董光杰，陳 鵬

（濱州市中心醫(yī)院影像科 山東 濱州 251700）

在當(dāng)前的骨科疾病中，股骨頭壞死作為一種常見(jiàn)的疾病，發(fā)病原因比較復(fù)雜，呈現(xiàn)出多樣的狀態(tài)。在臨床治療中，這種疾病很難治愈，通常采用保守治療的手段，因此股骨頭壞死也被稱為不死癌癥[1]。為了更好的改善患者的治療效果，必須要針對(duì)患者的實(shí)際情況，盡早的進(jìn)行治療，提升治療水平，為患者的生活質(zhì)量改善打下良好基礎(chǔ)。在對(duì)股骨頭壞死患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，早發(fā)現(xiàn)早治療成為了目前臨床中的有效手段，通過(guò)對(duì)股骨頭壞死患者的盡早診斷，能夠更好的實(shí)現(xiàn)患者治療效果的改善，同時(shí)降低股骨頭壞死對(duì)患者產(chǎn)生的各種影響，提升患者的生活質(zhì)量。核磁共振診斷作為一種有效的手段，能夠?qū)崿F(xiàn)股骨頭壞死診斷準(zhǔn)確率的提升，為患者的各項(xiàng)治療活動(dòng)提供可靠保障[2]。因此，本次研究在選取80例患者作為研究對(duì)象以后，對(duì)股骨頭壞死患者在CT與核磁共振診斷中的臨床效果進(jìn)行比較。

1 資料與方法

1.1 一般資料

樣本選取時(shí)間段設(shè)定在2018年12月—2020年4月之間，從本院抽取80例患者作為樣本，按照完全雙盲法對(duì)其進(jìn)行分組。在對(duì)樣本資料的基線資料進(jìn)行分析中，在觀察組中，從性別分布情況來(lái)看，男性26例，女性14例；從年齡分布情況來(lái)看，年齡最大為68歲，最小為34歲，平均（55.32±2.25）歲。而在對(duì)照組中，男性25例，女性15例，在年齡分布情況方面，最大的為67歲，最小的為33歲，平均（56.35±3.24）歲。在對(duì)所有樣本患者開(kāi)展常規(guī)檢查以后，將精神疾病排除。在此次研究開(kāi)始之前，醫(yī)院倫理委員會(huì)已經(jīng)開(kāi)展了相應(yīng)的論證工作，同意此次研究。通過(guò)對(duì)其基線資料開(kāi)展統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，并不存在顯著差異，P＞0.05。

1.2 方法

在對(duì)照組進(jìn)行CT診斷中，需要使用CT掃描儀開(kāi)展診斷工作，患者需要保持仰臥姿勢(shì)或者平臥姿勢(shì)，在進(jìn)行檢測(cè)之前，需要在患者的靜脈血液中注入有機(jī)碘，使用劑量為60 ml。在采用CT掃描中，需要將厚度設(shè)置為20 mm，層間距離的數(shù)值設(shè)定為15 mm。在對(duì)患者的股骨頭進(jìn)行掃描中，需要采用加強(qiáng)掃描的模式，針對(duì)需要進(jìn)行增強(qiáng)掃描的部位，厚度可以增加5 mm，或者是采用增加掃描層數(shù)的方式，開(kāi)展相應(yīng)的增強(qiáng)掃描。觀察組在進(jìn)行核磁共振檢測(cè)中，患者需要保持平臥的姿勢(shì)。在掃描開(kāi)始之前，需要對(duì)患者進(jìn)行平掃診斷，從患者的股骨頭頂端進(jìn)行掃描，直到患者股骨頭頂端的3 cm位置。其次，為患者保持矢狀位，然后采用自動(dòng)旋轉(zhuǎn)的方式來(lái)進(jìn)行掃描，同時(shí)需要采用T波來(lái)開(kāi)展加權(quán)掃描[3-4]。最后需要進(jìn)行快速旋轉(zhuǎn)掃描，在掃描過(guò)程中，需要利用T2，掃描脂肪層。在進(jìn)行核磁共振掃描的時(shí)候，需要將掃描層的厚度設(shè)定為9 mm，對(duì)于病灶部位來(lái)說(shuō)，需要采用加權(quán)掃描模式。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次研究在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件選擇時(shí)，使用的是SPSS 19.0，采用描述性統(tǒng)計(jì)分析的方式來(lái)處理一般資料，在開(kāi)展計(jì)量資料分析中，采用（）表示，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義衡量的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定為P＜0.05。

