沈朝華，趙金元

（大理大學(xué)馬克思主義學(xué)院，云南大理 671003）

“又紅又專(zhuān)”指“既具有高度政治覺(jué)悟，又具有精深的業(yè)務(wù)水平”〔1〕。雖然是20世紀(jì)50年代提出的科技人才培養(yǎng)目標(biāo)，今天，人們已經(jīng)很少用，更多采用“德才兼?zhèn)洹钡谋硎?，但我們認(rèn)為“又紅又專(zhuān)”更能體現(xiàn)中國(guó)共產(chǎn)黨在科技人才培養(yǎng)方面的特色。盡管“又紅又專(zhuān)”在部分人的認(rèn)知中被打上鮮明的時(shí)代烙印，但我們認(rèn)為相比“德才兼?zhèn)洹保坝旨t又專(zhuān)”更能體現(xiàn)中國(guó)共產(chǎn)黨人才觀的特色，今天也仍然是醫(yī)學(xué)生思想政治教育追求的價(jià)值目標(biāo)。習(xí)近平總書(shū)記在全國(guó)高校思想政治工作會(huì)議上指出：“做好高校思想政治工作，要因事而化、因時(shí)而進(jìn)、因勢(shì)而新?！薄?〕其中“因時(shí)而進(jìn)”，“時(shí)”可以理解為：一是要把握時(shí)代問(wèn)題；二是要與時(shí)俱進(jìn)，體現(xiàn)時(shí)代性，先進(jìn)性。時(shí)代問(wèn)題首先是對(duì)時(shí)代發(fā)展趨勢(shì)的判斷。就國(guó)內(nèi)而言，中國(guó)特色社會(huì)主義進(jìn)入新時(shí)代，推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，堅(jiān)持中國(guó)特色衛(wèi)生與健康發(fā)展道路，實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興，更需要培養(yǎng)又紅又專(zhuān)的醫(yī)學(xué)人才。就國(guó)際而言，全球范圍內(nèi)，一方面是思想的交鋒，價(jià)值觀的相互激蕩，意識(shí)形態(tài)領(lǐng)域的斗爭(zhēng)方興未艾。另一方面，各國(guó)在政治、經(jīng)濟(jì)、文化領(lǐng)域的合作與交流在不斷增強(qiáng)。這樣的時(shí)代語(yǔ)境反映到國(guó)際醫(yī)學(xué)界，醫(yī)學(xué)教育出現(xiàn)“去意識(shí)形態(tài)化”的趨勢(shì)。世界衛(wèi)生組織對(duì)醫(yī)療工作者提出的要求是：“21世紀(jì)的醫(yī)生，應(yīng)是優(yōu)秀的衛(wèi)生管理人才，病人的社區(qū)代言人，出色的交際家，有創(chuàng)見(jiàn)的思想家，掌握社會(huì)科學(xué)和行為科學(xué)知識(shí)的專(zhuān)業(yè)醫(yī)師和終身努力學(xué)習(xí)的學(xué)者?！薄?〕58這種“去意識(shí)形態(tài)化”的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)目標(biāo)，模糊了不同生產(chǎn)方式下的醫(yī)生究竟是為誰(shuí)服務(wù)，為誰(shuí)所用的問(wèn)題。在經(jīng)濟(jì)全球化的影響下，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)面臨著被經(jīng)濟(jì)理性所宰制的境遇，當(dāng)下，倡導(dǎo)又紅又專(zhuān)的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)目標(biāo)仍然具有重要的意義。

一、“因勢(shì)而新”領(lǐng)會(huì)新時(shí)代醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)何以要又紅又專(zhuān)

“因勢(shì)而新”，“勢(shì)”是歷史必然性或事物發(fā)展規(guī)律的外在表現(xiàn)。是由特定歷史時(shí)期人們?nèi)康恼谓?jīng)濟(jì)文化活動(dòng)所促就的一種勢(shì)不可擋的態(tài)勢(shì)。主體只有遵循事物發(fā)展的必然性，才能在改造世界的活動(dòng)中不斷開(kāi)創(chuàng)新局面。在醫(yī)學(xué)生的思想政治教育中，透過(guò)世界范圍內(nèi)醫(yī)學(xué)發(fā)展面臨的形勢(shì)，中國(guó)的醫(yī)學(xué)話(huà)語(yǔ)與政治權(quán)力、國(guó)家治理方式的結(jié)合，從醫(yī)學(xué)實(shí)踐活動(dòng)發(fā)展變化的必然性入手，才能深入理解新形勢(shì)下醫(yī)學(xué)生何以要又紅又專(zhuān)。

