劉 惟，蘇振興

(天津醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)人文學(xué)院，天津 300070，liuweimhd@163.com)

近年來(lái)，我國(guó)學(xué)界在科學(xué)精神和人文精神的內(nèi)涵、醫(yī)學(xué)人文教育的必要性等方面基本上達(dá)成了共識(shí)，對(duì)醫(yī)學(xué)人文教育面臨的困境進(jìn)行了多方原因分析，提出了加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育的對(duì)策。學(xué)者們大多從生物醫(yī)學(xué)模式、技術(shù)主義和拜金主義的影響及醫(yī)學(xué)人文教育整體協(xié)調(diào)機(jī)制缺乏，醫(yī)學(xué)教育專業(yè)化，以及實(shí)踐上存在缺陷等角度，對(duì)醫(yī)學(xué)科學(xué)精神與醫(yī)學(xué)人文精神進(jìn)行研究[1]。筆者認(rèn)為，研究醫(yī)學(xué)教育中科學(xué)精神與人文精神的協(xié)調(diào)發(fā)展，僅從目前的一些視角探討還不夠，必須從人類思想史上尋求根源和解決方案，按照歷史發(fā)展規(guī)律研究問(wèn)題，當(dāng)代人類的很多困惑往往從人類自身的歷史上尋找到答案。本文從歷史上自由主義與保守主義兩種觀點(diǎn)分析當(dāng)今高等教育，從科學(xué)精神與人文精神兩個(gè)維度分析當(dāng)今醫(yī)學(xué)發(fā)展，對(duì)實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育中科學(xué)精神與人文精神的統(tǒng)一提出一些看法。

1 從兩種歷史思潮看教育

1.1 自由主義與保守主義的論爭(zhēng)

從歷史發(fā)展的過(guò)程看，近代西方產(chǎn)生的保守主義和自由主義是流傳至今影響最廣、最深的兩種思潮。保守主義強(qiáng)調(diào)傳統(tǒng)繼承和文化延續(xù)。“他們主張的是一種維持傳統(tǒng)價(jià)值觀的、漸進(jìn)的、合理的、可嘗試的改良，而不是激烈的變革和急劇地人為地全面平等?！盵2]教育上的保守主義表現(xiàn)在強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為本，主張“寧缺毋濫”，實(shí)行精英教育。自由主義經(jīng)歷過(guò)古典自由主義和新自由主義兩個(gè)歷史發(fā)展時(shí)期。古典自由主義主張的“言論自由、信仰自由、思想自由、自我負(fù)責(zé)和自由市場(chǎng)等概念最先也是由古典自由主義所提出，后來(lái)才陸續(xù)被其他政治意識(shí)形態(tài)所采納的?！盵3]新自由主義以個(gè)人主義、個(gè)人自由為核心，反對(duì)控制思想和言論。古典自由主義和新自由主義都強(qiáng)調(diào)個(gè)體自由、創(chuàng)新、改變。自由主義表現(xiàn)在教育上，強(qiáng)調(diào)提升、擴(kuò)張和改革，主張“有比無(wú)強(qiáng) ”，擁有一切至關(guān)重要。

經(jīng)過(guò)10年艱苦奮斗，正博斬獲“溫州市名牌產(chǎn)品”“中國(guó)印刷及設(shè)備器材工業(yè)協(xié)會(huì)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)”等榮譽(yù)，并且堅(jiān)持以市場(chǎng)需求和產(chǎn)業(yè)化趨勢(shì)為技術(shù)創(chuàng)新與產(chǎn)品研發(fā)導(dǎo)向，以自主創(chuàng)新為基礎(chǔ)，整合國(guó)內(nèi)外新思路、新技術(shù)、新工藝和新資源，打造一體化產(chǎn)品研發(fā)平臺(tái)。

