章瑋 彭明強

摘要：目的：探討家庭協(xié)同式護(hù)理模式在骨折患兒護(hù)理中應(yīng)用效果分析。方法： 選取2020年8月至2021年2月骨折患兒80例，隨機分為觀察組和對照組，對照組予常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用家庭協(xié)同式護(hù)理模式。結(jié)果：觀察組骨折患兒的康復(fù)療效優(yōu)于對照組，患兒家屬對疾病護(hù)理知識水平顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。? 結(jié)論： 家庭協(xié)同式護(hù)理模式在兒童骨折護(hù)理中起到積極有效的作用，有助于患兒的康復(fù)治療。

關(guān)鍵詞家庭協(xié)同式護(hù)理;小兒骨折;效果分析

近年來小兒骨折發(fā)生率逐年增加。與成年人骨折不同，小兒骨骼仍處于發(fā)育成長過程中，骨質(zhì)尚未完全發(fā)育成熟，而骨膜肥厚、骨質(zhì)多孔等特點使骨折不易出現(xiàn)完全斷裂移位，故對小兒骨折臨床上主要采用手術(shù)復(fù)位治療，而無需手術(shù)處理[1]。但患兒年齡小，骨折的患兒對疼的耐受度差，治療依從性差，家屬做為患兒最信任的人，如患兒家屬再缺乏足夠護(hù)理知識，出現(xiàn)對位對線不良或再次骨折的風(fēng)險居高不下。家庭協(xié)同式護(hù)理是在整體護(hù)理模式的基礎(chǔ)上，引入患兒家屬共同參與護(hù)理，對家屬進(jìn)行教育和指導(dǎo)，指導(dǎo)如何妥善照顧患者，以期提高家屬的照顧能力，到達(dá)患者早日康復(fù)的目的[2]。本研究對40例骨折患兒實施以家庭協(xié)同式護(hù)理干預(yù)模式，效果顯著，報告如下：

一、臨床資料與研究方法

1.臨床資料：選取2020年8月至2021年2月入院且符合納入標(biāo)椎的骨折患兒80例，隨機分為干預(yù)組和對照組，每組各40例，兩組患兒一般臨床資料比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

2.研究標(biāo)椎

研究對象的納入標(biāo)椎：⑴患兒家屬具有良好的溝通能力，無嚴(yán)重精神障礙性疾病。（2）排除患兒患兒合并其他嚴(yán)重器質(zhì)性疾病;（3）家屬知情同意并愿意參與本研究。（4）家屬照顧患兒的時間4小時/天。

3.研究方法：住院期間由床位護(hù)士給予患者及家屬常規(guī)護(hù)理，包括飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、康復(fù)鍛煉方法、注意事項及預(yù)防并發(fā)癥等。出院后1周電話隨訪。觀察組則在常規(guī)的護(hù)理基礎(chǔ)上給予家庭協(xié)同式護(hù)理。（1）家屬的護(hù)理干預(yù)：在患兒入院后護(hù)理人員向患兒家屬詳細(xì)介紹患兒住院期間的治療和護(hù)理流程，使患兒家屬能夠了解到治療的全過程，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，緩解患兒家屬因害怕、擔(dān)心出現(xiàn)的焦慮、緊張等不良情緒。同時也向患兒家屬講解家庭協(xié)同式護(hù)理的特點，促使患兒家屬更好地配合護(hù)理工作[3]。（2）心理護(hù)理干預(yù)：考慮到患兒年齡小及治療和護(hù)理配合度低，護(hù)理人員熱情接待患兒，采用簡單易懂的語言及動作完成健康宣教，可以采用看圖講故事、玩玩具、做互動小游戲等方式建立良好的護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)患兒主動與醫(yī)患人員交流互動，提高患兒對醫(yī)患人員的信賴感。加強對患兒術(shù)后的心理疏導(dǎo)，借用多媒體短視頻等向患兒講解骨折部位康復(fù)鍛煉要點，演示規(guī)范的鍛煉活動，確?；純赫莆照_的鍛煉方式。（3）疼痛護(hù)理干預(yù)：患兒因為骨折及手術(shù)切口導(dǎo)致機械性傷口疼痛，患兒會產(chǎn)生應(yīng)激心理，增加了神經(jīng)的敏感性，不利于患兒的術(shù)后康復(fù)，鼓勵患者家屬加入患兒的疼痛護(hù)理中，家屬可以和患兒聊天互動、做游戲等分散患兒的注意力，減輕患兒的疼痛感。（4）康復(fù)鍛煉護(hù)理干預(yù)：因為骨折的康復(fù)需要較長的時間，患兒的治療配合度差，需要患兒家屬的密切配合，麻醉消失后即可平臥位進(jìn)行健側(cè)肢體鍛煉，促進(jìn)血液循環(huán)，鼓勵患兒早日下床活動，家屬督促和協(xié)助患兒進(jìn)行，如果患兒因疼痛和身體虛弱不能耐受，可從床上和床邊進(jìn)行鍛煉。

4.觀察指標(biāo)

（1）比較兩組的骨折患兒的療效：①差：患兒的四肢活動明顯受限，影響到日常生活。②良：患兒的四肢活動輕度受限，但不影響日常的生活。③優(yōu)：患兒四肢功能完全恢復(fù)，活動無明顯的影響。（2）比較兩組患兒的家屬對骨折相關(guān)知識了解水平，采用問卷星的調(diào)查方式，總計10題，每題1分，總分大于8分者為基本掌握疾病的相關(guān)知識。

二、結(jié)果：觀察組患兒康復(fù)療效的優(yōu)良率為98%，對照組優(yōu)良率為80%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患兒家屬對小兒骨折特點、骨折護(hù)理知識等掌握水平顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

三、討論

骨折患兒身體發(fā)育不夠完善，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不夠成熟，對疼痛及外界干擾的抵抗力低，對刺激反應(yīng)表現(xiàn)比較強，患兒的情緒不穩(wěn)定會對骨折的治療及后續(xù)的康復(fù)治療產(chǎn)生巨大的影響。骨折患兒的護(hù)理有一定的難度和挑戰(zhàn)。分析原因，家庭協(xié)同式護(hù)理模式強化患者、護(hù)理人員、家屬三個方面的協(xié)同作用，鼓勵患兒家屬反賓為主，主動參與到骨折患兒的護(hù)理中，家庭成員通過專業(yè)的培訓(xùn)，掌握患兒的心理疏通方法、骨折護(hù)理知識、康復(fù)鍛煉知識，讓家庭成員由單一的患兒情感寄托變成了等同于專業(yè)護(hù)理人員的角色。同時患兒家屬做為患兒和醫(yī)護(hù)人員的情感紐帶，減少患兒的情感抵觸，使患兒能夠更好的配合治療和護(hù)理，起到雙贏的效果[4]。

綜上所述，家庭協(xié)同式護(hù)理應(yīng)用于骨折患兒中，效果顯著，可明顯提高患兒的家屬的疾病知識水平和護(hù)理滿意度，促進(jìn)患兒的術(shù)后康復(fù)，推廣應(yīng)用價值高。

參考文獻(xiàn)：

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[2]屈婧，席明霞，肖美慧，劉珊，鄭露晴.以家庭為中心的協(xié)同護(hù)理對全髖關(guān)節(jié)置換患者家屬照顧能力和生活質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2020，29（22）：2488-2491.

[3]賀麗娜，孫飛娜，何佩霞，李玲. 強化健康宣教模式對小兒骨折療效、護(hù)理質(zhì)量及滿意度的影響[J].現(xiàn)代實用醫(yī)學(xué)，2020，11：1397-1398.

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