張 超 李新安 白 娟
1.河南中醫(yī)藥大學(xué)研究生院,河南鄭州 450046;2.河南中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院,河南鄭州 450004
根據(jù)教育部等六部委的要求,2015 年起中醫(yī)碩士專業(yè)學(xué)位研究生(以下簡(jiǎn)稱“中醫(yī)專碩”)的后期臨床實(shí)踐教學(xué)與國(guó)家中醫(yī)師住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(以下簡(jiǎn)稱“中醫(yī)規(guī)培”)體系并軌[1-2]。中醫(yī)專碩到各規(guī)培基地進(jìn)行≥33 個(gè)月的臨床輪訓(xùn),同時(shí)還需修完招生院校規(guī)定的碩士研究生學(xué)位課程,且≥20 學(xué)分。相比以前的中醫(yī)專碩的培養(yǎng)和管理,在管理體制上發(fā)生了重大變化,中醫(yī)專碩從入學(xué)到畢業(yè)全部的學(xué)習(xí)和生活時(shí)間均在各規(guī)培基地醫(yī)院,給中醫(yī)專碩的日常管理帶來(lái)了很多實(shí)際問(wèn)題[3]。這是因?yàn)椴糠忠?guī)培基地醫(yī)院隸屬于招生高校,在黨務(wù)和行政管理上有著一致的管理體系,但還有一部分規(guī)培基地醫(yī)院則是非直屬附屬醫(yī)院,管理體系銜接上不是很理順。教育部等部門發(fā)文中明確指出,中醫(yī)專碩的身份還是高校在校學(xué)生,其日常管理,包括黨建、獎(jiǎng)助、推優(yōu)、考評(píng)等這些工作還要由高校牽頭并負(fù)責(zé)。這就給高校管理工作,尤其是黨建工作帶了新的挑戰(zhàn)[4]。筆者對(duì)當(dāng)前招生中醫(yī)專碩高校的黨建工作進(jìn)行了深入調(diào)研和總結(jié),分析中醫(yī)專碩黨建工作存在的矛盾和亟需解決的突出問(wèn)題,提出了相應(yīng)的方法和對(duì)策,以供同行分享學(xué)習(xí)。
鑒于中醫(yī)專碩歸屬各規(guī)培基地的不同,以及規(guī)培基地黨組織與高校黨組織隸屬關(guān)系的不同,導(dǎo)致中醫(yī)專碩黨組織的建設(shè)面臨新的情況。首先是進(jìn)入非高校隸屬關(guān)系的規(guī)培基地學(xué)習(xí)的這類中醫(yī)專碩人員,其日常學(xué)習(xí)和生活遠(yuǎn)離學(xué)校,雖被納入規(guī)培基地醫(yī)院的常規(guī)管理,但其黨組織關(guān)系仍在學(xué)校。盡管有的成立了學(xué)生黨支部,但因隸屬關(guān)系的因素,實(shí)際上成為了“兩不管”的狀態(tài)。還有的或因?yàn)辄h員人數(shù)較少,或因?yàn)楦髂昙?jí)人員情況,根本沒(méi)有成立黨支部,導(dǎo)致黨組織建設(shè)不健全,沒(méi)能覆蓋全體在讀中醫(yī)專碩。其次是高校兼職導(dǎo)師招收的這類中醫(yī)專碩人員。因?yàn)榧媛殞?dǎo)師多為校外人員,而中醫(yī)專碩在臨床輪訓(xùn)期間需要跟師進(jìn)行師承學(xué)習(xí),這類學(xué)生往往被派到導(dǎo)師所在的規(guī)培基地醫(yī)院或協(xié)同基地醫(yī)院輪訓(xùn),也是因?yàn)檫@些因素而不能夠有效地納入黨組織管理之中。第三,中醫(yī)專碩黨支部按年級(jí)還是按所屬基地歸屬設(shè)立,各高校不盡相同。有的將幾家基地按分區(qū)設(shè)立,有的按年級(jí)設(shè)立,還有的委托或掛靠當(dāng)?shù)蒯t(yī)院黨組織等,這就在一定程度上導(dǎo)致設(shè)立的基層黨支部與學(xué)校的上級(jí)黨組織聯(lián)系關(guān)系較為薄弱,使組織生活難以順利開展。
