費廣玉 費廣會

醫(yī)療旅游是醫(yī)療產(chǎn)業(yè)與旅游產(chǎn)業(yè)相融合的產(chǎn)物，從早期的健康旅游中衍生出來。聯(lián)合國世界旅游組織(UNWTO)將醫(yī)療旅游(Medical Tourism)定義為以醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)修養(yǎng)為主題的健康管理和旅游服務(wù)。隨著人們健康意識的覺醒和對自身健康狀況關(guān)注的增強(qiáng)，醫(yī)療旅游越來越受到全球?qū)崢I(yè)界和學(xué)術(shù)界的高度重視。自2004年來，眾多國內(nèi)學(xué)者積極投入醫(yī)療旅游的研究中，其研究內(nèi)容涵蓋國際醫(yī)療旅游研究及其啟示、醫(yī)療旅游者、醫(yī)療旅游市場、醫(yī)療旅游目的地等領(lǐng)域，并取得了顯著效果。同時，部分學(xué)者對國內(nèi)醫(yī)療旅游研究進(jìn)行了梳理和綜述。宋玉芹等對國內(nèi)外醫(yī)療旅游的研究方法及研究領(lǐng)域進(jìn)行了比較分析[1]；單亞琴等從年份統(tǒng)計、概念、特征、優(yōu)勢、正負(fù)效益等對近十年來國內(nèi)醫(yī)療旅游研究進(jìn)行了綜述[2]；張文菊利用數(shù)量統(tǒng)計方法對國內(nèi)醫(yī)療旅游研究文獻(xiàn)數(shù)量、作者群體、發(fā)表刊物等進(jìn)行了統(tǒng)計分析[3]。這在一定程度上對國內(nèi)醫(yī)療旅游研究做出了積極貢獻(xiàn)，但對國際醫(yī)療旅游研究的前沿?zé)狳c、結(jié)構(gòu)及演化等研究態(tài)勢方面的可視化分析較為缺乏。因此，本文擬以中國知網(wǎng)信息資源總庫(CNKI)2004—2019年面板數(shù)據(jù)，采用知識圖譜法(CiteSpace)將國內(nèi)醫(yī)療旅游研究通過“圖”和“譜”進(jìn)行梳理，旨在揭示國內(nèi)醫(yī)療旅游研究領(lǐng)域的發(fā)展歷程、研究趨勢和熱點等，以期促進(jìn)國內(nèi)醫(yī)療旅游的深入研究，并為學(xué)者們的研究提供一定的參考。

一、數(shù)據(jù)來源與研究方法

(一)數(shù)據(jù)來源

本文以CNKI作為文獻(xiàn)計量分析數(shù)據(jù)來源。設(shè)定檢索語種為“中文文獻(xiàn)”，文獻(xiàn)類別為“期刊文獻(xiàn)”，布爾邏輯詞為“醫(yī)療旅游”。經(jīng)搜索發(fā)現(xiàn)，“醫(yī)療旅游”相關(guān)的最早文獻(xiàn)出現(xiàn)在2004年[4]，因此，檢索時間跨度設(shè)定為“2004—2019”年。據(jù)以上檢索條件，共檢索到525篇期刊文獻(xiàn)。經(jīng)對關(guān)鍵詞、摘要的閱讀，剔除新聞報道、重復(fù)論文及無關(guān)文獻(xiàn)等數(shù)據(jù)，余350篇有效文獻(xiàn)，數(shù)據(jù)更新時間是2020年3月3日。

(二)研究方法

知識圖譜(Knowledge Mapping)又稱科學(xué)知識圖譜，常以知識網(wǎng)絡(luò)形態(tài)展現(xiàn)知識圖形與知識譜系，具有“圖”和“譜”的雙重性質(zhì)與特征，既是可視化的知識圖譜，又是序列化的知識譜系，顯示了知識單元或知識群之間網(wǎng)絡(luò)、結(jié)構(gòu)、互動、交叉、演化或衍生等諸多復(fù)雜的關(guān)系[5]，被廣泛應(yīng)用并取得了較可靠的結(jié)論，受到越來越多的學(xué)者重視。本研究采用CiteSpace[6]對國內(nèi)醫(yī)療旅游研究現(xiàn)狀及其發(fā)展態(tài)勢進(jìn)行了實證分析。

