陸春禮，陸必科，蒙振畝，趙 聰

（百色市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，廣西 百色 533000）

牛結(jié)節(jié)性皮膚病(LSD)是一種臨床上以皮膚出現(xiàn)結(jié)節(jié)為特征的牛全身性感染疾病,病原是痘病毒科山羊痘病毒屬(GTPV)牛結(jié)節(jié)性皮膚病病毒(LSDV)。該病主要通過吸血昆蟲叮咬傳播，發(fā)病率為2%～45%，病死率一般低于10%。該病的易感動(dòng)物是各品種牛，導(dǎo)致母牛不孕和流產(chǎn)，肉牛生產(chǎn)性能和乳牛泌乳量顯著下降，皮張無法利用等。世界動(dòng)物衛(wèi)生組織（OIE）將其列為法定報(bào)告的動(dòng)物疫病，我國(guó)農(nóng)業(yè)農(nóng)村部暫時(shí)將其作為二類動(dòng)物疫病來管理[1]。2019年8月該病首次在我國(guó)新疆發(fā)生，2020年7月在廣西百色市樂業(yè)縣及田林縣先后確診。疫情發(fā)生后,百色市當(dāng)?shù)卣蛣?dòng)物防疫部門高度重視,立即下達(dá)緊急封鎖令,立即將患病牛撲殺并進(jìn)行無害化處理。對(duì)疫區(qū)進(jìn)行嚴(yán)格地封鎖和流行病學(xué)調(diào)查,并做好全市牛群的疫情監(jiān)測(cè)排查工作?？刂起B(yǎng)殖場(chǎng)的環(huán)境衛(wèi)生,殺滅吸血昆蟲，減少吸血昆蟲的損害侵入。本文總結(jié)了疫情處置經(jīng)驗(yàn)，分析了疫情原因并提出了相關(guān)防控措施，為L(zhǎng)SD的預(yù)防與控制提供參考借鑒。

1 LSD流行狀況

2020年7月8日，百色市樂業(yè)縣雅長(zhǎng)鄉(xiāng)2個(gè)養(yǎng)殖戶飼養(yǎng)的部分肉牛皮膚出現(xiàn)結(jié)節(jié)病灶。據(jù)百色市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心和樂業(yè)縣動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心調(diào)查，2個(gè)養(yǎng)殖戶共存欄牛65頭，發(fā)病19頭，死亡1頭。發(fā)病率為29.2%，病死率為5.2%。7月11日采集病牛的皮膚結(jié)痂和抗凝血等樣品送廣西壯族自治區(qū)動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心檢測(cè)，檢測(cè)結(jié)果為牛結(jié)節(jié)性皮膚病，病毒核酸呈陽性；7月14日經(jīng)中國(guó)動(dòng)物衛(wèi)生與流行病學(xué)中心檢測(cè)，確診為L(zhǎng)SD。當(dāng)日立即組織撲殺，共撲殺并無害化處理發(fā)病及病死牛20頭。本起疫情為廣西首例LSD疫情。7月11日田林縣百樂鄉(xiāng)板干村2個(gè)自然屯3個(gè)養(yǎng)牛戶飼養(yǎng)的牛皮膚上出現(xiàn)不同程度的結(jié)節(jié)性丘疹、實(shí)硬結(jié)節(jié)和結(jié)痂，并伴有持續(xù)發(fā)熱、流淚及流鼻涕病癥。經(jīng)百色市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心和田林縣動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心調(diào)查，3個(gè)養(yǎng)殖戶共存欄牛55頭，發(fā)病14頭，死亡1頭。發(fā)病率為25.5%，病死率為7.1%。 7月17日采集病牛組織樣品和抗凝血樣品送廣西壯族自治區(qū)動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心檢測(cè)，確診為L(zhǎng)SD。立即組織開展撲殺并無害化處理發(fā)病及病死牛15頭。

2 疫情處置

疫情處置嚴(yán)格按照農(nóng)業(yè)農(nóng)村部《牛結(jié)節(jié)性皮膚病防治技術(shù)規(guī)范》（以下簡(jiǎn)稱《規(guī)范》）執(zhí)行。

2.1 疫情上報(bào)及疫區(qū)劃定

疫情由疫情發(fā)生所在縣動(dòng)物疫病防控機(jī)構(gòu)（樂業(yè)縣動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心、田林縣動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心）按照疫情快報(bào)制度逐級(jí)上報(bào)至中國(guó)動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心。疫情確定后，疫情發(fā)生所在縣（樂業(yè)縣、田林縣）立即劃定疫點(diǎn)、疫區(qū)和受威脅區(qū)，由當(dāng)?shù)乜h（樂業(yè)縣、田林縣）人民政府發(fā)布疫區(qū)封鎖令。