（一）回歸價(jià)值理性是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的根本趨勢(shì)

從醫(yī)學(xué)史來(lái)看，人類(lèi)的醫(yī)學(xué)模式歷經(jīng)了巫醫(yī)模式，機(jī)械論醫(yī)學(xué)模式，近代的生物醫(yī)學(xué)模式，現(xiàn)代的生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式〔4〕145。與此同時(shí)，我們也可以看到醫(yī)學(xué)的發(fā)展在歷經(jīng)了從技術(shù)理性與價(jià)值理性的合二為一，到技術(shù)理性占主導(dǎo)，價(jià)值理性式微的過(guò)程，現(xiàn)在總體的趨勢(shì)呈現(xiàn)出朝著價(jià)值理性占主導(dǎo)的方向演進(jìn)。醫(yī)學(xué)對(duì)疾病與人體的研究，也經(jīng)歷了由“模糊人”到“生物人”，再回歸到具有終極意義上的“完整人”〔4〕145。體現(xiàn)了事物發(fā)展是一個(gè)由肯定到否定再到否定之否定的波浪式前進(jìn)螺旋式上升的過(guò)程。醫(yī)學(xué)模式的改變與醫(yī)學(xué)對(duì)生病的“人”的不同認(rèn)知，雖是醫(yī)學(xué)在同一發(fā)展過(guò)程中表現(xiàn)出來(lái)的兩個(gè)不同方面，但是對(duì)人的價(jià)值、生命意義的關(guān)注，則是社會(huì)歷史發(fā)展的必然性在人類(lèi)醫(yī)學(xué)活動(dòng)中的表現(xiàn)。人類(lèi)社會(huì)的發(fā)展總體上是不斷朝著馬克思所說(shuō)的“人的自由而全面發(fā)展”方向在前進(jìn)。

（二）技術(shù)專(zhuān)家治國(guó)型知識(shí)分子的出現(xiàn)必然要求醫(yī)學(xué)人才又紅又專(zhuān)

“技術(shù)專(zhuān)家治國(guó)型知識(shí)分子”是美國(guó)政治學(xué)家卡爾·博格斯（Carl Boggs）在《知識(shí)分子與現(xiàn)代性的危機(jī)》一書(shū)中廣泛應(yīng)用的一個(gè)復(fù)合詞，是博格斯在融合了技術(shù)專(zhuān)家治國(guó)論的主張與知識(shí)分子使命之后所創(chuàng)造的一個(gè)概念。技術(shù)專(zhuān)家治國(guó)論是一種專(zhuān)家政治，以追求效率、技術(shù)合理化為目標(biāo)?！氨举|(zhì)是依照技術(shù)的規(guī)則塑造人和社會(huì)生活，其理論基礎(chǔ)是技術(shù)理性或工具理性。這是一種強(qiáng)調(diào)手段的合適性和有效性而不管目的的恰當(dāng)與否的合理性”〔5〕?！鞍凑占夹g(shù)專(zhuān)家治國(guó)論原則管理國(guó)家”在絕大多數(shù)國(guó)家都很普遍。這種技術(shù)專(zhuān)家治國(guó)模式，如果沒(méi)有正確的政治方向，缺乏正確的價(jià)值觀引領(lǐng)，其后果就是不僅是將人物化，甚至可能帶來(lái)人道主義的災(zāi)難。

社會(huì)主義國(guó)家的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，必然要由醫(yī)學(xué)界的技術(shù)專(zhuān)家兼政治精英來(lái)領(lǐng)導(dǎo)。而這些“技術(shù)專(zhuān)家治國(guó)型知識(shí)分子”必須成為“紅色專(zhuān)家”。因?yàn)椋麄円惨阅撤N方式參與了理想信念、思想和知識(shí)的再生產(chǎn)。在醫(yī)療資源的分配，醫(yī)生的價(jià)值選擇，越來(lái)越多地受到經(jīng)濟(jì)理性、工具理性主義的干擾，醫(yī)療服務(wù)的供給與需求越來(lái)越多地受到市場(chǎng)力量牽引的情況下，如何避免醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展偏離為人民服務(wù)的宗旨，如何防止醫(yī)生違背職業(yè)道德將專(zhuān)業(yè)技術(shù)作為獲取金錢(qián)、財(cái)富的工具，都需要作為制度設(shè)計(jì)者和管理者的專(zhuān)家有很高的政治覺(jué)悟和以人民為中心的情懷。他們的決策不僅關(guān)系到醫(yī)療資源合理配置是否符合科學(xué)社會(huì)主義的基本原則，而且關(guān)系到社會(huì)主義核心價(jià)值觀在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的制度化實(shí)踐，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的價(jià)值選擇，包括對(duì)醫(yī)務(wù)人員價(jià)值觀的引導(dǎo)，行為善惡的評(píng)價(jià)等。

