陳文獻(xiàn)

（華藍(lán)設(shè)計(jì)（集團(tuán)）有限公司，南寧 530011）

1 引言

隨著我國(guó)人口老齡化程度日趨嚴(yán)重，國(guó)家對(duì)養(yǎng)老模式也逐步重視起來(lái)，老年公寓、養(yǎng)老院、福利院等適合老年人生活的處所，不論是在機(jī)構(gòu)管理上還是建筑設(shè)計(jì)方面，都越來(lái)越人性化，對(duì)老年人的關(guān)注也涉及生活的方方面面。為了實(shí)現(xiàn)美好的老年生活，老年人居住建筑應(yīng)結(jié)合老年人本身需求來(lái)進(jìn)行設(shè)計(jì)。

2 現(xiàn)狀及存在問題

在人口老齡化問題凸顯之前，我國(guó)養(yǎng)老建筑多是一些救濟(jì)性、福利性的養(yǎng)老院，其使用對(duì)象是孤寡老人。隨著中國(guó)傳統(tǒng)家庭結(jié)構(gòu)和觀念的改變，社會(huì)養(yǎng)老已成為歷史發(fā)展的必然趨勢(shì)，借鑒西方發(fā)達(dá)國(guó)家的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，養(yǎng)老建筑的適用對(duì)象應(yīng)擴(kuò)大到整個(gè)社會(huì)的適齡老人。

2.1 目前我國(guó)的養(yǎng)老居住模式

目前，我國(guó)的養(yǎng)老居住模式主要分為3類：

1）居家養(yǎng)老型。這種模式有2種，大多數(shù)是與子女同住，其次是與子女毗鄰而居，形成網(wǎng)絡(luò)式家庭。

2）機(jī)構(gòu)養(yǎng)老型。比如，養(yǎng)老院、托老所、護(hù)理院。

3）社區(qū)養(yǎng)老型。比如，老年公寓，分為獨(dú)立型、服務(wù)型、醫(yī)護(hù)型。

2.2 現(xiàn)存養(yǎng)老建筑存在的問題

現(xiàn)階段社會(huì)養(yǎng)老體制仍需不斷完善，現(xiàn)存養(yǎng)老建筑存在如下問題：

1）規(guī)劃布局不完善。現(xiàn)階段各個(gè)城市的總體規(guī)劃中，對(duì)于老年公寓和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)研究是比較缺失的，無(wú)論是大數(shù)據(jù)收集，還是規(guī)劃選址、功能地塊服務(wù)規(guī)模等方面都有待完善。

2）建筑老舊，設(shè)施不全。大部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的居住環(huán)境、配套設(shè)施和服務(wù)較差，老年公寓在物業(yè)管理方面尤為不足。

3）類型單一。目前，我國(guó)的老年居住建筑平面布局更接近于酒店客房模式，形式單一，與傳統(tǒng)居住小區(qū)多樣化戶型相比較，社會(huì)屬性和家庭屬性的延續(xù)是無(wú)以為繼的，容易造成老年人與社會(huì)及原有家庭的脫節(jié)。

養(yǎng)老建筑作為專供老人居住生活的專屬住宅，是一種集居家養(yǎng)老與社區(qū)服務(wù)于一體的養(yǎng)老模式，還能提供專業(yè)化、人性化的生活照料、醫(yī)學(xué)護(hù)理、心理輔導(dǎo)、精神治療等服務(wù)，它滿足了老年人對(duì)居住的特殊需求，是解決老齡化問題的有效對(duì)策之一。在人口日趨老齡化的大背景下，建筑師對(duì)養(yǎng)老建筑的關(guān)注是責(zé)無(wú)旁貸的。

3 設(shè)計(jì)理念和原則

在適老居住理念中，一切以安全性為前提，建筑空間和室外環(huán)境均應(yīng)圍繞安全性展開設(shè)計(jì)。以便利性為目的，應(yīng)最大限度地實(shí)現(xiàn)建筑環(huán)境的無(wú)障礙通行，并為老年人提供各種便捷的配套服務(wù)；以舒適性為原則，將室外喬灌草等植物有機(jī)組合，對(duì)室內(nèi)空間尺度、日照、通風(fēng)、空氣溫濕度等做專項(xiàng)研究；以滿足感為目標(biāo)，應(yīng)營(yíng)造如家般的居住環(huán)境，體現(xiàn)人文關(guān)懷，使老年人生活豐富充實(shí)，心情愉悅[1]。

