鄭玉

摘要：在醫(yī)療衛(wèi)生體制的深入之下，醫(yī)療保障制度改革對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本特別是醫(yī)院醫(yī)療器械的使用管理和維護(hù)要求更加嚴(yán)格詳細(xì)的管理。確保監(jiān)督管理的落實(shí)，可以有效促進(jìn)醫(yī)療器械維修和日常管理的整體進(jìn)度，降低醫(yī)療事故的發(fā)生率，并確?；颊叩陌踩玫接行ПＵ?。基于此，本文對(duì)醫(yī)療器械維修管理中存在的問(wèn)題以及醫(yī)療器械的維修保養(yǎng)及使用管理的措施進(jìn)行了分析。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療器械;使用管理;維修保養(yǎng)

1 醫(yī)療器械維修管理中存在的問(wèn)題

1.1 開(kāi)展有效的預(yù)防性維修存在一定困難

由于醫(yī)院的醫(yī)療器械種類繁多，醫(yī)療器械之間的共性較少，醫(yī)療器械的維護(hù)過(guò)程相對(duì)繁瑣。醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的維修方式包括預(yù)防性維修和故障后維修，目前主要采用故障后維修方式，但這種維修方式不能在醫(yī)療設(shè)備工作時(shí)采用，維修時(shí)間較長(zhǎng)，而且流程本身復(fù)雜，嚴(yán)重影響醫(yī)院的正常運(yùn)作。因此，越來(lái)越需要進(jìn)行預(yù)防性維修，但是由于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展和醫(yī)療設(shè)備使用的限制，一些醫(yī)院仍然很難立即進(jìn)行預(yù)防性維修。即使相關(guān)部門已經(jīng)頒布關(guān)于預(yù)防性維修的文件，在落實(shí)的過(guò)程中也存在著巨大的阻礙。

1.2 維修人員缺乏再培訓(xùn)

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，越來(lái)越多的新型醫(yī)療器械逐漸應(yīng)用于醫(yī)院的臨床治療，但由于部分醫(yī)院缺乏土木工程師再培訓(xùn)的培訓(xùn)機(jī)制，以及人才的缺乏內(nèi)部維修人員培訓(xùn)。導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)療設(shè)備維修人員缺乏相關(guān)的維修知識(shí)，未能及時(shí)解決設(shè)備問(wèn)題，不僅影響了醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的使用，也降低了醫(yī)院的效益。即使有些醫(yī)院為內(nèi)部維修人員提供培訓(xùn)課程，短期培訓(xùn)的內(nèi)容也只是簡(jiǎn)單地向服務(wù)人員介紹醫(yī)療設(shè)備的基本工作原理和內(nèi)部結(jié)構(gòu)，設(shè)備的講解也只停留在培訓(xùn)階段的水平，如果沒(méi)有真正的人員改進(jìn)，當(dāng)設(shè)備出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，維修人員很難運(yùn)用所獲得的知識(shí)。因此，在引進(jìn)各種新型醫(yī)療器械的過(guò)程中，由于醫(yī)院缺乏優(yōu)質(zhì)人才，設(shè)備與人才存在差距，降低了醫(yī)院醫(yī)療器械的服務(wù)水平，影響了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整體醫(yī)療水平。當(dāng)前醫(yī)療器械電子設(shè)備在使用的過(guò)程中經(jīng)常出現(xiàn)的故障情況包括：①因設(shè)備長(zhǎng)期閑置導(dǎo)致其內(nèi)部結(jié)構(gòu)受到灰塵影響，進(jìn)而出現(xiàn)故障情況;②電子設(shè)備長(zhǎng)期使用且缺乏定期維護(hù)保養(yǎng)，導(dǎo)致設(shè)備內(nèi)部結(jié)構(gòu)出現(xiàn)磨損，影響設(shè)備的精度與功能;③設(shè)備在使用的過(guò)程中受到外力破壞，出現(xiàn)結(jié)構(gòu)與零件破裂、變形的情況;④設(shè)備在使用的過(guò)程中出現(xiàn)頻繁跳閘的情況，如果得不到及時(shí)解決就會(huì)導(dǎo)致設(shè)備受損，影響其正常使用;⑤受到醫(yī)護(hù)人員操作的影響，由于違規(guī)操作以及誤操作行為導(dǎo)致機(jī)械設(shè)備出現(xiàn)故障問(wèn)題，此外，有的醫(yī)護(hù)人員在設(shè)備使用的過(guò)程中實(shí)現(xiàn)強(qiáng)制停止的操作，這樣也會(huì)導(dǎo)致設(shè)備出現(xiàn)故障問(wèn)題，影響醫(yī)療診斷的精準(zhǔn)性;⑥受到醫(yī)院其他設(shè)備的干擾導(dǎo)致電子設(shè)備出現(xiàn)故障問(wèn)題，比如核磁設(shè)備等。

