張小紅

子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤，是女性常見的腫瘤之一。子宮肌瘤常見癥狀為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、下腹部腫塊、白帶增多、下腹墜脹等。該病多發(fā)于30～50歲女性。子宮肌瘤的發(fā)病原因可能與雌、孕激素有關(guān)，但確切機(jī)制目前尚未明了。

什么是子宮肌瘤

子宮肌瘤主要是不成熟的子宮平滑肌細(xì)胞增生所致，故又稱為子宮平滑肌瘤。子宮肌瘤均自子宮肌層長出。當(dāng)肌瘤位于子宮肌層時(shí)稱為肌壁間肌瘤。若向子宮漿膜面發(fā)展，突出于子宮表面，即稱為漿膜下子宮肌瘤。若子宮肌瘤向子宮腔內(nèi)生長發(fā)展，即稱為黏膜下子宮肌瘤。

多數(shù)漿膜下子宮肌瘤患者無癥狀，僅于體檢時(shí)被發(fā)現(xiàn)。黏膜下肌瘤或較大的肌壁間肌瘤可導(dǎo)致月經(jīng)過多、經(jīng)期延長或淋漓不凈。增大的子宮肌瘤會導(dǎo)致白帶增多，如果壓迫鄰近器官，患者會出現(xiàn)尿頻、便秘等癥狀。漿膜下子宮肌瘤發(fā)生蒂部扭轉(zhuǎn)時(shí)，患者會出現(xiàn)劇烈腹痛，需要接受手術(shù)治療。

子宮肌瘤的治療

不是所有的子宮肌瘤都需要治療。一般情況下，婦女進(jìn)入更年期后，體內(nèi)性激素水平下降，子宮肌瘤生長的速度不會像年輕時(shí)那么快;到了絕經(jīng)期，隨著子宮的萎縮，子宮肌瘤也會緩慢縮小，極少數(shù)會完全消失。因此，進(jìn)入更年期后的女性，如果子宮肌瘤較小，無癥狀，也無并發(fā)癥及變性，一般不需要治療，定期復(fù)查彩超即可，一般3～6個(gè)月復(fù)查一次。此外，子宮肌瘤屬于激素依賴性腫瘤，有癥狀者可以使用孕激素、米非司酮以及促性腺激素等藥物。但需要注意的是，激素類藥物只能暫時(shí)改善病情，停藥后肌瘤仍可能生長。

如果復(fù)查發(fā)現(xiàn)肌瘤明顯增大或癥狀明顯時(shí)，特別是絕經(jīng)以后子宮肌瘤還在繼續(xù)增大，患者就要考慮接受進(jìn)一步的治療。針對嚴(yán)重的肌瘤，醫(yī)生要采取手術(shù)措施，要根據(jù)肌瘤的位置、大小以及患者的年齡、生育情況、癥狀嚴(yán)重程度決定是切除子宮還是肌瘤。瘤較大充塞盆腔，子宮達(dá)3個(gè)月妊娠大小者需要采取手術(shù)治療;子宮有孕10周以上的大小，或者單個(gè)子宮肌瘤的直徑大于6厘米也要采取手術(shù);黏膜下的肌瘤會出血，導(dǎo)致月經(jīng)量增多，造成貧血，患者也需接受手術(shù)治療。

子宮肌瘤患者的護(hù)理

在日常生活中，子宮肌瘤患者要時(shí)刻注意病情監(jiān)測、衛(wèi)生保健、飲食禁忌等，切不可馬虎。心理護(hù)理比較重要，有的患者受疾病影響疾病總是非常焦慮、恐懼，承受這極大的壓力。此時(shí)，家屬要及時(shí)給予患者心理上的安慰，與患者一起學(xué)習(xí)疾病的相關(guān)知識，消除患者對疾病的恐懼，幫助他們樹立治療信心，保持良好心態(tài)。另外，患者也要遵循醫(yī)生的囑托，正確規(guī)范用藥，不要擅自停藥，注意監(jiān)測藥物的療效及不良反應(yīng)，嚴(yán)格按照醫(yī)生指導(dǎo)定期復(fù)查。

術(shù)后患者要注意多臥床休息，并注意保暖。患者要注意個(gè)人衛(wèi)生，三個(gè)月內(nèi)最好不要有性生活及盆浴?；颊咭惨鶕?jù)自身情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻挘⒁庑菹?，勞逸結(jié)合。在術(shù)后恢復(fù)期，患者要注意合理飲食，多食用富含維生素、蛋白質(zhì)、鐵、纖維素等易消化的食物。在術(shù)后半年內(nèi)，患者要避免重體力活和提重物，不要長時(shí)間坐或站。

子宮肌瘤不可怕，人們在日常生活中要做好預(yù)防，注意定期檢查，做到早發(fā)現(xiàn)，早治療，這樣才是對自己的身體負(fù)責(zé)。

（作者單位：綿陽市中醫(yī)醫(yī)院）