學(xué)習(xí)教育是黨建工作的重要內(nèi)容之一,對(duì)中醫(yī)專碩加強(qiáng)黨的學(xué)習(xí)和教育也是中醫(yī)規(guī)培工作的重要內(nèi)容。2015 年國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等部門聯(lián)合印發(fā)的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)(試行)》中指出:住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的目標(biāo)是為各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)具有良好的職業(yè)道德、扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)和臨床技能,能獨(dú)立、規(guī)范地承擔(dān)本專業(yè)常見(jiàn)多發(fā)疾病診療工作的臨床醫(yī)師[7]。這要求各規(guī)培基地醫(yī)院在培養(yǎng)住院醫(yī)師上,不僅要重視培養(yǎng)規(guī)培學(xué)員的專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技能,還要重視培養(yǎng)及引導(dǎo)規(guī)培學(xué)員的政治素養(yǎng)、思想素質(zhì)和職業(yè)道德。而反觀目前中醫(yī)專碩黨建學(xué)習(xí)和教育往往是走形式的狀態(tài)。一是因?yàn)樯鲜鲈驅(qū)е碌慕M織不健全,組織層面的學(xué)習(xí)和教育平臺(tái)缺失,形成中醫(yī)專碩學(xué)習(xí)和教育各屬一面的狀態(tài)。二是在學(xué)習(xí)和教育上認(rèn)識(shí)不夠、重視不夠。中醫(yī)專碩因?yàn)橐?guī)培時(shí)間長(zhǎng)、規(guī)培任務(wù)重等原因,往往對(duì)黨建學(xué)習(xí)和教育敷衍應(yīng)付,存在“重臨床實(shí)踐,輕思想教育”的傾向。三是規(guī)培基地醫(yī)院較為分散,中醫(yī)專碩輪轉(zhuǎn)值班時(shí)間不盡一致,統(tǒng)一的集中學(xué)習(xí)、黨日活動(dòng)、主題教育、黨課等難以有效地開展,而為了完成基本的學(xué)習(xí)要求,只能采取自學(xué)方式,學(xué)習(xí)效果可見(jiàn)一斑。四是“三會(huì)一課”不能有效地進(jìn)行?!叭龝?huì)一課”是黨建學(xué)習(xí)和教育的基礎(chǔ)方法,定期召開支部會(huì)議,嚴(yán)格執(zhí)行“三會(huì)一課”制度,是提升學(xué)習(xí)效果的有效途徑[8-9]。但是往往會(huì)因業(yè)務(wù)工作、時(shí)間沖突、場(chǎng)地問(wèn)題等,使“三會(huì)一課”制度不能嚴(yán)格貫徹落實(shí)。
各類組織活動(dòng)是思想教育的有效載體,是實(shí)現(xiàn)、落實(shí)黨的教育方針、教育目的的政治途徑。前面已有所述,因認(rèn)識(shí)重視程度、臨床輪訓(xùn)時(shí)間沖突、各基地醫(yī)院分散等,黨內(nèi)各類組織活動(dòng)都較少開展或進(jìn)行。一是重視不夠,認(rèn)識(shí)不到位。不論是基地醫(yī)院黨委還是學(xué)生黨總支等,都或多或少地對(duì)中醫(yī)專碩的組織活動(dòng)不夠重視、認(rèn)識(shí)不到位。更有的將組織活動(dòng)與日常的評(píng)先、推優(yōu)和黨員發(fā)展混淆,對(duì)組織活動(dòng)的開展有顯著的惰性思想。