江先鋒

（上海健康醫(yī)學(xué)院中國共產(chǎn)黨衛(wèi)生健康政策與社會治理研究中心，上海 201318）

長征中，中國共產(chǎn)黨和工農(nóng)紅軍戰(zhàn)勝強敵的圍追堵截和克服險惡自然環(huán)境的阻礙，取得了最后的偉大勝利。在這一過程中，紅醫(yī)英模們功不可沒，做出了卓越貢獻。所謂紅醫(yī)英模，即在長征醫(yī)療衛(wèi)生工作中發(fā)揮關(guān)鍵作用的英雄模范人物，成為傷員救治的保障者、組織者與示范者，這其中既有黨的衛(wèi)生干部如賀誠、彭龍伯、饒正錫、張令彬等，也有原蘇區(qū)名醫(yī)如傅連暲、戴濟民等，還有來自原國民黨軍醫(yī)的李治、孫儀之、姜齊賢、戴正華等，以及青年醫(yī)療骨干如葉青山、涂通今、鐘有煌、游勝華等。他們在異常艱苦的條件下出色完成了醫(yī)療救護任務(wù)，保障了紅軍的戰(zhàn)斗力。這一時期，紅醫(yī)英模不僅僅是一名救死扶傷的軍醫(yī)，更是“人民軍隊忠于黨”這一命題的信仰者與踐行者，在此基礎(chǔ)上形成了內(nèi)涵豐富、獨具特色的紅醫(yī)英模精神。這一精神既凝聚著全體紅醫(yī)的共同價值追求，也成為了黨的革命價值觀的重要內(nèi)容，是長征取得勝利的重要精神動力之一。學(xué)界此前在研究長征時期紅醫(yī)的地位作用時，主要基于兩個視角：一是所提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的主要內(nèi)容及其特點；二是所開展醫(yī)療救護體系建設(shè)與衛(wèi)生工作的歷史貢獻，但對于蘊含于其中、體現(xiàn)價值指向的精神內(nèi)涵關(guān)注不夠。基于此，本研究以長征時期在醫(yī)療救護中逐漸形成的紅醫(yī)英模精神為主題，深入探究其生成邏輯、主要內(nèi)涵及其建構(gòu)和傳播對長征勝利的功能價值，這對于豐富與拓展長征時期的紅醫(yī)研究具有重要的理論意義。

一、長征時期紅醫(yī)英模精神的生成邏輯

每一種精神文化的孕育、形成與發(fā)展，都是那個時代需要的產(chǎn)物，紅醫(yī)英模精神也不例外。作為長征中形成的一種精神成果，其所面對和急需解決的問題便是：第一，激烈而又殘酷的戰(zhàn)爭環(huán)境下醫(yī)療救護的精神支撐從哪里獲得；第二，在無根據(jù)地依托下如何盡可能保存革命的有生力量；第三，怎樣在艱難困苦中堅定全體紅軍將士對最后勝利的信心。綜合考察長征時期紅醫(yī)英模思想成長的內(nèi)在理路與工作實踐的歷程，可從以下3個方面探賾這一精神的生成邏輯。

（一）蘇區(qū)時期紅醫(yī)群體壯大及黨所開展的思想教育是這一精神生成的理念支撐

蘇區(qū)時期，隨著紅軍隊伍的壯大以及反“圍剿”戰(zhàn)爭的日益頻繁，對醫(yī)療人才的需求日益迫切。在此背景下，除了中央委派的黨員醫(yī)生外，還引入了一些地方名醫(yī)，以及改造、吸收了大批國民黨軍隊的被俘軍醫(yī)，形成了蘇區(qū)醫(yī)生獨特的群體性結(jié)構(gòu)。其中，從數(shù)量上看，源自后兩種的醫(yī)生在人數(shù)上居于絕對多數(shù)，他們在緊張的戰(zhàn)爭環(huán)境下，進行著艱苦的醫(yī)療救治工作。在此背景下，如果不堅定其革命信念，這些醫(yī)生極易發(fā)生思想動搖，甚至伺機出逃。因而，隨著隊伍的日益壯大，如何將這一支來源復(fù)雜、思想?yún)⒉畈积R的醫(yī)生改造、培養(yǎng)成又紅又專的紅醫(yī)成為黨所面臨的一個重大課題。

在給予豐厚物質(zhì)待遇的同時，黨對這些醫(yī)生開展了扎實的思想政治教育?！叭绻f給予醫(yī)師優(yōu)厚待遇以換取其廣泛支持是一種情感選擇，那么情感如何內(nèi)化為理性選擇，則離不開中共有效的思想政治教育?！盵1]早在1931年創(chuàng)辦紅軍衛(wèi)生學(xué)校時，毛澤東就提出要將培養(yǎng)“政治堅定、技術(shù)優(yōu)良的紅色醫(yī)生”[2]作為宗旨。究竟如何才能成為一名紅醫(yī)呢？1932年，朱德在紅軍軍醫(yī)學(xué)校開學(xué)典禮上所作的《怎么樣做一個紅色醫(yī)生》的報告中提出了4項標(biāo)準(zhǔn)，即具有“堅定的政治立場”“滿懷的階級熱情”“救死扶傷的工作精神”“精湛的醫(yī)療技術(shù)”[3]。這4個方面，不僅是醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)，也是對蘇區(qū)所有醫(yī)生的要求。黨和蘇維埃政府通過集中開會和個別交談等多種方式，對蘇區(qū)醫(yī)生開展了深入的思想教育，使他們深入理解黨的政策與主張，從思想上塑造其對革命的認(rèn)同，并通過艱苦的戰(zhàn)場救治任務(wù)錘煉其革命意志。經(jīng)過廣泛而又深入的教育，成功地使這些醫(yī)生實現(xiàn)了從“軍醫(yī)”向“紅醫(yī)”身份的轉(zhuǎn)換、從職業(yè)意識向階級意識提升，黨的政治理念逐漸滲入到他們思想之中并轉(zhuǎn)化為其從事醫(yī)療救護的根本動力。正如傅連暲抱病堅決要求參加長征時所說：“我是屬于一個受壓迫的民族和受壓迫的階級；我受了共產(chǎn)黨和毛主席的教育，紅軍是為祖國為人民最有紀(jì)律的軍隊；紅軍有許多傷病員，然而沒有醫(yī)生，我責(zé)任所在，義不容辭。”[4]這也成為了長征時期紅醫(yī)英模們不怕犧牲、吃苦耐勞的精神源泉，為紅醫(yī)英模精神生成提供了理念支撐。