在自由主義與保守主義的論戰(zhàn)中，自由主義較為強(qiáng)勢(shì)，保守主義較為弱勢(shì)。 “西方傳統(tǒng)自由主義與傳統(tǒng)保守主義的相互關(guān)系在十七世紀(jì)到十八世紀(jì)基本處于對(duì)立甚至敵對(duì)的狀態(tài)?！盵4]二十世紀(jì)二十年代以后，“在自由主義與保守主義由對(duì)抗走向融合的過(guò)程中,新自由主義和新保守主義的代表人物和思想核心出現(xiàn)了很大的重合?！盵5]但是這兩種思潮一直沒(méi)有合流，自由主義思潮一直處于上風(fēng)， 二十一世紀(jì)以來(lái)尤其明顯。在自由主義思潮影響下，有些人強(qiáng)調(diào)教育改革偏多，堅(jiān)持傳統(tǒng)教育偏少。我們認(rèn)為，教育是一項(xiàng)長(zhǎng)期而有規(guī)律的工作，不能輕易改變和否定已經(jīng)取得的成就?，F(xiàn)在存在一種現(xiàn)象，我們過(guò)多地學(xué)習(xí)別人的文化，而忽略了自己已有的優(yōu)良傳統(tǒng)，很多優(yōu)良傳統(tǒng)的文化沒(méi)有得到充分的發(fā)揮。

1.2 正確認(rèn)識(shí)中國(guó)高等教育發(fā)展的適度保守主義

在目前自由主義壓過(guò)保守主義的態(tài)勢(shì)下，我們必須強(qiáng)調(diào)民族文化的認(rèn)同。自信是一個(gè)民族固有的精神底色。清末，隨著西方列強(qiáng)的侵入，中華民族面臨著亡國(guó)滅種的危險(xiǎn)，一部分人也失去了教育自信，主張照搬西方教育，陷入了自由主義。教育具有保守性，這種保守性決定了教育改革需要穩(wěn)步前行，適度保守，不能大刀闊斧，全盤(pán)否定傳統(tǒng)?！敖逃陨淼氖姑腿蝿?wù)有別于人類的其他社會(huì)活動(dòng)，其本身具有保守的特質(zhì)，這是不以人的意志為轉(zhuǎn)移的。”[6]因此，中國(guó)高等教育發(fā)展要保持適度保守主義，既不能一味地固守舊有的東西而踏步不前，也不能不顧教育發(fā)展規(guī)律盲目行動(dòng)；要在教育發(fā)展過(guò)程中尊重教育規(guī)律，不能急躁冒進(jìn)，也要注意鼓勵(lì)改革，適度而穩(wěn)步推進(jìn)教育事業(yè)健康發(fā)展。

總之，當(dāng)今高等教育中否定傳統(tǒng)教育的思想傾向偏重，堅(jiān)守傳統(tǒng)教育的思想偏弱，從而造成目前中國(guó)傳統(tǒng)文化教育弱化和人文精神的缺失。然而我們也應(yīng)注意到，僅從這兩種歷史思潮的比較中，很難揭示當(dāng)代高等教育，尤其是醫(yī)學(xué)教育中人文精神缺乏的深層次原因，還需要從醫(yī)學(xué)本身所具有的科學(xué)精神與人文精神的維度進(jìn)行研究。

科學(xué)是關(guān)于客觀世界的知識(shí)和認(rèn)識(shí)體系?？茖W(xué)的任務(wù)是解決人類不解的問(wèn)題，通過(guò)研究客觀世界及其規(guī)律，達(dá)到求知與求真的目的?？茖W(xué)強(qiáng)調(diào)知識(shí)的確定性，追求事物的本真。一個(gè)人有一定科學(xué)知識(shí)，掌握了一定科學(xué)研究方法，但并不意味著就獲得了科學(xué)精神。科學(xué)精神是追求真理、勤于探索、實(shí)事求是、勇于批評(píng)、開(kāi)拓創(chuàng)新?？茖W(xué)精神強(qiáng)調(diào)認(rèn)識(shí)的不確定性，不把已有的成果和結(jié)論當(dāng)成一成不變。在人類科技史上，有很多固化的認(rèn)識(shí)，都隨著科技的進(jìn)步而被推翻。批判態(tài)度是科學(xué)精神的重要內(nèi)涵?！翱茖W(xué)精神首先要求人們對(duì)人、對(duì)事要求真務(wù)實(shí)、崇尚客觀，以懷疑、批判、理性和實(shí)證的精神去探索未知的客觀世界，揭示客觀規(guī)律?！盵8]

