高磊

（上海延華智能科技(集團(tuán))股份有限公司，上海 200060）

1 引言

智能化醫(yī)院應(yīng)用了物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)、信息技術(shù)、智能化系統(tǒng)等先進(jìn)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院管理的數(shù)字化與智能化，具有專業(yè)性強(qiáng)、智能化內(nèi)容豐富等特點(diǎn)，可以通過安全防范系統(tǒng)增強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境的安全性，也可以通過自助掛號系統(tǒng)縮短患者排隊(duì)掛號的時(shí)間并為患者提供自助查詢設(shè)備，讓患者隨時(shí)查詢所需信息，為患者提供高質(zhì)量服務(wù)，提高就醫(yī)效率，且進(jìn)行智能化建設(shè)可以改善醫(yī)院的空氣質(zhì)量與醫(yī)療環(huán)境，從而為患者提供優(yōu)質(zhì)的就醫(yī)環(huán)境，促進(jìn)患者的恢復(fù)。然而智能化醫(yī)院工程在建設(shè)管理中存在諸多問題，如設(shè)計(jì)質(zhì)量欠佳、缺乏驗(yàn)收規(guī)范等，因此，需要明確智能化系統(tǒng)對醫(yī)院建筑環(huán)境的影響，并通過有效手段加強(qiáng)工程建設(shè)管理。

2 智能化醫(yī)院概述

2.1 智能化醫(yī)院的概念

智能化建筑是指大量應(yīng)用信息技術(shù)進(jìn)行建設(shè)的建筑工程，使建筑物的結(jié)構(gòu)、設(shè)備系統(tǒng)，以及對建筑的使用管理實(shí)現(xiàn)智能化，從而為人們提供舒適、便捷的環(huán)境[1]。而智能化醫(yī)院是指將醫(yī)院建筑進(jìn)行智能化建設(shè)，對醫(yī)院建筑的結(jié)構(gòu)、系統(tǒng)等各方面進(jìn)行優(yōu)化，從而提高服務(wù)質(zhì)量與管理效率，實(shí)現(xiàn)管理自動(dòng)化、服務(wù)網(wǎng)絡(luò)化，打造更為舒適的醫(yī)療環(huán)境。

2.2 智能化醫(yī)院建設(shè)的影響因素

建設(shè)智能化醫(yī)院會(huì)受到諸多因素的影響，主要包括以下幾個(gè)方面：（1）空間因素。建設(shè)智能化醫(yī)院時(shí)，需要增加電纜和管線所占用的空間，以及弱電線槽、弱電豎向管井空間，且在進(jìn)行平面布置時(shí)，需要根據(jù)實(shí)際情況設(shè)置智能化設(shè)施。（2）荷載因素。在進(jìn)行建筑結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)時(shí)，需綜合考慮智能化設(shè)施的荷載。（3）專業(yè)因素。智能化醫(yī)院中，智能化系統(tǒng)的應(yīng)用對工作人員的專業(yè)水平要求較高，在設(shè)計(jì)過程中需要做好水、電、暖等各個(gè)專業(yè)的溝通，并協(xié)調(diào)各個(gè)專業(yè)的管道排列，避免對各種設(shè)備的正常使用造成影響。（4）其他因素。應(yīng)用智能化系統(tǒng)需要綜合考慮接地、防水以及防火等方面的問題。

3 智能化醫(yī)院工程建設(shè)管理中存在的問題

3.1 對智能化系統(tǒng)認(rèn)識不足

首先，在建設(shè)過程中，沒有意識到智能化系統(tǒng)給醫(yī)院帶來的效益，對其不夠重視；其次，對智能化系統(tǒng)的認(rèn)識不足，沒有加強(qiáng)各個(gè)部門以及專業(yè)的配合，導(dǎo)致一些智能設(shè)備不能充分發(fā)揮作用。