（三）又紅又專(zhuān)的培養(yǎng)目標(biāo)是醫(yī)學(xué)融入國(guó)家治理實(shí)踐的必然要求

技術(shù)專(zhuān)家治國(guó)的特征就是將科學(xué)知識(shí)應(yīng)用于國(guó)家治理。將專(zhuān)業(yè)人員連同他們所掌握的知識(shí)、技能納入到國(guó)家治理體系中。在中國(guó)，醫(yī)生在社會(huì)治理中扮演著重要的角色。首先，醫(yī)學(xué)知識(shí)成為日常生活管理合理化的依據(jù)。通過(guò)在日常生活中普及醫(yī)學(xué)知識(shí)，增強(qiáng)人們的保健意識(shí)，使疾病可防可控，減少不必要的醫(yī)療資源的耗費(fèi)，通常會(huì)成為國(guó)家的理性選擇。但是，它也可能打開(kāi)了醫(yī)生謀取個(gè)人私利的方便之門(mén)。作為未來(lái)的醫(yī)務(wù)工作者，如果沒(méi)有為國(guó)為民的情操，缺失對(duì)善的追求，可能就會(huì)墜入惡的深淵。其次，醫(yī)學(xué)話(huà)語(yǔ)在生命管理中的作用凸顯。生命管理包括了人口出生率、死亡率、人均壽命、國(guó)民健康狀況的統(tǒng)計(jì)及計(jì)劃生育、對(duì)各行業(yè)從業(yè)人員應(yīng)具備的身體資質(zhì)的審查等等。當(dāng)國(guó)家把生命管理的權(quán)力交給醫(yī)生的時(shí)候，醫(yī)生實(shí)際上成為了國(guó)家安全的守護(hù)神。最后，醫(yī)學(xué)話(huà)語(yǔ)在國(guó)家公共衛(wèi)生管理中的作用不可替代。突發(fā)性的公共衛(wèi)生事件不但會(huì)危及絕大多數(shù)人的生命，而且會(huì)危及社會(huì)公共秩序的安全。在突發(fā)性公共衛(wèi)生事件中，醫(yī)生往往要以身犯險(xiǎn)，當(dāng)傳染病的病源無(wú)法找到時(shí)，最先倒下的往往是醫(yī)生。2003年的非典疫情，2020年的新冠疫情，中國(guó)的醫(yī)務(wù)工作者在與病毒的斗爭(zhēng)中表現(xiàn)出來(lái)的犧牲精神，曾令世界為之動(dòng)容。一位著名醫(yī)學(xué)專(zhuān)家在總結(jié)2003 年的突發(fā)性公共衛(wèi)生事件時(shí)也曾說(shuō)，中國(guó)醫(yī)務(wù)工作者的表現(xiàn)，在其他國(guó)家是不可想象的，這主要得益于我國(guó)多年的思想政治教育。

醫(yī)學(xué)作為人類(lèi)重要的一種實(shí)踐活動(dòng)，總是會(huì)受到特定歷史環(huán)境下的各種社會(huì)現(xiàn)象的影響，在思想政治教育中，教師要善于根據(jù)國(guó)際國(guó)內(nèi)形勢(shì)及世情、黨情、國(guó)情的變化給醫(yī)學(xué)帶來(lái)的影響，揭示出各種社會(huì)現(xiàn)象之間本質(zhì)的、必然的內(nèi)在聯(lián)系，才能對(duì)新時(shí)代醫(yī)學(xué)生何以要又紅又專(zhuān)作出令人信服的詮釋。

二、落實(shí)課程思政的理念引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生朝著又紅又專(zhuān)的方向發(fā)展

課程思政的理念旨在構(gòu)建“思政課、綜合素養(yǎng)課、專(zhuān)業(yè)課三位一體”的高校德育教育格局。將思想政治教育融入到各門(mén)課程的教學(xué)活動(dòng)之中。一方面，避免思想政治教育與專(zhuān)業(yè)課程教育相脫節(jié)，導(dǎo)致其“孤掌難鳴”。另一方面，糾正專(zhuān)業(yè)課程重知識(shí)傳授，輕價(jià)值引領(lǐng)的傾向。