功能詞：是能給理解提供結(jié)構(gòu)和意義信息的詞，包括介詞、連詞、冠詞、代詞、副詞等，適用于各種文體，意義也沒(méi)有什么區(qū)別。

2 從科學(xué)精神看醫(yī)學(xué)

2.1 科學(xué)與科學(xué)精神

中國(guó)高等教育發(fā)展適度保守主義的根基是對(duì)中國(guó)高等教育的自信。習(xí)近平總書(shū)記指出，我們要堅(jiān)定道路自信、理論自信、制度自信、文化自信。中國(guó)高等教育自信是文化自信的生動(dòng)展示和具體體現(xiàn)?！敖逃母镆獔?jiān)持文化自信，就要扎根中國(guó)大地辦教育，發(fā)揮社會(huì)主義核心價(jià)值觀對(duì)國(guó)民教育的引領(lǐng)作用?！盵7]因此，中國(guó)高等教育應(yīng)堅(jiān)持走自己的道路。

2.2 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的綜合整體化趨勢(shì)

目前很多醫(yī)學(xué)院校開(kāi)設(shè)了一系列與醫(yī)學(xué)相關(guān)的通識(shí)教育課程及文化素質(zhì)教育課程，即“醫(yī)學(xué)+人文”的模式，但是，“關(guān)于醫(yī)學(xué)院校人文課程定位不明、關(guān)系混亂、界限不清，是醫(yī)學(xué)人文教育研究中經(jīng)常會(huì)提及和詬病的一個(gè)重要問(wèn)題。”[14]因此，探索“醫(yī)學(xué)+人文”的教學(xué)模式，最重要的應(yīng)是構(gòu)建科學(xué)的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育課程群。課程群包括：一是醫(yī)學(xué)人文學(xué)科課程；二是醫(yī)學(xué)與人文社科交叉產(chǎn)生的邊緣學(xué)科課程；三是學(xué)科綜合后產(chǎn)生的專題課程或綜合課程；四是藝術(shù)類課程。為此，要加大力度對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)教師進(jìn)行人文素養(yǎng)培訓(xùn)。

2.3 加強(qiáng)醫(yī)學(xué)科學(xué)與其他各學(xué)科相互聯(lián)結(jié)的必要性

首先，醫(yī)學(xué)發(fā)展的綜合整體化趨勢(shì)要求多學(xué)科結(jié)合。醫(yī)學(xué)是應(yīng)用型學(xué)科，物理學(xué)、生物學(xué)中的很多內(nèi)容都能應(yīng)用到醫(yī)學(xué)中。醫(yī)學(xué)必然隨著相關(guān)科學(xué)的變化而發(fā)展；其次，醫(yī)療技術(shù)的新趨向和疾病譜、死亡譜的變化要求醫(yī)務(wù)人員具有深厚的、廣博的知識(shí)基礎(chǔ)，加快新技術(shù)的學(xué)習(xí)，探索可能發(fā)生疾病的領(lǐng)域；再次，醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變要求我們具備多學(xué)科知識(shí)，尤其是人文學(xué)科知識(shí)。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們?cè)絹?lái)越感覺(jué)到人文精神的重要。當(dāng)代醫(yī)學(xué)從注重治療向預(yù)防和康復(fù)的兩翼延伸。醫(yī)務(wù)工作者必須擴(kuò)充知識(shí)，適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變。