3.2 設(shè)計(jì)質(zhì)量欠佳

近年來，隨著信息技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)院自動(dòng)化水平越來越高，對智能化配置也提出了更高的要求。然而，部分設(shè)計(jì)人員的設(shè)計(jì)思路較為保守，對智能化系統(tǒng)的認(rèn)識不夠全面，且沒有與業(yè)主進(jìn)行設(shè)計(jì)交底，設(shè)計(jì)時(shí)沒有將建筑設(shè)計(jì)與智能化系統(tǒng)的安裝與設(shè)置需求相結(jié)合[2]。另外，部分醫(yī)院只是一味地提高智能化程度，并沒有優(yōu)化管理模式，導(dǎo)致管理難度較大。

3.3 缺乏標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范

統(tǒng)一的施工規(guī)范與驗(yàn)收規(guī)范對工程建設(shè)的質(zhì)量管理工作有重要的引導(dǎo)作用。然而，我國相關(guān)部門對智能化系統(tǒng)的應(yīng)用缺乏深入研究，尚沒有制定統(tǒng)一的智能化建筑施工規(guī)范與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范，影響了其質(zhì)量管理工作。當(dāng)前，管理人員多根據(jù)GB 51039—2014《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》和GB 50300—2013《建筑工程施工質(zhì)量驗(yàn)收統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)》等規(guī)范開展質(zhì)量管理工作[3]。另外，部分建筑工程質(zhì)量監(jiān)督部門沒有對智能化醫(yī)院工程建設(shè)進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)督，導(dǎo)致工程出現(xiàn)了質(zhì)量問題。

3.4 施工質(zhì)量管理有待加強(qiáng)

智能化醫(yī)院工程建設(shè)較為復(fù)雜，其中，材料管理、施工進(jìn)度控制、質(zhì)量控制、智能化設(shè)備施工管理等方面的工作難度較大。同時(shí)，醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展對智能化醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備也提出了更高的要求。除此之外，進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備與智能化設(shè)備的供應(yīng)、安裝、調(diào)試需要多個(gè)主體支持，管理難度較大，很容易出現(xiàn)互相推諉扯皮的情況。

3.5 部門協(xié)調(diào)難度大

智能化醫(yī)院建設(shè)涉及多個(gè)方面，如消防系統(tǒng)、計(jì)算機(jī)系統(tǒng)、安全防范系統(tǒng)等，并且需要消防、電信、公安等部門的參與，導(dǎo)致部門協(xié)調(diào)難度較大。

3.6 成本控制力度弱

醫(yī)院中大部分醫(yī)療設(shè)備與智能化設(shè)備需要進(jìn)口，詢價(jià)較難，無法有效控制成本。

3.7 系統(tǒng)集成難度大

目前，智能化醫(yī)院建設(shè)缺乏明確的設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)，且部分設(shè)計(jì)人員的專業(yè)能力有待提高，無法從設(shè)計(jì)方面進(jìn)行創(chuàng)新。同時(shí)，設(shè)計(jì)單位與建設(shè)單位以及業(yè)主的溝通有待加強(qiáng)，對醫(yī)院各科室空間與設(shè)備的功能以及患者的就醫(yī)流程了解不夠，導(dǎo)致建筑結(jié)構(gòu)和平面設(shè)計(jì)不合理，醫(yī)院智能化系統(tǒng)中各個(gè)子系統(tǒng)相互獨(dú)立，無法為系統(tǒng)集成提供支持，也無法為患者就醫(yī)提供便利。

3.8 材料把關(guān)不到位

智能化醫(yī)院工程建設(shè)會(huì)應(yīng)用到多種材料，而材料的質(zhì)量會(huì)直接影響工程建設(shè)的質(zhì)量。當(dāng)前，市場上的建筑材料與智能化設(shè)備非常多，但質(zhì)量參差不齊，有部分供貨商盲目追求經(jīng)濟(jì)效益，以次充好，這就加大了材料管理的難度，需要加大對材料采購員的培訓(xùn)力度，并對其進(jìn)行法律知識普及，增強(qiáng)其職責(zé)意識與法律意識，使其慎重選擇材料供貨商，加大材料檢測力度，確保材料符合建設(shè)要求。

