楊玉惠

腎結(jié)石是由于晶體物質(zhì)在腎臟內(nèi)的異常積聚而形成，多由兩種及以上成分組成，比例上以含鈣結(jié)石占多數(shù)。腎結(jié)石患者中男性占比多于女性，在青壯年中較為常見，患者常伴隨不同程度的腰痛、腰部酸脹不適或在活動(dòng)過程中伴有隱痛及鈍痛。體積較小的結(jié)石常驟然引發(fā)腰腹部刀割般劇痛，給患者的生活與工作造成極大影響。為使腎結(jié)石不再復(fù)發(fā)，術(shù)后的護(hù)理與禁忌同樣需要重視。

?腎結(jié)石對患者的危害

腎結(jié)石是一種非常多見的腎臟疾病，而一旦患上腎結(jié)石，人們最先想到的治療方法就是碎石手術(shù)。事實(shí)上，腎結(jié)石的治療方法是根據(jù)患者的具體情況而定的，盡管方法不同，但目的都是一樣的——將結(jié)石取出，避免腎結(jié)石對身體造成危害。

腎結(jié)石如果不及時(shí)就醫(yī)治療取出就會對患者的身體造成很大的危害，首要的危害就是容易引起尿路梗阻。腎結(jié)石長期得不到治療，容易導(dǎo)致泌尿系管腔內(nèi)堵塞，造成梗阻部位以上的積水。由于腎結(jié)石帶來的影響，腎盂產(chǎn)生長時(shí)間的積水，從而使患者的排尿功能受到影響，這樣會導(dǎo)致梗阻以上部位難以承受其帶來的巨大壓力，腎臟的血流將會逐漸減少，進(jìn)而造成腎小管變性、壞死，腎臟會逐漸萎縮，致使腎功能下降甚至是失去腎功能。

除了引起尿路梗阻外，腎結(jié)石本身在腎臟內(nèi)活動(dòng)也會對腎臟造成損傷，特別是體積較大，并且形狀特殊的結(jié)石會對腎臟造成嚴(yán)重的影響。這樣的結(jié)石會造成腎盞和腎盂的上皮細(xì)胞損傷，引發(fā)潰瘍或是纖維組織增生甚至造成中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤使其出現(xiàn)纖維化。移行上皮細(xì)胞長期受結(jié)石刺激后，可發(fā)生鱗狀上皮細(xì)胞化生，甚至可引起鱗狀上皮細(xì)胞癌，因此應(yīng)做尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查。

長期不治療腎結(jié)石的嚴(yán)重情況是容易造成腎功能衰竭。腎結(jié)石本身的損害并不大，但是如果腎結(jié)石堵塞輸尿管，將會導(dǎo)致尿液排出不暢，產(chǎn)生腎臟積水，長期積水留在腎臟當(dāng)中，將會引發(fā)感染，進(jìn)而導(dǎo)致腎功能衰竭，也就是尿毒癥。

?腎結(jié)石患者的術(shù)后護(hù)理

腎結(jié)石患者的治療方式一般根據(jù)患者結(jié)石的體積和病情嚴(yán)重情況進(jìn)行選擇，對于體積較小并且影響小的腎結(jié)石，一般通過控制感染并且調(diào)整飲食的方式幫助腎結(jié)石排除，而較為嚴(yán)重的患者往往需要通過碎石的方式進(jìn)行治療，同時(shí)在完成治療之后，也要注意對患者的護(hù)理，幫助患者盡快恢復(fù)，同時(shí)減少復(fù)發(fā)的可能性。

首先，患者要針對自身的結(jié)石類型減少某些物質(zhì)的攝入。例如，結(jié)石類型為含鈣結(jié)石的患者要控制自身的鈣攝入量;草酸鹽結(jié)石的患者在飲食上要注意盡量少吃菠菜和豆類食物，同時(shí)，盡量不要喝濃茶;而磷酸鹽結(jié)石的患者在飲食上要多注意攝入食物的鈣含量和磷含量，并且積極地服用一些幫助尿液酸化的藥物;尿酸鹽結(jié)石的患者要注意食物內(nèi)的嘌呤含量，少吃動(dòng)物內(nèi)臟。

其次，在完成結(jié)石碎石治療之后，患者要保持大量飲水的習(xí)慣，以增加尿液，幫助結(jié)石排除，同時(shí)盡可能地稀釋尿液。白天要大量飲水，在睡前也要盡量飲用大概五百毫升的水，大量飲水的目的是為了利用水分沖洗人體的泌尿系統(tǒng)，并且平衡你熬夜的pH值，避免導(dǎo)致酸堿失衡引起結(jié)石復(fù)發(fā)。

最后，雖然有部分結(jié)石手術(shù)患者在完成手術(shù)之后會在一小段時(shí)間內(nèi)不能夠運(yùn)動(dòng)，但是在身體逐漸恢復(fù)后，患者應(yīng)該多進(jìn)行一些戶外運(yùn)動(dòng)，保持身體活動(dòng)，同時(shí)多進(jìn)行跳躍類的活動(dòng)，幫助結(jié)石運(yùn)動(dòng)，加快排出效率。

對于腎結(jié)石，患者一定要堅(jiān)持早發(fā)現(xiàn)早治療，幫助身體早日恢復(fù)。普通人在生活中也要注意日常作息和飲食習(xí)慣，多喝水多運(yùn)動(dòng)，防止形成腎結(jié)石。腎結(jié)石發(fā)作會使患者十分痛苦，長期擱置也會引發(fā)一系列的嚴(yán)重影響，但是患者也不要恐慌，只要早治療，腎結(jié)石對身體的威脅還是十分有限的。

（作者單位：五通橋區(qū)人民醫(yī)院）