會及工作的壓力不斷增大，導(dǎo)致精神?？漆t(yī)院接收的病患人數(shù)也明顯上升。而由于精神疾病患者受到病情影響，精神狀態(tài)和依從性均較差，因此會降低患者的自我管理能力，從而影響患者的用藥效果及安全性[1]。為進一步提高該病治療效果，本篇文章中詳細研究了精神?？漆t(yī)院開展慢病藥學(xué)服務(wù)管理模式的臨床價值，具體詳情見下文闡述。

1基礎(chǔ)資料和方法

1.1基礎(chǔ)信息

現(xiàn)將2019年10月-2021年10月期間在我精神?？漆t(yī)院接受治療的患者80例隨機分成觀察組40例和對照組40例，對照組患者的男女人數(shù)為22/18例，年齡均值為（53.5±2.2）歲;觀察組男女患者人數(shù)分別為23/17例，平均年齡值為（54.0±2.3）歲，組間資料對比差異值顯示（P>0.05）可比性存在。

1.2方法

對照組給予常規(guī)用藥管理;觀察組則開展慢病藥學(xué)服務(wù)管理模式，（1）建立管理小組：由醫(yī)院藥房藥師和臨床醫(yī)護人員組成用藥管理服務(wù)小組，要全面分析掌握藥房藥品管理中常出現(xiàn)的問題，并將存在的問題進行分析總結(jié)，制定出針對性的整改方案。（2）用藥評估：在患者入院后專業(yè)藥師要對患者的既往病史、用藥史、過敏史、生活飲食習(xí)慣、認知度和用藥依從性進行評估分析。根據(jù)患者的病情和診斷結(jié)果進行合理性分析，及時糾正給藥劑量或聯(lián)合用藥的錯誤點，并要結(jié)合患者的實際情況合理分析制定用藥方法。（3）健康推廣：專業(yè)藥師要進入臨床與醫(yī)護人員配合給予患者用藥指導(dǎo)教育，提升患者的認知度和遵義行為。同時要耐心告知患者及家屬用藥后的相關(guān)注意事項、常見不良反應(yīng)情況，囑咐家屬做好用藥監(jiān)督指導(dǎo)工作。（4）加強對特殊人群的用藥掌控：針對妊娠期、兒童以及中老年患者，要及時掌握患者的身體素質(zhì)，準確把控用藥劑量，最大限度減少用藥不良反應(yīng)發(fā)生。

1.3觀察指標

（1）兩組患者的焦慮程度運用漢密頓焦慮量表（HAMA）評定，0-6分=無焦慮，7-20分=輕度焦慮，21-28分=中度焦慮，高于29分=重度焦慮。（2）應(yīng)用簡明精神病評定量表（BPRS）對兩組患者精神癥狀進行評估，總分值為7分，最終得分越高表明患者精神癥狀越嚴重;（3）運用調(diào)查問卷方式評定護理前后兩組患者依從性，總分值為10分，最終得分越高表示指標改善的越好。（4）詳細記錄對比兩組用藥差錯率和用藥不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計方法

此次使用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件檢測數(shù)據(jù)，計量數(shù)據(jù)資料運用（）、t描述與檢驗，運用n（%）描述/x2檢驗計數(shù)資料，兩組指標數(shù)據(jù)對比差值P<0.05時則表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者干預(yù)前的評分指標結(jié)果對比差值無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;干預(yù)后兩組結(jié)果比較發(fā)現(xiàn)，觀察組患者依從性明顯提升，用藥差錯率和用藥不良反應(yīng)發(fā)生率顯著降低，最終患者的焦慮情緒和精神癥狀得到顯著改善（P<0.05），見下表1、表2。

3討論

精神疾病是影響人類身心健康的一種高發(fā)因素，其臨床癥狀主要表現(xiàn)為思維聯(lián)想以及情感等障礙，給患者的身心健康造成嚴重影響。由于精神類疾病的治療周期較長，而且易反復(fù)發(fā)作，在長期病痛影響下會導(dǎo)致患者的依從性降低，從而會導(dǎo)致不合理用藥現(xiàn)象發(fā)生，最終會增加患者的用藥不良反應(yīng)發(fā)生率，嚴重影響患者的疾病控制效果[2]。為此，此文中對其患者治療過程中開展了慢病藥學(xué)服務(wù)管理模式，并獲得了較為理想的干預(yù)效果。該干預(yù)措施主要是通過建立用藥管理小組，由藥房藥師和臨床醫(yī)護人員配合對患者的病情及用藥情況進行全面評估，制定出針對性的用藥管理方案。并且及時糾正日常用藥管理中存在的問題。通過加強對患者的用藥教育指導(dǎo)和日常監(jiān)護力度，可提高患者的遵醫(yī)行為和用藥安全性;并且根據(jù)特殊群體的身體素質(zhì)，準確把控用藥劑量，最終減少用藥不良反應(yīng)發(fā)生;通過以上一系列的干預(yù)措施，最終能夠有效提高患者的用藥安全性及效果[3]。

綜上所述，將慢病藥學(xué)服務(wù)管理模式應(yīng)用于精神?？漆t(yī)院患者管理中，可提高患者用藥管理質(zhì)量，減輕用藥差錯事件和不良反應(yīng)發(fā)生，進一步提升患者疾病治療效率。

參考文獻：

[1]王健昌，劉清霞，杜靈嬌.精神專科醫(yī)院慢病管理藥學(xué)服務(wù)模式的探索[J].中國藥物評價，2021，38（5）：453-456.

[2]黃麗榮.新型藥學(xué)服務(wù)模式對精神科患者用藥依從性及不良反應(yīng)的影響[J].當代醫(yī)學(xué)，2020，26（28）：173-175.

[3]閻玉梅，王雯.慢病管理的藥學(xué)服務(wù)模式探討[J].中醫(yī)藥管理雜志，2019，27（1）：95-96.