羅志紅，梁 敏

(江西衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，南昌 330052)

齲齒是牙齒在身體內(nèi)外因素作用下硬組織脫礦，有機(jī)物溶解，牙組織發(fā)生進(jìn)行性破壞，導(dǎo)致牙體缺損的病癥?；箭x情況是體現(xiàn)大學(xué)生身心健康的一個(gè)重要體征，本研究對(duì)大學(xué)生的口腔健康與相關(guān)影響因素進(jìn)行探析，研究不同口腔健康行為對(duì)大學(xué)生患齲率的影響，為齲病的預(yù)防提出一些有針對(duì)性的措施，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2019年8月～10月選取江西衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院、江西建設(shè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院、贛南衛(wèi)生健康職業(yè)學(xué)院2019級(jí) 2 000名新生為調(diào)研對(duì)象，男患1 100例，女患900例，年齡17～21歲，平均年齡(18.7±1.9)歲。

1.2 方法

學(xué)生填寫(xiě)調(diào)查問(wèn)卷，包括分類(lèi)編碼與受試者信息，關(guān)注學(xué)生的健康與飲食狀況，調(diào)查問(wèn)卷設(shè)置口腔健康行為問(wèn)題：你有蛀牙嗎？你經(jīng)常吃高糖(如甜食、甜飲料)食物嗎？你經(jīng)常在睡覺(jué)前進(jìn)食嗎？是否堅(jiān)持每天刷牙？你平時(shí)一天刷幾次牙？你每次刷牙用幾分鐘？你知道正確的刷牙方法嗎？你認(rèn)為蛀牙對(duì)我們的健康影響大嗎？你覺(jué)得人們的護(hù)牙意識(shí)是否強(qiáng)烈？你知道哪些預(yù)防齲齒的方法？是否有使用牙線的習(xí)慣？回歸分析大學(xué)生的患齲率，評(píng)估大學(xué)生的患齲狀況。檢查醫(yī)生具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)并經(jīng)過(guò)統(tǒng)一培訓(xùn)，通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)一致性檢驗(yàn)，檢查工作均在白天進(jìn)行，使用一次性口腔器械盤(pán)檢查。

1.3 觀察指標(biāo)

(1)分析大學(xué)生的患齲率；(2)分析不同口腔健康行為對(duì)大學(xué)生人群患齲率的影響；(3)回歸分析大學(xué)生患齲病的影響因素。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 不同口腔健康行為大學(xué)生的齲患檢出率

每天堅(jiān)持刷牙、每天使用牙線大學(xué)生齲患的概率低于無(wú)此習(xí)慣的學(xué)生，喜歡吃高糖食物及睡前有進(jìn)食習(xí)慣的大學(xué)生比無(wú)此習(xí)慣的學(xué)生高，組間差異顯著(P<0.05)。

2.2 不同口腔健康行為學(xué)生人群患齲數(shù)

通過(guò)對(duì)不同口腔健康行為人群齲失補(bǔ)指數(shù)看，能堅(jiān)持每天刷牙、使用牙線的人員顯著少于無(wú)此習(xí)慣的人員(P<0.05)。喜歡吃高糖食物及睡前有進(jìn)食習(xí)慣的大學(xué)生多于無(wú)此習(xí)慣的大學(xué)生(P<0.05)。

2.3 大學(xué)生齲病發(fā)生影響因素的Logistic回歸分析

因變量：是否患有齲病。自變量：每天是否會(huì)刷牙、每天是否使用牙線、喜歡吃高糖食物、睡前進(jìn)食。多元回歸分析大學(xué)生的患齲率，結(jié)果為每天堅(jiān)持刷牙、每天使用牙線與齲病之間呈負(fù)相關(guān)。喜歡吃含高糖食物及睡前進(jìn)食與齲病呈正相關(guān)，見(jiàn)表1。

