吳雪琴

成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院醫(yī)院感染管理部 四川成都 610500

近些年科技在不斷發(fā)展，在一定程度上也促使了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，目前醫(yī)療設(shè)備及制度逐漸完善可有效提高疾病的治愈率，而消毒供應(yīng)中心作為醫(yī)院的重要組成部分，主要是對(duì)各科室中使用的醫(yī)療器械及物品進(jìn)行清洗、消毒等，其工作質(zhì)量與醫(yī)院醫(yī)療、服務(wù)質(zhì)量有較大的聯(lián)系，且其在院內(nèi)控制感染、醫(yī)療安全中有重要作用，若是操作不當(dāng)不僅會(huì)引發(fā)院內(nèi)感染加重患者的病情，嚴(yán)重時(shí)會(huì)對(duì)其生命安全造成直接威脅，增加醫(yī)療糾紛的發(fā)生進(jìn)而影響醫(yī)院聲譽(yù)，所以一定要引起重視[1]。實(shí)際工作中需要學(xué)習(xí)先進(jìn)、有效的工作理念，將其與消毒供應(yīng)中心工作理念相結(jié)合進(jìn)而提高其工作質(zhì)量，加強(qiáng)工作效率，加強(qiáng)消毒供應(yīng)中心醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)理念和責(zé)任意識(shí)，保證各科醫(yī)療器械的無菌性，減少院內(nèi)感染。本次研究主要對(duì)優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念在消毒供應(yīng)中心的影響分析。

1 臨床資料

1.1 一般資料

選取2019年7月～12月收治的165例患者為對(duì)照組，其中男女各89例、76例，年齡33～67歲，平均（53.5±3.4）歲，共回收醫(yī)療器械350 件，手術(shù)器械182 件、診療器械168 件，另選取2020年1月～6月收治的165例患者為觀察組，其中男女各90例、75例，年齡34～67歲，平均（53.4±3.6）歲，共回收醫(yī)療器械354 件，手術(shù)器械180 件、診療器械174 件，經(jīng)對(duì)比兩組一般資料顯示無差異。兩組均由2019年7月～2020年6月在我院消毒供應(yīng)中心就職的20 名醫(yī)務(wù)人員實(shí)施操作，均為女性，年齡20～27歲，平均（24.3±1.6）歲。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

常規(guī)服務(wù)：按照消毒供應(yīng)中心的相關(guān)制度展開工作，對(duì)回收的醫(yī)療器械進(jìn)行清洗消毒包裝等。

1.2.2 觀察組

優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念：（1）為有效加強(qiáng)消毒供應(yīng)中心的醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)理念及責(zé)任意識(shí)，需要對(duì)其進(jìn)行改變，可以將患者和科室作為中心，根據(jù)其實(shí)際情況制定相應(yīng)的制度，促使每一位醫(yī)務(wù)人員均能學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)以提高服務(wù)理念，同時(shí)對(duì)其進(jìn)行宣教，詳細(xì)講解消毒供應(yīng)中心的工作流程、規(guī)章制度等，最大程度提高其質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于醫(yī)療器械消毒滅菌的操作流程要嚴(yán)格實(shí)施，保證其質(zhì)量，制定相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)通過審核后立即執(zhí)行，可科室使用過的醫(yī)療器械及物品均要經(jīng)過嚴(yán)格的消毒、清洗、滅菌，保證其無菌性的同時(shí)有效提高質(zhì)量。（2）定期對(duì)消毒供應(yīng)中心的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，主要內(nèi)容為各種儀器清潔滅菌的操作知識(shí)，針對(duì)存在的問題及時(shí)指出并進(jìn)行討論，分析原因并提出相應(yīng)的調(diào)整措施進(jìn)而提高醫(yī)務(wù)人員的操作技能，另外對(duì)于各醫(yī)療器械消毒、滅菌的流程在培訓(xùn)中應(yīng)該具體化，加強(qiáng)培訓(xùn)使醫(yī)務(wù)人員能夠引起重視進(jìn)而能嚴(yán)格按照相關(guān)制度實(shí)施操作，以便于消毒工作的順利展開。（3）消毒供應(yīng)中心的醫(yī)務(wù)人員要積極與各個(gè)科室進(jìn)行溝通，明確其求并了解臨床中容易出現(xiàn)的問題，思考導(dǎo)致問題出現(xiàn)的原因，制定更加完善的制度，與各科室的醫(yī)務(wù)人員分工協(xié)作嚴(yán)格把控醫(yī)療用品消毒滅菌的環(huán)節(jié)。（4）消毒供應(yīng)中心中各項(xiàng)操作均按照相關(guān)規(guī)定實(shí)施，以服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)則并進(jìn)行落實(shí)，對(duì)臨床中污染的物品進(jìn)行分類、清洗、消毒等操作，保證其各項(xiàng)操作的嚴(yán)格性，操作期間應(yīng)按照規(guī)定戴好防護(hù)用具，合理應(yīng)用消毒劑及化學(xué)方法，加強(qiáng)自我安全保護(hù)意識(shí)，對(duì)危險(xiǎn)的醫(yī)療器械在進(jìn)行分類時(shí)應(yīng)對(duì)其注意事項(xiàng)進(jìn)行標(biāo)記，以防止其他人在使用時(shí)引發(fā)意外事件的發(fā)生。（5）消毒供應(yīng)中心未直接服務(wù)于患者，但是其滅菌質(zhì)量關(guān)系到整體醫(yī)療及護(hù)理質(zhì)量，與患者生命安全有直接聯(lián)系，其是控制醫(yī)院感染的重要環(huán)節(jié)，在一定程度上可以提高護(hù)理質(zhì)量。優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念的應(yīng)用可促使消毒供應(yīng)中心按照規(guī)定嚴(yán)格操作，對(duì)醫(yī)療設(shè)備清洗劑滅菌物品質(zhì)量監(jiān)控的同時(shí)也可通過每批滅菌物品的信息追溯質(zhì)量問題，進(jìn)而有效減少院內(nèi)感染的發(fā)生。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

