方敏燕

心衰對患者的日常生活造成了極大的影響。多數(shù)人認(rèn)為心衰患者應(yīng)多休息，然而長期缺乏運動或臥床休息反而會導(dǎo)致心衰急性發(fā)作。因此在日常生活中，心衰患者應(yīng)積極參與鍛煉，合理的運動有助于心衰患者的康復(fù)。本文就給大家介紹心衰患者應(yīng)該如何進行康復(fù)運動。

什么是心衰

在醫(yī)療領(lǐng)域中，心衰主要是指心力衰竭，其主要是由于患者心臟的舒張與收縮功能出現(xiàn)失調(diào)而導(dǎo)致患者的靜脈回心血量無法充分排出，繼而造成靜脈血液出現(xiàn)淤積的現(xiàn)象。在臨床過程中，多數(shù)心衰患者往往伴有運動耐力降低、易疲勞以及呼吸困難等癥狀，從而對患者的日常生活產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響。

心衰患者進行運動康復(fù)的價值

對于心衰患者而言，長期臥床休養(yǎng)可能會導(dǎo)致其出現(xiàn)骨質(zhì)疏松與心衰急性發(fā)作，導(dǎo)致患者猝死的概率增加。因此開展運動康復(fù)訓(xùn)練有利于進一步提升和優(yōu)化心衰患者的運動耐受性，對心衰患者的康復(fù)具有重要的意義和價值。

心衰患者運動康復(fù)的要點

（一）合理制訂康復(fù)運動計劃

在開展運動康復(fù)訓(xùn)練前，心衰患者應(yīng)積極到醫(yī)院進行全面檢查，從而有效排除運動禁忌證，為制訂合理的運動計劃奠定堅實的基礎(chǔ)與保障。在此期間，醫(yī)護人員應(yīng)合理評估心衰患者的心肺功能，為康復(fù)科醫(yī)生制訂運動康復(fù)方案提供指導(dǎo)，同時，心衰患者還應(yīng)積極配合醫(yī)護人員，詳細告知自身情況，為運動康復(fù)訓(xùn)練方案的合理性與科學(xué)性提供保障。

（二）運動種類的選擇

心衰患者運動康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容主要由抗阻運動與有氧運動兩大類組成。其中，有氧運動是心衰患者康復(fù)訓(xùn)練的核心內(nèi)容，運動形式主要包括打太極拳、游泳、騎車、散步、打乒乓球、做心臟康復(fù)操以及簡單的家務(wù)勞動等。在運動類型選擇方面，醫(yī)護人員可以根據(jù)患者的實際情況指導(dǎo)其自行選擇感興趣的運動項目，從而有效提高患者的運動積極性?？棺柽\動的主要運動種類包括仰臥起坐以及俯臥撐等。

（三）運動強度的選擇與調(diào)整

運動強度的掌控是心衰患者運動康復(fù)的關(guān)鍵，對患者的康復(fù)質(zhì)量至關(guān)重要。由于心衰患者的實際情況存在一定的差異性，因此，醫(yī)護人員在為患者制訂康復(fù)運動計劃時應(yīng)依據(jù)患者的心肺功能指標(biāo)把握運動強度。首先醫(yī)護人員應(yīng)指導(dǎo)患者進行運動心率的量化測量，在運動訓(xùn)練的起始階段，患者的目標(biāo)心率以50%儲備心率為基準(zhǔn)，相關(guān)指標(biāo)的計算方法為：50%儲備心率-靜息心率+（最大運動心率-靜息心率）*50%。待患者在運動過程中逐漸適應(yīng)起始心率后，醫(yī)護人員可根據(jù)患者的實際情況逐漸增加運動強度，使患者的目標(biāo)心率增長至70%儲備心率。在運動訓(xùn)練開始前，醫(yī)護人員還應(yīng)指導(dǎo)患者進行充分的熱身運動，從而有效實現(xiàn)患者身體各個關(guān)節(jié)的預(yù)熱，熱身時間通常控制在15分鐘左右。患者實際運動時間可控制在30分鐘左右，運動頻率為5次/周。在患者運動期間，醫(yī)護人員應(yīng)密切監(jiān)測患者的身體情況，保障患者的安全。

在患者進行有氧運動訓(xùn)練1個月后，醫(yī)護人員可以根據(jù)患者的實際情況引導(dǎo)其開展抗阻運動訓(xùn)練，從而有效實現(xiàn)患者進行康復(fù)運動的效果。在運動強度方面，抗阻運動的運動強度與調(diào)節(jié)方式與有氧運動相同，運動頻率為10次/組，2組/次，3次/周。

（四）運動康復(fù)的禁忌事項

由于心衰患者受疾病的折磨，往往容易產(chǎn)生不良的心理情緒，導(dǎo)致其不愿意進行康復(fù)運動。并且，還有部分患者為了早日康復(fù)而急于求成，在短時間內(nèi)自行大量增加運動量，結(jié)果適得其反。因此，心衰患者應(yīng)積極遵照醫(yī)生的建議開展康復(fù)運動，樹立康復(fù)的信心，有序開展運動計劃，從而有效增強運動康復(fù)訓(xùn)練的效果。此外，患者還應(yīng)合理控制飲食，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，減少油炸食物的攝入量，戒煙戒酒，從而有效降低身體的負擔(dān)。

（作者單位：犍為縣人民醫(yī)院）