劉曉華

（冠縣中心醫(yī)院超聲科 山東 聊城 252500）

婦科急腹癥多是由患者子宮、卵巢等生殖器官發(fā)生急性病變所導(dǎo)致，除造成患者劇烈疼痛、大量出血等情況外，還會對患者生殖器官功能產(chǎn)生嚴(yán)重影響，疾病危害性較大[1]。臨床上對婦科急腹癥多采用影像學(xué)檢測方式探查患者患病情況，借助影像學(xué)成像系統(tǒng)，能夠有效觀察到患者生殖系統(tǒng)組織病變進(jìn)程，以此確立針對性診療方案，維護(hù)患者生命安全[2-3]。腹部超聲及陰道超聲檢測在臨床中均能夠?qū)D科急腹癥患者患病情況做有效探查，本文就腹部超聲聯(lián)合陰道超聲在診斷婦科急腹癥中的臨床應(yīng)用價值及檢出率開展研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究采集2018年6月—2019年6月時間段本院婦科收治患急腹癥患者82例，隨機(jī)均分患者于參照組和觀察組當(dāng)中，41例患者分配于參照組，年齡24～47歲，平均（32.18±3.32）歲，就診期間癥狀：腹部疼痛10例，陰道異常出血13例，停經(jīng)7例，白帶異常9例，其他癥狀2例；41例患者分配于觀察組，年齡23～49歲，平均（32.98±3.02）歲，就診期間癥狀：腹部疼痛11例，陰道異常出血15例，停經(jīng)4例，白帶異常7例，其他癥狀4例，組間資料比對，未見差異（P＞0.05）。

1.2 方法

采取腹部超聲檢測參照組患者：患者于檢測實(shí)施前需充分飲水保持膀胱充盈，以仰臥體位平躺于檢測床上，超聲探頭涂抹耦合劑后接觸患者腹部，探頭參數(shù)設(shè)定3.5Mz左右，對患者盆腔、輸卵、卵巢、子宮等器官組織實(shí)施探查，必要時可調(diào)整患者體位，保障影像成像清晰，掃描探查病灶所在位置及病變情況，采集臨床診斷所需數(shù)據(jù)，于檢測后對患者患病情況做初步診斷。

實(shí)施腹部超聲聯(lián)合陰道超聲檢測觀察組患者：腹部超聲檢測兩組相同，本組患者在腹部超聲檢測接受后實(shí)施陰道超聲檢測，超聲探頭涂抹耦合劑后，置入安全套內(nèi)，患者排空膀胱后，去除下體衣褲，從陰道置入超聲探頭，觀察成像系統(tǒng)所呈現(xiàn)影像，探查患者盆腔、輸卵、卵巢、子宮，采集臨床數(shù)據(jù)，做初步檢測診斷。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者臨床檢測結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，統(tǒng)計(jì)項(xiàng)分別為異位妊娠、黃體破裂、盆腔炎、卵巢囊腫破裂，統(tǒng)計(jì)各項(xiàng)患者例數(shù)，計(jì)算組間計(jì)算組間占比，比較疾病檢出率，分析組間臨床檢測應(yīng)用價值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究腹部超聲聯(lián)合陰道超聲在診斷婦科急腹癥中的臨床應(yīng)用價值及檢出率，數(shù)據(jù)分析應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0，t檢驗(yàn)計(jì)量資料，用（）表示；χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義表現(xiàn)為P＜0.05。

2 結(jié)果

將兩組患者臨床檢測結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，觀察組疾病檢出率明顯高于參照組患者，組間數(shù)據(jù)比較差異明顯（P＜0.05），見表1。

表1 婦科急腹癥患者疾病檢出率比較（n）

3 討論

急腹癥在臨床婦科診療中較為多見，以黃體、盆腔、輸卵管等生殖器官發(fā)病幾率較高，患者于發(fā)病后可在短時間內(nèi)出現(xiàn)腹部劇烈疼痛，嚴(yán)重者發(fā)生陰道、腹腔大量出血，引發(fā)失血性休克，因此對患者生命安全存在較大影響[4-5]。臨床上對婦科急腹癥的診療需采取有效檢測，以此明確患者患病情況及病情進(jìn)展，從而控制病情，降低疾病影響。

臨床影像學(xué)檢測以超聲檢測應(yīng)用效率較高，隨科學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展和進(jìn)步，超聲檢測在臨床中可分為腹部檢測及陰道檢測兩種形式，二者均能夠?qū)D科急腹癥做到有效探查[6]。腹部超聲檢測在檢測過程中，借助超聲探頭發(fā)射超聲穿透患者體表，通過觀察成像終端，可以對患者病灶組織病變情況做有效探查，但在檢測過程中，患者需保持膀胱充盈，以此降低腸道組織對超聲成像清晰度的影響，因此患者需大量飲水，等待膀胱充盈，從而使患者等診時間延長，對婦科急腹癥患者診療及時性造成影響，但因腹部超聲檢測視野更寬廣，在臨床中具有一定應(yīng)用價值[7-8]。陰道超聲檢測方式是將超聲探頭置入患者陰道當(dāng)中，縮短探頭與病灶處距離，在檢測中可以更為清晰的觀察到患者生殖器官病變情況，分辨率較高，且患者在檢測前無需大量飲水促進(jìn)膀胱充盈，因此檢測速度更快，從而使婦科急腹癥患者檢測耐受度得到有效提高[9-10]。將陰道超聲與腹部超聲進(jìn)行聯(lián)合，借助腹部超聲檢測范圍廣，檢測便捷，陰道超聲接近病灶，掃描清晰度更高等特有技術(shù)優(yōu)勢，對婦科急腹癥患者進(jìn)行臨床聯(lián)合影像學(xué)檢測，能夠使患者疾病診斷效率更高，增進(jìn)婦科急腹癥患者疾病診斷有效率，保障超聲檢測對婦科急腹癥患者診斷結(jié)果準(zhǔn)確率，提高臨床診斷精準(zhǔn)度，具有良好聯(lián)合檢測實(shí)施效果及臨床應(yīng)用價值[11]。

本次研究中，觀察組采取聯(lián)合檢測后，組間疾病檢出率比較參照組采取及腹部超聲檢測患者，檢出率更高，檢測實(shí)施優(yōu)勢性顯著，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

綜上所述，腹部超聲聯(lián)合陰道超聲能夠?qū)D科急腹癥做出有效診斷，于實(shí)施后可以有效促進(jìn)婦科急腹癥患者及時得到有效救治，值得在臨床上使用推廣。