（二）長征途中因應(yīng)嚴(yán)酷環(huán)境所帶來的醫(yī)療救護需求是這一精神生成的實踐基礎(chǔ)

在長征途中，紅軍身處無后方的流動作戰(zhàn)環(huán)境下，面對著兩個強敵威脅：一個是強大的反動派之?dāng)?，即國民黨中央軍及地方軍閥的圍追堵截，給紅軍造成了巨大的傷亡；另一個是惡劣自然環(huán)境之“敵”，人跡罕至的雪山草地、飄忽不定的天氣給紅軍所帶來的痛苦與犧牲，有時并不亞于戰(zhàn)斗中的損失。要成功應(yīng)對兩大強敵的威脅，紅醫(yī)的醫(yī)療救護不可或缺。為了達到“圍剿”的圖謀，國民黨在紅軍必經(jīng)之地設(shè)置了多重封鎖線，調(diào)集重兵嚴(yán)陣以待。作為一場突出重圍的戰(zhàn)略轉(zhuǎn)移行動，中央紅軍在長征途中遭遇了一系列大仗、惡仗，如突破湘江、強渡烏江、血戰(zhàn)土城、飛奪瀘定橋、攻占直羅鎮(zhèn)等，正如毛澤東后來在與斯諾的談話中所說：“長征的統(tǒng)計數(shù)字是觸目驚心的。幾乎平均每天就有一次遭遇戰(zhàn)發(fā)生在路上某個地方，總共有十五個整天用在打大決戰(zhàn)上?！盵5]179紅二方面軍在長征中“艱苦轉(zhuǎn)戰(zhàn)8省區(qū)，行程二萬多里，歷經(jīng)大小戰(zhàn)斗100多次”[6]，紅四方面軍經(jīng)歷的各種戰(zhàn)斗高達140余次。在此過程中，每一次激烈戰(zhàn)斗之后，都會增加一批傷病員，急需給予醫(yī)療救治。

除此之外，為了避實就虛，獲得最大程度的生存利益，紅軍不僅要急行軍，而且所經(jīng)之地大多地形險惡。據(jù)毛澤東回憶，中央紅軍長征中在強敵環(huán)伺下，終日行軍，不分晴雨，異常疲乏，“路上一共三百六十八天，有二百三十五天用在白天行軍上，十八天用在夜間行軍上……平均每天行軍七十一華里，即近二十四英里，一支大軍和它的輜重要在地球上最險峻的地帶保持這樣的平均速度，可說近乎奇跡”[5]179。同時，因地形險惡，增加了體力消耗，易出現(xiàn)水土不服，再加上復(fù)雜氣候帶來了額外風(fēng)險，如“草地上經(jīng)常浸水到膝蓋邊，四周圍看不見人煙，連樹林也沒有”“山下還綠樹成蔭、鳥語花香，山頂卻是積雪盈尺、風(fēng)暴大作，瞬間吞沒人畜”[7]414。紅軍給養(yǎng)不足，在這些超越人類生存極限的地方，因凍餓而誘發(fā)的各種疾病層出不窮，有的直接危及生命，“廣大干部和戰(zhàn)士經(jīng)過長途跋涉，體質(zhì)十分虛弱，很多人在過草地時犧牲”[8]。如何應(yīng)對上述這些境遇，需要紅醫(yī)予以及時、有效的指導(dǎo)與診療，這導(dǎo)致了他們的工作異常繁重，既要“對抗敵人、保存自己，更要照料傷員”[9]，在缺醫(yī)少藥的困境中，想盡一切辦法救治傷病員。紅醫(yī)中的英模人物常常夜以繼日，以驚人的毅力與膽識進行救護。雖然醫(yī)療條件簡陋不堪，軍隊處于流動的行軍中，但從結(jié)果來看，很多傷病員最后都得以治愈。可以說，長征途中嚴(yán)酷環(huán)境及紅醫(yī)群體對此的因應(yīng)是紅醫(yī)英模精神生成的實踐基礎(chǔ)。