（一）在醫(yī)學(xué)教育中確立課程思政理念的可行性

最近教育部印發(fā)《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》（教高〔2020〕3 號(hào)，以下簡(jiǎn)稱(chēng)《指導(dǎo)綱要》），意味著國(guó)家為高校的課程思政建設(shè)提供了制度保障。醫(yī)學(xué)是綜合性的學(xué)科。自然科學(xué)、社會(huì)科學(xué)、人文學(xué)科等各門(mén)學(xué)科的知識(shí)都是醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)。在專(zhuān)業(yè)性很強(qiáng)的醫(yī)學(xué)教育中，要求各學(xué)科教師在課堂教學(xué)中發(fā)掘思政元素，滲透德育教育，樹(shù)立“課程思政”的理念究竟有沒(méi)有可行性？我們認(rèn)為是完全可行的。

首先，醫(yī)學(xué)就其本質(zhì)來(lái)說(shuō)是人學(xué)，人文社會(huì)醫(yī)學(xué)已經(jīng)成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的趨勢(shì)。在醫(yī)學(xué)界，越來(lái)越多的專(zhuān)業(yè)教師也在反思唯知識(shí)唯技術(shù)專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練以及“醫(yī)學(xué)的非人格化”“醫(yī)患關(guān)系的物化”〔6〕給醫(yī)學(xué)教育帶來(lái)的消極影響。專(zhuān)業(yè)教師所具有的這種理性的自覺(jué)，是推進(jìn)課程思政建設(shè)的強(qiáng)大動(dòng)力。

其次，醫(yī)學(xué)以自然科學(xué)為基礎(chǔ)，但自然科學(xué)本身并非是反人道的。隨著科學(xué)與社會(huì)交互作用的增強(qiáng)，醫(yī)學(xué)技術(shù)的價(jià)值選擇問(wèn)題，也不斷凸顯，如代孕、輔助生殖技術(shù)、安樂(lè)死、器官移植等帶來(lái)的社會(huì)問(wèn)題，使越來(lái)越多的研究者關(guān)注自然科學(xué)的社會(huì)屬性。那些致力于通過(guò)認(rèn)識(shí)世界，改造世界，增進(jìn)人類(lèi)福祉的自然科學(xué)，最終會(huì)與人文學(xué)科走向深度融合，這也為專(zhuān)業(yè)教師自覺(jué)落實(shí)課程思政的理念提供了可能。

最后，醫(yī)學(xué)教育本身有龐大的醫(yī)學(xué)人文學(xué)科群做支撐?，F(xiàn)代西方發(fā)達(dá)國(guó)家的醫(yī)學(xué)教育，“在課程設(shè)置方面，人文社科類(lèi)課程很受重視，占所有課程比例為：美國(guó)、德國(guó)達(dá)20%～25%；日本達(dá)10%～15%；法國(guó)12.34%”〔3〕59。中國(guó)也開(kāi)設(shè)了一系列醫(yī)學(xué)人文課程，涉及醫(yī)學(xué)史、醫(yī)患溝通學(xué)、醫(yī)學(xué)法學(xué)、生命倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)等。這些人文課程為課程思政建設(shè)提供了可行性。

（二）在醫(yī)學(xué)教育中找準(zhǔn)課程思政的生長(zhǎng)點(diǎn)

各門(mén)課程如何充分利用好課堂教學(xué)這個(gè)主要陣地，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生朝著又紅又專(zhuān)的方向發(fā)展？思想政治課教師怎樣提升思政教育的實(shí)效性？專(zhuān)業(yè)課教師如何落實(shí)“學(xué)科德育”的理念？結(jié)合《指導(dǎo)綱要》提出的“課程思政的內(nèi)容要緊緊圍繞堅(jiān)定學(xué)生理想信念，以愛(ài)黨、愛(ài)國(guó)、愛(ài)社會(huì)主義、愛(ài)人民、愛(ài)集體為主線，圍繞政治認(rèn)同、家國(guó)情懷、文化素養(yǎng)、憲法法治意識(shí)、道德修養(yǎng)等重點(diǎn)”的指導(dǎo)意見(jiàn)，我們認(rèn)為解決上述問(wèn)題的關(guān)鍵是把握住不同類(lèi)型課程德育教育重點(diǎn)，把握住了這一重點(diǎn)，也就找到“課程思政”的生長(zhǎng)點(diǎn)。