二、結(jié)果與分析

(一)年度發(fā)文量

一個研究領(lǐng)域論文的產(chǎn)出情況直接反映了科學(xué)研究人員對該領(lǐng)域的關(guān)注情況，以及該學(xué)科的理論水平和發(fā)展速度[7]。自2004年以來，國內(nèi)學(xué)者開始關(guān)注醫(yī)療旅游研究領(lǐng)域，研究成果相繼出現(xiàn)，發(fā)文量持續(xù)增長；到2010年以后，發(fā)文增速加快。由此說明，隨著人們健康意識的覺醒和對自身健康狀況關(guān)注的增強(qiáng)，醫(yī)療旅游作為健康旅游的一種形式，在旅游實業(yè)界和學(xué)術(shù)界受到越來越多的關(guān)注。

(二)作者及其合作關(guān)系

通過對國內(nèi)醫(yī)療旅游研究發(fā)文作者的合作關(guān)系網(wǎng)絡(luò)分析，可以發(fā)現(xiàn)該領(lǐng)域合作密切的學(xué)者，并探索其學(xué)術(shù)研究的團(tuán)隊效應(yīng)[8]。表1是國內(nèi)醫(yī)療旅游研究合作次數(shù)3次以上的作者。通過CiteSpace分析可以看出國內(nèi)醫(yī)療旅游研究作者合作網(wǎng)絡(luò)呈現(xiàn)中心—邊緣結(jié)構(gòu)。其中，侯勝田發(fā)文數(shù)量最多，是作者合作網(wǎng)絡(luò)圖中最明顯的節(jié)點，其團(tuán)隊是國內(nèi)醫(yī)療旅游研究作者合作網(wǎng)絡(luò)的核心團(tuán)隊，是合作網(wǎng)絡(luò)的中心。侯勝田團(tuán)隊主張中國應(yīng)該發(fā)展以中醫(yī)藥為特色的醫(yī)療旅游[9-10]。將中國傳統(tǒng)的中醫(yī)藥特色項目應(yīng)用于醫(yī)療旅游的發(fā)展當(dāng)中，可以極大地豐富中國醫(yī)療旅游的內(nèi)涵，成為中國醫(yī)療旅游的增長點[9]，并對醫(yī)療旅游協(xié)助機(jī)構(gòu)[11-12]、醫(yī)療旅游創(chuàng)業(yè)[13]以及醫(yī)療旅游需求[14]等進(jìn)行了研究。李德輝團(tuán)隊認(rèn)為醫(yī)療旅游在中國尚處于起步階段，要獲得重大效益，需要有關(guān)部門重視和認(rèn)真培育醫(yī)療旅游市場[15]，并對國內(nèi)觀光醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)[16]進(jìn)行探討。趙秀竹團(tuán)隊對東南亞醫(yī)療服務(wù)旅游業(yè)對人力資源的正負(fù)影響進(jìn)行分析，認(rèn)為醫(yī)療旅游業(yè)的發(fā)展會對人力資源產(chǎn)生影響，且人力資源會向私立醫(yī)院流動，對此應(yīng)加以政策影響，以促進(jìn)醫(yī)療旅游業(yè)健康發(fā)展[17]。中心部分之外是許多研究合作小組或獨立的發(fā)文作者，他們形成了國內(nèi)醫(yī)療旅游研究的外圍，不少處于孤立狀態(tài)。值得一提的是，劉庭芳雖然沒有相對穩(wěn)定的研究團(tuán)隊，但劉庭芳獨立發(fā)文量高達(dá)9篇。該學(xué)者主要進(jìn)行國際醫(yī)療旅游研究，對國際醫(yī)療旅游的準(zhǔn)入制度[18]、宏觀政策[19]、服務(wù)營運(yùn)與流程構(gòu)建[20]、服務(wù)機(jī)構(gòu)評價體系構(gòu)建[21]及對中國醫(yī)療旅游業(yè)的啟示[22]等方面進(jìn)行研究；周義龍獨立發(fā)文7篇，其主要致力于國家醫(yī)療旅游研究對中國的啟示[23-24]，以及海南醫(yī)療旅游研究[25-26]兩個方面；羅麗娟獨立發(fā)文3篇，其主要致力于海南醫(yī)療旅游研究[27]。另外，從其合作研究時間來看，大多數(shù)合作團(tuán)隊形成于2010年以后，這說明國內(nèi)醫(yī)療旅游領(lǐng)域的研究力量在2010年后逐步增強(qiáng)。

