周貝理

摘 要：在我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)飛速進(jìn)步的大環(huán)境下，全方位預(yù)算管理接連產(chǎn)生。全面預(yù)算管理的產(chǎn)生可為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作注入新鮮的血液?？墒乾F(xiàn)時(shí)期，全方位預(yù)算管理在醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控中的運(yùn)用依然存有大量的問(wèn)題，并未充足地發(fā)揮出其功能。所以，更要逐步追求創(chuàng)新發(fā)展之路，處理有關(guān)問(wèn)題，推動(dòng)其長(zhǎng)遠(yuǎn)穩(wěn)定的進(jìn)步。文章面對(duì)全方位預(yù)算管理在醫(yī)院財(cái)務(wù)中的有關(guān)問(wèn)題，給出有用行得通的改良辦法，期望有助于增強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控水平。

關(guān)鍵詞：全面預(yù)算管理;醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控;應(yīng)用

引言：全面預(yù)算管理是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)發(fā)展進(jìn)程中一項(xiàng)相當(dāng)關(guān)鍵的工作，優(yōu)良的全面預(yù)算管理工作是醫(yī)院健康穩(wěn)定進(jìn)步的主要保障，對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控工作來(lái)講越加這樣。可是始終以來(lái)，受限于以往經(jīng)營(yíng)管理概念的作用，醫(yī)院在全方位預(yù)算管理工作中還存有大量的問(wèn)題，這些問(wèn)題如果未快速高效地處理，將變成限制醫(yī)院內(nèi)控管理的主要絆腳石。反之，如果在醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控中高效地聯(lián)合全方位預(yù)算的管理方式，將大幅改良內(nèi)部控制的管理能力，對(duì)于增強(qiáng)整體醫(yī)院的管理質(zhì)量、推動(dòng)醫(yī)院健康穩(wěn)定前行，擁有十分積極的現(xiàn)實(shí)作用。

1醫(yī)院引入全面預(yù)算管理手段的作用

1.1應(yīng)用全面預(yù)算管理制度，有利于推動(dòng)醫(yī)院改革的進(jìn)程

在醫(yī)院中推廣全面預(yù)算管理概念，可協(xié)助醫(yī)院快速尋找到管理制度中存有的缺陷，并通過(guò)新制度的推廣，進(jìn)而讓科室預(yù)算執(zhí)行方式產(chǎn)生變化，有助于促進(jìn)醫(yī)院總體改革進(jìn)度的提速。另外，醫(yī)院運(yùn)用全面預(yù)算管理制度，還能對(duì)預(yù)算目標(biāo)實(shí)施細(xì)化分解，為科室工作任務(wù)的詳細(xì)實(shí)施，營(yíng)造有利的環(huán)境。與此同時(shí)，還要?jiǎng)?chuàng)造積極向上的工作氣氛，充分激發(fā)起醫(yī)護(hù)人員的主動(dòng)性，在加強(qiáng)科室預(yù)算高效性的時(shí)候，進(jìn)一步提高醫(yī)護(hù)人員的工作能力。

1.2應(yīng)用全面預(yù)算管理制度，有助于醫(yī)院做出合理的決策

很多醫(yī)院的管理方式是由三部分構(gòu)成，分別是策劃層、決定層與執(zhí)行層，這三個(gè)層次中最重要的是決策層，決策效果的好壞性，直接牽連到醫(yī)院的將來(lái)發(fā)展。而運(yùn)用全面預(yù)算管理制度，可為決策層編制科學(xué)合理的決定，給予理論參考，追究根源，關(guān)鍵是全面預(yù)算管理制度會(huì)將醫(yī)院的利益當(dāng)作切入點(diǎn)，編制出達(dá)到醫(yī)院發(fā)展利益要求的決定，同時(shí)還可劃分工作與崗位職責(zé)，使工作任務(wù)獲得高效地實(shí)施。并且全面預(yù)算管理制度需要醫(yī)院不同科室與部門間快速地展開交流，有助于確保決策計(jì)劃的實(shí)施情況，醫(yī)院總體運(yùn)營(yíng)效率也會(huì)逐步提升。

1.3應(yīng)用全面預(yù)算管理制度，可以緩解醫(yī)院內(nèi)部的矛盾

將全面預(yù)算管理制度使用于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中，可對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算工作展開細(xì)化分解，并將分解內(nèi)容細(xì)分于醫(yī)院的所有部門之中，推動(dòng)每一個(gè)部門與醫(yī)護(hù)人員都能確定自己的職責(zé)[1]。就醫(yī)院管理來(lái)講全方位預(yù)算管理制度的運(yùn)用，可強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部不同部門間的交流，加強(qiáng)各個(gè)部門間的協(xié)作，有助于減少醫(yī)院中因資源分配不公而造成的沖突。繼而產(chǎn)生資金、人員的高效融合，醫(yī)院資金使用率會(huì)就此上升，醫(yī)院也會(huì)由此達(dá)到較優(yōu)的發(fā)展。

2全面預(yù)算管理在醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控中的應(yīng)用優(yōu)化措施

2.1要求醫(yī)院重視全面預(yù)算管理，制定明確的預(yù)算目標(biāo)