（三）艱難困苦中堅定全體紅軍將士革命必勝信念是這一精神生成的目標(biāo)導(dǎo)向

長征中，面對著異常兇險的戰(zhàn)斗以及困厄環(huán)境束縛的雙重考驗，沒有對革命必勝的理想信念，是難以忍耐與堅持的。對于全體紅軍將士來說，紅醫(yī)不僅是救死扶傷的醫(yī)者，也是堅定其革命必勝信念的師者。每到一地，紅醫(yī)英模們積極發(fā)揮自身能動性，將戰(zhàn)地醫(yī)療救護與相互思想交流有機融合。在運用一切可利用的資源精心進行救治的同時，他們以對領(lǐng)袖的敬仰、革命前途的樂觀和衛(wèi)生事業(yè)的追求，將崇高的理想信念予以具象化，對于紅軍將士來說，這是一次思想洗禮和精神塑造過程，激發(fā)了其戰(zhàn)勝強敵、迎接勝利的信心。

正如毛澤東所說：“共產(chǎn)黨左手拿傳單，右手拿槍彈才可以打倒敵人的?！盵10]長征時期，紅醫(yī)要出色完成自身的角色使命，也必須既要手握手術(shù)刀，解除將士們身體上的傷痛，更要以執(zhí)著的信念，給將士們以精神上的激勵。紅醫(yī)英模們以“針刀御敵，白衣碧血”為己任，以自我犧牲的勇氣和強烈的責(zé)任意識，在緊張的醫(yī)療救護中，自覺地將自身工作內(nèi)嵌于中國革命發(fā)展的未來圖式中。他們不拘一格地采用聊天談心、暢談理想等方式，不斷宣示紅軍是“人類歷史上最先進的，最新式的軍隊”[11]，必將實現(xiàn)打倒反動統(tǒng)治，拯救民眾于困苦，繼而讓其過上好日子的目標(biāo)，助燃紅軍將士對革命勝利的憧憬。與此同時，他們大膽地與錯誤的思想觀點和行為進行堅決的、不妥協(xié)的斗爭，為紅軍在艱難困苦中始終保持不怕犧牲、敢于勝利的革命樂觀主義，以及為事關(guān)黨和紅軍前途命運的重大會議召開、戰(zhàn)勝分裂主義作了精神鋪墊。由此，在長征異常艱苦的環(huán)境下，紅軍將士雖外觀上衣著破爛、疲憊不堪，“但我們有統(tǒng)一的革命意志和行動，有高度的組織和紀(jì)律性……革命的艱苦，鍛煉了紅軍指戰(zhàn)員們的革命斗志、決心、信心”[12]。紅醫(yī)英模們對醫(yī)療事業(yè)的精益求精和對革命必勝的信念，鑄造了他們忠誠與擔(dān)當(dāng)?shù)木衿犯?，這一精神品格既是實現(xiàn)紅軍傷病員在缺醫(yī)少藥窘境中得以康復(fù)的內(nèi)在依托，又激發(fā)了全體紅軍將士歷經(jīng)挫折而奮起，幾經(jīng)苦難而愈堅強的信念，成為了紅醫(yī)英模精神生成的目標(biāo)導(dǎo)向。

二、長征時期紅醫(yī)英模精神的基本內(nèi)涵

長征中，紅醫(yī)英模們?yōu)榱僳`行“人民軍隊忠于黨”的主題要求，敢于擔(dān)責(zé)、心懷事業(yè)和忠誠執(zhí)著，清晰展示了其對醫(yī)療救治工作“做什么”“怎么做”以及“為了誰”三大基本問題的思考與回答。紅醫(yī)英模精神正是基于這3個向度，凸顯了自身豐富而又獨具特色的內(nèi)涵。這些內(nèi)涵具有自身的內(nèi)在邏輯，成為長征時期醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的精神力量，“一代又一代中國共產(chǎn)黨人頑強拼搏、不懈奮斗，涌現(xiàn)了一大批視死如歸的革命烈士、一大批頑強奮斗的英雄人物、一大批忘我奉獻的先進模范……構(gòu)筑了中國共產(chǎn)黨人的精神譜系”[13]。

（一）以“做什么”為基：敢于擔(dān)責(zé)，迎難而上全力救死扶傷

長征不是一般意義上的長途行軍，而是一次次危在旦夕、險象環(huán)生的突圍戰(zhàn)。由于戰(zhàn)爭環(huán)境的殘酷以及地理氣候條件的惡劣，導(dǎo)致了紅軍在轉(zhuǎn)移中出現(xiàn)大量的傷病員。這一問題如不能盡快解決，勢必對紅軍的士氣產(chǎn)生一定的影響，“部隊普遍的情緒是不怕打仗陣亡，就怕負(fù)傷；不怕急行軍、夜行軍，就怕害病掉隊”[14]。在此嚴(yán)峻的形勢下，紅醫(yī)英模們挺身而出，想盡一切辦法，創(chuàng)設(shè)各種條件展開救治，取得了巨大的成效。明晰“做什么”是紅醫(yī)英模精神的內(nèi)容向度，展現(xiàn)了對自身責(zé)任與使命的認(rèn)知與理解；敢于擔(dān)責(zé)，迎難而上全力救死扶傷是這一內(nèi)容向度的基本內(nèi)涵，主要體現(xiàn)在以下兩方面。

