劉冠蘭，袁衡，羅文奇，李雙容，張曉東

（長沙醫(yī)學院組織學與胚胎學教研室，長沙 410219）

小規(guī)模限制性在線課程（Small Private Online Course，SPOC）是美國加州大學Armando Fox教授[1]于2013年首次提出的一種在線學習課程模式，是對大規(guī)模開放性在線課程（Massive Open Online Course，MOOC）的繼承與發(fā)展，其在共享性、連接性、多樣性、泛在性、交互性等方面有著獨特優(yōu)勢[2]。近年來，隨著教育者對MOOC課程的反思，SPOC受到了密切關注。

SPOC的教學模式、應用實踐、效果評價等研究近2年來在國內取得了較大進展[3]，但其在醫(yī)學相關課程中的應用，報道較少。尤其是在組織學與胚胎學課程中SPOC教學模式的研究與應用，目前鮮少報道。組織學與胚胎學是醫(yī)學生學習橋梁課程和醫(yī)學專業(yè)課程的根基。但其特點是概念抽象、缺乏邏輯性；顯微結構多樣，知識點多而難記。我校緊跟信息技術發(fā)展的步伐，2018年與超星公司合作，鼓勵教師充分利用超星學習通網(wǎng)絡平臺創(chuàng)新教學模式。本教學團隊積極響應“信息化教育”改革，利用基于超星學習通網(wǎng)絡教學平臺建立的長沙醫(yī)學院組織學與胚胎學SPOC課程（http://i.mooc.chaoxing.com/space/index?t=1582172720857），全新創(chuàng)建并設計所有在線課程資源資源，從而建立一套適合組織學與胚胎學課程特點的SPOC教學模式。通過SPOC教學模式，使教師發(fā)揮知識的引導者和課堂的組織者的作用，使學生真正實現(xiàn)自主學習，從而達到真正提高組織學與胚胎學教學質量的目的。本文僅就基于超星學習通網(wǎng)絡教學平臺的組織學與胚胎學課程SPOC教學模式的構建與實踐與兄弟院校進行分享。

1 SPOC教學模式構建

1.1 SPOC課程建設

首先我們明確課程要學生達到的知識、能力、素質方面的教學目標，根據(jù)目標提取課程內容的知識點。針對每個知識點進行課程設計，用蘊含思政教育的故事或名言警句或臨床案例等導入知識點，知識點內容以多個PPT進行展示，先寫好腳本并錄制視頻。視頻的長度控制在5~8 min，最長不超過15 min。這樣便于學生利用碎片化時間的學習和短時間內高效接收信息。為了鞏固學生學習效果，還要設計學習支持系統(tǒng)和學習評價系統(tǒng)。前者可在資料模塊中上傳教學大綱、課件、教案、數(shù)字切片、拓展案例和視頻、資源鏈接等，可給學生學習更好地資源支持；后者可在章節(jié)測試、作業(yè)、考試模塊中設置知識點測試題、閱片檢測、繪圖、描述等評價任務，學生看完視頻后，可通過圖片、習題、自我測試等進行鞏固和提高。我們根據(jù)自己的課程特點在超星技術平臺的模塊基礎上靈活設計了課程（圖1）。

圖1 SPOC課程模型Fig. 1 SPOC course framework

組織學與胚胎學課程內容包括組織學和胚胎學兩部分，在傳統(tǒng)教學中課程共設置80學時（理論46學時，實驗34學時），分成緒論、總論、各論，在SPOC課程設置中打破原有課程體系把80學時的所有內容分成了21章115小節(jié)，錄制知識點視頻78個，章節(jié)測驗設置83個。此外上傳了數(shù)字圖片286副、課件教案各21章、習題1289個，還有資源鏈接、文獻分享等。

1.2 SPOC教學模式構建

首先明確組織學與胚胎學課程的教學目標，從目標中提取該課程需要學生掌握的知識、獲得的能力、培養(yǎng)的素質，教學過程設計緊緊圍繞教學目標、學習環(huán)節(jié)設計即滿足大眾化學習也符合個性化學習的特點與要求，并能有效地將知識內化、實現(xiàn)高效交流、便于對學生進行形成性評價，構建一套適合組織學與胚胎學課程特點的SPOC教學模式（圖2）。教學模式按照課前、課中、課后的過程進行設計。課前設計是為了讓學生知曉學習目標、學習任務、教學內容、教學活動的形式、教學評價的內容和方式，以便于學生提前預習。課后設計主要讓學生明確課后任務、知識拓展、課后測試等內容，以便于學習課后自主復習和知識拓展。課中設計是由教師在線上（如直播）或線下課堂和學生面對面組織教學活動，如難點講解、問題討論、小組協(xié)作、病例討論和效果匯報等。通過課前和課后設計，充分調動學生學習興趣和學習自主性，課中設計以期教師的作用發(fā)揮極致，指導學生并面對面給學生答疑解惑。