2.2 對(duì)病死牛的處置

撲殺樂業(yè)縣及田林縣2個(gè)疫點(diǎn)內(nèi)的病牛并進(jìn)行無害化處理，對(duì)被污染或可能被污染的物品、用具、運(yùn)輸車輛、圈舍和場(chǎng)地等進(jìn)行嚴(yán)格徹底消毒，滅殺牛場(chǎng)所有吸血蟲媒及幼蟲。對(duì)牛只的排泄物、污染物、被污染或可能被污染的飼料、墊料及污水等進(jìn)行無害化處理。共撲殺并無害化處理發(fā)病及病死牛35頭。

2.3 封鎖疫區(qū)，采取緊急措施

對(duì)疫區(qū)實(shí)施封鎖，疫區(qū)周圍設(shè)立警示標(biāo)志，在出入疫區(qū)的主要交通路口設(shè)置臨時(shí)檢查站。分別在百色市樂業(yè)縣的果麻、九晚、海事碼頭及新寨，田林縣百樂鄉(xiāng)八洞村益來分場(chǎng)、板干村長(zhǎng)麥屯、根標(biāo)村弄甲屯、龍車村龍車岔路口及三幫村壩河溝等設(shè)置9個(gè)臨時(shí)檢查站，24小時(shí)輪流值守，嚴(yán)格封鎖30 d,對(duì)過往人員及車輛進(jìn)行嚴(yán)格消毒,禁止活牛及其產(chǎn)品調(diào)運(yùn)出入。

2.4 緊急開展流調(diào)工作并隔離發(fā)病牛只

緊急開展牛結(jié)節(jié)性皮膚病的流行病學(xué)調(diào)查工作，及時(shí)隔離發(fā)病牛只并限制移動(dòng)，采集樣品進(jìn)行送檢。2020年7月16日～8月17日，組織全市12個(gè)縣（市、區(qū)）深入到養(yǎng)殖場(chǎng)、散養(yǎng)戶和屠宰場(chǎng)進(jìn)行實(shí)地排查，排查了135個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、1848個(gè)行政村、63834個(gè)養(yǎng)殖場(chǎng)（戶）188314頭牛，3個(gè)屠宰場(chǎng)1320頭牛。除了7月16日在田林縣百樂鄉(xiāng)排查發(fā)現(xiàn)皮膚出現(xiàn)結(jié)節(jié)、發(fā)熱等癥狀病牛14頭、病死牛1頭外，其他縣（市、區(qū)）均未出現(xiàn)有皮膚結(jié)節(jié)、淋巴結(jié)腫大、乳房炎及發(fā)熱等癥狀的發(fā)病牛。

2.5 開展緊急免疫

對(duì)疫情所在縣（樂業(yè)縣、田林縣）及相鄰縣的牛只使用（按照山羊的5倍劑量）的山羊痘疫苗進(jìn)行緊急免疫，期間百色市所有縣（市、區(qū)）也相續(xù)開展了LSD緊急免疫，共免疫牛188300頭，應(yīng)免疫密度達(dá)到100%，提高了牛群的抵抗力。

2.6 嚴(yán)格動(dòng)物防疫監(jiān)督執(zhí)法工作

撲滅疫情后1個(gè)月內(nèi)，禁止活牛調(diào)出疫情所在縣（樂業(yè)縣、田林縣），關(guān)閉活牛交易市場(chǎng)12個(gè)，防止因交易而造成疫情傳播。

2.7 加強(qiáng)宣傳培訓(xùn)

向廣大養(yǎng)殖、經(jīng)營(yíng)及屠宰等相關(guān)從業(yè)人員宣傳LSD疫病的危害性，充分認(rèn)識(shí)到做好LSD防控工作的重要性，積極主動(dòng)配合疫情防控工作。

3 疫情解封

百色市2起LSD疫情處置及時(shí)，控制有效，未出現(xiàn)新疫情。疫點(diǎn)內(nèi)撲殺發(fā)病牛1個(gè)月后采集活牛樣品56份送廣西壯族自治區(qū)動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，結(jié)果為L(zhǎng)SDV核酸檢測(cè)全部呈陰性。按照《規(guī)范》規(guī)定，組織專家組開展現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估驗(yàn)收合格，經(jīng)當(dāng)?shù)乜h（樂業(yè)縣、田林縣）人民政府發(fā)布解除封鎖令對(duì)疫區(qū)進(jìn)行解封。

