王梅

【摘要】目的 淺析肺結(jié)核患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施對護(hù)理質(zhì)量和依從性的影響。方法 研究對象來源2018年10月-2019年11月，為86例肺結(jié)核患者，以數(shù)字表法為原則分組，護(hù)理中試驗(yàn)組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，參照組采用一般性護(hù)理措施，分析每組護(hù)理質(zhì)量、依從性。結(jié)果 護(hù)理質(zhì)量方面，試驗(yàn)組指標(biāo)評分比參照組高，差異顯著（P<0.05）。總依從率方面試驗(yàn)組（95.35%）占比高于參照組（79.07%），差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 肺結(jié)核患者運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施有助于提高護(hù)理質(zhì)量和依從性，有大力推廣價值。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理;肺結(jié)核;護(hù)理質(zhì)量;依從性

肺結(jié)核是比較傳統(tǒng)的易傳染疾病，盡管患病率得到有效控制，但還是有著龐大的患病群體。該病主要是結(jié)核分枝桿菌感染所致，可以侵害全身器官組織，不過肺部是最早發(fā)生病變的部位。由于患者需要堅(jiān)持治療，做好自我防控，才能很好的控制住病情，改善預(yù)后。在這個過程中護(hù)理發(fā)揮著重大作用，而護(hù)理質(zhì)量高的措施對改善患者依從性有著極大幫助，為了研究出最佳的護(hù)理措施，本院圍繞優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行了研究，詳情如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選入本次研究的對象總計(jì)86例，均為肺結(jié)核患者，入院時間在2018年10月-2019年11月，利用數(shù)字表法將其分成2組，試驗(yàn)組43例，年齡21-65（42.53±6.31）歲，男女比例27：16，病程0.5-3（1.52±0.37）年;參照組43例，年齡20-64（42.18±6.76）歲，男女比例28：15，病程0.4-2.5（1.34±0.41）年。每組患者資料無差異（P>0.05），符合對比研究標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法

給予參照組肺結(jié)核患者一般性護(hù)理，即講解注意事項(xiàng)、加強(qiáng)監(jiān)控宣教、做好專項(xiàng)護(hù)理等。給予試驗(yàn)組患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，如下：

1.2.1 入院指導(dǎo)：保持熱情的態(tài)度迎接患者，主動幫助患者，為其說明診治流程、科室環(huán)境、責(zé)任醫(yī)生等，并提醒患者如果有異常情況，要及時反饋給護(hù)理和醫(yī)生。

1.2.2 病情判定：圍繞患者實(shí)際病情展開綜合評估，掌握其心理狀況、身體健康度、病情發(fā)作等，再以此為依據(jù)做好護(hù)理和治療計(jì)劃，積極落實(shí)。

1.2.3 心理護(hù)理：為了避免病情傳播，患者會進(jìn)行隔離防護(hù)，但容易出現(xiàn)焦躁、孤獨(dú)、悲觀等消極情緒，影響依從性，所以需要與患者多做交談，掌握其心理感受，表示出同情和尊重，給予鼓勵和安慰，消除孤獨(dú)感;還要通過康復(fù)案例來為患者重拾信心。

1.2.4 健康教育：結(jié)合患者文化水平、年齡、理解能力等，實(shí)施個體化教育方式，讓患者更好的理解和正確的認(rèn)識疾病，懂得如何做好自我防護(hù)，堅(jiān)持健康行為。

1.2.5 用藥護(hù)理：講解常用的治療藥物、最新的研究成果等，說明規(guī)范用藥對病情轉(zhuǎn)歸的影響，讓患者嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑服藥，不擅自停服、增減劑量。同時，監(jiān)控好相關(guān)不良反應(yīng)，告知患者有全身不適感時及時反饋。

1.2.6 生活及飲食護(hù)理：引導(dǎo)患者做適量的運(yùn)動鍛煉，以便增強(qiáng)身體機(jī)能，不過運(yùn)動強(qiáng)度要以耐受為標(biāo)準(zhǔn)。生活中還要充分休息，讓患者要多喝水，多食用纖維素高、蛋白質(zhì)高的食物，使?fàn)I養(yǎng)充分，滿足代謝需求，促使內(nèi)毒素排出。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 分析每組護(hù)理質(zhì)量：指標(biāo)包括護(hù)理操作、儀表行為、服務(wù)態(tài)度、語言溝通、專業(yè)技術(shù)，滿分為一百分，質(zhì)量好總分高。

1.3.2 分析每組護(hù)理依從性：由醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者日常表現(xiàn)做評估，分三個分段，0-59分、60-89分、90-100分，分別為不依從、基本依從、完全依從。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)分析工具為SPSS24.0，t、x?檢驗(yàn)定量資料和定數(shù)資料，用（±s）和（%）描述，差異顯著P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理質(zhì)量評分每組肺結(jié)核患者之間對比

參照組比試驗(yàn)組五項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評分低，差異顯著（P<0.05）。見表1

2.2 護(hù)理依從性每組肺結(jié)核患者之間對比

與參照組的總護(hù)理依從率相比較，試驗(yàn)組占比更高，差異顯著（P<0.05）。見表2

3 討論

目前，越來越多的年輕人受到肺結(jié)核感染，病情發(fā)展緩慢，病程較長，患者要堅(jiān)持規(guī)范用藥治療，才能達(dá)到預(yù)期效果，降低疾病給自身和周圍人健康帶來不良影響。為了讓患者有良好的依從性，可以落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，這一護(hù)理模式有著科學(xué)性強(qiáng)、針對性強(qiáng)、服務(wù)性強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn)，能將患者作為主體，圍繞其需求落實(shí)護(hù)理措施，一方面提高患者疾病認(rèn)知度、穩(wěn)定心情、糾正生活行為，另一方面提高配合度，保證總體的護(hù)理質(zhì)量，輔助提高康復(fù)效果。將這以護(hù)理模式應(yīng)用到試驗(yàn)組患者護(hù)理中，比進(jìn)行一般性護(hù)理的參照組護(hù)理質(zhì)量五項(xiàng)指標(biāo)評分更高，護(hù)理總依從率更高，差異顯著（P<0.05）。提示，優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施可以提高護(hù)理質(zhì)量，更好的服務(wù)于患者，使其有良好的依從性。

總而言之，肺結(jié)核患者運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施有助于提高護(hù)理質(zhì)量和依從性，有大力推廣價值。

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