對(duì)于醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)行為來(lái)講，因?qū)θ骖A(yù)算管理缺乏正確的認(rèn)知與關(guān)注，造成醫(yī)院對(duì)于自己的戰(zhàn)略目標(biāo)、年度重點(diǎn)工作以及不同科室的職能定位缺乏一個(gè)全方位的、系統(tǒng)性的、科學(xué)地的梳理，這更造成醫(yī)院的預(yù)算管理指標(biāo)與實(shí)際相脫鉤，缺乏目標(biāo)性。所以當(dāng)務(wù)之急需要醫(yī)院注重全方位預(yù)算管理，在戰(zhàn)略主題形成時(shí)可將戰(zhàn)略目標(biāo)劃分至不同科室與負(fù)責(zé)人，展現(xiàn)出預(yù)算與戰(zhàn)略指標(biāo)的相同性。

2.2要求加強(qiáng)醫(yī)院的全面預(yù)算的專業(yè)性，編制高質(zhì)量的預(yù)算數(shù)據(jù)

對(duì)醫(yī)院預(yù)算編寫不夠全面，具有自由性的特點(diǎn)，需要醫(yī)院使用現(xiàn)代化的會(huì)計(jì)管理方法，依靠于計(jì)算機(jī)技術(shù)來(lái)達(dá)到對(duì)醫(yī)院的全方位預(yù)算管理。第一是需要編寫二上二下的編制流程，強(qiáng)化預(yù)算管理委會(huì)同基層預(yù)算實(shí)施部門間的溝通;第二是需要確定預(yù)算編寫的參考，鑒于國(guó)家政策、行業(yè)目標(biāo)等要素，實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化的預(yù)算編寫[2]。第三是需要引入專業(yè)化的財(cái)務(wù)管理人員，進(jìn)而可利用科學(xué)的預(yù)算編寫辦法，如醫(yī)院需要強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理人員的專項(xiàng)培訓(xùn)，保證其擁有充足的技能來(lái)展開經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的量化處理，為預(yù)算編寫給予穩(wěn)定的數(shù)據(jù);如使用零基預(yù)算編寫法，根據(jù)醫(yī)院戰(zhàn)略規(guī)劃和發(fā)展目標(biāo)展開各科室的預(yù)算編寫，增強(qiáng)預(yù)算的可實(shí)施性。

2.3要求健全完善醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理相關(guān)制度，強(qiáng)化預(yù)算執(zhí)行控制力度

強(qiáng)化預(yù)算的實(shí)施控制是整體醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控的關(guān)鍵步驟，其直接作用于預(yù)算目標(biāo)與財(cái)務(wù)控制目標(biāo)的完成。因醫(yī)院缺乏專項(xiàng)的組織系統(tǒng)，制度措施造成預(yù)算執(zhí)行控制力度遠(yuǎn)遠(yuǎn)無(wú)法達(dá)到現(xiàn)今的發(fā)展要求。所以第一是醫(yī)院可設(shè)定專門的預(yù)算部門，借助專業(yè)的預(yù)算系統(tǒng)，如醫(yī)院綜合運(yùn)營(yíng)管理系統(tǒng)，達(dá)到對(duì)支出資金的控制、費(fèi)用報(bào)銷平臺(tái)與不同科室部門的職責(zé)與任務(wù)的培訓(xùn)工作。第二是醫(yī)院能夠完善好預(yù)算調(diào)整制度標(biāo)準(zhǔn)，保證醫(yī)院的預(yù)算調(diào)整擁有一定的程序與規(guī)范，保證醫(yī)院資金運(yùn)用的高效性;第三是需要完善好預(yù)算考核體制，充分發(fā)揮預(yù)算考核機(jī)制的監(jiān)督約束作用，保證不同預(yù)算執(zhí)行部門能夠嚴(yán)苛地控制所有項(xiàng)預(yù)算支出，規(guī)范各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)有規(guī)律展開。

2.4注重人才的培養(yǎng)和引進(jìn)

醫(yī)院中多數(shù)是醫(yī)學(xué)生，他們?cè)谕瓿扇轿活A(yù)算管理上有所不足，所以醫(yī)院要加大力量培養(yǎng)和引入全面預(yù)算管理層面的專項(xiàng)人才。比如，醫(yī)院可通過(guò)招聘會(huì)的辦法來(lái)引入專項(xiàng)人才，補(bǔ)充有關(guān)層面的缺陷[3]。又如，醫(yī)院可以通過(guò)講座、專題會(huì)議、培訓(xùn)教育的方法來(lái)增強(qiáng)現(xiàn)今財(cái)務(wù)預(yù)算人員的全方位預(yù)算管理能力。在實(shí)施全面預(yù)算管理時(shí)，要重視由專項(xiàng)人才與有關(guān)財(cái)務(wù)管理者為核心，其他醫(yī)院?jiǎn)T工為輔，進(jìn)而有利于增強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控工作的總體質(zhì)量。

結(jié)語(yǔ)

強(qiáng)化全方位預(yù)算管理在醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控中的運(yùn)用對(duì)醫(yī)院總體的進(jìn)步有相當(dāng)關(guān)鍵的作用。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理內(nèi)控是一份要長(zhǎng)時(shí)間累積與逐步完備的工作，所以僅在醫(yī)院常規(guī)管理進(jìn)程中重視全面預(yù)算管理概念的提升、有關(guān)制度的創(chuàng)建、管理程序的確定與人才的培養(yǎng)，才能充分發(fā)揮全面預(yù)算管理的現(xiàn)實(shí)功效，推動(dòng)醫(yī)院向現(xiàn)代化方向前行。

參考文獻(xiàn)：

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