圖2 SPOC教學模式Fig. 2 SPOC instruction model

2 SPOC教學模式實踐

2019年之前均采用傳統(tǒng)教學方式，2020年受新冠肺炎疫情影響，我校組織學與胚胎學課程在所有2019級臨床醫(yī)學專業(yè)班級開展線上SPOC教學。

2.1 課前準備

在教研室整體部署下，各班級任課教師仍然按照課表和教學進度表提前3~5 d以通知形式向班級學生布置學習任務（視頻、文檔、章節(jié)測驗、案例討論等），任務設置有完成時間節(jié)點。學生通過手機端學習通APP接收教師布置的任務，按照要求觀看視頻、文檔，并完成章節(jié)測驗、案例討論等。教師通過后臺統(tǒng)計詳情可以看到學生參與情況、完成情況，并及時通知督促進度較慢的同學；對章節(jié)測驗進行批閱并收集分析學生對知識理解掌握的情況，同時也可以在討論區(qū)和學生互動交流，在消息區(qū)回答學生問題等。對課前學生任務學習情況進行總結分析，備好課堂中需要解決的問題，寫好教學設計，充分備課。

2.2 課堂實施

在線上課堂教學中，教師首先提前5~10 min向班級學生發(fā)起“簽到”，可以看到班級學生的在線情況。然后教師會用學習通的“直播”功能和學生面對面，教師首先對之前發(fā)布的學習內容進行高度概括，并對難點進行講解。比如消化腺的3個知識點中肝臟的超微結構是難點，學生在課前預習中理解不透徹，所以課堂教學中就要把肝細胞的超微結構尤其是3個功能面重點講解。此外還要把知識串聯(lián)起來，比如“葡糖糖、氨基酸如何從小腸吸收到達肝臟進行處理后出肝的？其經(jīng)過的組織學結構是怎樣的？”這樣的內容就把消化管和消化腺串聯(lián)起來了。這種綜合理解的問題學生在課前預習中是很難自己解決或者解決不完善，所以課堂上教師就用PPT動畫、繪圖通過直播向學生講解。在講解過程中，學生也可以通過文字向教師發(fā)問，教師會及時給予解答。或者教師會對學生課前學習中多數(shù)同學都做錯的習題進行收集后在課堂上集中講解。此外教師也會以“搶答”、“選人”等功能與學生互動，以檢測學生對知識的理解情況，同時活躍了課堂氣氛，調動了學生的學習積極性。

2.3 課后拓展

課后，教師根據(jù)每次課堂學生的反饋修改補充線上資源，同時根據(jù)學生的課堂表現(xiàn)發(fā)現(xiàn)學生知識掌握的薄弱環(huán)節(jié)，向學生發(fā)布課后學習任務。在討論區(qū)發(fā)布主題討論，并及時反饋學生的討論情況。比如消化腺一章，課后發(fā)布主題討論“膽汁從肝細胞合成后到排入腸管通過的結構”，通過一個總膽管阻塞病例并設置問題引導學生討論。這樣可把枯燥單一的組織學內容變得有趣，學生討論相當積極。同時教師要對討論主題進行總結發(fā)言并給予一定的積分獎勵，這樣學生才能真有收獲并形成良性循環(huán)。如果學生積極討論了，而教師不管不問，下次學生的參與度將有所降低。在信息區(qū)學生會有很多問題留言，教師也要及時解答。

2.4 學習評價

學生評價采用形成性評價（50%）+終結性評價（50%），都按照100分計。形成性評價包括視頻完成情況（30%）+章節(jié)測試（30%）+討論（20%）+簽到（5%）+搶答(5%)+實驗測試（10%）。終結性評價用學習通考試功能，教師組卷，題型設置為5個（單選題和多選題、填空題、名詞解釋、論述題、案例分析題），試卷發(fā)放進行高級設置（手機屏幕監(jiān)控、切屏控制），教師可以監(jiān)控學生的考試過程，若發(fā)現(xiàn)學生切屏可以“收卷”，這樣可以遠程監(jiān)控學生的考試過程，盡可能保證考試過程的公平公正。