二是經(jīng)費(fèi)和場(chǎng)地難保障。規(guī)培基地醫(yī)院的公共活動(dòng)場(chǎng)地與醫(yī)療場(chǎng)地資源的矛盾在各醫(yī)院均存在,是短期內(nèi)無(wú)法克服并普遍存在的現(xiàn)象,活動(dòng)經(jīng)費(fèi)的保障更是談不上。三是學(xué)生黨員干部的積極性不高。中醫(yī)專碩中的黨員干部是組織活動(dòng)的主要組織者和參與者,但是因規(guī)培任務(wù)較繁忙,以及黨齡較短、工作方法單一或?qū)h的認(rèn)識(shí)不深等,面對(duì)這樣那樣的氛圍和各種矛盾,很大程度地影響了其對(duì)組織活動(dòng)的積極性。四是工作生活時(shí)間因科室輪轉(zhuǎn)和科室值班時(shí)間不同,一個(gè)黨支部的同志很難在同一時(shí)間召集起來(lái),組織活動(dòng)較難[10]。
黨建工作的突出作用是思想政治的引領(lǐng)作用。怎樣才能有效地在日常規(guī)培中體現(xiàn)“立德樹人”的人才培養(yǎng)目的?又怎樣實(shí)現(xiàn)“課程思政”和“思政課程”的教育教學(xué)改革,進(jìn)而實(shí)現(xiàn)黨建的思想政治引領(lǐng)作用?目前來(lái)看還是沒(méi)有摸索到有效的辦法。這是因?yàn)椋旱谝?,中醫(yī)專碩所屬基地醫(yī)院面臨著繁重的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防等工作,黨建工作中重實(shí)踐、輕理論,致使黨建工作缺乏活力與創(chuàng)新力,容易在較低水平、單調(diào)形式上重復(fù),學(xué)習(xí)動(dòng)力不足。第二,中醫(yī)專碩所在基地醫(yī)院對(duì)黨建推動(dòng)醫(yī)院醫(yī)療工作的認(rèn)識(shí)不到位。沒(méi)有站到為國(guó)家培養(yǎng)醫(yī)德高尚,醫(yī)術(shù)精湛的臨床人才、實(shí)現(xiàn)脫貧攻堅(jiān)任務(wù)和實(shí)現(xiàn)全面建成小康社會(huì)的高度,來(lái)認(rèn)識(shí)和重視中醫(yī)專碩的黨建工作。第三,忽視中醫(yī)專碩政治素養(yǎng)培養(yǎng),沒(méi)有就中醫(yī)專碩黨建工作建章立制,缺少系統(tǒng)管理。更沒(méi)有把中醫(yī)專碩黨建工作放到醫(yī)生成長(zhǎng)、成才的高度來(lái)考慮[11-12]。第四,缺乏對(duì)中醫(yī)專碩黨建工作的思考和理論研究。中醫(yī)專碩的職業(yè)道德培養(yǎng)、核心價(jià)值觀形成等與日常教育息息相關(guān),中醫(yī)專碩的職業(yè)發(fā)展與醫(yī)院的發(fā)展怎樣能緊緊有效地統(tǒng)一,這也是黨建思政引領(lǐng)的方向之一。
中醫(yī)專碩黨建工作面臨困難的直接因素是各不相同的,學(xué)校、研究生院(處)、培養(yǎng)單位、規(guī)培基地等黨委、黨總支等重視程度也不一樣。針對(duì)上述存在的問(wèn)題,筆者根據(jù)自己工作的實(shí)踐,結(jié)合兄弟院校的調(diào)研情況,認(rèn)真思考和總結(jié)分析其原因,認(rèn)為主要是以下幾個(gè)方面:
目前招生高校按照中醫(yī)專碩并軌中醫(yī)規(guī)培的要求,積極推動(dòng)中醫(yī)專碩培養(yǎng)的改革。修訂培養(yǎng)方案、調(diào)整課程安排、完善學(xué)分管理等,協(xié)調(diào)培養(yǎng)院部、導(dǎo)師單位、規(guī)培基地醫(yī)院、學(xué)科專業(yè)團(tuán)隊(duì)等齊心協(xié)力進(jìn)行完善和改進(jìn),但目前協(xié)調(diào)融合仍不充分。首先是管理體制不夠理順。有的培養(yǎng)院部將中醫(yī)專碩的管理完全交給規(guī)培基地醫(yī)院,成立相應(yīng)黨組織;有的是在學(xué)校成立研究生黨總支,按分區(qū)和年級(jí)再成立中醫(yī)專碩基層黨支部,這就導(dǎo)致在培的中醫(yī)專碩管理是多頭管理,或者硬性的將黨建管理與日常臨床輪訓(xùn)的業(yè)務(wù)管理分開。培養(yǎng)院部的研究生科、規(guī)培基地醫(yī)院的教務(wù)或規(guī)培辦、負(fù)責(zé)思政教育的研工辦等,職責(zé)相互混淆,工作就相互扯皮和混亂。比如河南中醫(yī)藥大學(xué)(以下簡(jiǎn)稱“我?!保┠硞€(gè)直屬附屬醫(yī)院就出現(xiàn)了中醫(yī)專碩請(qǐng)假審批相互扯皮的情況。研究生科認(rèn)為中醫(yī)專碩參加規(guī)培輪訓(xùn),請(qǐng)假耽擱的臨床學(xué)習(xí),應(yīng)該由規(guī)培辦審批,而規(guī)培辦認(rèn)為學(xué)生請(qǐng)假屬于學(xué)生的日常管理,應(yīng)該由研究生科或研工辦審批。其次,頂層設(shè)計(jì)不夠合理。學(xué)校黨委組織部門、研工部等職能部門,沒(méi)有能合理地對(duì)研究生黨建工作體制進(jìn)行頂層設(shè)計(jì)。應(yīng)該及時(shí)出臺(tái)適用于全校的《研究生黨建實(shí)施方案》,適時(shí)根據(jù)工作實(shí)際調(diào)整支部設(shè)置和隸屬關(guān)系。應(yīng)進(jìn)一步明確在中醫(yī)專碩黨建工作中,黨委研工部或研究生黨總支、培養(yǎng)院部黨委、基地醫(yī)院黨委等各自的責(zé)任,明確基地和院部研究生科、教務(wù)科或規(guī)培辦、研工辦的工作職責(zé),理順相關(guān)隸屬和相互協(xié)同關(guān)系等。
無(wú)論是中醫(yī)專碩學(xué)生,還是各基層黨組織,甚至包括導(dǎo)師在內(nèi),普遍存在“輕思想政治教育,重專業(yè)學(xué)習(xí)提高”的思想。往往強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)中醫(yī)專碩的臨床技能為首要任務(wù),而忽略了中醫(yī)專碩的在校學(xué)生身份,忽視了習(xí)總書記多次強(qiáng)調(diào)的“高校為誰(shuí)培養(yǎng)人、培養(yǎng)什么樣的人”這樣的教育目的[14]。首先是日常黨員管理不規(guī)范,組織關(guān)系接續(xù)不及時(shí)、黨費(fèi)收繳不及時(shí)、政治學(xué)習(xí)不及時(shí)等,為最為常見(jiàn)、最反映重視程度不夠的幾個(gè)方面。其次是強(qiáng)調(diào)各類客觀理由,找各種借口不參加學(xué)習(xí)、逃避集體組織活動(dòng),或者不組織學(xué)習(xí)等,黨建工作效果可想而知。
誠(chéng)然,也確實(shí)必須面對(duì)一個(gè)這樣的實(shí)際情況,就是中醫(yī)專碩的業(yè)務(wù)工作非常繁忙,生活也非常緊張。他們需要在3 年時(shí)間內(nèi)取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證、碩士研究生畢業(yè)證和碩士學(xué)位證,也就是常說(shuō)的“四證合一”。比社會(huì)規(guī)培人員要辛苦很多,還要協(xié)助導(dǎo)師及團(tuán)隊(duì)做科研任務(wù),有的還要進(jìn)一步深造復(fù)習(xí)考博等。工作強(qiáng)度大、科室輪轉(zhuǎn)頻率高,流動(dòng)性、分散性大等因素,直接導(dǎo)致黨建和業(yè)務(wù)在時(shí)間、空間上的沖突[14-15]。