第一，高校政治理論課程應(yīng)充分發(fā)掘和利用醫(yī)學(xué)界的德育教育資源。醫(yī)學(xué)院校的思政課教師都有一個(gè)基本共識(shí)，醫(yī)學(xué)生的思想政治課，如果脫離醫(yī)學(xué)生的實(shí)際，不能滿(mǎn)足拓展學(xué)生專(zhuān)業(yè)課程的理論視野，會(huì)極大地削弱思政教育的實(shí)效性。學(xué)生在課堂上如果不能與教師產(chǎn)生知、情、意的共鳴，沒(méi)有獲得感，教師所宣講的理論，學(xué)生也很難認(rèn)同。提高醫(yī)學(xué)院校思政課質(zhì)量，除了整合思政課與醫(yī)學(xué)人文教育資源，還應(yīng)充分發(fā)掘和利用醫(yī)學(xué)界的德育教育資源。如醫(yī)學(xué)生的社會(huì)主義核心價(jià)值觀教育，要用醫(yī)學(xué)的事例來(lái)說(shuō)話(huà)，感化、說(shuō)服學(xué)生。新中國(guó)第一代援助邊疆民族地區(qū)的醫(yī)務(wù)工作者，以他們精湛的醫(yī)術(shù)與愛(ài)心，促進(jìn)邊疆少數(shù)民族群眾對(duì)新中國(guó)的認(rèn)同。在國(guó)際上獲得了廣泛贊譽(yù)的農(nóng)村赤腳醫(yī)生，為幾億中國(guó)農(nóng)民提供了基本的醫(yī)療服務(wù)。非典期間，中國(guó)廣大的醫(yī)務(wù)工作者用實(shí)際行動(dòng)向世界宣告了社會(huì)主義核心價(jià)值觀的凝聚力。2011 年度“感動(dòng)中國(guó)”的著名醫(yī)學(xué)家吳孟超，2013年獲得“最美鄉(xiāng)村醫(yī)生”的哈薩克族醫(yī)生居馬泰，都堪稱(chēng)踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀的典范。在2020 年這場(chǎng)突如其來(lái)的疫情中，年逾花甲的鐘南山院士、李蘭娟院士和伴隨著改革開(kāi)放成長(zhǎng)起來(lái)的中年科技工作者、醫(yī)務(wù)工作者以及90 后、00 后青年醫(yī)務(wù)工作者攜手抗疫，共克時(shí)艱，鮮活地展現(xiàn)了社會(huì)主義核心價(jià)值觀在老中青之間的代際傳承。

第二，在專(zhuān)業(yè)課程的知識(shí)傳授中厚植家國(guó)情懷、培育科學(xué)精神。專(zhuān)業(yè)教育不僅是“授業(yè)”“解惑”，而且還要“傳道”。不僅是讓醫(yī)學(xué)生具備為人民服務(wù)的本領(lǐng)，還要讓學(xué)生有學(xué)好本領(lǐng)，以身報(bào)國(guó)的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)。長(zhǎng)期以來(lái)，很多專(zhuān)業(yè)教師重知識(shí)傳授，忽視對(duì)學(xué)生的情感以及價(jià)值觀的培養(yǎng)，如何克服專(zhuān)業(yè)課程重智育輕德育的現(xiàn)象？我們認(rèn)為專(zhuān)業(yè)課程的德育教育從培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的愛(ài)國(guó)情、報(bào)國(guó)志、求真的科學(xué)精神入手。在中國(guó)醫(yī)學(xué)界，每一門(mén)專(zhuān)業(yè)課程所屬的學(xué)科領(lǐng)域，無(wú)論是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)，還是臨床醫(yī)學(xué)、藥學(xué)，每一領(lǐng)域都離不開(kāi)老一輩科學(xué)家、醫(yī)學(xué)工作者兢兢業(yè)業(yè)的努力和奉獻(xiàn)。例如為中國(guó)公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展做出杰出貢獻(xiàn)的醫(yī)藥學(xué)名家陳克恢、雷興翰、童村、張昌紹、宋振玉、周廷沖、屠呦呦、于德泉等等，在篳路藍(lán)縷的歲月中，與國(guó)家民族命運(yùn)“同聲相應(yīng)、同氣相求、同頻共振”，他們的赤子情懷和對(duì)科學(xué)的熱愛(ài)，都是醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的楷模。新中國(guó)成立70余年，一部共和國(guó)的醫(yī)療史不僅是科學(xué)技術(shù)發(fā)展史的一個(gè)重要組成部分，也是一部有擔(dān)當(dāng)、有情懷、有信仰的華夏兒女砥礪前行，實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的奮斗史。