3 SPOC教學實踐的效果與啟示

3.1 SPOC教學有助于激發(fā)學生學習主動性

現(xiàn)代教育的基本理念和開展SPOC教學模式的內在要求都是學生自主學習能力的培養(yǎng)[4]。從超星平臺數(shù)據(jù)統(tǒng)計中可以證實，2019級臨床8個班（平均120人/班）視頻完成率平均96.8%，章節(jié)學習次數(shù)平均52996次/班，討論發(fā)帖數(shù)547個/班，簽到率98%，課堂活動（搶答、隨堂測驗、選人）參與率98.6%。從每班隨機抽取20人共220份SPOC教學的調查問卷結果也顯示，95.8%的學生認可SPOC教學有助于激發(fā)學生學習主動性，92.6%同學認為學習效果有提高。實踐證明，完全線上SPOC教學是前所未有的重大改革，這種上課的方式很新穎，所以激發(fā)了學生的好奇心。此外，SPOC教學模式本身也促使學生必須主動去完成學習任務，因為課前布置的課程內容一般都是學生能獨立完成的，在課堂中教師不會再重復講授。SPOC課程的設計也方便學生把碎片化的時間利用起來，去觀看視頻、完成章節(jié)測試等，且可以反復觀看，有疑問隨時可以留言討論或者通過查閱資料、生生或師生互動來解決。這激發(fā)了學生極大的學習興趣，有效培養(yǎng)了學生自主學習的能力。

3.2 SPOC教學有助于提高教學效果

一方面，SPOC教學管理依托超星技術平臺，實現(xiàn)了教學管理智能化[5]。平臺的教學管理模塊包括：已發(fā)布任務點、章節(jié)學習次數(shù)、章節(jié)測驗、學生管理、討論、課堂活動、成績管理、課程積分、作業(yè)統(tǒng)計、考試統(tǒng)計等模塊。教師通過這些管理模塊可以對學生預習、復習、上課等高效統(tǒng)一管理，還可以統(tǒng)一發(fā)布學習任務、主題討論等，課堂活動靈活多樣，對發(fā)帖討論等計分，關于評價統(tǒng)計也十分方便高效，大大提高了教師教學的效果。

另一方面，通過對學生傳統(tǒng)教學與SPOC教學模式的總評成績對比反映出SPOC教學效果還是可以肯定的。我們隨機抽取了2018級臨床1、3、5班學生（傳統(tǒng)教學，）和2019級臨床1、3、5班（SPOC教學）成績進行分析，兩個年級學生生源、年齡、分班、教師教學等條件基本一致，2018、2019級學生總成績平均分別是73.84±9.53和87.54±8.90 。但是考慮到學生的學習環(huán)境、考試環(huán)境、評價的方式等都不太一致，此分析只能從一個方面反映出SPOC教學效果優(yōu)于傳統(tǒng)教學。

3.3 SPOC教學有助于激發(fā)教師對教學改革更深層次的思考

疫情期間所進行的線上SPOC教學仍有問題存在，比如教師對超星學習通教學平臺功能模塊不熟悉，應用不熟練，還有一些功能不能充分使用；個別學生網(wǎng)絡環(huán)境較差，不能及時參與課堂活動或活動滯后；教學評價不全面不深入不夠合理等。那么這就激發(fā)了教師對SPOC教學更深層次的思考。

首先，教師要樹立SPOC教學理念。通過與超星后臺工作人員合作交流、培訓、研究等，教師要充分熟練網(wǎng)絡平臺的功能模塊，并能夠靈活自如使用。最重要的是要理解SPOC教學不僅僅是讓學生“看視頻、錄播”，要將課前預習、課中師生和生生互動、課后拓展等環(huán)節(jié)有機結合起來，具有熟練駕馭在線教學的能力。其次，教師要根據(jù)課程特點和學生專業(yè)特點進行教學設計，開展深度學習和混合式學習[6]。最后，對SPOC教學應用尤其是效果評價進行深度研究，分析各種因素對學習效果的影響，合理設計評價指標和評價方式，使評價更趨全面、合理、公平，并使評價對教學有很好的反饋促進作用。

4 結語

SPOC教學模式在組織胚胎學教學中的應用研究，我們從立項到實踐已經(jīng)進行了大量的工作，從實踐應用中也明顯感受到了SPOC教學的優(yōu)勢，尤其是在疫情嚴重時期。一年過去了，疫情還在繼續(xù)，所以后疫情時期SPOC線上線下混合式教學將會成為常態(tài)，如何避免“線上線下兩張皮”進行線上線下教學的有機結合及學習效果評價是我們進一步探討的重點。