總之，我們從科學(xué)精神的維度來(lái)分析當(dāng)代醫(yī)學(xué)可以發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的綜合整體化趨勢(shì)，要求醫(yī)學(xué)與其他學(xué)科相互連接。由于醫(yī)學(xué)的研究對(duì)象是人，人除了自然屬性外,還有社會(huì)屬性和思維屬性，醫(yī)學(xué)離不開(kāi)人文關(guān)懷和人文精神，因此我們必須從人文精神的維度來(lái)研究醫(yī)學(xué)。

人文是人類社會(huì)產(chǎn)生以來(lái)人與人之間應(yīng)有的價(jià)值、意義，以及常道法則秩序。這些人之大道、人之規(guī)則及其秩序、價(jià)值和意義，都是值得肯定的價(jià)值思維形式，顯示著人心和人性的本質(zhì)。因此，人文是人類先進(jìn)的價(jià)值觀，表現(xiàn)在尊重人、重視人、關(guān)心人、愛(ài)護(hù)人。人之所以是萬(wàn)物之靈，就在于人有獨(dú)特的人文精神。人文精神能保障人在社會(huì)生活中能自由、幸福、有尊嚴(yán)地生存?！拔磥?lái)世界既然是由人所建構(gòu)，那么它必然也是根據(jù)人的意志設(shè)計(jì)，因此不可能違背人的‘需要’或者‘本性’?！盵11]但是，在科學(xué)迅速發(fā)展的形勢(shì)下，這些觀念已經(jīng)不斷被挑戰(zhàn)?！懊鎸?duì)物欲橫行與享樂(lè)盛行，我們卻手無(wú)寸鐵，無(wú)能為力——重建我們的人文精神迫在眉睫?！盵12]人文精神的構(gòu)建主要是通過(guò)教育來(lái)實(shí)現(xiàn)。

3 從人文精神看醫(yī)學(xué)

3.1 人文與人文精神

失敗了。我和姐姐看似一個(gè)完美的計(jì)劃泡湯了。第二天，我把這個(gè)消息告訴了姐姐，姐姐驚訝地說(shuō)：“啊，竟被他發(fā)現(xiàn)了。真可惜，這個(gè)計(jì)劃沒(méi)能成功。”

1.2.劇組化妝師的生存現(xiàn)狀。第一，收入。據(jù)了解，剛進(jìn)入的化妝師小助工資一般為100元一天，有點(diǎn)基礎(chǔ)的一般是200-300 元一天，而稍有資歷的化妝師則有機(jī)會(huì)與劇組商量?jī)r(jià)錢(qián)。就平均月收入而言，絕大多數(shù)人的月收入為3000 ～4000 元（67.58%），4000～6000 元次之（17.37%）。第二，支出。主要休閑方式像睡覺(jué)、上網(wǎng)以及看電視，等低消費(fèi)的活動(dòng)較受橫漂者的歡迎。在日常開(kāi)銷中吃和住所占比例比較大。不拍戲時(shí)，一份簡(jiǎn)單的快餐甚至幾個(gè)饅頭就湊活一餐，戲少的時(shí)候，甚至一天只吃一餐或者兩餐。而大多數(shù)化妝師所居住的出租屋，月房租一般在 200 至 300 元左右，這也算一筆不小的支出。

3.2 醫(yī)學(xué)人文精神與醫(yī)學(xué)科學(xué)精神發(fā)展的失衡

從以上對(duì)科學(xué)精神和人文精神的探討中，我們發(fā)現(xiàn)在當(dāng)代學(xué)術(shù)事業(yè)發(fā)展中，科學(xué)精神處于強(qiáng)勢(shì)、硬性的狀態(tài)，人文精神則處于弱勢(shì)、軟性的狀態(tài)；在當(dāng)代醫(yī)學(xué)教育中，科學(xué)精神偏強(qiáng)，人文精神偏弱；在醫(yī)學(xué)教育中必須加強(qiáng)人文精神教育。但是，目前科學(xué)精神與人文精神在醫(yī)學(xué)教育中的融合遇到了困境。筆者認(rèn)為，要實(shí)現(xiàn)兩者的統(tǒng)一可以從兩種歷史思潮看教育，從兩種維度看醫(yī)學(xué)，并結(jié)合目前醫(yī)學(xué)教育實(shí)踐中遇到的困難來(lái)尋找解決問(wèn)題的思路和方略。