第三，在通識(shí)課程醫(yī)學(xué)人文教育中植根理想信念。作為通識(shí)課的醫(yī)學(xué)人文課程和思想政治課程一樣都是做人的工作，指向的是人的應(yīng)然狀態(tài)。不僅要引導(dǎo)學(xué)生“求真”“求善”，更重要是引導(dǎo)學(xué)生去思考指向人的意義世界的問(wèn)題，確立起與社會(huì)歷史發(fā)展趨勢(shì)相一致的理想信仰。醫(yī)學(xué)人文課程將醫(yī)學(xué)作為“人類(lèi)學(xué)意義上的文化”，旨在使醫(yī)學(xué)回歸到人學(xué)的本位當(dāng)中，在醫(yī)學(xué)的神圣與崇高價(jià)值熏染之中，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生超功利的價(jià)值觀。醫(yī)學(xué)生如果沒(méi)有高尚的理想信念，就不會(huì)有醫(yī)者仁心的職業(yè)操守，也不會(huì)有敬佑生命，人民至上的情懷。

（三）“課程思政”理念對(duì)于培養(yǎng)又紅又專(zhuān)醫(yī)學(xué)人才的意義

《指導(dǎo)綱要》對(duì)醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)課程思政元素的發(fā)掘提出了明確的指導(dǎo)意見(jiàn)：“要在課程教學(xué)中注重加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，著力培養(yǎng)學(xué)生‘敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛(ài)無(wú)疆’的醫(yī)者精神，注重加強(qiáng)醫(yī)者仁心教育，在培養(yǎng)精湛醫(yī)術(shù)的同時(shí)，教育引導(dǎo)學(xué)生始終把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，尊重患者，善于溝通，提升綜合素養(yǎng)和人文修養(yǎng)，提升依法應(yīng)對(duì)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力，做黨和人民信賴(lài)的好醫(yī)生?！泵鞔_了各類(lèi)課程如何落實(shí)立德樹(shù)人的根本任務(wù)。課程思政的理念對(duì)于培育又紅又專(zhuān)的醫(yī)學(xué)人才而言，其重要性主要體現(xiàn)在以下方面。

首先，有利于發(fā)揮思政課與專(zhuān)業(yè)課程的“協(xié)同效應(yīng)”，使學(xué)生始終保持堅(jiān)定正確的政治方向。醫(yī)學(xué)生中比較流行的觀點(diǎn)就是認(rèn)為醫(yī)學(xué)可以超越一切政治，卻不知當(dāng)人的生命和健康被置于權(quán)力的管轄之下的時(shí)候，沒(méi)有人可以超越政治。“政治具有一種全面決定著人的生存條件的魔力”〔7〕。弄清要為什么樣的政治理念服務(wù)？對(duì)于醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō)，這是關(guān)乎到自己一生發(fā)展的重大問(wèn)題。而這一問(wèn)題單靠思政課的單打獨(dú)斗是無(wú)法完成的，而在中國(guó)的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，縱觀基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、藥學(xué)等專(zhuān)業(yè)知識(shí)體系的發(fā)展歷程，都是與中國(guó)化馬克思主義在中國(guó)的實(shí)踐息息相關(guān)的。很多科學(xué)家、醫(yī)學(xué)名家在專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域內(nèi)所取得的成就在很大程度上是基于對(duì)社會(huì)主義、共產(chǎn)主義的信仰。發(fā)掘?qū)I(yè)課程中的這些思政元素，與思政教育形成合力，解決學(xué)生的政治信仰問(wèn)題，對(duì)筑牢學(xué)生的價(jià)值根基無(wú)疑具有重要意義。讓醫(yī)學(xué)生懂得樹(shù)立共產(chǎn)主義理想的重要性，對(duì)于科技工作者來(lái)說(shuō)，不僅關(guān)乎個(gè)人價(jià)值的實(shí)現(xiàn)，而且關(guān)乎人類(lèi)的福祉。共產(chǎn)主義是我們的理想信念、價(jià)值觀、道德、行為選擇的坐標(biāo)。

