《老友》專家門診:
我今年71歲,一直覺得自己身體挺健康的。不料,上個月去醫(yī)院體檢,查出左邊有腎囊腫。當(dāng)時,醫(yī)師說,我的囊腫不大,又是單純性腎囊腫,沒有癥狀,所以不用特別治療,叮囑我定期檢查。我還是有些不放心,擔(dān)心囊腫會變大或者發(fā)生癌變。請問:單純性腎囊腫是什么???是否需要手術(shù)治療?日常生活中可以采用哪些辦法減小或者預(yù)防其變大、惡變?
萍鄉(xiāng)市李××
李××同志:
來信已讀,現(xiàn)就有關(guān)腎囊腫的問題作如下答復(fù)。
腎囊腫以單純性腎囊腫和多囊腎多見。腎囊腫沒有特殊的臨床癥狀,其具體表現(xiàn)與囊腫大小、數(shù)目、位置等相關(guān)。腎囊腫的處理方式需多方考量,看它是否快速發(fā)展,是否伴有出血、感染、鈣化等。彩超和CT是腎囊腫基本的檢查手段,診斷率很高。檢查時,最重要的是應(yīng)與惡性腫瘤相鑒別。
建議定期復(fù)查。視囊腫大小可3~6個月查一次。平時注意是否有高血壓、血尿、腰痛等??赏ㄟ^彩超、CT了解囊腫大小、個數(shù)是否有變化,目前臨床上尚無有效方法阻止腎囊腫發(fā)展。
如囊腫增大過快,出現(xiàn)臨床癥狀,則應(yīng)進(jìn)一步行核磁共振檢查,以確定囊腫性質(zhì)和是否需要手術(shù)。惡性囊腫要及時治療。如果囊腫不是惡性,但體積過大,亦可能壓迫正常腎組織,出現(xiàn)腰脹痛或腎積水,可視具體情況行穿刺放液。
腎囊腫復(fù)查若無明顯改變,則不必過于憂慮,保持定期復(fù)查即可。另外,如囊腫過大、壁薄,生活中注意不要受外傷,否則囊腫破壁可能需要手術(shù)處理。
教授主任醫(yī)師何潔卿