3.3 加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文精神教育的必要性

醫(yī)學(xué)是以人為中心，而非以“病”為中心。近年來(lái)我國(guó)醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育工作取得了一些成績(jī)。醫(yī)學(xué)界呼吁人文精神回歸的聲音越來(lái)越多，醫(yī)療技術(shù)在個(gè)體上越來(lái)越尊重患者。醫(yī)學(xué)界有越來(lái)越多的人提出要尊重人的自然性和社會(huì)性。但當(dāng)今醫(yī)學(xué)教育仍存在一些問(wèn)題，醫(yī)學(xué)教育與社會(huì)需要有一定差距，我們不能一味地適應(yīng)社會(huì)需要，必須要遵守醫(yī)學(xué)教育規(guī)律。醫(yī)療管理很多時(shí)候不是以“人”為核心，而是以“物”為核心。我們要堅(jiān)持以人為核心應(yīng)該做到兩個(gè)方面：一是以患者為核心；二是以醫(yī)生為核心。醫(yī)療改革應(yīng)該要放松對(duì)醫(yī)生的“管制”，讓管理也充滿人文精神，讓醫(yī)生流動(dòng)起來(lái)，醫(yī)生流動(dòng)必然導(dǎo)致患者流動(dòng)，從而導(dǎo)致醫(yī)學(xué)資源的平衡。從這個(gè)意義上講，醫(yī)學(xué)人文精神教育不應(yīng)只是針對(duì)醫(yī)學(xué)生的教育，也應(yīng)是對(duì)全體醫(yī)務(wù)工作者的終身教育。

醫(yī)學(xué)人文精神與醫(yī)學(xué)科學(xué)精神既有一致，又存在沖突。當(dāng)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展已經(jīng)走到了一個(gè)十字路口，二十世紀(jì)以前的科學(xué)時(shí)代是發(fā)現(xiàn)的時(shí)代，現(xiàn)在的科學(xué)已經(jīng)發(fā)展到了掌握的時(shí)代，可以控制某些技術(shù)了。在人類價(jià)值取向上，先進(jìn)技術(shù)的發(fā)展需要維護(hù)人類倫理和社會(huì)組織的相對(duì)穩(wěn)定。我們對(duì)醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的追求不能忽視人類價(jià)值。醫(yī)學(xué)人文精神與醫(yī)學(xué)科學(xué)精神應(yīng)該始終保持平衡。然而當(dāng)今醫(yī)學(xué)所蘊(yùn)含的人文精神并未引起人們的足夠關(guān)注，醫(yī)學(xué)科學(xué)精神一直處于強(qiáng)勢(shì)地位。解決兩者平衡發(fā)展的方式是通過(guò)教育，教育是啟發(fā)潛力和創(chuàng)造力最好的手段。因此，在維持兩者的平衡上，醫(yī)學(xué)人文教育肩負(fù)著重要的責(zé)任。