一是直面困難，自力更生，因地制宜謀對應(yīng)之策。長征中紅軍深陷缺醫(yī)少藥的困境，如中央紅軍出發(fā)前，雖“不但給部隊預(yù)發(fā)了3個月的藥品，總衛(wèi)生部還自帶了200擔(dān)藥品器材”[15]，但在途中很快用罄，導(dǎo)致了后來在搶救傷員中無藥可用。傅連暲對此痛心疾首，“要是我們有醫(yī)藥供給，我們能夠很容易援救傷者的百分之八十。我們大半的傷者死了，倒不是由于傷勢，卻是由于缺少滋養(yǎng)的食物和藥品”[16]。此外，醫(yī)療器械也是如此，如紅軍好不容易購得一臺X光機，但為了能快速行進，在黎平整編時，被迫丟棄，這給后面的疾病診療增添了很多不便。面對西藥短缺的現(xiàn)實困境，紅醫(yī)英模們轉(zhuǎn)換思路，積極學(xué)習(xí)中醫(yī)知識，利用當(dāng)?shù)刎S富的中草藥資源，采制后用以治療各類傷病。饒正錫利用隨身攜帶的《中草藥手冊》進行自學(xué)，“這本書在長征路上可幫了大忙。因為我們這些醫(yī)務(wù)人員基本都是學(xué)用西藥治病，在長征路上，有許多西藥來源斷絕，只好就地取材，從山上采草藥。而這本《中草藥手冊》正好充當(dāng)了我們的老師。從中不但學(xué)會了一些中草藥的識別方法，還學(xué)會了一些驗方?！盵17]此外，他們還因陋就簡，自制醫(yī)療用具補缺。如姜齊賢用鹽水替代酒精，以普通的剪刀代替手術(shù)刀，用油燈來完成急救手術(shù)；缺乏藥棉，就用被絮煮沸消毒后替代使用；對針頭、刀片反復(fù)進行清洗、消毒，不斷重復(fù)使用。

二是踐履責(zé)任，勇于犧牲，不放棄任何一個傷員。長征中高強度的戰(zhàn)斗以及險惡的自然環(huán)境，致使原本數(shù)量就緊缺的醫(yī)生也有著不小的傷亡，彭龍伯、俞翰西等紅醫(yī)先后遭敵機轟炸、掃射而犧牲，再加上很多醫(yī)生自身體弱多病，長途奔波的勞累，他們無法承受而傷亡，如“紅軍的醫(yī)護工作者在長征之前，人數(shù)有1 200人，走完草地后，只剩下200人”[18]，減員幅度非常大。盡管如此，紅醫(yī)英模們?nèi)陨钊肭把仃嚨剡M行救治，不怕流血犧牲，爭分奪秒，以拯救更多人的生命為己任，不放棄任何一個傷員。如戴濟民、傅連暲、葉青山等經(jīng)常不顧危險，到戰(zhàn)場前線搶救傷員，緊急進行手術(shù)，盡量減輕受傷將士們的痛苦。在日常護理中，他們也是盡心盡力，不分晝夜地進行巡查、換藥、告知注意事項等，據(jù)張汝光回憶，長征途中“一路上醫(yī)護人員很少有躺下休息的時間，背包離不了肩，只能抽空打個盹”[19]。此前，組織上為了工作方便，給醫(yī)生中很多人配了馬，但紅醫(yī)英模們很少騎，都是讓給傷員，自己則和戰(zhàn)士一樣步行。戴正華不僅一路上用自己的馬馱著傷病員，還把干糧省下給傷病員吃，自己則吃野菜充饑。游勝華手里本來有2支可歸其機動使用的奎寧，但他得了瘧疾之后，硬是挺著沒用，將奎寧節(jié)省下來救治其他病員。

（二）以“怎么做”為要：心懷事業(yè)，無私奉獻奮力開創(chuàng)新機

長征中，醫(yī)療救護工作是一項關(guān)系全局的重要工作，事關(guān)部隊有生力量的修復(fù)與補充，是紅軍從挫折與苦難中走向新勝利的人力保障。對于紅醫(yī)英模群體來說，僅僅明確應(yīng)該“做什么”是不夠的，還必須思索“怎么做”，即在失去根據(jù)地依托這一特殊狀態(tài)下，如何有效維護紅軍將士的健康，努力減少傷亡，提升部隊?wèi)?zhàn)斗力。一批紅醫(yī)英模，他們心懷革命事業(yè)發(fā)展，在艱難困苦中無私奉獻，在危機中開新局，不僅創(chuàng)設(shè)了一系列重預(yù)防、強意識的制度，而且還推出了重實用、見成效的新舉措。確定“怎么做”是紅醫(yī)英模精神的路徑維度，體現(xiàn)了對于如何在困境中完成自身使命的求索與抉擇。心懷事業(yè)，無私奉獻奮力開創(chuàng)新機是這一路徑維度的基本內(nèi)涵，具體來說，其主要體現(xiàn)在以下兩方面。

