美國FDA于2020年12月18日批準(zhǔn)阿斯利康公司(AstraZeneca)藥物Tagrisso(osimertinib,奧希替尼,CAS登記號1421373?65?0,商品名中譯泰瑞沙)用于非小細(xì)胞肺癌(non?small cell lung cancer,NSCLC)輔助治療,適用于攜帶EGFR(epidermal growth factor receptor,表皮生長因子受體)基因突變(如EGFR第19號外顯子缺失或EGFR第21號外顯子L858R突變陽性)的早中期NSCLC患者。據(jù)統(tǒng)計,約20%的NSCLC患者為EGFR突變陽性。Tagrisso是FDA批準(zhǔn)的第1種用于NSCLC的輔助治療藥物。
Tagrisso并非新藥。此前FDA曾在2015年11月13日批準(zhǔn)Tagrisso口服丸劑用于治療EGFR T790M基因突變陽性(治療前需檢測確認(rèn))晚期非小細(xì)胞肺癌,并授予其孤兒藥地位;2018年,F(xiàn)DA批準(zhǔn)Tagrisso用于治療EGFR第19號外顯子缺失或EGFR第21號外顯子L858R突變陽性的轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌。
肺癌是全世界最常見的癌癥類型,也是死亡人數(shù)最多的癌癥。據(jù)估計,2020年美國約有229 000人被新診斷罹患肺癌,其中76%為非小細(xì)胞肺癌。在所有非小細(xì)胞肺癌病例中,約20%攜帶EGFR基因突變。大多數(shù)非小細(xì)胞肺癌患者無法通過手術(shù)切除腫瘤,但也有約30%的早中期肺癌患者是可以進(jìn)行手術(shù)切除的。經(jīng)手術(shù)切除腫瘤后的非小細(xì)胞肺癌患者可以使用Tagrisso進(jìn)行輔助治療。
Tagrisso最常見的毒副作用有腹瀉、皮疹、骨骼肌肉痛、皮膚干燥、指(趾)甲周圍皮炎、口腔潰瘍、疲勞、咳嗽等。患者用藥期間如果出現(xiàn)間質(zhì)性肺病癥狀應(yīng)暫停用藥,如果確診間質(zhì)性肺病則應(yīng)永久停止用藥。Tagrisso可能會對用藥患者的心電系統(tǒng)產(chǎn)生影響,如引起心力衰竭,因此應(yīng)對用藥患者心臟功能進(jìn)行定期檢查。Tagrisso還可能引起角膜炎。Tagrisso可能會對胎兒造成損害,孕婦禁用。此外,患者如果出現(xiàn)疑似Stevens?Johnson綜合征或重型多形紅斑(erythema multiforme major)癥狀應(yīng)暫停用藥。
此次,Tagrisso獲得批準(zhǔn)的新適用癥同時還被FDA授予孤兒藥地位(Orphan Drug designation)和突破性療法認(rèn)證(Breakthrough Therapy designation)。