表1 國內(nèi)醫(yī)療旅游研究合作次數(shù)3次以上的作者

(三)研究機(jī)構(gòu)及其合作關(guān)系

研究機(jī)構(gòu)合作關(guān)系是反映相關(guān)領(lǐng)域的研究機(jī)構(gòu)及相互之間的合作關(guān)系。表2是國內(nèi)醫(yī)療旅游研究機(jī)構(gòu)合作網(wǎng)絡(luò)圖和合作研究次數(shù)3次以上的研究機(jī)構(gòu)。從整體發(fā)文數(shù)量來看，國內(nèi)醫(yī)療旅游研究機(jī)構(gòu)發(fā)文次數(shù)在2篇以上的研究機(jī)構(gòu)共有25家。其中，發(fā)文最多的是以學(xué)者侯勝田團(tuán)隊為核心的北京中醫(yī)藥大學(xué)管理學(xué)院(10篇)，其次是以學(xué)者周義龍為代表的海口經(jīng)濟(jì)學(xué)院(8篇)，再次是以學(xué)者劉庭芳為核心的清華大學(xué)醫(yī)院管理研究院(7篇)和由多名學(xué)者構(gòu)成的海南大學(xué)旅游學(xué)院(6篇)，其余研究機(jī)構(gòu)發(fā)文都在5篇以下；從研究機(jī)構(gòu)相互之間的合作來看，從2004年到現(xiàn)在，僅有4個研究機(jī)構(gòu)組成了兩個合作線條，即湖北醫(yī)藥學(xué)院于2011年與十堰市衛(wèi)生局之間對觀光醫(yī)療產(chǎn)業(yè)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)[16]和中國醫(yī)療旅游事業(yè)發(fā)展的初步設(shè)想[15]進(jìn)行了合作研究，哈爾濱醫(yī)科大學(xué)大慶分校于2012年與牡丹江醫(yī)學(xué)院之間對黑龍江醫(yī)療旅游市場細(xì)分[28]和黑龍江某景區(qū)旅游者中醫(yī)藥旅游意愿和影響因素進(jìn)行了合作研究[29]?？傮w來看，在國內(nèi)研究機(jī)構(gòu)中，北京中醫(yī)藥大學(xué)管理學(xué)院發(fā)文次數(shù)最多，其在國內(nèi)醫(yī)療旅游研究領(lǐng)域相對比較重要，?？诮?jīng)濟(jì)學(xué)院、清華大學(xué)醫(yī)院管理研究院和海南大學(xué)旅游學(xué)院也是國內(nèi)醫(yī)療旅游研究的主要機(jī)構(gòu)；就目前合作狀況來看，研究機(jī)構(gòu)之間的合作處于起步階段，有待進(jìn)一步加強(qiáng)和拓展。

表2 國內(nèi)醫(yī)療旅游研究合作次數(shù)3次以上的研究機(jī)構(gòu)

(四)關(guān)鍵詞共現(xiàn)分析

通過作者關(guān)鍵詞共現(xiàn)分析可找到一段時間內(nèi)學(xué)者們的研究興趣。圖1中的每個節(jié)點代表一個關(guān)鍵詞，節(jié)點越大表示該關(guān)鍵詞在國內(nèi)醫(yī)療旅游研究中的共現(xiàn)越多，節(jié)點之間的連線代表關(guān)鍵詞之間的相互關(guān)系。圖1和表3分別是國內(nèi)醫(yī)療旅游研究關(guān)鍵詞共現(xiàn)圖和詞頻前20名的關(guān)鍵詞。從關(guān)鍵詞的節(jié)點大小來看，節(jié)點“醫(yī)療旅游”最大，出現(xiàn)頻次最高達(dá)195次，是最熱關(guān)鍵詞；其次是“國際醫(yī)療旅游”，出現(xiàn)頻次38次；再次是“健康旅游”，出現(xiàn)頻次18次。而其他關(guān)鍵詞出現(xiàn)的頻次在7～16。這說明，“醫(yī)療旅游”這個關(guān)鍵詞出現(xiàn)頻次高且遠(yuǎn)高于其他關(guān)鍵詞，是最熱的關(guān)鍵詞，在國內(nèi)醫(yī)療旅游的研究中占有絕對位置。另外，“國際醫(yī)療旅游”和“健康旅游”也是國內(nèi)醫(yī)療旅游研究中的重要關(guān)鍵詞之一。從關(guān)鍵詞的研究內(nèi)容來看，國內(nèi)醫(yī)療旅游研究關(guān)鍵詞共現(xiàn)一大網(wǎng)絡(luò)和若干零散外圍區(qū)。一大網(wǎng)絡(luò)主要圍繞關(guān)鍵詞“醫(yī)療旅游”開展了三個方面的研究(見圖1)：一是國際醫(yī)療旅游研究。主要圍繞“啟示”“國際醫(yī)療旅游者”“國際醫(yī)療旅游業(yè)”“國際醫(yī)療旅游目的地”“先行區(qū)”和“印度”等關(guān)鍵詞展開。二是國內(nèi)醫(yī)療旅游SWOT及對策研究。主要圍繞“旅游資源”的SWOT分析、“國際醫(yī)療旅游”的SWOT分析、國內(nèi)醫(yī)療旅游發(fā)展“策略”分析和發(fā)展“對策”，尤其是發(fā)展“對策”關(guān)鍵詞又圍繞著“海南”醫(yī)療旅游先行示范區(qū)對策研究、我國醫(yī)療旅游問題對策研究和康養(yǎng)旅游的問題對策研究。三是醫(yī)療旅游國際貿(mào)易方面的相關(guān)研究。主要圍繞醫(yī)療旅游“國際合作”“服務(wù)貿(mào)易”“中外交流史”和“中醫(yī)藥”等開展。外圍的未形成網(wǎng)絡(luò)的各類研究，主要是醫(yī)療旅游衍生問題研究，有“泰國”“醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)”“全球健康”及“潛力分析”等關(guān)鍵詞。從研究區(qū)域來看，除了泰國、印度等東南亞國家外，國內(nèi)的研究主要集中在海南省和海南省博鰲醫(yī)療旅游先行示范區(qū)。