一是強化預(yù)防，構(gòu)建制度，注重個體衛(wèi)生意識養(yǎng)成。生存是紅軍長征期間最重要的目標(biāo)，為此，確?？焖傩熊娋统闪岁P(guān)系全局的中心任務(wù)。無論是發(fā)動對敵戰(zhàn)斗，還是穿越崎嶇險境，都必須圍繞著保障順利行軍這一根本目標(biāo)。而要實現(xiàn)這一目標(biāo)，從個體角度而言，則要求紅軍將士須具有良好的衛(wèi)生意識，以減少意外因素對自身健康的損害。除了戰(zhàn)斗傷亡之外，傳染病的流行，是造成紅軍嚴(yán)重減員的重要威脅之一。為此，紅醫(yī)英模們強化各項預(yù)防措施，通過構(gòu)建起一系列相關(guān)衛(wèi)生防疫制度，并大力宣傳教育，著力提升每一個戰(zhàn)士的衛(wèi)生意識。姜齊賢結(jié)合自己多年的戰(zhàn)地衛(wèi)生工作經(jīng)驗，每到一地，都要醫(yī)護人員做好幾項工作：深入群眾中進行疫病調(diào)查，堅決防止疫病傳染到軍中；率領(lǐng)衛(wèi)生人員找干凈的水源，確保飲水安全；督促各連隊挖廁所，杜絕隨地大小便，并嚴(yán)格按照防疫規(guī)定來檢查各項工作的落實。此外，姜齊賢還特別重視紅軍將士腳部健康，“他還經(jīng)常向指戰(zhàn)員們宣傳，腳是紅軍作戰(zhàn)勝利的本錢，沒有一雙鐵腳板，行軍就要掉隊，戰(zhàn)機必會延誤，甚至有自取滅亡的可能”[20]。為此，每次宿營，他都要規(guī)定戰(zhàn)士們晚上要用熱水泡腳，并且睡覺時須將腳稍抬高，以使雙腳得以充分休息。鐘有煌也回憶說，“我們常常利用途中5分鐘的小休息，以班排為單位，向戰(zhàn)士們講授防治胃腸病、不喝生水和不吃不衛(wèi)生的食物、預(yù)防感冒、怎樣防治腳打泡等衛(wèi)生防病及衛(wèi)生常識……戰(zhàn)士們沒有上過學(xué)，沒有文化，聽了衛(wèi)生課，懂得了不少衛(wèi)生常識，都能自覺去做”[21]。個體衛(wèi)生意識的提升，可以最大程度地降低各種非戰(zhàn)斗性減員，確保了紅軍整體的健康水平，從而為快速行軍提供了人力保障。

二是堅持辦學(xué)，巧辟新徑，確保醫(yī)療人才薪火相傳。長征期間，紅軍醫(yī)務(wù)人員異常短缺，只有通過不斷培養(yǎng)新的衛(wèi)生人才，才能既滿足眼前日益繁重的醫(yī)療救護需求，又能為黨在后續(xù)的革命斗爭中積蓄衛(wèi)生人才。在長征艱難的環(huán)境下，紅醫(yī)英模們也未放棄醫(yī)療衛(wèi)生人才的培養(yǎng)，他們抓住一切時機，進行招生教學(xué)。因處在不斷行軍中，無法依照固定的時間上課，只能在戰(zhàn)斗的間隙進行學(xué)習(xí)。1935年1月，利用占領(lǐng)遵義休整時機，紅軍醫(yī)護學(xué)校開始復(fù)課?！暗诙旒粗码娗胺礁鬈妶F，調(diào)衛(wèi)生人員，準(zhǔn)備開學(xué)。約數(shù)天內(nèi)，先后到了二百余人，書籍都齊備，排好了課目表，分各班上課?！盵7]446-447李治、孫儀之等人擔(dān)任教員，就戰(zhàn)場急救、常見疾病治療以及行軍中醫(yī)療救護等當(dāng)時急需科目進行培訓(xùn)。他們克服了教材、教具缺乏等困難，沒有參考書就憑著記憶編教材，用普通紙涂上黃油當(dāng)蠟紙刻印等，按時開學(xué)。為了檢驗學(xué)習(xí)的成效，每門功課都要考試或測驗，通不過考核，需要重新學(xué)習(xí)。第三次過草地時，傅連暲也組建了一個醫(yī)療培訓(xùn)班。他們一邊走一邊學(xué)，開創(chuàng)了一種奇特的教學(xué)方式，主要講解如何治療、護理及藥物知識。這些新培養(yǎng)的醫(yī)療骨干，畢業(yè)后立即走上醫(yī)療救護崗位，為紅軍增添了一批醫(yī)務(wù)骨干人才。

（三）以“為了誰”為魂：忠誠執(zhí)著，始終置革命事業(yè)于至上

長征途中的醫(yī)療救治，很多時候是游走在生死的邊緣，不時身處危境與絕境，紅醫(yī)英模們之所以能臨危不懼，沒有逃避與退縮，乃是因為有著堅定的信仰。通過與國民黨的反動、腐敗相比較，他們逐漸認(rèn)識到只有共產(chǎn)黨才能救中國，只有跟著共產(chǎn)黨才能有光明的前途。這一認(rèn)知成了紅醫(yī)英模從事醫(yī)療救護的精神支撐。厘清“為了誰”是紅醫(yī)英模精神的價值維度，體現(xiàn)了在危境中始終堅持樂觀主義、堅定必勝的信念。忠誠執(zhí)著，始終置革命事業(yè)于至上是這一價值維度的基本內(nèi)涵，其主要體現(xiàn)于以下兩方面。