其次，有利于發(fā)揮思政課、人文社科與專(zhuān)業(yè)課程的“協(xié)同效應(yīng)”，培育具有科學(xué)精神與人文精神的醫(yī)學(xué)人才。又紅又專(zhuān)對(duì)于醫(yī)學(xué)生而言，就是要做具有科學(xué)精神與人文精神的醫(yī)務(wù)工作者，懂得科學(xué)無(wú)禁區(qū)，人文有禁忌。醫(yī)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)課程，根據(jù)世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會(huì)（WFME）提出的“本科醫(yī)學(xué)教育國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)”，包括醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、人口醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生等與醫(yī)療實(shí)踐相關(guān)的學(xué)科知識(shí)以及臨床技能，包括診斷確定、操作程序、交流技能、疾病治療與預(yù)防等〔3〕58。這些課程涉及人文、社會(huì)科學(xué)，還有自然科學(xué)，由此也可看出，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的科學(xué)精神和人文精神是國(guó)際醫(yī)學(xué)界的共識(shí)。在中國(guó)，提倡培育具有科學(xué)精神和人文精神的醫(yī)學(xué)人才不是要將醫(yī)學(xué)生變成沒(méi)有國(guó)家意識(shí)的世界公民，故而，醫(yī)學(xué)人文課程、社會(huì)科學(xué)課程、專(zhuān)業(yè)課程仍然需要思政教育的價(jià)值引領(lǐng)。

思想政治教育是科學(xué)精神和人文精神的“統(tǒng)帥”。失去了正確的政治信仰，科學(xué)精神和人文精神就失去了依托和滋養(yǎng)它們的養(yǎng)料。毛澤東在《紀(jì)念白求恩》一文中曾高度贊揚(yáng)加拿大共產(chǎn)黨員白求恩的國(guó)際共產(chǎn)主義精神。認(rèn)為一個(gè)人只要具備這點(diǎn)精神，就是“一個(gè)高尚的人，一個(gè)純粹的人，一個(gè)有道德的人，一個(gè)脫離了低級(jí)趣味的人，一個(gè)有益于人民的人”〔8〕。何為“共產(chǎn)主義的精神”？在一定意義上，我們可以說(shuō)，這是一種在共產(chǎn)主義信仰引領(lǐng)下升華了的科學(xué)精神和人文精神。

三、貫徹“三全育人”的德育理念培育又紅又專(zhuān)的醫(yī)學(xué)人才

習(xí)近平總書(shū)記指出：“要堅(jiān)持把立德樹(shù)人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過(guò)程，實(shí)現(xiàn)全員育人、全過(guò)程育人、全方位育人，努力開(kāi)創(chuàng)我國(guó)高等教育事業(yè)發(fā)展新局面?！薄?〕其中“全員育人、全過(guò)程育人、全方位育人”被媒體簡(jiǎn)稱(chēng)為“三全育人”?！叭恕敝荚趯⑺颊逃c整個(gè)教育事業(yè)貫通，與學(xué)生成長(zhǎng)過(guò)程的結(jié)合，與教師教書(shū)育人實(shí)踐的融合，全面提升育人成效?！叭恕币彩谴笏颊逃砟畹木唧w要求。

貫徹全員育人的理念，就是“圍繞學(xué)生，關(guān)照學(xué)生，服務(wù)學(xué)生”，形成“全員參與，責(zé)任清晰，分工協(xié)作”〔9〕的思政教育格局。在醫(yī)學(xué)類(lèi)院校，全員育人，要求醫(yī)學(xué)類(lèi)院校的領(lǐng)導(dǎo)及全校教職員工及學(xué)校附屬醫(yī)院的見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)指導(dǎo)醫(yī)師，各職能部門(mén)工作人員皆要承擔(dān)起“立德樹(shù)人”的職責(zé)，將教書(shū)育人、服務(wù)育人、管理育人落細(xì)落實(shí)，形成人人講思政，人人關(guān)心關(guān)愛(ài)學(xué)生成長(zhǎng)的良好氛圍。

