畢金鳳

(山東省沂水縣許家湖鎮(zhèn)獸醫(yī)站，山東 臨沂 276400)

牛結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的一種人畜共患慢性傳染病，以組織器官的結(jié)核結(jié)節(jié)性肉芽腫和干酪樣、鈣化的壞死病灶為特征。我國將其列為二類動物疫病，世界動物衛(wèi)生組織(OIE)將其列為B類動物疫病。

1 病原及流行病學(xué)

對人、畜有致病力的結(jié)核分枝桿菌主要有牛型、人型和禽型三個類型，引起牛結(jié)核病的病原主要是牛型結(jié)核分枝桿菌，人型、禽型也可引起本病。

結(jié)核分枝桿菌可感染人及多種家畜、家禽，家畜中以牛，尤其是奶牛最易感，水牛易感性也很高，黃牛和牦牛次之。患病動物、尤其是開放性結(jié)核病動物是主要傳染源。結(jié)核桿菌廣泛存在于機(jī)體各個器官的病灶內(nèi)，牛結(jié)核可通過消化道、呼吸道，由糞便、乳汁、尿、痰等，將病菌擴(kuò)散、污染周圍環(huán)境和水源、流入土地，通過呼吸、吮乳等途徑被人和動物吸入而感染。農(nóng)村散養(yǎng)牛以散發(fā)為主，規(guī)?；B(yǎng)牛以區(qū)域性發(fā)病多見。

本病一年四季均可發(fā)生。一般說來，舍飼的牛因通風(fēng)差，牛之間可相互接觸，因而更容易發(fā)病，且傳播速度更快。牛舍過度擁擠、陰暗潮濕、污穢不潔，役牛過度使役、奶牛過度擠乳，飼料營養(yǎng)缺乏維生素和礦物質(zhì)、飼養(yǎng)條件不良等，可促進(jìn)本病的發(fā)生和傳播。

2 臨床癥狀

本病的潛伏期一般為20～45 d，有的可長達(dá)數(shù)月甚至數(shù)年。臨床呈慢性經(jīng)過，病程長，癥狀都不明顯，主要表現(xiàn)為體表淋巴結(jié)、尤其是頭部和胸部淋巴結(jié)腫大、營養(yǎng)不良、漸進(jìn)性消瘦等，役牛勞動能力下降，奶牛泌乳能力降低。因發(fā)病部位不同，臨床上有多種類型，分別表現(xiàn)發(fā)病器官受損的相應(yīng)臨床癥狀。

2.1肺結(jié)核 是牛結(jié)核病最常見的臨床類型。發(fā)病初期病牛易疲勞，出現(xiàn)短促的干咳，以后逐漸加重并變成濕咳；清晨、飲水后咳嗽加重，呼吸增數(shù)，鼻孔流出淡黃色黏液或膿性鼻液，肺區(qū)聽診為啰音，胸膜結(jié)核時有摩擦音，叩診為濁音，進(jìn)行性(病情仍在繼續(xù)發(fā)展)病例中，肩前淋巴結(jié)、頜下淋巴結(jié)、咽部及頸部淋巴結(jié)等處淋巴結(jié)腫大，可導(dǎo)致空氣流通受阻，食道或血管堵塞，有時，頭、頸部淋巴結(jié)腫大后可出現(xiàn)破潰和淋巴液外滲，病牛食欲減退、漸進(jìn)性消瘦、貧血，哺乳期母牛、奶牛產(chǎn)奶量下降。病牛在感染后期，極度消瘦、急性呼吸窘迫。

2.2乳腺結(jié)核 牛的乳腺結(jié)核常發(fā)生在后方乳腺區(qū)。發(fā)病初期，乳腺腫大，之后在后方乳腺區(qū)出現(xiàn)許多小結(jié)節(jié)，觸摸無熱無痛，有硬塊，產(chǎn)奶量減少，嚴(yán)重者停止泌乳，乳汁稀薄如水，?；煊袦啙岬哪閴K和絮狀物。

2.3腸結(jié)核 多見于犢牛，食欲不振，消化不良，下痢、便秘交替發(fā)作，之后發(fā)展為頑固性下痢，便中帶血或混有膿汁，腥臭，快速脫水、消瘦。

3 診斷

發(fā)現(xiàn)牛群中有咳嗽、漸進(jìn)性消瘦、體表淋巴結(jié)慢性腫脹、慢性乳腺炎、頑固性下痢等臨床表現(xiàn)時，應(yīng)視為疑似病例，需結(jié)合流行病學(xué)特點(diǎn)等情況，進(jìn)行必要的實驗室檢查。

3.1細(xì)菌學(xué)診斷 (1)涂片染色鏡檢法。采集病牛的病灶(如腫脹的淋巴結(jié))、痰、尿、糞、乳及其他分泌物，直接涂片鏡檢或集菌處理后涂片鏡檢。由于牛結(jié)核分枝桿菌具有抗酸性，做涂片時應(yīng)用熒光抗酸染色法。如發(fā)現(xiàn)有被染成紅色的結(jié)核分枝桿菌(非結(jié)核分枝桿菌抗酸染色呈藍(lán)色)，即可確診為陽性。這種檢查結(jié)核分枝桿菌的方法敏感性較差，而且也很難將結(jié)核分枝桿菌同其他非典型結(jié)核分枝桿菌區(qū)別開來?，F(xiàn)代臨床診斷中較少應(yīng)用。(2)細(xì)菌分離培養(yǎng)法。應(yīng)用Lowenstesin-Jensen培養(yǎng)基，或直接接種到瓊脂培養(yǎng)基上。牛結(jié)核分枝桿菌一般在培養(yǎng)3～6 w后出現(xiàn)生長物。根據(jù)其特征性的生長菌落和形態(tài)，可作出初步診斷，用PCR和分子分型技術(shù)可進(jìn)行確診。因結(jié)核分枝桿菌生長慢，耗費(fèi)時間長，加上各種條件限制，檢出率也較低，應(yīng)用較少。