一是舍生忘死，保持旺盛的革命熱情，全力完成黨交付的任務(wù)。在長征途中，為了更好地保存黨的骨干力量，組織了干部休養(yǎng)連，徐特立、董必武、謝覺哉和鄧穎超等一批老人、女干部都分配在這個連。孫儀之擔(dān)任整個連的醫(yī)療保健工作，他把做好這一工作視為黨交付的重大任務(wù)，盡心盡責(zé)，不辭勞苦地給老同志和女干部們治病療傷。尤其是在過草地的艱難條件下，為保護這批黨的骨干做出了巨大貢獻，保障了他們順利完成長征。傅連暲在長征途中幾次遇險，但他始終保持樂觀主義精神，運用自己的醫(yī)學(xué)知識，在缺醫(yī)少藥的條件下用各種“土辦法”治好不少傷病員。賀誠不僅要主持總衛(wèi)生部的工作，而且在緊急情況下，還要指揮戰(zhàn)斗。歷經(jīng)多次戰(zhàn)火考驗之后，他積累了豐富的戰(zhàn)斗經(jīng)驗，“只要遠遠地一聽槍聲，他就能判斷出來襲之?dāng)呈抢媳€是新兵，是一個團還是一個營”[22]。此外，還有很多醫(yī)生，不顧自身安危，為了“不丟掉一個傷病員”，留在隊伍后面尋找一些掉隊的傷病員。李治、涂通今等多次在敵軍已臨近，仍不顧危險尋找掉隊的傷病員，組織其沿著主力部隊行進方向追趕，最終與主力部隊匯合，轉(zhuǎn)危為安。

二是率先垂范，提升宣傳動員能力，重塑沿途群眾對黨的認(rèn)知。紅軍長征沿途經(jīng)過的很多少數(shù)民族聚居區(qū)，由于當(dāng)?shù)剀婇y散布所謂紅軍“滅絕少數(shù)民族”“殺人放火”等謊言，一開始，當(dāng)?shù)厝罕妼t軍產(chǎn)生了恐懼，紛紛逃離家園。如何打破隔閡，爭取少數(shù)民族群眾的信任與支持，是打破敵人餓死、困死與凍死紅軍的企圖和順利通過這一地區(qū)的關(guān)鍵所在。在廣西苗族地區(qū)，鐘有煌通過免費給窮困苗族群眾治病，得到了他們的熱情回應(yīng)，衛(wèi)生隊在苗族村莊住了3天，每天“方圓二三十里”的苗族群眾翻山越嶺趕過來找他看病，由過去對紅軍的恐懼、疑慮、躲避變?yōu)橛H近、信任與擁護。由于療效顯著，這些群眾感激地說：“紅軍醫(yī)生真比神仙還靈，用的是神藥?！彼麄兗娂姲炎约业碾u蛋、土特產(chǎn)等送給紅醫(yī)們，鐘有煌等人婉言謝絕，乘此機會，向這些群眾宣傳黨的政策主張：“天下窮人是一家，共產(chǎn)黨關(guān)心人民疾苦，軍民魚水一家親。紅軍要為窮人打天下，歡迎你們這里的年輕人參加紅軍?！盵23]此外，長征途中爭取其他階層對紅軍的支持也非常必要。在湖南湘西，面對急需藥品的現(xiàn)狀，傅連暲心急如焚，他沿途千方百計尋找購藥之地。在一個小鎮(zhèn)，聽說一個教堂里金姓修女在當(dāng)?shù)匦嗅t(yī)看病，存有西藥。傅連暲便利用自己曾是基督徒的身份，前往求藥，但金修女因受反動宣傳的影響，對黨和紅軍極度仇視，拒絕給予藥品。傅連暲耐心解釋了黨的宗教政策，表明中國共產(chǎn)黨絕非反動派宣傳那樣，而是主張宗教信仰自由，也不會破壞宗教場所設(shè)施。他還借機成功宣傳了黨的救國救民思想，澄清反動軍閥一些污蔑之詞。經(jīng)過對話，金修女對黨的認(rèn)識有了較大轉(zhuǎn)變，傅連暲得到了急需的西藥。

三、紅醫(yī)英模精神對長征勝利的功能價值

長征時期，紅醫(yī)英模精神的形成及其價值形塑效應(yīng)，在重重困境下，為全體紅醫(yī)做好醫(yī)療救護提供了價值導(dǎo)向，是黨的正確路線形成的深厚支撐，激發(fā)了紅軍將士堅定獻身革命事業(yè)的內(nèi)在動力，為長征的最終勝利做出了巨大貢獻?！昂敛豢鋸埖卣f，長征中紅軍的醫(yī)療團隊的有效運轉(zhuǎn)，是紅軍取得長征勝利的最重要的因素之一，并且為日后中共軍隊對日作戰(zhàn)的醫(yī)療救護提供了寶貴的經(jīng)驗，奠定了堅實的人才基礎(chǔ)?！盵18]

（一）在有生力量的保存上，為全體紅醫(yī)做好醫(yī)療救護的價值選擇提供了根本導(dǎo)向

長征途中，如何及時治療一批又一批的傷病員，不僅僅是一個醫(yī)療技術(shù)問題，更是一個價值選擇問題。長征中紅醫(yī)是一個合成型群體，既包括進行醫(yī)療救治的醫(yī)生，也包括負(fù)責(zé)護理與康復(fù)的衛(wèi)生人員，盡管彼此分工不同，但要發(fā)揮整體功能，任何部分均不可或缺。因而，如何進行正確的價值選擇、形成價值共識至關(guān)重要。紅醫(yī)英模精神中的克服一切困難，竭力救治傷病員的內(nèi)在追求，為紅醫(yī)群體提供了價值選擇的導(dǎo)向，形塑了其價值認(rèn)知，主要體現(xiàn)在以下兩個方面。