對(duì)中醫(yī)專碩的黨建工作要有新的改變、新的創(chuàng)新。這是因?yàn)椴④壓蟮狞h建與傳統(tǒng)的高校黨建模式不相適應(yīng),比如應(yīng)改變傳統(tǒng)黨校培訓(xùn)的形式,建立網(wǎng)上黨課平臺(tái),或者分小組組織培訓(xùn)等[16]。而且目前因方法不適應(yīng)新的實(shí)際,在與中醫(yī)專碩座談時(shí),就發(fā)現(xiàn)了學(xué)生因入黨路徑不明確、黨內(nèi)生活難以有效參加、黨內(nèi)學(xué)習(xí)邊緣化、歸屬感較弱等,產(chǎn)生了很多消極情緒。因此必須加強(qiáng)黨建工作的研究,并創(chuàng)新方法和途徑,充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)的發(fā)展,將線上與線下、平時(shí)與集中等充分結(jié)合起來(lái)。
我校在認(rèn)真總結(jié)既往工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,按照《中國(guó)共產(chǎn)黨章程》第五章黨的基層組織建設(shè)要求并結(jié)合實(shí)際,有針對(duì)性的完善中醫(yī)專碩黨的組織建設(shè)。針對(duì)直屬附屬醫(yī)院基地參加規(guī)培的中醫(yī)專碩,建立了各基地黨委下的研究生黨總支,下設(shè)各年級(jí)中醫(yī)專碩黨支部,負(fù)責(zé)黨員學(xué)習(xí)、發(fā)展、考察和培訓(xùn)。對(duì)到非直屬醫(yī)院基地參加規(guī)培的中醫(yī)專碩,也成立了分年級(jí)的黨支部,掛靠或托管基地醫(yī)院管理。對(duì)到兼職導(dǎo)師所在基地醫(yī)院的,分區(qū)成立了聯(lián)合黨支部[17-19]。做到中醫(yī)專碩黨組織全覆蓋、零遺漏、無(wú)死角。
提高學(xué)校各級(jí)黨委對(duì)中醫(yī)專碩黨建工作的認(rèn)識(shí),堅(jiān)持“立德樹人”育人導(dǎo)向。學(xué)校組織部與研工部聯(lián)合出臺(tái)工作方案,將中醫(yī)專碩的黨建工作明確納入到各級(jí)黨委年度考核體系之中。強(qiáng)調(diào)各基層黨組織的政治思想引導(dǎo)責(zé)任、組織協(xié)調(diào)作用、服務(wù)指導(dǎo)職能。夯實(shí)導(dǎo)師第一責(zé)任人要求,強(qiáng)化發(fā)揮各臨床科室黨支部書記的示范作用,定期舉辦黨支部書記培訓(xùn)班,在導(dǎo)師培訓(xùn)中加入黨建工作要求,將規(guī)培基地醫(yī)院管理體系中加入或提高中醫(yī)專碩黨建工作的評(píng)比和考核分值等。我校還探索將中醫(yī)專碩信息系統(tǒng)中對(duì)其的考核、培養(yǎng)、評(píng)價(jià)等與獎(jiǎng)助、推優(yōu)等適度掛鉤,將對(duì)導(dǎo)師和培養(yǎng)院部的考核與招生計(jì)劃掛鉤等。
我校探索實(shí)行對(duì)中醫(yī)專碩的雙黨支部管理,研究生黨總支成立各年級(jí)中醫(yī)專碩黨支部,明確中醫(yī)專碩黨組織關(guān)系隸屬于此黨支部,嚴(yán)格執(zhí)行“三會(huì)一課”制度。而民主生活會(huì)和組織生活會(huì)、黨內(nèi)談心談話則跟隨輪轉(zhuǎn)科室的黨支部進(jìn)行。黨支部雙管理的主要優(yōu)勢(shì)在于,一是使中醫(yī)專碩黨員管理和各年級(jí)的行政管理一體化,能充分發(fā)揮組織體系的作用,有利于日常行政與黨建工作的統(tǒng)籌,也有利于發(fā)揮黨員的先進(jìn)性,進(jìn)行同伴教育。二是有利于互相交流,互相學(xué)習(xí)。