表1 大學(xué)生患齲病的影響因素回歸分析 (%)Tab.1 Influencing factor regression analysis of dental caries of college students

3 討論

齲病屬于細(xì)菌性疾病，就是人們通常說(shuō)的“蛀牙”“蟲(chóng)牙”，容易繼發(fā)牙髓炎，還會(huì)導(dǎo)致牙槽骨出現(xiàn)炎癥。若治療不及時(shí)，就會(huì)形成齲洞，使牙冠完全被破壞，牙齒也會(huì)喪失。齲病具有較高的發(fā)病率，且分布范圍廣泛，會(huì)造成牙齒的破壞和疼痛，影響食欲、咀嚼和消化功能，造成口腔異味。治療不及時(shí)，可繼發(fā)牙髓炎、齒槽膿腫、頜骨骨髓炎等口腔疾病。

口腔齲病的出現(xiàn)與大學(xué)生的不良生活習(xí)慣有較深的關(guān)系，部分大學(xué)生每天刷牙次數(shù)較少，飯后不漱口，特別在進(jìn)食甜點(diǎn)與高糖飲料后不漱口，導(dǎo)致牙周組織滋生病菌，引起系統(tǒng)性疾病。有學(xué)者對(duì)大學(xué)生患有齲病的概率進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生患齲病的概率在逐年上升，糾正大學(xué)生的不良口腔習(xí)慣，提高大學(xué)生的口腔健康狀況是當(dāng)務(wù)之急。

本研究結(jié)果表明，大學(xué)生不良飲食習(xí)慣對(duì)口腔健康有不良影響，容易導(dǎo)致齲病發(fā)生。堅(jiān)持每天使用牙線的人群患有齲病的概率較低，高糖食物及睡前進(jìn)食習(xí)慣對(duì)齲病影響較大。

本研究經(jīng)Logistic回歸分析得出：每天堅(jiān)持刷牙、每天使用牙線與齲病之間的關(guān)系呈負(fù)相關(guān)，喜歡吃高糖食物及睡前進(jìn)食與齲患呈正相關(guān)。后期需對(duì)大學(xué)生加強(qiáng)口腔檢查與健康教育宣傳，提高大學(xué)生的口腔保健意識(shí)。

預(yù)防齲患主要包括以下幾個(gè)方面：(1)正確刷牙，使用牙線。一般每天至少要刷兩次牙，早晚各一次，這樣才能有效地防止牙齒表面細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖。建議刷牙后配合使用牙線或牙縫刷等工具輔助清潔。掌握正確的刷牙方法對(duì)預(yù)防齲病非常重要，刷上牙時(shí)從上往下刷，刷下牙時(shí)從下往上刷，刷咬合面時(shí)前后拉動(dòng)著刷，各牙面和縫隙均要仔細(xì)刷，尤其要注意磨牙的咬合面，每次刷牙的時(shí)間至少保持在3 min。(2)飯后漱口，保持口腔清潔。飯后及時(shí)使用清水漱口，可以有效地降低牙齒表面的菌斑附著，維護(hù)牙齦健康。(3)注意飲食，減少糖分的攝入量。盡量減少每天吃糖的次數(shù)，少喝或不喝碳酸飲料。除每日三餐外，盡量少吃零食。(4)牙齒窩溝封閉。窩溝封閉是WHO推薦的有效防齲措施。在適當(dāng)?shù)臅r(shí)期對(duì)窩溝深的牙齒進(jìn)行封閉，可以有效降低牙齒窩溝齲的發(fā)病率。

大學(xué)生患有齲病與不良口腔行為具有密切關(guān)系，校方需與口腔專(zhuān)業(yè)醫(yī)生合作共同關(guān)注大學(xué)生的口腔健康，定期對(duì)大學(xué)生進(jìn)行口腔檢查及健康宣教，糾正大學(xué)生的不良生活習(xí)慣，促進(jìn)大學(xué)生的口腔健康。