楊雪梅

關于麻醉你了解多少？相信很多人還停留在麻醉就是打一針，讓病人感覺不到疼痛就是麻醉。這種通俗理解已經(jīng)把麻醉限定在止痛范圍，比如做手術太痛就打麻醉，傷口太痛就打麻醉。但其實麻醉是一門臨床治療上非常重要的學問。麻醉不僅需要專業(yè)能力和素質(zhì)俱佳的人才擔任麻醉師，更需要極強的手術操作能力。現(xiàn)今麻醉的應用情況還主要是在手術室內(nèi)使用。本文將對麻醉進行簡要介紹，從新的角度來認識麻醉。

一、麻醉的實質(zhì)究竟是什么？

麻醉一詞最早源于希臘，代表知覺與感覺的喪失。中國古代與麻醉聯(lián)系緊密的則是：華佗的麻沸散。從現(xiàn)代醫(yī)學角度來定義麻醉即表示通過向患者體內(nèi)注射藥物或其他方式，保證患者在一段時期內(nèi)的痛覺與知覺的喪失，為臨床治療或其他醫(yī)療需求做準備。

麻醉主要分為全身麻醉、局部麻醉。其中全身麻醉是指借助靜脈滴注、肌肉注射、吸入或是灌腸等方法將麻醉藥物注入患者體內(nèi)，抑制患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)從而使其喪失感官痛覺。局部麻醉則是指使用局部麻醉藥物，注射進相應部位，作用于脊神經(jīng)、神經(jīng)叢或神經(jīng)干以及周圍神經(jīng)末梢，使身體的某一部位暫時失去感覺。局部麻醉與全身麻醉的區(qū)別在于，全身麻醉后患者的意識全無，而局部麻醉后患者雖然感覺不到痛但是意識清醒。除此之外，還有一類麻醉，人們俗稱：半身麻醉。半身麻醉是指麻醉師將局部麻醉藥物注入椎管。

局部麻醉藥物主要是普魯卡因、利多卡因以及丁卡因等，藥物的注射劑量和注射操作是否規(guī)范都與患者的生命安全息息相關，值得臨床麻醉師引起注意。

二、麻醉的主要應用場景

麻醉對于減輕患者手術過程中的疼痛、鎮(zhèn)定患者非常有益，同時也便于醫(yī)生進行手術和相關檢查。那麻醉的主要應用場景又是什么樣的？

麻醉最常應用的就是手術治療范圍。各類手術過程中，經(jīng)常需要對患者身上進行開刀，想要順利進行手術基本是不可能的。所以麻醉起到的效果是非常明顯的。

要進行麻醉手術，也是需要做好十分充足的準備的。包括麻醉前準備工作、麻醉期間工作、麻醉后工作以及后續(xù)的相關護理工作。麻醉前的準備工作是實施麻醉的開端工作，主要是詢問患者病情，判斷患者的病情、選擇最適合患者的麻醉藥物和麻醉方法，如包括對患者術前禁食準備;麻醉期間的主要工作則是按照規(guī)范的麻醉工作流程對患者進行麻醉，使患者進入無痛、鎮(zhèn)靜、無不良反應的情況下進入術前最后準備，同時為手術創(chuàng)造良好的環(huán)境。做好麻醉過程的監(jiān)測工作，并且對麻醉情況做好良好記錄，確保手術可以順利完成;麻醉后工作主要是做好對患者的監(jiān)測，以防各種并發(fā)癥的出現(xiàn);麻醉后的護理工作經(jīng)臨床證實已經(jīng)呈現(xiàn)出越來越重要的作用，首先得認識到手術的結束并不代表著麻醉的作用消失了，麻醉藥物本來就是通過麻痹人體的中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)，勢必會影響到患者的循環(huán)、呼吸、代謝系統(tǒng)造成影響，手術結束后這種麻醉遺留下的效果依然存在，如果看護不當很可能會出現(xiàn)各類麻醉并發(fā)癥，對患者的生命安全造成威脅。

三、麻醉可能會造成的影響

麻醉可能會對患者造成的影響也可以理解為麻醉過后的副作用。

目前臨床上使用的麻醉藥物還是非常安全的，對于大腦發(fā)育完全的青年來說，副作用效果幾乎是微乎其微的;但是對于老年人和兒童來說會有不同程度的影響，比如老年人在接受完麻醉后，記憶力會遭受不同程度的損壞，短期失憶，甚至嚴重的出現(xiàn)永久失憶。

麻醉藥物還可能因為某些手術操作失誤，如手術期間患者出現(xiàn)低血壓，發(fā)生麻醉藥物反吸和反流的情況。

本文主要簡述了麻醉的實質(zhì)、麻醉的分類以及麻醉的主要應用場景，最后介紹了麻醉可能會給患者造成的副作用。麻醉在臨床手術治療方面對于患者的手術完成以及減輕患者病痛方面做出了很大的貢獻。隨著醫(yī)療技術的發(fā)展，麻醉將會發(fā)揮出更大的作用。關于麻醉的應用前景值得更多醫(yī)療人士探索應用。

編輯：遲昊? XuDaPing123@163.com