3.1 以人為核心的原則

適宜老年人居住的養(yǎng)老院，要從老年人的角度進(jìn)行思考，包括他們的日常起居、行為活動(dòng)習(xí)慣、需要照料的程度等方面。老年人的機(jī)體水平都處于下降階段，獨(dú)特的行為方式與習(xí)慣都需要作為一個(gè)考量標(biāo)準(zhǔn)貫穿于整個(gè)設(shè)計(jì)過程。

3.2 安全性原則

安全高于一切，在設(shè)計(jì)的各個(gè)環(huán)節(jié)都需要加以重視。比如，在室外環(huán)境設(shè)計(jì)中，避免選用易散發(fā)花粉及飄絮的植物，以免引發(fā)過敏或哮喘；在室內(nèi)地面材料的選擇上，目前很多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都會(huì)選擇塑膠地板，這種地板質(zhì)地較軟，并且防滑，行走質(zhì)感也非常舒適，即使跌倒也可以降低傷害程度。

3.3 舒適性原則

新建養(yǎng)老建筑與老年人原有的生活環(huán)境應(yīng)做適度的延續(xù)和鏈接，老物件、熟悉的涼亭、水邊那棵歪脖子樹……都能勾起老年人點(diǎn)點(diǎn)滴滴的回憶，幫助他們迅速融入新環(huán)境。老年人的眼睛對(duì)光線不再那么敏感，需要更好、更充足的光源來(lái)進(jìn)行閱讀，應(yīng)合理運(yùn)用光線強(qiáng)度，保證老年人起居的舒適度。

3.4 無(wú)障礙設(shè)計(jì)原則

老年人的行動(dòng)和反應(yīng)能力均有所下降，室內(nèi)地面應(yīng)力求平緩，上部空間無(wú)突起物，盡量避免突變的高差設(shè)計(jì)，如突兀的臺(tái)階、不規(guī)則的轉(zhuǎn)角等。

4 設(shè)計(jì)要點(diǎn)

4.1 總體布局模式

從老年人居住建筑整體規(guī)劃設(shè)計(jì)層面，目前，主要采用如下2種總體空間布局模式。

4.1.1 集中獨(dú)立型

獨(dú)立設(shè)置公共服務(wù)功能建筑，以此為樞紐，通過連廊、無(wú)障礙通道與居住建筑連通。

優(yōu)勢(shì)：位置識(shí)別性強(qiáng)，功能相對(duì)集中，便于公共空間的運(yùn)營(yíng)管理，同時(shí)，寬裕的活動(dòng)空間可容納更多人參與社區(qū)活動(dòng)，有效增進(jìn)鄰里關(guān)系。

劣勢(shì)：場(chǎng)地和單體建筑投資較大，同時(shí)，在可達(dá)性上無(wú)法做到均好。

4.1.2 分散嵌入型

將各類服務(wù)功能分散布置于各居住樓棟內(nèi)，適當(dāng)利用架空層作為公共活動(dòng)空間。

優(yōu)勢(shì)：節(jié)省投資，可分期建設(shè)；可達(dá)性強(qiáng)，單一活動(dòng)的動(dòng)線短，可有效提高老年人參與公共活動(dòng)的意愿，減少蝸居家中的時(shí)間。

劣勢(shì)：功能區(qū)分散，需增加管理人員，管理成本較高；開展復(fù)合型公共活動(dòng)時(shí)動(dòng)線較復(fù)雜，易出現(xiàn)內(nèi)外部人員動(dòng)線交叉，增加管理難度，可控度降低。

4.2 適老空間功能設(shè)計(jì)