4 討論分析

4.1 LSD主要是通過吸血昆蟲叮咬傳播，通過帶毒蚊蠅叮咬傳染因素大

1957年肯尼亞暴發(fā)LSD期間，蚊子在LSD傳播中已被懷疑為起重要作用的傳播對(duì)象，當(dāng)時(shí)該起LSD疫情的暴發(fā)可能同庫蚊和伊蚊的高出現(xiàn)率有關(guān)。庫蚊在不同的宿主身上可進(jìn)行多次采食，這為庫蚊被感染和攜帶、運(yùn)輸病原到新的宿主身上提供了可能；蚊子的機(jī)械傳播與LSDV感染有關(guān)已得到證實(shí)[2]；2017年俄羅斯暴發(fā)LSD時(shí)，在家蠅樣品中檢測(cè)出了LSDV基因組DNA[3]；景志忠等[2]在田間感染牛身上收集的蒼蠅樣品中分離到了LSDV。有研究發(fā)現(xiàn)，蒼蠅也能發(fā)揮傳播性作用[4]。在調(diào)查這2起疫情時(shí)發(fā)現(xiàn)，樂業(yè)縣百樂鄉(xiāng)的肉牛養(yǎng)殖以自繁自養(yǎng)為主，活牛主要供應(yīng)給貴州和南寧等地方屠宰，外地商販上門收購(gòu)牛頻繁，運(yùn)牛車輛基本上沒有進(jìn)行蚊蠅殺滅處理，甚至有的養(yǎng)牛戶從事牛馬交易生意，外來車輛攜帶病毒蚊蠅傳播感染的風(fēng)險(xiǎn)大；田林縣百樂鄉(xiāng)某牛飼養(yǎng)戶多年來堅(jiān)持自繁自養(yǎng)，但是飼養(yǎng)環(huán)境衛(wèi)生條件差，牛舍糞便散落，蚊蠅滿天，通過蚊蠅等昆蟲媒介傳播引發(fā)疫病的因素大。

4.2 交叉放牧存在隱患

有數(shù)據(jù)表明，野生反芻動(dòng)物也比較容易感染LSD[5]。同一水源飲水的牛發(fā)生LSD的風(fēng)險(xiǎn)最大[6]。調(diào)查這2起疫情發(fā)現(xiàn)，樂業(yè)縣雅長(zhǎng)鄉(xiāng)和田林縣百樂鄉(xiāng)處在同一水庫旁，牛以長(zhǎng)期在山上野牧為主，水庫邊共同輪牧且飲用同一水源水，牧場(chǎng)使用交叉重疊，交叉野牧外來感染傳入可能性大。

4.3 牛群間的直接接觸，攝入被感染牛唾液污染的飼料和飲水可引發(fā)感染

LSDV可通過病牛的排泄物、被病原污染或可能被污染的用具、飼料、墊料和污水等，以直接接觸的方式進(jìn)行傳播[2]。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，2起疫情各飼養(yǎng)戶的牛只均為同圈飼養(yǎng)，牛群之間有相互舔舐的行為。

5 防控對(duì)策

從全國(guó)各地的防控經(jīng)驗(yàn)并結(jié)合百色市2起疫情處置效果來看，政府部門高度重視LSD防控，采取了免疫、撲殺和監(jiān)測(cè)排查相結(jié)合等防控策略及措施，有效控制了LSD疫情的蔓延。

5.1 開展緊急免疫接種，提高牛群抵抗力

對(duì)疫情所在縣和相鄰縣使用國(guó)家批準(zhǔn)的山羊痘疫苗（按照山羊的5倍劑量）對(duì)全部牛進(jìn)行緊急免疫接種,對(duì)所有緊急免疫牛實(shí)施嚴(yán)格的隔離和移動(dòng)控制[1]。對(duì)LSD目前還沒有專用疫苗，但是LSDV與GTPV為同一個(gè)病毒屬，已有研究表明,LSDV與羊痘病毒毒株具有80%的同源性,而且與GTPV和綿羊痘病毒(SPPV)基因組核苷酸之間的同源性高達(dá)96%[7]。為此，國(guó)家推薦使用5倍劑量的山羊痘疫苗用于預(yù)防LSD。免疫注射務(wù)必嚴(yán)格技術(shù)操作，做到1頭牲畜更換1支針頭，皮內(nèi)注射方可取得良好的免疫效果。臨床使用效果良好，可有效遏制疫情的發(fā)生及流行。