中醫(yī)專碩分散在醫(yī)院不同的科室輪轉(zhuǎn),通過(guò)每月的組織生活可以交流學(xué)習(xí)、工作和生活體會(huì),更有利于健康成長(zhǎng)。三是輪轉(zhuǎn)科室黨支部輔助管理有利于及時(shí)獲得中醫(yī)專碩學(xué)生們的思想動(dòng)態(tài)、學(xué)習(xí)狀態(tài)和生活狀況,以便及時(shí)給予指導(dǎo)修正[20-22]。四是輪轉(zhuǎn)科室黨支部輔助管理可以增加中醫(yī)專碩的歸屬感,減少邊緣化。民主生活會(huì)和組織生活會(huì)、黨內(nèi)談心談話使同學(xué)們與臨床一線的黨員更親近了,有利于傳、幫、帶。同時(shí)臨床科室支部書記基本上是科主任、護(hù)士長(zhǎng),都是臨床一線工作中的中堅(jiān)力量,他們的教育更多是身體力行和言傳身教,這更有利于發(fā)揮黨員的先進(jìn)性,樹立榜樣。
中醫(yī)專碩的黨建工作也應(yīng)隨著形勢(shì)任務(wù)的變化而變化,與黨員的發(fā)展要求適應(yīng),才能不斷增強(qiáng)黨組織的吸引力?!袄碚撌腔疑?,實(shí)踐是常青之樹”。隨著中醫(yī)專碩并軌中醫(yī)規(guī)培制度的建立,中醫(yī)專碩黨員數(shù)量不斷增加,將成為規(guī)培基地黨員群體的重要部分。我校黨委以及黨務(wù)職能部門,應(yīng)加強(qiáng)黨建研究、創(chuàng)新工作方法。一是在學(xué)校思想政治工作研究學(xué)會(huì)中,應(yīng)專門設(shè)立研究生思想政治工作研究分會(huì)。定期組織黨建理論研究研討會(huì),設(shè)立專項(xiàng)課題經(jīng)費(fèi),征集中醫(yī)專碩黨建工作課題。二是定期舉辦中醫(yī)專碩黨支部書記專題分析會(huì)、經(jīng)驗(yàn)交流會(huì),提高黨務(wù)干部理論基礎(chǔ),強(qiáng)化中醫(yī)專碩黨建工作深度,促進(jìn)中醫(yī)專碩黨建工作在實(shí)踐中創(chuàng)新和發(fā)展。三是在導(dǎo)師業(yè)務(wù)培訓(xùn)中加入黨建工作知識(shí),將黨建、業(yè)務(wù)培訓(xùn)融合一體,強(qiáng)調(diào)導(dǎo)師立德與樹人的統(tǒng)一,不能只傳授或強(qiáng)調(diào)業(yè)務(wù)技能,而要潛移默化地影響和教育所帶中醫(yī)專碩的品德教育。四是建立網(wǎng)上工作交流平臺(tái),依托研工部網(wǎng)站和管理系統(tǒng),以及公眾號(hào)等,改變傳統(tǒng)黨建培訓(xùn)方式,創(chuàng)新在線教育等。五是改革教學(xué)培養(yǎng)方案,將“課程思政”和“思政課程”融入到教學(xué)培養(yǎng)的各環(huán)節(jié),打造一批經(jīng)典實(shí)用的“課程思政”和“思政課程”的品牌[23-25]。
總而言之,進(jìn)一步改進(jìn)和加強(qiáng)中醫(yī)專碩黨建工作是建立健全研究生教育工作體系的重要內(nèi)容,也是高校黨建的重點(diǎn)工作之一,更是加強(qiáng)“立德樹人”,引導(dǎo)研究生牢固樹立正確的人生觀和價(jià)值觀,做合格的社會(huì)主義建設(shè)者,以及培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞尼t(yī)療人才的重要途徑。目前中醫(yī)專碩黨建工作還沒(méi)有成熟的規(guī)律可循,這就需要中醫(yī)專碩招生高校的黨建工作者們,不斷摸索探求、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),以期建立一個(gè)完善規(guī)范的黨務(wù)工作系統(tǒng)和方法,從而推動(dòng)中醫(yī)專碩培養(yǎng)質(zhì)量的進(jìn)一步提升。