4.2.1 空間功能布局與服務(wù)對(duì)象結(jié)合

空間構(gòu)成是養(yǎng)老設(shè)施的基本骨架，除了將生活、服務(wù)、辦公、公共等不同功能分區(qū)有機(jī)、緊湊地連為一體外，還體現(xiàn)服務(wù)設(shè)施的尺度特征。養(yǎng)老設(shè)施無(wú)論是一棟一層的平房，還是幾棟高樓構(gòu)成的建筑群，都是由最基本的生活與管理服務(wù)單元構(gòu)成，通過細(xì)化與組合形成不同的單元等級(jí)，并共同構(gòu)成空間功能的等級(jí)體系。

如生活區(qū)是老年人生活、起居、活動(dòng)的主要空間區(qū)域，但在不同類型的養(yǎng)老設(shè)施中，生活區(qū)所包含的功能空間差別很大，如老年人公寓的住宅部分、養(yǎng)老院的各類居室及公共起居空間、日間照護(hù)中心的多功能活動(dòng)大廳等。因此，其空間布局原則也有所不同，需要根據(jù)服務(wù)對(duì)象的經(jīng)濟(jì)能力、身體狀況、需要服務(wù)的內(nèi)容以及養(yǎng)老設(shè)施的運(yùn)營(yíng)管理模式等來(lái)確定。

筆者參與設(shè)計(jì)的某養(yǎng)老公寓項(xiàng)目，考慮到服務(wù)對(duì)象是健康活躍型老人，在建筑平面布局上，采用類似“底公上居”的形式，在垂直方向劃分不同居住單元，在平面上利用公共外廊連通各單元，既節(jié)約了建筑公攤面積，又滿足了大部分套型良好的采光通風(fēng)需求。在保證居住單元完整舒適的同時(shí)，底部架空層增設(shè)公共活動(dòng)場(chǎng)所，結(jié)合擴(kuò)大的連廊等灰空間，加強(qiáng)了鄰里生活的互動(dòng)，將整個(gè)居住組團(tuán)有機(jī)串聯(lián)起來(lái)（見圖1）。

圖1 “U”形老年公寓標(biāo)準(zhǔn)層平面

4.2.2 與生活、服務(wù)、管理協(xié)調(diào)一致的動(dòng)線組織

養(yǎng)老設(shè)施內(nèi)的交通動(dòng)線包括人的動(dòng)線和物的動(dòng)線兩大部分，在組織上除了遵循無(wú)障礙原則外，還要考慮生活便利性、服務(wù)高效性以及運(yùn)營(yíng)管理對(duì)空間功能的影響等因素。尤其在大型養(yǎng)老設(shè)施中，應(yīng)按照交通的優(yōu)先次序、利用頻率、節(jié)點(diǎn)交通量等明確主、次干線，形成不同的動(dòng)線等級(jí)，構(gòu)成交通動(dòng)線的階梯網(wǎng)絡(luò)；同時(shí)，應(yīng)注重各動(dòng)線的分離，特別是生活、工作動(dòng)線以及潔、污動(dòng)線的分離，避免由于不同動(dòng)線之間過多交叉，對(duì)老年人的隱私產(chǎn)生干擾以及對(duì)衛(wèi)生狀況造成破壞等。針對(duì)患有失智癥等精神障礙的老年人生活區(qū)，還要強(qiáng)化入口空間的領(lǐng)域性，需要設(shè)置門限管制，避免老年人迷路、走失或發(fā)生危險(xiǎn)狀況；服務(wù)區(qū)宜采用以各級(jí)護(hù)理站為核心、向四周輻射的交通組織形式，使服務(wù)人員能夠隨時(shí)注意到老年人的動(dòng)向，并及時(shí)提供幫助。

4.3 適老設(shè)計(jì)細(xì)節(jié)特點(diǎn)

細(xì)節(jié)決定成敗。老年人活動(dòng)能力降低，反應(yīng)速度下降，室內(nèi)活動(dòng)占據(jù)一天中的大部分時(shí)間，同時(shí)，衰老導(dǎo)致的疾病等因素會(huì)導(dǎo)致他們?cè)谛睦砩袭a(chǎn)生變化。生理及心理上的雙重兼顧應(yīng)該是設(shè)計(jì)師進(jìn)行養(yǎng)老設(shè)施設(shè)計(jì)時(shí)需要著重關(guān)注的一環(huán)，成功的設(shè)計(jì)應(yīng)在空間布局、材料選用、色彩搭配、標(biāo)識(shí)標(biāo)志以及隱私保護(hù)等方面都有全面細(xì)致的考慮[2]（見圖2）。

