楊莉莉

（酒泉市第二人民醫(yī)院兒科，甘肅 酒泉 735000）

小兒支氣管肺炎（bronchopneumonia）又叫小兒小葉性肺炎，是嬰幼兒常見(jiàn)的一種呼吸系統(tǒng)疾病。嬰幼兒在發(fā)生支氣管肺炎后其受累的部位主要是支氣管壁和肺泡?？人浴l(fā)熱、喘息、肺部啰音是此病患兒典型的臨床表現(xiàn)。小兒肺咳顆粒是一種具有健脾益肺、止咳平喘功效的中成藥。本文主要是研究用小兒肺咳顆粒治療小兒支氣管肺炎的效果。

1 資料與方法

1.1 基線資料

選擇我院兒科2017 年8 月至2019 年6 月收治的106例支氣管肺炎患兒作為研究對(duì)象。其納入標(biāo)準(zhǔn)是：病情符合小兒支氣管肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)；存在發(fā)熱、咳嗽、喘息、肺部啰音等癥狀和體征；病歷資料完整；住院接受治療。其排除標(biāo)準(zhǔn)是：對(duì)本研究中所用的藥物過(guò)敏；出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥；在門(mén)診接受治療；在本研究期間同時(shí)參與其他研究。按照隨機(jī)分組的原則將其分為肺咳顆粒組（n=53）與常規(guī)治療組（n=53）。在53 例常規(guī)治療組患兒中，有女性23 例（占43.4%），男性30 例（占56.6%）；其年齡為6 個(gè)月～9 歲，平均年齡為（4.73±1.12）歲。在53 例肺咳顆粒組患兒中，有女性24 例（占45.28%），男性29 例（占54.72%）；其年齡為6 個(gè)月～8 歲，平均年齡為（4.36±1.03）歲。兩組患兒的基線資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)兩組患兒均進(jìn)行吸氧、補(bǔ)液、物理降溫（若患兒的體溫超過(guò)38.5℃，用退熱藥對(duì)其進(jìn)行治療）、止咳化痰等治療，同時(shí)用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉對(duì)其進(jìn)行治療[1]。此藥的用法是：靜脈滴注，每次用藥40 ～80 mg/kg，每天用藥1 次，共用藥7 d。在此基礎(chǔ)上，用小兒肺咳顆粒（生產(chǎn)廠家：長(zhǎng)春人民藥業(yè)集團(tuán)有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z20027415）對(duì)常規(guī)治療組患兒進(jìn)行治療，其用法是：口服，1 歲以下的患兒每次服2 g，每天服3 次；1 ～4 歲的患兒每次服3 g，每天服3 次；5 歲及5 歲以上的患兒每次服6 g，每天服3 次。共用藥7 d。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)與觀察指標(biāo)

比較兩組患兒的臨床療效及治療后其咳嗽、喘息和肺部啰音消失的時(shí)間。用顯效（治療后患兒的發(fā)熱、咳嗽、喘息、肺部啰音等癥狀和體征基本消失，其各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)基本恢復(fù)正常）、有效（治療后患兒的上述癥狀和體征明顯減輕，其各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)明顯改善）和無(wú)效（治療后患兒的上述癥狀和體征未減輕，其各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)改善不明顯）評(píng)估兩組患兒的療效[2-3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 24.0 軟件處理本研究中的數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用%表示，用χ2 檢驗(yàn)，計(jì)量資料用 表示，用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒的臨床療效

肺咳顆粒組患兒治療的總有效率高于常規(guī)治療組患兒，P＜0.05。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒的臨床療效

2.2 治療后兩組患兒臨床癥狀及體征消失的時(shí)間

治療后，肺咳顆粒組患兒咳嗽、喘息和肺部啰音消失的時(shí)間均短于常規(guī)治療組患兒，P＜0.05。詳見(jiàn)表2。

表2 治療后兩組患兒臨床癥狀及體征消失的時(shí)間（d， ± s）

表2 治療后兩組患兒臨床癥狀及體征消失的時(shí)間（d， ± s）

組別 例數(shù) 咳嗽消失的時(shí)間 喘息消失的時(shí)間 肺部啰音消失的時(shí)間肺咳顆粒組常規(guī)治療組t 值P 值5.13±2.19 6.90±3.06 3.829＜0.05 53 53 6.08±2.52 7.98±3.03 3.845＜0.05 3.13±1.85 5.03±1.85 8.156＜0.05

3 討論

小兒支氣管肺炎是一種常見(jiàn)的兒科疾病。引起小兒支氣管肺炎的病原菌主要是細(xì)菌、病毒及支原體等[4]。目前，西醫(yī)對(duì)此病患兒主要是進(jìn)行吸氧、補(bǔ)液、抗感染、止咳化痰等治療。小兒支氣管肺炎屬于中醫(yī)學(xué)中“肺風(fēng)”、“肺痹”的范疇，其病因主要是肺脾二臟失調(diào)、肺失清肅。中醫(yī)主張對(duì)此病患兒進(jìn)行健脾益肺、化痰止咳治療[5]。小兒肺咳顆粒是一種中藥制劑，其主要成分是人參、白術(shù)、陳皮、大黃（酒炙）、地骨皮、炙甘草、麥冬、干姜、瓜蔞、紫菀、桑白皮、黃芪、枸杞子。人參可大補(bǔ)元?dú)?，生津安神，黃芪、白術(shù)可健脾益肺，麥冬、枸杞子可滋補(bǔ)肝腎、養(yǎng)陰生津，瓜蔞、桑白皮可化痰止咳，大黃可活血化瘀，干姜可溫中散寒、燥濕消痰、溫肺化飲，陳皮可健脾和胃、降逆化痰，紫菀可通肺散寒，地骨皮可涼血除蒸、清肺降火，炙甘草可健脾益氣、調(diào)和諸藥。全方諸藥合用，可共奏健脾益肺、化痰止咳之功。由本研究的結(jié)果可知，用小兒肺咳顆粒治療小兒支氣管肺炎可取得良好的效果，能有效地改善患兒的臨床癥狀。