劉恒慶

[摘要]目的 探討肺部感染患者接受振動(dòng)排痰機(jī)治療的效果以及對(duì)預(yù)后有何改善。方法 將本院于2019年5月～2020年5月收診的患有肺部感染的患者視為研究對(duì)象，從中選取110例。納入研究后執(zhí)行隨機(jī)分組，具體為觀察組（共55例，接受振動(dòng)排痰機(jī)治療）與對(duì)照組（共55例，接受人工排痰處理）。結(jié)果 觀察組患者平均吸痰次數(shù)及機(jī)械通氣時(shí)間較少，總排痰量多于對(duì)照組（P<0.05）；患者Raw評(píng)測(cè)值高于對(duì)照組，PaO2/FiO2及PaCO2兩項(xiàng)指標(biāo)評(píng)測(cè)值則低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論針對(duì)患有肺部感染的患者應(yīng)用振動(dòng)排痰機(jī)的療效突出，排痰效果好，且呼吸功能顯著恢復(fù)，整體價(jià)值更高。

[關(guān)鍵詞]肺部感染；振動(dòng)排痰機(jī)；臨床療效；呼吸功能

[中圖分類(lèi)號(hào)]R473.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

肺部感染即發(fā)生于終末氣道、肺泡以及肺間質(zhì)等部位的炎癥反應(yīng)，常因多種病原體所引起[1]。患者的臨床表現(xiàn)多為畏寒、發(fā)熱、咳痰、胸悶等癥狀。在接受各種抗生素和支氣管擴(kuò)張劑阻止病情惡化的同時(shí)，通過(guò)止咳、排痰等理療方式來(lái)改善癥狀，并降低患者的不適感也十分必要。本研究選取110例患有肺部感染的患者，旨在探討振動(dòng)排痰機(jī)的治療作用，現(xiàn)將報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院于2019年5月～2020年5月收診的患有肺部感染的患者視為研究對(duì)象，從中選取110例。患者及家屬均對(duì)研究知情，自愿入組。同步排除合并皮下感染疾病者、合并凝血功能障礙者及難以耐受振動(dòng)者[2]。

組間資料詳情為觀察組患者55例包括男性34例、女性21例，均為36～65歲，平均年齡（47.52±4.26）歲，急性生理與慢性健康評(píng)分均值（29.63±6.04）分。對(duì)照組患者55例包括男性33例、女性22例，均為35～66歲，平均年齡（46.52±5.26）歲，急性生理與慢性健康評(píng)分均值（29.53±6.14）分。兩組數(shù)據(jù)經(jīng)檢驗(yàn)無(wú)顯著差異，P>0.05，有可比性，本研究經(jīng)由倫理委員會(huì)審核，予以通過(guò)。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)人工排痰處理：對(duì)照組內(nèi)指導(dǎo)患者保持側(cè)臥位，護(hù)理人員一手扶穩(wěn)患者肩膀，將另一只手握成空杯狀，僅留指腹、大小魚(yú)際與皮膚接觸。規(guī)律性叩擊患者背部，自下而上，由外向內(nèi)，注意力度適中，時(shí)間控制在15～20 min/次，2次/d，持續(xù)護(hù)理1周。

1.2.2 振動(dòng)排痰機(jī)治療：觀察組則選用型號(hào)為YK600-3的振動(dòng)排痰機(jī)（鄭州陽(yáng)坤醫(yī)療器械有限公司）。指導(dǎo)患者半坐于床上，護(hù)理人員一手扶穩(wěn)患者肩膀，另一只手環(huán)握叩擊振動(dòng)處置于患者背部，同樣自下而上，由外向內(nèi)。需要注意一個(gè)部位停留10 s左右，時(shí)間控制在10 min/次，2次/d，持續(xù)護(hù)理1周。

1.3 指標(biāo)評(píng)測(cè)

（1）統(tǒng)計(jì)患者吸痰次數(shù)、總排痰量及機(jī)械通氣時(shí)間，以此反應(yīng)臨床療效；（2）觀察患者日常呼吸情況，并評(píng)測(cè)氣道阻力（Raw）、動(dòng)脈氧合指數(shù)（PaO2/FiO2）及二氧化碳分壓（PaCO2）三項(xiàng)指標(biāo)，以此反映呼吸功能有無(wú)改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次實(shí)驗(yàn)選取SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行表示，組間對(duì)比進(jìn)行t檢驗(yàn)。以P作為觀測(cè)指標(biāo)，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者排痰指標(biāo)及機(jī)械通氣時(shí)間

觀察組患者平均吸痰次數(shù)較少，總排痰量較多，且機(jī)械通氣時(shí)間也短于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)比兩組患者呼吸功能指標(biāo)

觀察組患者Raw評(píng)測(cè)值高于對(duì)照組，PaO2/FiO2及PaCO2兩項(xiàng)指標(biāo)評(píng)測(cè)值則低于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

需要機(jī)械輔助排痰的原因很多，其中包括肺部感染患者痰液增多且黏稠，難以排出[3]。常規(guī)人工排痰處理通過(guò)拍打患者體表促使痰液排出，力度不易掌握，效果難以保障[4]。振動(dòng)排痰機(jī)是一種通過(guò)振動(dòng)方式將痰液松動(dòng)，從而促使咳出的機(jī)器。其遵循臨床胸部物理治療原理，能夠通過(guò)震顫促使呼吸道粘膜表面積存的粘液松弛，利于患者咳出。相較于常規(guī)人工排痰，其沖擊力及作用力強(qiáng)，能夠透過(guò)皮層、肌肉組織達(dá)到細(xì)小支氣管，適用于各種體位，且不會(huì)因?yàn)閭€(gè)體差異而影響排痰效果[5]。結(jié)果顯示觀察組患者平均吸痰（5.82±1.23）次，總排痰量達(dá)到（48.85±10.05）mL，排痰效果優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），機(jī)械通氣時(shí)間較短，且患者Raw評(píng)測(cè)值高于對(duì)照組，PaO2/FiO2及PaCO2評(píng)測(cè)值低于對(duì)照組（P<0.05），表明呼吸功能恢復(fù)優(yōu)于對(duì)照組。

綜上所述，針對(duì)患有肺部感染的患者應(yīng)用振動(dòng)排痰機(jī)的療效突出，排痰效果好，且呼吸功能顯著恢復(fù)，整體價(jià)值更高。

參考文獻(xiàn)

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[2] 周舟，韓小彤，寧鳳玲，等.呼吸訓(xùn)練加振動(dòng)排痰的肺康復(fù)治療對(duì)腹部手術(shù)并發(fā)肺部感染患者的效果[J].中華危重病急救醫(yī)學(xué)，2017，29（3）：255-259.

[3] 李紅鈺，齊小向.人工叩背與振動(dòng)排痰機(jī)對(duì)腦血管疾病肺部感染患者的應(yīng)用效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21（27）：3759-3760.

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[5] 朱瑞芳，王建敏，馮文靜，等.霧化吸入聯(lián)合排痰機(jī)治療腦出血術(shù)后肺部感染的臨床研究[J].護(hù)理研究，2015，29（22）：2758-2759.