圖1 國內(nèi)醫(yī)療旅游研究關(guān)鍵詞共現(xiàn)圖

表3 國內(nèi)醫(yī)療旅游研究詞頻前11名的關(guān)鍵詞

三、結(jié)論與討論

(一)結(jié)論

國內(nèi)醫(yī)療旅游研究自2004年來持續(xù)增加，高頻引用集中在國際醫(yī)療旅游綜述、國外醫(yī)療旅游發(fā)展?fàn)顩r及對中國的啟示等方面；自2010年以來，國內(nèi)醫(yī)療旅游研究力量逐漸加強(qiáng)，形成了具有一定規(guī)模的微觀層面合作網(wǎng)絡(luò)。其中，以侯勝田為核心的研究團(tuán)隊是國內(nèi)醫(yī)療旅游研究的主要團(tuán)隊，該團(tuán)隊主張發(fā)展中醫(yī)藥醫(yī)療旅游作為中國醫(yī)療旅游的特色；以侯勝田為核心的北京中醫(yī)藥大學(xué)管理學(xué)院、以學(xué)者周義龍為代表的?？诮?jīng)濟(jì)學(xué)院和以學(xué)者劉庭芳為核心的清華大學(xué)醫(yī)院管理研究院等機(jī)構(gòu)是國內(nèi)醫(yī)療旅游研究的中堅力量；“醫(yī)療旅游”“國際醫(yī)療旅游”“健康旅游”等是國內(nèi)研究的高頻關(guān)鍵詞；研究熱點集中在國際醫(yī)療旅游研究、國內(nèi)醫(yī)療旅游SWOT及對策研究以及醫(yī)療旅游國際貿(mào)易等方面的研究；而近年來，關(guān)鍵詞“旅游者”是國內(nèi)學(xué)者關(guān)注的焦點。

(二)討論

醫(yī)療旅游將逐漸成為人們旅游中的一個重要組成部分。2020年初新冠肺炎疫情的侵襲，使得人們的健康意識驟然增強(qiáng)，同時對自身健康狀態(tài)的關(guān)注增加，這在一定程度上改變了人們的消費觀念和消費方式。可以預(yù)測，在今后很長一段時間內(nèi)，醫(yī)療旅游在人們旅游中的比重將大為增加，健康保健會成為人們生活中的一個重要組成部分。醫(yī)療旅游研究將是實業(yè)界和學(xué)術(shù)界研究的一個重要內(nèi)容。今后應(yīng)加強(qiáng)學(xué)科交叉研究，使多學(xué)科、多方法交叉、碰撞；加強(qiáng)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)與醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)的融合和研究工作，形成自身特色；加大微觀層面的實證研究，構(gòu)建本土數(shù)據(jù)庫，為本土研究理論的形成和構(gòu)建奠定基礎(chǔ)；加大國際醫(yī)療旅游研究力度，追蹤學(xué)科研究前沿，加速與國際醫(yī)療旅游研究接軌等。