4 智能化醫(yī)院工程建設(shè)管理的策略

4.1 統(tǒng)籌規(guī)劃，綜合管理

智能化建筑建設(shè)較為復(fù)雜，需要現(xiàn)代建筑技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)、現(xiàn)代控制技術(shù)、通信技術(shù)、圖像顯示技術(shù)以及管理科學(xué)等技術(shù)與知識的支持[4]。且智能化建筑首先是建筑工程，其次才是智能化系統(tǒng)，所以，需要做好建筑工程基本的預(yù)算編制工作，科學(xué)把控建設(shè)進(jìn)度與質(zhì)量。此外，智能化建筑與傳統(tǒng)建筑有一定的差別，施工規(guī)范與驗(yàn)收規(guī)范也不同，所以，應(yīng)提高對設(shè)計(jì)、施工、技術(shù)等各個(gè)方面的要求。

4.2 加大設(shè)計(jì)監(jiān)督力度

方案設(shè)計(jì)在一定程度上決定著智能化醫(yī)院工程的建設(shè)質(zhì)量，而智能化醫(yī)院工程建設(shè)涉及各個(gè)專業(yè)的知識，技術(shù)含量較高，所以，應(yīng)加大設(shè)計(jì)監(jiān)督力度，提高設(shè)計(jì)質(zhì)量。具體應(yīng)注意以下3 個(gè)方面：（1）設(shè)計(jì)人員應(yīng)做好與業(yè)主的交流，了解業(yè)主需求并表達(dá)自己的設(shè)計(jì)想法；（2）醫(yī)院的管理人員需要多與設(shè)計(jì)人員溝通，增加設(shè)計(jì)人員對醫(yī)院智能化管理流程等各方面的了解；（3）設(shè)計(jì)完成后，需要審核設(shè)計(jì)圖紙，明確設(shè)計(jì)圖紙是否符合規(guī)范，并做好各專業(yè)的協(xié)調(diào)工作。

4.3 科學(xué)選擇施工單位，優(yōu)化施工組織

應(yīng)根據(jù)施工組織設(shè)計(jì)方案選擇施工單位，且需要做好設(shè)計(jì)交底與技術(shù)交底工作，優(yōu)化施工組織，從而提高施工質(zhì)量。首先，當(dāng)施工單位提交施工組織設(shè)計(jì)方案之后，應(yīng)審核施工操作的合理性與可行性，評估該方案是否有利于保證施工質(zhì)量；其次，需全面開展設(shè)計(jì)交底與技術(shù)交底工作，確保后續(xù)的各項(xiàng)施工管理工作能夠嚴(yán)格根據(jù)設(shè)計(jì)圖紙進(jìn)行?？偠灾?，施工組織設(shè)計(jì)方案的質(zhì)量能夠展現(xiàn)施工單位的能力，在選擇施工單位時(shí)，不僅需要分析其投標(biāo)價(jià)格，還需要評估其施工組織設(shè)計(jì)方案的可行性。

4.4 加強(qiáng)施工管理

相關(guān)部門應(yīng)根據(jù)智能化建筑的特點(diǎn)、施工需求等完善相關(guān)法律法規(guī)，為智能化建筑工程提供指導(dǎo)。管理人員需要根據(jù)智能化醫(yī)院的實(shí)際情況控制建設(shè)質(zhì)量，加大質(zhì)量檢查與施工過程監(jiān)督力度，若在施工過程中出現(xiàn)問題需及時(shí)返工；管理人員需明確重點(diǎn)施工工序與部位的質(zhì)量控制點(diǎn)，做好預(yù)控工作，將質(zhì)量檢查與施工過程監(jiān)督相結(jié)合，若發(fā)現(xiàn)違規(guī)操作需及時(shí)糾正，避免影響施工質(zhì)量；在對預(yù)埋管件等進(jìn)行混凝土澆筑時(shí)，需要注意避免出現(xiàn)管堵等情況，否則，可能會(huì)導(dǎo)致安裝公司施工時(shí)出現(xiàn)穿線不通等問題；做好各個(gè)管道的安裝工作，避免管道交叉。此外，管理人員應(yīng)針對安裝方法與設(shè)備的特點(diǎn)進(jìn)行分類管理，嚴(yán)格把控每一環(huán)節(jié)的質(zhì)量，加大材料進(jìn)場驗(yàn)收力度。在工程管理匯總方面，需要審核產(chǎn)品合格證、檢測報(bào)告等資料，避免出現(xiàn)技術(shù)參數(shù)不符合設(shè)計(jì)要求、無法安裝等情況。