圖2 老年居室適老化設(shè)計(jì)分析

4.3.1 公共區(qū)域適老化設(shè)計(jì)要點(diǎn)

1）建筑入口設(shè)置輪椅坡道和扶手；采用平開門；

2）走廊寬度應(yīng)大于1.2 m，考慮輪椅與行人并行的通過尺度；

3）墻面設(shè)置連續(xù)扶手，高度850 mm，且最好為圓形，方便扶握；

4）地面防滑，在地面高差處設(shè)置坡道和扶手；

5）休息平臺(tái)的直線型樓梯，踏步有踢面和扶手；

6）電梯為擔(dān)架、無(wú)障礙電梯，電梯與候梯廳地面應(yīng)無(wú)高差，方便輪椅出入；

7）候梯廳設(shè)置休息椅，方便老人等候電梯時(shí)休息或放置隨手物品。

4.3.2 居室和家具部品設(shè)計(jì)要點(diǎn)

1）入口處設(shè)置置物板、掛鉤用于放置物品，放置換鞋凳，旁邊一側(cè)設(shè)置豎向扶手，便于老人換鞋起身；

2）老人起居室宜南向布置，為使老人能夠獲得充足日照，方便老人種花植草，陽(yáng)臺(tái)設(shè)置是不可少的；

3）多處安裝一鍵緊急報(bào)警系統(tǒng)，發(fā)生緊急情況時(shí)可及時(shí)通知服務(wù)管理中心，同時(shí)，下拉延伸線裝置便于老年人摔倒在地時(shí)也能順利操作；

4）床與家具之間的通道大于800 mm，便于輪椅通行；床和寫字桌等家具邊角有特殊圓角處理，避免老人磕碰受傷；床頭設(shè)置呼叫按鈕、夜間應(yīng)急燈；

5）衣柜掛衣桿可升降滑動(dòng)，方便老人掛取衣物；

6）餐桌設(shè)計(jì)成四角圓弧，也是避免直角可能帶來(lái)的磕碰傷害，而將四邊做成內(nèi)凹圓弧形，使老人坐下后雙手可以搭在桌面上，坐得更穩(wěn)定，也防止老人打盹兒時(shí)滑倒。

4.3.3廚衛(wèi)設(shè)施要點(diǎn)和細(xì)節(jié)

1）衛(wèi)生間與外部地面無(wú)高差對(duì)接，保障老人全程活動(dòng)無(wú)障礙；

2）智能坐便器便于老人如廁后清洗，也有恒溫、夜燈等關(guān)懷功能；

3）廚房選擇更為安全的電磁灶作為加熱工具，讓老人遠(yuǎn)離燃?xì)鈴N房的意外危險(xiǎn)；

4）廚房操作流線設(shè)計(jì)合理，節(jié)省操作時(shí)間；

5）地面采用釉面防滑地磚；

6）廚房吊柜下方設(shè)置高照明燈光，便于操作；

7）下拉式儲(chǔ)物柜可以在垂直空間上自由升降，方便老人存取物品，同時(shí)，節(jié)約儲(chǔ)物空間；

8）柜門拉手選型及安裝合理，拉手造型圓滑，尺寸適當(dāng)，便于抓握。

5 結(jié)語(yǔ)

在中國(guó)共產(chǎn)黨第十九屆中央委員會(huì)第五次全體會(huì)議通過的《中共中央關(guān)于制定國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和二〇三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)的建議》中，關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)的論述和部署內(nèi)容是一個(gè)重要章節(jié)。截至2019年年底，我國(guó)老年人口達(dá)到了2.54億人，到2025年，預(yù)計(jì)將突破3億人。養(yǎng)老服務(wù)工作任重道遠(yuǎn)，如何借鑒發(fā)達(dá)國(guó)家的養(yǎng)老設(shè)計(jì)經(jīng)驗(yàn)，師夷長(zhǎng)技，打造具有中國(guó)特色的養(yǎng)老服務(wù)體系，作為設(shè)計(jì)人員需盡心盡責(zé)，責(zé)無(wú)旁貸。