一是激勵了紅醫(yī)群體敬業(yè)奉獻精神。紅醫(yī)英模們頂著槍林彈雨，抬擔(dān)架、救治傷員，甚至情勢危急時，親自參加戰(zhàn)斗，憑借著這股“不拋棄、不放棄”的毅力，克服了一個又一個難以想象的困難，拯救了許多傷病員。這種精神為全體紅醫(yī)盡心盡力做好醫(yī)治與護理工作提供了根本指引。在頻繁而又激烈的戰(zhàn)斗中，很多紅醫(yī)把傷病員的生命當(dāng)作自己的生命，為了搶救更多的傷員，夜以繼日地診治，從而使得一大批負(fù)傷將士得以康復(fù)，重新返回前線。此外，很多護理人員選擇走在隊伍的后面，把危險留給自己，堅持與傷病員走在一起，甚至不惜犧牲自己去保護傷員。

二是錘煉了紅醫(yī)群體的擔(dān)當(dāng)品質(zhì)，在極端艱難中開創(chuàng)系列奇跡。在強大敵人四面緊逼及惡劣環(huán)境阻滯的雙重壓力下，面對著缺醫(yī)少藥的現(xiàn)實約束，紅醫(yī)英模們沒有退縮，他們通過采制中藥、自制衛(wèi)生用具，想方設(shè)法克服困難，為完成醫(yī)療救護任務(wù)做出了卓越貢獻。這一精神錘煉了全體紅醫(yī)的責(zé)任擔(dān)當(dāng)品質(zhì)。他們發(fā)揮自身主動性，深入群眾之中，尋覓藥材，探尋“土方”。由于他們的努力，長征中輕傷員健康歸隊率保持在90%以上，這不能不說是一個奇跡。正是由于紅醫(yī)英模精神的價值導(dǎo)向，紅醫(yī)群體已經(jīng)將醫(yī)療救護從單純的服務(wù)于戰(zhàn)斗需要的工作上升為維護將士的身體健康、實現(xiàn)革命目標(biāo)的兼具政治意義的事業(yè)追求，有力地保證了紅軍將士不因惡戰(zhàn)而大量減員，為紅軍保存了有生力量，為中國革命的勝利保留了火種。

（二）在思想共識的塑造上，為黨正確的政治與軍事路線形成提供了深厚支撐

長征途中，遵義會議對于毛澤東領(lǐng)導(dǎo)地位的確立、正確政治與軍事路線的形成，對于黨及其領(lǐng)導(dǎo)的紅軍來說，具有生死攸關(guān)的重大意義，為長征最后勝利奠定了基礎(chǔ)。正因為如此，毛澤東在黨的七大上指出：“遵義會議是一個關(guān)鍵，對中國革命的影響非常之大?！盵24]紅醫(yī)英模精神中內(nèi)蘊著為了革命事業(yè)的發(fā)展無私奉獻、在危難的境遇中開創(chuàng)新局面的特質(zhì)，為新的領(lǐng)導(dǎo)核心與正確路線形成提供了深厚的支持。

這一深厚支持的作用，具體體現(xiàn)在以下幾點。一是形成了對毛澤東成為黨的領(lǐng)導(dǎo)核心的群眾基礎(chǔ)，為偉大轉(zhuǎn)折墊實了心理基礎(chǔ)。紅醫(yī)英模人物在自己的革命成長經(jīng)歷中，基于自身的實踐體驗，內(nèi)心所構(gòu)建的關(guān)于黨的領(lǐng)袖認(rèn)同，毛澤東一直居于最核心的位置。盡管從個體經(jīng)歷來說，他們與毛澤東產(chǎn)生交往的時間長短不同，但不約而同的是，他們與毛澤東接觸之后，無不為他所具有的高瞻遠矚、卓越的政治智慧所折服，進而成為他們投身革命的內(nèi)在驅(qū)動力。傅連暲從一個基督徒轉(zhuǎn)變?yōu)楦锩?，與受毛澤東的影響密不可分，“自從和毛主席相處了這么些日子，我心里產(chǎn)生了一種力量，這力量使我永遠離不開毛主席，永遠離不開共產(chǎn)黨”[25]。長征前夕，傅連暲日夜兼程趕到于都，治好了毛澤東的惡性瘧疾，為毛澤東能夠參加長征立下功勞。此外，李治、姜齊賢等都是在毛澤東的鼓勵之下，不斷成長，并最終成為一名光榮的共產(chǎn)黨員，他們對毛澤東也是非常崇敬。長征中，紅醫(yī)英模們通過對比，進一步固化了對毛澤東領(lǐng)袖地位的認(rèn)同。二是形成了對維護黨的正確政治路線的堅定意志，為戰(zhàn)勝分裂凝聚了思想共識。1935年，紅一、四方面軍勝利會師后，本可以借合兵之利，協(xié)力從重圍中突出，但張國燾持兵自重，背離黨中央“北上”既定路線，陰謀分裂黨中央、分裂紅軍。在與張國燾分裂主義斗爭的過程中，一批紅醫(yī)英模挺身而出，堅決進行抵制。賀誠代表總衛(wèi)生部，拒絕出席張國燾在阿壩召開的所謂“川康省委擴大會議”；張令彬被剝奪了領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，但他始終拒絕反對毛澤東，從而受到打擊迫害。正是包括紅醫(yī)英模在內(nèi)的廣大紅軍將士以強烈的政治責(zé)任意識，勇敢表達對分裂路線的不滿，并且將抵制與不滿賦予了意識形態(tài)意義——維護正確的政治路線。紅醫(yī)英模們對張國燾分裂主義所進行的斗爭，為紅四方面軍最終排除干擾，與紅二方面軍共同北上，成功實現(xiàn)三大主力勝利會師，解決事關(guān)黨和紅軍前途命運的全局性問題營造了良好氛圍。