4.5 開展設(shè)備供應(yīng)管理工作

設(shè)備供應(yīng)會(huì)直接影響智能化醫(yī)院工程建設(shè)進(jìn)度，因此，管理人員應(yīng)根據(jù)施工進(jìn)度的要求掌控好設(shè)備訂貨周期，并與設(shè)備供應(yīng)商以及設(shè)備安裝企業(yè)進(jìn)行溝通、協(xié)調(diào)，合理安排設(shè)備供應(yīng)時(shí)間與設(shè)備安裝時(shí)間，避免供貨過晚，延誤工期，也要避免供貨過早，加大倉儲(chǔ)壓力。

4.6 做好設(shè)備調(diào)試工作

隨著智能化醫(yī)院建筑的不斷發(fā)展，其自動(dòng)化程度逐漸提高，而弱電系統(tǒng)的子系統(tǒng)也越來越多，加大了調(diào)試難度，所以，應(yīng)做好系統(tǒng)與設(shè)備的調(diào)試工作：（1）調(diào)試人員需要不斷提高自身能力，掌握更多的調(diào)試方法；（2）在調(diào)試過程中，調(diào)試人員應(yīng)先進(jìn)行分類，即先進(jìn)行單體設(shè)備調(diào)試或部件調(diào)試，之后進(jìn)行局部調(diào)試，最后進(jìn)行整體系統(tǒng)調(diào)試[5]。如果在調(diào)試過程中發(fā)現(xiàn)問題需及時(shí)解決，嚴(yán)禁調(diào)試不合格仍交付使用。

4.7 提高管理人員的專業(yè)素養(yǎng)

智能化系統(tǒng)涉及多個(gè)學(xué)科和專業(yè)，且發(fā)展迅速，所以，施工管理人員需要不斷學(xué)習(xí)，提高自身的職業(yè)素養(yǎng)與專業(yè)能力，掌握更多的管理方法。相關(guān)部門應(yīng)對管理人員進(jìn)行綜合培訓(xùn)，加深管理人員對智能化系統(tǒng)的了解。在建設(shè)過程中，管理人員需要了解工程各方面的情況，如管線敷設(shè)情況、設(shè)備安裝情況等，并掌握一些技術(shù)與技巧，及時(shí)解決復(fù)雜問題。

5 結(jié)語

在智能化技術(shù)不斷發(fā)展的過程中，智能建筑逐漸深入人心。在智能建筑理念的基礎(chǔ)上建設(shè)智能化醫(yī)院可以提高醫(yī)院管理工作的智能化水平與信息化水平，為患者創(chuàng)設(shè)更優(yōu)質(zhì)的就醫(yī)環(huán)境。但是，智能化醫(yī)院在建設(shè)過程中會(huì)受到多種因素的影響，例如，缺乏重視、設(shè)計(jì)質(zhì)量有待提高、缺乏標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范以及施工管理質(zhì)量不達(dá)標(biāo)等問題都會(huì)降低智能化醫(yī)院的建設(shè)質(zhì)量。為了解決這些問題，應(yīng)高度重視智能化系統(tǒng)在醫(yī)院管理中的作用，做好設(shè)計(jì)監(jiān)督工作，科學(xué)選擇施工單位，加強(qiáng)施工管理與設(shè)備供應(yīng)管理。同時(shí)，需要加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高管理人員的專業(yè)素養(yǎng)，嚴(yán)格要求管理人員根據(jù)智能化醫(yī)院工程的特點(diǎn)全面開展管理工作，提高智能化醫(yī)院建設(shè)管理質(zhì)量，為工程建設(shè)奠定基礎(chǔ)。