4 醫(yī)學(xué)教育要實(shí)現(xiàn)科學(xué)精神與人文精神的統(tǒng)一

4.1 牢固樹(shù)立醫(yī)學(xué)教育中科學(xué)精神與人文教育相統(tǒng)一的正確觀念

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育觀主張拓寬專業(yè)，加強(qiáng)綜合素質(zhì)教育，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神?！艾F(xiàn)代高等教育理念的核心是堅(jiān)持人文、科學(xué)、創(chuàng)新的統(tǒng)一，人文精神、科學(xué)素養(yǎng)、創(chuàng)新能力的統(tǒng)一，是現(xiàn)代人的基本特征?！盵13]現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育思想中最重要的內(nèi)容是強(qiáng)調(diào)科學(xué)精神與人文精神的培養(yǎng)融合。因此，醫(yī)學(xué)教育必須摒棄傳統(tǒng)教學(xué)理念，從注重醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)教學(xué)向注重提高學(xué)生綜合素質(zhì)和能力的轉(zhuǎn)變，側(cè)重學(xué)生專業(yè)技能、理論水平、溝通能力、學(xué)習(xí)能力以及人文素質(zhì)水平的均衡發(fā)展。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展要求融入人文素質(zhì)教育，內(nèi)化學(xué)生的人文精神，培養(yǎng)一專多能的學(xué)生。然而，現(xiàn)實(shí)中重科學(xué)輕人文的狀況并未有大的改變。很多人對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式理解膚淺,沒(méi)有真正適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，雖然表面上強(qiáng)調(diào)人文精神的重要性，但實(shí)際中并未真正落實(shí)。因此，高等醫(yī)學(xué)院校要提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，關(guān)鍵還是要在樹(shù)立正確的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育觀上下功夫。

4.2 探索實(shí)施醫(yī)學(xué)科學(xué)精神與醫(yī)學(xué)人文教育相統(tǒng)一的教學(xué)模式

現(xiàn)代科學(xué)的發(fā)展呈現(xiàn)出分化和綜合整體化兩種趨勢(shì)。目前綜合整體化趨勢(shì)日益明顯，學(xué)科研究的內(nèi)容越來(lái)越接近，學(xué)科之間彼此依賴、相互協(xié)同，出現(xiàn)了更多學(xué)科的交叉和融合?！叭祟惏l(fā)展議題的多維性和整體性特質(zhì)決定了發(fā)展研究必須進(jìn)行多尺度、多層次、多學(xué)科的共同探討?！盵9]醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展也是如此，如近年來(lái)出現(xiàn)的醫(yī)學(xué)控制論、系統(tǒng)醫(yī)學(xué)、信息醫(yī)學(xué)等橫斷學(xué)科，推動(dòng)了醫(yī)學(xué)向綜合整體化發(fā)展。醫(yī)學(xué)發(fā)展的綜合整體化趨向要求必須開(kāi)闊視野，注重學(xué)科點(diǎn)、學(xué)科鏈、學(xué)科體和學(xué)科群的構(gòu)建?！斑@種趨勢(shì)在今后的發(fā)展中會(huì)愈來(lái)愈占主導(dǎo)地位，會(huì)愈來(lái)愈對(duì)醫(yī)學(xué)產(chǎn)生廣泛深遠(yuǎn)的影響。”[10]

目前各高校均未真正深入實(shí)施“人文+醫(yī)學(xué)”的教學(xué)模式，人文科學(xué)教師一直是醫(yī)學(xué)人文教育的主體，但是缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)。解決這個(gè)問(wèn)題是一個(gè)長(zhǎng)期的工作，一是要加強(qiáng)人文教師隊(duì)伍的培養(yǎng)，可以在新教師入職培訓(xùn)中增加醫(yī)學(xué)專業(yè)教育內(nèi)容，由學(xué)校組織進(jìn)行一個(gè)固定學(xué)時(shí)的醫(yī)學(xué)學(xué)科知識(shí)培訓(xùn)，讓人文教師了解醫(yī)學(xué)專業(yè)；二是人文教師參與到醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)中，一方面可以幫助人文教師增長(zhǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)，另一方面可以促進(jìn)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文能力的提升；三是開(kāi)展人文知識(shí)培訓(xùn)，組織品牌性的講座、競(jìng)賽等活動(dòng)。

4.3 建立健全醫(yī)學(xué)科學(xué)精神和醫(yī)學(xué)人文精神融合的機(jī)制

首先，加強(qiáng)兩者融合的動(dòng)力機(jī)制建設(shè)。兩者融合的動(dòng)力來(lái)自學(xué)校自身人才培養(yǎng)目標(biāo)的需要。當(dāng)今時(shí)代考察高校人才培養(yǎng)質(zhì)量不僅僅是專業(yè)理論和技術(shù)水平，還注重人文素養(yǎng)的評(píng)價(jià)?！案叩柔t(yī)學(xué)是推動(dòng)社會(huì)創(chuàng)新和社會(huì)發(fā)展的動(dòng)力，也是中央政府和各級(jí)地方政府高度關(guān)注的社會(huì)領(lǐng)域?！盵15]國(guó)家非常重視醫(yī)學(xué)教育，政府對(duì)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新人才和人文素質(zhì)能力的培養(yǎng)提出了明確要求。因此，醫(yī)學(xué)教育中兩種精神的融合具有重要意義。