（三）在政治信仰的確立上，為紅軍將士堅定獻身革命事業(yè)的決心提供了重要動力

長征途中，廣大紅軍將士長時間身處在前不見盡頭、后又無依托的險境中，如果沒有對革命必勝的信仰是無法支撐到最后的勝利的。“長征當(dāng)時能看到什么？在哪里真正能夠落下腳生存都不知道，就是革命理想在支撐著。哪怕是全部犧牲也要為之奮斗，處于絕地而后生，有這樣的理想最后必然會取得勝利?！盵26]有了信仰的力量，即使面對暫時的軍事失利，也不會喪失對黨的信任和對革命必勝的信心。在這當(dāng)中，紅醫(yī)英模精神中的赤膽忠誠，始終置黨和人民利益于至上的內(nèi)在理念，是紅軍將士堅定隨時獻身革命事業(yè)的重要動力。

這一動力作用主要體現(xiàn)在以下幾點。一是以救國救民宗旨來激發(fā)為革命奮斗到底的精神動力。政治信仰都有一個從最初的主觀體驗上升到切身體悟的循序漸進過程，言傳身教具有很強的感染性。紅醫(yī)英模們在長征中為救國救民的宗旨追求，激發(fā)了全體紅軍將士在極端困難中看到未來的光明。如傅連暲幾次遇險，但他始終相信，紅軍作為一支黨領(lǐng)導(dǎo)下的人民軍隊，必將“成為全世界勞苦群眾的前鋒軍、完成世界革命的國際主義者”[11]，長征中條件極為艱苦，他說：“確實的，我兩次幾乎喪命。一次是在湘南落馬墜入深河中，一次是過雪山草地時因空氣稀薄而昏迷不省人事。40天40夜和其他人員共嘗草地上的困苦，我曾瀉肚，痛苦不堪。醫(yī)藥人員和給養(yǎng)時常受到敵人飛機的轟炸，但是我的信仰毫不動搖。”[27]這種為救國救民的追求，在艱難中抱定革命必勝信念和隨時為黨的事業(yè)獻身的決心，是廣大紅軍為民族解放而獻身的精神動力。二是以大愛大勇忠誠擔(dān)當(dāng)來強化對實現(xiàn)革命勝利矢志不渝的追求。與一般的紅軍戰(zhàn)士相比，紅醫(yī)英模們由于掌握了一定的知識文化，他們在革命理論的學(xué)習(xí)上顯然較一般人快，思想領(lǐng)悟能力處于一個更高的層次，更能理解革命目標(biāo)所具有的政治社會價值，因而對革命勝利有著炙熱的渴望。長征一路走來，特別是當(dāng)黨和紅軍幾次面臨著絕境之時，紅醫(yī)英模們勇于擔(dān)當(dāng)，以自身的政治素養(yǎng)、道德水平及救治水平為紅軍擺脫困境、繼續(xù)前進發(fā)揮著重要精神支持作用。很多紅軍將士，雖然身體狀況疲憊不堪，但只要一聲令下，仍然生龍活虎地投入到戰(zhàn)斗中，這是對勝利的渴望在支撐著他們跟著黨英勇鏖戰(zhàn)?？梢哉f，紅醫(yī)英模精神是紅軍傷病員得以康復(fù)的催化劑，增強革命意志的強大動力，是長征取得最終勝利的重要精神支撐。

四、結(jié)語

紅醫(yī)英模精神作為一種時代精神符號，在長征動態(tài)歷史演進中不斷成型與成熟，成為了長征精神的重要組成部分。這一精神具有恒久的思想價值，在當(dāng)前推進健康中國建設(shè)中，對于全體醫(yī)務(wù)工作者做好醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，滿足人民群眾日益增長的美好生活的健康需求有著重要的啟示意義。一是堅持以人民健康為中心，始終把維護人民群眾健康放在首位。紅醫(yī)英模精神中的無私奉獻的品質(zhì)，形塑了紅醫(yī)維護全軍將士生命與健康的價值導(dǎo)向。新時代的醫(yī)務(wù)工作者，應(yīng)當(dāng)把人民群眾的生命安全和身體健康放在首位，將他們的關(guān)切作為自己行動的選擇，勇于做人民群眾健康的守護者。二是持續(xù)優(yōu)化與提升醫(yī)療服務(wù)，增強人民群眾看病就醫(yī)獲得感。新時代的醫(yī)務(wù)工作者，應(yīng)不斷淬煉自己的職業(yè)技能，為人民群眾提供全方位、更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，引導(dǎo)其養(yǎng)成健康生活方式，強化個人健康責(zé)任意識，通過一系列具體的行動切實提升人民群眾的健康獲得感。三是堅守從醫(yī)的初心與追求，增強投身健康中國建設(shè)的行動自覺。紅醫(yī)英模精神中赤膽忠誠的情懷，堅定了紅軍將士革命必勝的理想信念。新時代的醫(yī)務(wù)工作者，應(yīng)始終以維護人民群眾健康為己任，不斷檢視自己從醫(yī)初心，勇?lián)氊?zé)使命，持之以恒地加強醫(yī)德修養(yǎng)，營造良好的醫(yī)患互動關(guān)系，以醫(yī)療衛(wèi)生工作的卓越成效來助力健康中國建設(shè)。