2 醫(yī)療器械的維修保養(yǎng)及使用管理的措施

2.1 建立醫(yī)療器械維修保養(yǎng)與使用管理檔案

醫(yī)院的一些大型醫(yī)療器械涉及光學(xué)、聲學(xué)、電子等多學(xué)科知識(shí)，這就要求維修人員和管理人員具備相關(guān)專業(yè)知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，建立醫(yī)療器械的維護(hù)和使用。管理文件，建立相關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)，更好地解決工作中遇到的復(fù)雜問(wèn)題。此外，維護(hù)使用管理人員日常工作需要收集醫(yī)療器械相關(guān)數(shù)據(jù)，并存檔，做好維護(hù)使用管理登記工作，分析總結(jié)出現(xiàn)的問(wèn)題，保存在記錄文件中，便于開(kāi)展后續(xù)相關(guān)工作。

2.2 提升對(duì)醫(yī)療器械的維修保養(yǎng)

醫(yī)院中大部分的醫(yī)療器械全是國(guó)外進(jìn)口的且精度較高，一旦發(fā)生了難題，檢修流程中需耗費(fèi)很多的資產(chǎn)，因而，醫(yī)護(hù)人員在日常應(yīng)用全過(guò)程中應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)機(jī)器設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)，這可在一定水平上防止醫(yī)療器械發(fā)生常見(jiàn)故障。工作員需定期維護(hù)對(duì)醫(yī)療器械的日常儲(chǔ)存，以保證房間內(nèi)的溫度、環(huán)境濕度、自然通風(fēng)狀況。工作員還需依據(jù)相關(guān)要求定期維護(hù)醫(yī)療器械的損壞水平及總體狀況，一旦發(fā)覺(jué)損壞程度比較嚴(yán)重的醫(yī)療器械應(yīng)該馬上給予檢修和維護(hù)保養(yǎng)。專業(yè)技術(shù)人員需按時(shí)參與專業(yè)性的專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，以保障在檢修醫(yī)療器械的環(huán)節(jié)中可以依照標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展實(shí)際操作。

2.3 完善績(jī)效管理和考核機(jī)制，提高成本費(fèi)用控制部門的積極主動(dòng)性

對(duì)醫(yī)療器械的使用和維護(hù)管理，也需要制定各種評(píng)價(jià)和改進(jìn)績(jī)效管理的方法，以保證各項(xiàng)管理的質(zhì)量。在部門例會(huì)上，在總結(jié)近期工作時(shí)，對(duì)物資管理不善的部門進(jìn)行批評(píng)，對(duì)工作主動(dòng)負(fù)責(zé)、物資效率高、與直接負(fù)責(zé)人工作掛鉤的部門進(jìn)行匯報(bào)和表?yè)P(yáng)。同時(shí)，堅(jiān)持公平、公正、公開(kāi)的原則，對(duì)院內(nèi)所有醫(yī)務(wù)人員一視同仁，在保證公平、公正的前提下，客觀、有序地進(jìn)行績(jī)效考核結(jié)果。整個(gè)過(guò)程公開(kāi)透明，摒棄一切個(gè)人情感和主觀認(rèn)知，既保證了醫(yī)護(hù)人員的知情權(quán)，又保證了績(jī)效考核工作在全院工作人員的監(jiān)督下進(jìn)行，體現(xiàn)了評(píng)價(jià)工作的可信度和可靠性。此外，在員工之間的橫向溝通中，堅(jiān)持動(dòng)靜結(jié)合的原則，定期考核與不定期抽查相結(jié)合，對(duì)日?？?jī)效考核結(jié)果和年度績(jī)效考核結(jié)果進(jìn)行綜合分析，有助于提高醫(yī)院醫(yī)療水平和工作人員的工作熱情。