3.2結(jié)核菌素試驗 提純結(jié)核菌素皮內(nèi)變態(tài)反應(yīng)試驗(結(jié)核菌素試驗)是檢測牛結(jié)核病的標(biāo)準(zhǔn)方法，也是OIE推薦的國際貿(mào)易中指定的試驗方法。

可疑病牛頸中部剪毛，卡尺測量皮膚厚度，消毒，皮內(nèi)接種牛結(jié)核菌素純化蛋白衍生物(PPD)，72 h后測量注射部位的腫脹(遲發(fā)性過敏)程度。接種時，可單獨(dú)使用牛結(jié)核菌素，也可使用牛型結(jié)核菌素或禽型結(jié)核菌素進(jìn)行比較試驗，以提示被檢疑似病牛是牛結(jié)核病還是非特異的遲發(fā)性超敏反應(yīng)。

這種方法雖然操作過程簡單，但敏感性較差，常出現(xiàn)假陽性和假陰性反應(yīng)，因此在進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查時不推薦使用此法。

3.3IFN-γ測定法這是一種血液檢測試驗。該法通過測定全血培養(yǎng)系統(tǒng)中淋巴因子γ干擾素的釋放，以間接檢測牛結(jié)核病。γ干擾素試驗已被用于檢測牛、山羊等結(jié)核病動物，可檢出早期感染病例，雖敏感性高，但因操作復(fù)雜，費(fèi)用高，通常僅作為輔助試驗。

3.4聚合酶鏈反應(yīng)(PCR) 這是一種分子生物學(xué)檢測方法，已被廣泛用于疑似結(jié)核桿菌病人的痰液等臨床病料的檢測和動物結(jié)核病的診斷。

4 防控措施

4.1疫情報告 任何單位和個人發(fā)現(xiàn)疑似病牛，應(yīng)當(dāng)及時向當(dāng)?shù)貏游镄l(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)報告。動物衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)在接到疫情報告并經(jīng)確認(rèn)后，按《動物疫情報告管理辦法》及有關(guān)規(guī)定及時上報。

4.2疫情處置

4.2.1疑似疫情的處置 當(dāng)發(fā)現(xiàn)疑似疫情時，畜主應(yīng)立即對疑似病牛進(jìn)行隔離，并限制移動。當(dāng)?shù)貏游镄l(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)在接到疫情報告后，應(yīng)及時安排有關(guān)人員到現(xiàn)場進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查、臨床癥狀檢查，采集病料樣品并送實驗室診斷，根據(jù)診斷結(jié)果采取相應(yīng)措施。

4.2.2撲殺及無害化處理 對患病牛全部進(jìn)行撲殺。對病死和撲殺的病牛，按照《病害動物和病害動物產(chǎn)品生物安全處理規(guī)程(GB 16548-2006)》進(jìn)行無害化處理。

4.3緊急監(jiān)測 疫區(qū)和受威脅區(qū)內(nèi)的所有牛，要進(jìn)行緊急監(jiān)測，緊急接種PPD進(jìn)行皮內(nèi)變態(tài)反應(yīng)試驗。

4.4消毒 使用5%～10%熱堿水、10%漂白粉、3%福爾馬林、3%苛性鈉、3%～5%來蘇兒等消毒液，對病牛和陽性牛污染的場所、用具、物品等進(jìn)行嚴(yán)格消毒。

4.5加強(qiáng)防疫和檢疫 疫區(qū)飼養(yǎng)的健康牛群，使用牛型提純結(jié)核菌素對牛群檢疫時，檢出的陽性牛應(yīng)立即隔離；結(jié)合臨床檢查情況，必要時進(jìn)行細(xì)菌學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)開放性結(jié)核病牛時，應(yīng)立即進(jìn)行撲殺?；加薪Y(jié)核病的母牛產(chǎn)下的犢牛，只吃3～5 d的初乳，而后由檢疫無結(jié)核病的健康母牛代哺，犢牛在生長過程中，分別在滿月齡、3～4月齡、6月齡各進(jìn)行一次檢疫，陽性者一律淘汰，3次檢疫均為陰性且無結(jié)核病的可疑臨床表現(xiàn)時，可混入假定健康牛群(污染牛群經(jīng)結(jié)核變態(tài)反應(yīng)為陰性的牛群)飼養(yǎng)。

假定健康牛群，第一年每隔3個月檢疫一次，直至無陽性牛出現(xiàn)，如果在以后的1～1.5年內(nèi)連續(xù)進(jìn)行3次檢疫均為陰性，則可以轉(zhuǎn)為健康牛群。引進(jìn)的牛，必須進(jìn)行產(chǎn)地檢疫，并隔離觀察1個月以上，再進(jìn)行1次檢疫，確認(rèn)健康后才能混群飼養(yǎng)。