《關(guān)于實(shí)施中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化傳承發(fā)展工程的意見(jiàn)》文件精神指出：自黨的十八大以來(lái)，以習(xí)近平同志為核心的黨中央高度重視中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的歷史傳承和創(chuàng)新發(fā)展，就對(duì)傳統(tǒng)文化作了很好的說(shuō)明，它的內(nèi)涵是文明演化而匯集成的一種反映民族特質(zhì)和風(fēng)貌的民族文化，是民族歷史上各種思想文化、觀念形態(tài)的總體表現(xiàn)。

其次，加強(qiáng)兩者融合的運(yùn)行機(jī)制建設(shè)。目前很多醫(yī)學(xué)院校沒(méi)有明確設(shè)置醫(yī)學(xué)人文教育管理機(jī)構(gòu)，大都依托教務(wù)處、二級(jí)學(xué)院、學(xué)生工作部、團(tuán)委等部門(mén)。學(xué)校在此基礎(chǔ)上要進(jìn)一步規(guī)劃，設(shè)立一個(gè)獨(dú)立且直屬于學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)直接管理的醫(yī)學(xué)人文教育中心(辦公室)或科室機(jī)構(gòu)，協(xié)調(diào)各部門(mén)之間的工作，主要組織開(kāi)展校內(nèi)活動(dòng)，以及與其他兄弟院校合作交流活動(dòng)。學(xué)校要加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，保障這項(xiàng)工作開(kāi)展所需要的各種條件。

最后，加強(qiáng)兩者融合的保障機(jī)制建設(shè)。一是構(gòu)建約束機(jī)制。做好專項(xiàng)工作規(guī)劃，明確相關(guān)各部門(mén)職責(zé)，促進(jìn)、協(xié)調(diào)、激發(fā)、調(diào)動(dòng)、監(jiān)督各方高效合作。二是構(gòu)建激勵(lì)機(jī)制。學(xué)校要切實(shí)鼓勵(lì)在醫(yī)學(xué)人文教育工作中做出成績(jī)的各級(jí)管理部門(mén)和個(gè)人。三是構(gòu)建評(píng)估機(jī)制。評(píng)估機(jī)制中評(píng)價(jià)的內(nèi)容要包括學(xué)生質(zhì)量評(píng)價(jià)、教師教學(xué)情況、學(xué)校校園文化環(huán)境、學(xué)校行政管理等重要因素?？茖W(xué)的評(píng)估體系能夠準(zhǔn)確地檢驗(yàn)這項(xiàng)工作的實(shí)施效果。

在新加坡等國(guó)家，英語(yǔ)作為一門(mén)第二語(yǔ)言，是在“自然環(huán)境”中習(xí)得的，也就是說(shuō)，通過(guò)在自然交際環(huán)境中大量的接觸和使用而習(xí)得的[2]。因此并不需要用系統(tǒng)化的語(yǔ)言知識(shí)做鋪墊，即使脫離了“課堂環(huán)境”下的正規(guī)教育，也不會(huì)對(duì)人與人之間的日常交流造成阻礙。

總之，在醫(yī)學(xué)教育中，科學(xué)精神是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的動(dòng)力，人文精神指引醫(yī)學(xué)教育前進(jìn)的方向。

兩者的發(fā)展必須保持平衡，既不能互相同化，也不能互相排斥，只有通過(guò)相互了解，并構(gòu)建兩者融合的制度，才能真正實(shí)現(xiàn)科學(xué)結(jié)合。這是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的健康發(fā)展之路。