美國(guó)FDA于2021年4月22日批準(zhǔn)葛蘭素史克公司(GlaxoSmithKline)的Jemperli(dostarlimab,CAS登記號(hào)2022215?59?2)用于治療dMMR(mismatch repair deficient,錯(cuò)配修復(fù)缺陷)陽(yáng)性子宮內(nèi)膜癌,適用于經(jīng)含鉑化療無(wú)效的復(fù)發(fā)性或者晚期子宮內(nèi)膜癌患者。Jemperli(dostarlimab)是一種抗PD?1/PD?L1免疫療法藥物,患者用藥前需進(jìn)行基因檢測(cè)以確定攜帶dMMR生物標(biāo)志物。在晚期子宮內(nèi)膜癌患者中約25%~30%為dMMR陽(yáng)性。
子宮內(nèi)膜癌是最常見(jiàn)的婦科惡性腫瘤之一,發(fā)病率仍呈上升趨勢(shì)。約75%子宮內(nèi)膜癌病例在診斷時(shí)尚處于癌癥早期,通??梢酝ㄟ^(guò)手術(shù)治愈。但也有不少患者采用含鉑化療(這是子宮內(nèi)膜癌的標(biāo)準(zhǔn)一線治療方案)后出現(xiàn)復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)為晚期,到了這一階段治療手段變得非常有限。Jemperli(dostarlimab)的獲批為此類患者提供了新的選擇。
Jemperli(dostarlimab)的安全性與有效性經(jīng)1項(xiàng)單臂多隊(duì)列臨床試驗(yàn)得到驗(yàn)證,該項(xiàng)試驗(yàn)共有71名dMMR陽(yáng)性復(fù)發(fā)性或晚期子宮內(nèi)膜癌患者參加,全部給予Jemperli治療,結(jié)果顯示42.3%的受試者出現(xiàn)完全緩解(腫瘤消失)或者部分緩解(腫瘤縮小),有出現(xiàn)緩解的受試者中93%的人緩解期(反應(yīng)期)達(dá)到6個(gè)月或者更長(zhǎng)。
Jemperli(dostarlimab)常見(jiàn)的副作用包括疲勞、惡心、腹瀉、貧血、便秘。Jemperli可能引起嚴(yán)重的免疫調(diào)節(jié)副作用,包括器官炎癥如肺炎、結(jié)腸炎、肝炎、腎炎和內(nèi)分泌腺疾病等。
FDA在審批Jemperli(dostarlimab)時(shí)采用了加速審批(Accelerated Approval)通道、優(yōu)先審評(píng)(Priority Review)程序并授予其突破性療法認(rèn)證(Breakthrough Therapy Designation)。