（1）對(duì)比兩組清洗、消毒、滅菌、包裝合格率。（2）采用自制量表評(píng)估患者對(duì)消毒供應(yīng)中心的滿意度，主要內(nèi)容有工作效率、責(zé)任意識(shí)、工作質(zhì)量、安全問題四項(xiàng)，各項(xiàng)分值100 分，分?jǐn)?shù)越高滿意度越高。（3）對(duì)比兩組院內(nèi)感染發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組消毒質(zhì)量對(duì)比 見表1

表1 兩組消毒質(zhì)量對(duì)比（n，%）

2.2 兩組患者滿意度評(píng)分、院內(nèi)感染發(fā)生率對(duì)比見表2

表2 兩組患者滿意度評(píng)分、院內(nèi)感染發(fā)生率對(duì)比（，分）

表2 兩組患者滿意度評(píng)分、院內(nèi)感染發(fā)生率對(duì)比（，分）

3 討論

消毒供應(yīng)中心在醫(yī)院中有非常重要的作用，其與各個(gè)科室之間都有聯(lián)系，在院內(nèi)感染控制中有著極其重要的作用，是醫(yī)院中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，盡管消毒供應(yīng)中心的醫(yī)務(wù)人員不會(huì)與患者接觸，但是臨床患者所應(yīng)用的各種器械及物品均來源于消毒供應(yīng)中心，所以其還是有一定聯(lián)系的[2]。醫(yī)院對(duì)于消毒供應(yīng)中心的質(zhì)量問題是比較重視的，因?yàn)橘|(zhì)量不僅會(huì)影響醫(yī)院聲譽(yù)，還可能會(huì)對(duì)患者的生命安全造成威脅，其將質(zhì)量管控作為關(guān)鍵和重點(diǎn)，在實(shí)際工作中只能不斷加強(qiáng)服務(wù)質(zhì)量才能較好的控制質(zhì)量[3]。

以往消毒供應(yīng)中心會(huì)按照其相關(guān)規(guī)定實(shí)施操作，有一定的效果但是在多種因素影響下其工作質(zhì)量一般，再加上部分醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任意識(shí)及服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)，就會(huì)降低工作質(zhì)量進(jìn)而引發(fā)院內(nèi)感染的發(fā)生，為有效降低院內(nèi)感染的發(fā)生，應(yīng)選擇一種有效的措施提高工作質(zhì)量[4]。優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念是現(xiàn)代護(hù)理學(xué)科不斷發(fā)展的體現(xiàn)，護(hù)理隊(duì)伍不斷擴(kuò)大并完成改進(jìn)，通過深化服務(wù)內(nèi)涵，強(qiáng)化服務(wù)理念將分散的護(hù)理集中到一起進(jìn)而有效提高工作質(zhì)量。首先需要加強(qiáng)消毒供應(yīng)中心醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)理念和責(zé)任意識(shí)，保證各科醫(yī)療器械的無菌性，通過定期進(jìn)行培訓(xùn)加強(qiáng)其對(duì)消毒、清潔等操作知識(shí)的掌握，要求其嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定實(shí)施操作，另外醫(yī)務(wù)人員要加強(qiáng)與各科室醫(yī)務(wù)人員的溝通，了解需求的同時(shí)及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)進(jìn)行整改，以降低不良事件的發(fā)生，同時(shí)在實(shí)際操作過程中醫(yī)務(wù)人員也要加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，對(duì)于危險(xiǎn)的醫(yī)療器械一定要多加注意，分類時(shí)也應(yīng)標(biāo)記注意事項(xiàng)防止意外事件的發(fā)生[5，6]。優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念在消毒供應(yīng)中心可優(yōu)化工作方式，提高醫(yī)務(wù)人員專業(yè)技能的同時(shí)也能促使其嚴(yán)格按照規(guī)定及流程實(shí)施操作，進(jìn)而有效提高工作質(zhì)量，降低院內(nèi)感染的發(fā)生率[7]。本次研究結(jié)果顯示觀察組清洗、消毒、滅菌、包裝合格率高于對(duì)照組，且觀察組患者滿意度評(píng)分高于對(duì)照組，院內(nèi)感染發(fā)生率低于對(duì)照組。