2 結(jié)果

在核磁共振診斷以后，觀察組患者在檢測(cè)率方面達(dá)到了95%，在股骨頭關(guān)節(jié)囊內(nèi)積液方面，檢測(cè)率為90%；而在對(duì)照組當(dāng)中，檢測(cè)率為77.5%，在股骨頭關(guān)節(jié)囊內(nèi)積液方面，檢測(cè)率為57.5%，兩組患者之間的差異顯著（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的檢查結(jié)果對(duì)比

3 討論

從當(dāng)前的骨科臨床中，股骨頭壞死作為一種常見(jiàn)的類型，目前很難治愈，因此也有了不死癌癥的名號(hào)?；颊咴诔霈F(xiàn)股骨頭壞死癥狀以后，需要長(zhǎng)時(shí)間的受到病癥痛苦的折磨，使得患者的生活質(zhì)量受到了嚴(yán)重的影響。針對(duì)股骨頭患者的病因來(lái)看，受到了多方面因素的影響，既有內(nèi)因，又有外因，但是從目前的研究來(lái)看，并沒(méi)有形成明確的病理機(jī)制，使得其在具體治療方案確定中受到了一定的影響，阻礙了患者治療效果的改善。在股骨頭壞死癥狀出現(xiàn)以后，患者的股骨頭部位會(huì)出現(xiàn)血液循環(huán)受阻的情況，造成骨髓在缺少營(yíng)養(yǎng)以后，產(chǎn)生了壞死的狀態(tài)。在股骨頭輕度患者的治療中，更多的采用保守治療的方案，但是針對(duì)嚴(yán)重的患者，則需要進(jìn)行手術(shù)治療，但是手術(shù)治療依舊無(wú)法從根本上消除病癥，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況[5-7]。在患者出現(xiàn)早期的癥狀以后，并沒(méi)有明顯的癥狀，使得患者出現(xiàn)延誤治療，影響了治療的效果，而通過(guò)采用核磁共振診斷的方式，能夠更好的實(shí)現(xiàn)診斷準(zhǔn)確率的提升，相較于CT診斷來(lái)說(shuō)，優(yōu)勢(shì)更為明顯[8-10]。在當(dāng)前的臨床診斷工作中，核磁共振診斷的應(yīng)用價(jià)值得到了充分的認(rèn)可，在這種方法的診斷下，能夠擺脫受檢測(cè)角度的限制，對(duì)股骨頭關(guān)節(jié)囊內(nèi)積液進(jìn)行準(zhǔn)確的檢測(cè)，為患者的各項(xiàng)治療提供可靠保障。在采用核磁共振診斷的過(guò)程中，需要結(jié)合患者的實(shí)際情況，開(kāi)展相應(yīng)的診斷工作，在進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷以后，為患者各項(xiàng)治療方案的制定提供必要的保障。從當(dāng)前的臨床診斷工作來(lái)看，核磁共振檢測(cè)的開(kāi)展，可以針對(duì)患者股骨頭關(guān)節(jié)囊內(nèi)積液進(jìn)行準(zhǔn)確的檢測(cè)，同時(shí)實(shí)現(xiàn)檢測(cè)率的提升，避免出現(xiàn)漏診或者誤診的情況，為患者的治療效果改善打下良好基礎(chǔ)。診斷后，在核磁共振診斷以后，觀察組患者在檢測(cè)率方面達(dá)到了95%，在股骨頭關(guān)節(jié)囊內(nèi)積液方面，檢測(cè)率為90%；而在對(duì)照組當(dāng)中，檢測(cè)率為77.5%，在股骨頭關(guān)節(jié)囊內(nèi)積液方面，檢測(cè)率為57.5%，兩組患者之間的差異顯著，P＜0.05。

綜上所述，在當(dāng)前針對(duì)股骨頭壞死患者的診斷與治療中，核磁共振診斷技術(shù)的應(yīng)用，在準(zhǔn)確率方面要明顯的由于CT檢測(cè)，在臨床當(dāng)中的推廣價(jià)值較高。