貫徹全過(guò)程育人的理念，一是思想政治教育要與醫(yī)學(xué)生的成長(zhǎng)過(guò)程相結(jié)合，關(guān)注個(gè)體的學(xué)生在成長(zhǎng)過(guò)程中遇到的困惑、煩惱、焦慮，幫助學(xué)生協(xié)調(diào)好自我與社會(huì)、自我與他者、主我與客我的關(guān)系，提升思政教育親和力。二是在不同學(xué)段，醫(yī)學(xué)生的思想政治教育應(yīng)有不同的側(cè)重點(diǎn)。進(jìn)校初期，重點(diǎn)應(yīng)是引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生增強(qiáng)對(duì)自身職業(yè)價(jià)值、意義的認(rèn)同，引導(dǎo)學(xué)生做好職業(yè)生涯的規(guī)劃。高年級(jí)學(xué)生的教育重點(diǎn)，則要把思想政治教育和醫(yī)德培養(yǎng)貫穿醫(yī)學(xué)教育教學(xué)全過(guò)程。對(duì)于畢業(yè)生則做好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、專(zhuān)科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的教育引導(dǎo)工作，尤其是強(qiáng)化畢業(yè)生職業(yè)倫理教育、廉潔教育。自2011年以來(lái)，國(guó)家就提升醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量出臺(tái)了《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)衛(wèi)科教發(fā)〔2013〕56 號(hào)）、《關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革的意見(jiàn)》（教研〔2014〕2 號(hào)）、《關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2017〕63 號(hào)）等一系列重要文件。針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)，提出“5+3”（5 年臨床醫(yī)學(xué)本科教育+3 年臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育或3 年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)）為主體和以“3+2”（3年臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)科教育+2年助理全科醫(yī)生培訓(xùn)）為補(bǔ)充的培養(yǎng)模式。而根據(jù)國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的意見(jiàn)》，2020 年基本實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生接受住院醫(yī)師培訓(xùn)全覆蓋。在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)期間，學(xué)生已經(jīng)成為了社會(huì)人，雖然德育教育的責(zé)任主體由學(xué)校轉(zhuǎn)向了規(guī)培醫(yī)院，學(xué)校仍然需要與規(guī)培醫(yī)院保持密切聯(lián)系，關(guān)心畢業(yè)生的成長(zhǎng)，共同做好規(guī)培生的德育教育工作。

貫徹全方位育人的理念，統(tǒng)籌校內(nèi)與校外，課堂、校園、社團(tuán)、家庭、社會(huì)等力量，形成育人合力。從國(guó)家層面上，“通過(guò)多種形式增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)感”，依法嚴(yán)厲打擊暴力傷醫(yī)的違法犯罪行為，要將對(duì)醫(yī)務(wù)工作者的尊重與關(guān)愛(ài)制度化，構(gòu)建起保護(hù)關(guān)愛(ài)醫(yī)務(wù)人員長(zhǎng)效機(jī)制，在全社會(huì)營(yíng)造尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍。從學(xué)校教育的層面上，要加強(qiáng)醫(yī)療、教育兩個(gè)系統(tǒng)的協(xié)同配合，醫(yī)教協(xié)同提升醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)質(zhì)量。各學(xué)院要加強(qiáng)群團(tuán)組織建設(shè)，在醫(yī)學(xué)生中加大青年馬克思主義者培養(yǎng)力度。要將思想政治教育貫穿在醫(yī)學(xué)教育的“學(xué)科體系、教學(xué)體系、教材體系、管理體系”人才培養(yǎng)體系之中。就學(xué)科教學(xué)、教材體系而言，醫(yī)學(xué)生的課程及教學(xué)設(shè)計(jì)、教材編寫(xiě)要貫徹課程思政的理念，避免學(xué)科知識(shí)本位，加強(qiáng)學(xué)科間的相互配合，培育醫(yī)學(xué)生的科學(xué)精神與人文精神。在學(xué)科教學(xué)體系中發(fā)揮思想政治理論課的政治引領(lǐng)和價(jià)值引導(dǎo)的功能，把立德樹(shù)人融入思想道德、文化知識(shí)、社會(huì)實(shí)踐教育各環(huán)節(jié)。就醫(yī)學(xué)生日常教育體系而言，要深化實(shí)踐教育。思想政治理論課的社會(huì)實(shí)踐課程要充分利用好愛(ài)國(guó)主義教育基地，厚植家國(guó)情懷。就專(zhuān)業(yè)課程的實(shí)踐教育而言，要重視醫(yī)學(xué)生的臨床見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)對(duì)于培育學(xué)生的醫(yī)德、責(zé)任心、耐心、愛(ài)心所具有的重要性，不能僅將臨床見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)視為在實(shí)踐中培養(yǎng)學(xué)生的知識(shí)技能的過(guò)程。

醫(yī)學(xué)生是中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的希望，是國(guó)民健康的守護(hù)神，要使這些未來(lái)的醫(yī)務(wù)工作者一生不忘初心，守正篤實(shí)，思想政治課教師就要為學(xué)生“扣好人生的第一?？圩印薄Ｔ炀鸵恢в旨t又專(zhuān)的醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍，不僅是為中國(guó)特色社會(huì)主義的醫(yī)療衛(wèi)生保健事業(yè)培養(yǎng)合格的建設(shè)者和接班人，而且也是為國(guó)際醫(yī)學(xué)界如何更好地培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才，提供中國(guó)經(jīng)驗(yàn)。