5.2 嚴(yán)格確診疫情處置，防止疫情擴(kuò)散

對(duì)病牛及病原學(xué)陽性牛進(jìn)行撲殺和無害化處理，關(guān)閉活牛交易市場(chǎng)，禁止活牛調(diào)出疫情所在地；在封鎖、隔離、撲殺及緊急免疫完成1個(gè)月內(nèi)，限制同牛群移動(dòng)，禁止動(dòng)物及其產(chǎn)品調(diào)運(yùn)[8]；做好同群牛的監(jiān)測(cè)工作，對(duì)受污染的環(huán)境場(chǎng)所進(jìn)行全面清洗消毒，做好牛飼養(yǎng)場(chǎng)吸血昆蟲及幼蟲的消殺工作；開展流行病學(xué)調(diào)查，做好疫情溯源工作，及時(shí)查明疫情來源。

5.3 加強(qiáng)養(yǎng)殖生物安全管理水平，提升防控能力

在養(yǎng)殖過程中堅(jiān)持自繁自養(yǎng)，做好飼養(yǎng)管理工作，及時(shí)清理牛飼養(yǎng)場(chǎng)周邊的水塘、泥塘及糞污處理池等吸血昆蟲滋生場(chǎng)所，及時(shí)清理牛群排泄物，改善牛舍排水條件；嚴(yán)格衛(wèi)生消毒工作，對(duì)飼養(yǎng)場(chǎng)所和環(huán)境進(jìn)行清洗消毒，對(duì)有可能被污染的動(dòng)物產(chǎn)品、物品材料和設(shè)備設(shè)施等徹底清洗消毒；日常做好養(yǎng)殖場(chǎng)吸血昆蟲及幼蟲的殺滅工作，減少傳播媒介。

5.4 開展日常監(jiān)測(cè)排查工作，消除疫情隱患

做好養(yǎng)殖場(chǎng)（戶）牛群及調(diào)進(jìn)牛的排查工作，發(fā)現(xiàn)有典型臨床癥狀的疑似患病牛立即進(jìn)行隔離并對(duì)同群牛限制移動(dòng)。及時(shí)對(duì)發(fā)病牛進(jìn)行診斷，明確具體發(fā)病情況，及時(shí)消除疫情隱患[9]。

5.5 及時(shí)診斷與報(bào)告疫情，規(guī)范疫情管理

對(duì)疑似LSD牛，縣級(jí)動(dòng)物疫病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)及時(shí)采集病牛皮膚結(jié)痂、口鼻拭子和抗凝血等樣品送省級(jí)動(dòng)物疫病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)復(fù)檢，首例發(fā)生的疑似LSD樣品送中國(guó)動(dòng)物衛(wèi)生與流行病學(xué)中心進(jìn)行復(fù)核[1]。確診后嚴(yán)格落實(shí)《規(guī)范》要求處置疫情，疫情處理結(jié)束后及時(shí)報(bào)告疫情處理和流行病學(xué)調(diào)查情況[10]。

5.6 加強(qiáng)宣傳培訓(xùn)工作，形成防控工作合力

通過印發(fā)宣傳單和宣傳掛圖等方式，加大LSD防控知識(shí)的宣傳普及力度，加強(qiáng)對(duì)牛只養(yǎng)殖、屠宰和經(jīng)營(yíng)等相關(guān)從業(yè)人員的宣傳教育，增強(qiáng)其自主防范和防治的責(zé)任和意識(shí)。

5.7 加強(qiáng)對(duì)野生動(dòng)物控制，阻斷傳染來源

在疫點(diǎn)周圍有野生反芻動(dòng)物出現(xiàn)時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取必要的保護(hù)隔離和處置措施，防止感染野生動(dòng)物與家養(yǎng)動(dòng)物之間的交叉感染[11]。

6 結(jié)束語

本文調(diào)查分析樂業(yè)縣和田林縣2起LSD疫情的流行狀況及疫情原因，總結(jié)疫情處置經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)為L(zhǎng)SD作為蟲媒傳播疫病具有季節(jié)性，定期殺滅蚊蟲可以減緩機(jī)械傳播的速度；緊急疫苗免疫是控制LSD傳播的主要措施；疫情發(fā)生后，對(duì)發(fā)病場(chǎng)（戶）實(shí)施隔離，禁止牛及其產(chǎn)品、飼料和有關(guān)物品的移動(dòng)并嚴(yán)格清洗消毒，采取監(jiān)測(cè)排查和撲殺無害化處理等綜合防控措施，可以有效阻止疫情蔓延擴(kuò)散。