王平

1901年11月，德國(guó)醫(yī)生阿洛伊斯·阿爾茨海默（Alois Alzheimer）在法蘭克福精神病院收治了一位名叫奧古斯特·德特爾的51歲女性患者。她是在家屬陪同下前來(lái)就診的，有著嚴(yán)重的記憶障礙，懷疑丈夫?qū)λ恢?，說(shuō)話(huà)困難，難以理解別人的話(huà)。住院后她的情況很差，病情無(wú)法控制，短短幾年就進(jìn)展得十分嚴(yán)重，還出現(xiàn)了褥瘡和肺部感染等嚴(yán)重并發(fā)癥，最終于1906年春去世。

征得家屬同意后，阿爾茨海默對(duì)死者做了尸檢，解剖發(fā)現(xiàn)大腦皮質(zhì)嚴(yán)重萎縮、腦溝顯著擴(kuò)大，組織病理學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)神經(jīng)原纖維纏結(jié)和衰老性斑塊等神經(jīng)退行性改變。在1906年11月4日舉辦的“第37屆德國(guó)西南部精神病學(xué)家會(huì)議”上，阿爾茨海默報(bào)告了這個(gè)特殊的病例，但沒(méi)有引起與會(huì)者的關(guān)注。1910年，以命名和分類(lèi)大腦疾病著稱(chēng)的精神病學(xué)家埃米爾·克瑞佩林在他的精神病學(xué)著作中，首次將此病命名為“阿爾茨海默病”。從此，這個(gè)病名一直被沿用至今。

阿爾茨海默病是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性病，起病隱匿，病程呈慢性進(jìn)行性。此病多見(jiàn)于70歲以上老人，女性較男性多，約為男性的3倍，主要表現(xiàn)為漸進(jìn)性記憶障礙、認(rèn)知功能障礙、人格改變及語(yǔ)言障礙等神經(jīng)精神癥狀，嚴(yán)重影響社交、工作與生活功能，最后完全失去生活能力。

阿爾茨海默病的病因與發(fā)病機(jī)制尚未闡明。雖然阿爾茨海默病患者的腦組織有一定的病理特征，但生前尚無(wú)可靠的診斷標(biāo)志，目前診斷主要依據(jù)臨床癥狀和緩慢進(jìn)行性發(fā)展的特征，結(jié)合CT、MRI等輔助檢查綜合分析，排除可引起癡呆的其他疾病。

一百多年來(lái)，各國(guó)科學(xué)家都致力于阿爾茨海默病治療藥物的研究，但一直沒(méi)有太大的突破。目前治療阿爾茨海默病的藥物主要分為三類(lèi)：乙酰膽堿酯酶抑制劑、改善精神行為癥狀的藥物和改善認(rèn)知功能的藥物。這些藥物只能改善患者的癥狀，達(dá)不到治愈的效果。

1994年，美國(guó)前總統(tǒng)羅納德·威爾遜·里根向公眾宣布自己身患阿爾茨海默病。在此之前，阿爾茨海默病是一種讓人羞于啟齒的病癥，更別說(shuō)盡早發(fā)現(xiàn)和積極治療了。里根對(duì)自己病情的披露增進(jìn)了公眾對(duì)此病的了解，提高了大家的認(rèn)識(shí)，對(duì)預(yù)防和治療起到了積極的作用。1995年，里根與阿爾茨海默病協(xié)會(huì)一起，創(chuàng)立了里根-南茜研究所，專(zhuān)門(mén)從事阿爾茨海默病的研究。在里根公布自己患病后的10年里，他逐漸喪失了記憶，不認(rèn)得自己的妻子，不記得回家的路，最后無(wú)法講話(huà)、步行或自行進(jìn)食，直至去世。

英國(guó)前首相撒切爾夫人被稱(chēng)為“鐵娘子”，其雷厲風(fēng)行的工作風(fēng)格，還有那句“撒切爾夫人是不會(huì)轉(zhuǎn)彎的”名言，讓人記住了她在政治上鐵腕的一面。然而，從首相位置上卸任10年后，她也患上了阿爾茨海默病，總是忘記丈夫已經(jīng)離世，女兒卡羅爾不得不一次次告訴她這個(gè)“壞消息”，使她一次次沉浸在失去丈夫的悲痛中，從此被黯然的傷痛所包圍，直至中風(fēng)離世。

2009年諾貝爾物理學(xué)獎(jiǎng)獲得者高錕教授，被譽(yù)為“光纖之父”。當(dāng)年12月10日，高錕教授在諾貝爾獎(jiǎng)?lì)C獎(jiǎng)典禮上獲特別安排，免除走到臺(tái)中央領(lǐng)獎(jiǎng)、鞠躬三次的禮儀，瑞典國(guó)王卡爾十六世·古斯塔夫破例走到他面前為他頒獎(jiǎng)。其原因是他患了阿爾茨海默病，已經(jīng)忘記了自己畢生研究的造福世人的光纖科技。

國(guó)際阿爾茨海默病協(xié)會(huì)是世界各國(guó)相關(guān)協(xié)會(huì)的國(guó)際聯(lián)合會(huì)，每個(gè)成員都是他們國(guó)家的同名協(xié)會(huì)成員，為該疾病的患者及其家人提供幫助。其愿景是“今天預(yù)防、照顧和包容，明天治愈”。每年的9月21日，是“世界阿爾茨海默病日”。目前，中國(guó)的科研機(jī)構(gòu)已在該領(lǐng)域積極研發(fā)原創(chuàng)新藥，為無(wú)數(shù)阿爾茨海默病患者重新燃起了有效治療的希望。