2.4 提升維修人員專業(yè)技術(shù)水平

為確保醫(yī)療設(shè)備維修維修工作的有效開(kāi)展，在平時(shí)醫(yī)療設(shè)備使用和維修工作中，醫(yī)院必須加大力度，培養(yǎng)專業(yè)維修人員，提高專業(yè)技能。隨著醫(yī)院信息化管理水平的提高，許多醫(yī)療設(shè)備都可以安裝智能傳感器設(shè)備，信息系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)采集其運(yùn)行狀態(tài)，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)生成維修計(jì)劃，有助于減輕醫(yī)療設(shè)備維護(hù)的負(fù)擔(dān)。在新的工作環(huán)境下，醫(yī)療設(shè)備維修人員需要盡快掌握信息技術(shù)工具的使用情況，并利用信息工具快速準(zhǔn)確地完成檔案記錄工作，確保醫(yī)療設(shè)備維修的高效發(fā)展。

2.5 保養(yǎng)要點(diǎn)

一是優(yōu)化管理制度。針對(duì)電子設(shè)備的保養(yǎng)問(wèn)題，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)提升設(shè)備保養(yǎng)的意識(shí)，并不斷優(yōu)化電子設(shè)備管理制度，完善有關(guān)電子設(shè)備保養(yǎng)的規(guī)范，為保養(yǎng)工作提供規(guī)范操作的依據(jù)，提供保養(yǎng)工作的效果。在具體的保養(yǎng)制度中，管理人員應(yīng)該進(jìn)一步明確電子設(shè)備的數(shù)量、使用情況、使用方法等信息，同時(shí)規(guī)范保養(yǎng)技術(shù)人員的保養(yǎng)操作行為，防止因操作不當(dāng)導(dǎo)致設(shè)備出現(xiàn)故障。其次，醫(yī)院還應(yīng)該重視電子設(shè)備維修保養(yǎng)工作，并給予其充分的資源支持，投入更多的人力與物力資源，建立完善的維修管理模式。二是完成定期檢查。在電子設(shè)備的維修保養(yǎng)制度中，管理人員應(yīng)該明確設(shè)備定期檢查與保養(yǎng)的時(shí)間，并監(jiān)督技術(shù)人員遵守相關(guān)規(guī)定對(duì)電子設(shè)備進(jìn)行定期的檢查與保養(yǎng)工作。在平常使用之后，技術(shù)人員還應(yīng)該完成設(shè)備清潔工作，對(duì)其電源電壓進(jìn)行檢查，防止出現(xiàn)故障情況，同時(shí)還應(yīng)該做好除塵及清潔，消除安全隱患。三是加強(qiáng)人員培訓(xùn)。要想提高醫(yī)療器械電子設(shè)備維修保養(yǎng)工作效率，醫(yī)院還應(yīng)該加強(qiáng)技術(shù)人員專業(yè)培訓(xùn)，組織開(kāi)展針對(duì)性技術(shù)培訓(xùn)，補(bǔ)充電子設(shè)備維修相關(guān)知識(shí)，并根據(jù)設(shè)備的更新升級(jí)補(bǔ)充先進(jìn)的科技知識(shí)，提升技術(shù)人員的專業(yè)水平，同時(shí)提高故障排除與解決的效率。

3 結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，醫(yī)療事業(yè)實(shí)際上是一種社會(huì)類型的事業(yè)，在我國(guó)發(fā)展階段的作用是非常高的，高水平的醫(yī)療與人們的健康和疾病的治療息息相關(guān)。在醫(yī)療領(lǐng)域快速發(fā)展的背景下，醫(yī)療器械的使用量逐漸增加，醫(yī)療效果明顯提高。因此，為了更好地展現(xiàn)醫(yī)療器械的效益，做好維護(hù)工作，制定完善的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，提高醫(yī)療水平，為醫(yī)院的良好運(yùn)行做出貢獻(xiàn)是極其重要的。

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