張彩霞

摘要：目的：探析肺炎患兒經(jīng)臨床護(hù)理路徑干預(yù)價值。方法：擇取2018年04月至2020年09月66例因肺炎入院患兒，分組以護(hù)理方式不同為標(biāo)準(zhǔn)，得到以下同等人數(shù)2組，觀察組與對照組。前者33例全部予以臨床護(hù)理路徑干預(yù)，后者33例全部予以常規(guī)護(hù)理，將2組患兒經(jīng)不同方式干預(yù)后臨床情況比對。結(jié)果：干預(yù)后與對照組比較，觀察組退熱時間、咳嗽消失時間、住院天數(shù)以及肺部啰音消失時間均顯著偏短，（P<0.05）;干預(yù)后與對照組比較，觀察組心力衰竭、膿胸發(fā)生率顯著偏低，（P<0.05）。結(jié)論：肺炎患兒經(jīng)臨床護(hù)理路徑干預(yù)后可縮短患兒住院時間，改善各項臨床癥狀，抑制心力衰竭、膿胸的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：肺炎;臨床護(hù)理路徑;臨床癥狀;干預(yù)價值

當(dāng)患兒受到不同因素或者是病原體入侵引發(fā)肺部炎癥，被稱之為肺炎[1]。該疾病可發(fā)生在任何季節(jié)，其中冬季與夏季發(fā)病率最高，并且主要發(fā)生在上呼吸道感染后和急性支氣管炎后。目前臨床采用對癥治療方式治療該疾病患兒，除以以外，有效的護(hù)理干預(yù)措施同樣必不可少[2]。隨著國內(nèi)醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，促使護(hù)理模式也發(fā)生巨大改變，常規(guī)護(hù)理模式已經(jīng)無法滿足現(xiàn)今人們需求，因此需推行新型護(hù)理模式——臨床護(hù)理路徑，降低不良并發(fā)癥發(fā)生，促使患兒早日康復(fù)[3]。本研究擇取2018年04月至2020年09月66例因肺炎入院患兒，探析肺炎患兒經(jīng)臨床護(hù)理路徑干預(yù)價值，內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

擇取2018年04月至2020年09月66例因肺炎入院患兒，分組以護(hù)理方式不同為標(biāo)準(zhǔn)，得到以下同等人數(shù)2組，觀察組與對照組。前者33例全部予以臨床護(hù)理路徑干預(yù)，后者33例全部予以常規(guī)護(hù)理，比對對照組與觀察組患兒各項基線資料，（p>0.05），見表1。

1.2方法

對照組：常規(guī)健康指導(dǎo)、對癥治療以及衛(wèi)生護(hù)理。

觀察組：（1）創(chuàng)建臨床護(hù)理路徑小組，小組長由護(hù)士長擔(dān)任，副組長由責(zé)任護(hù)士擔(dān)任，合理分配工作，定期開展相關(guān)教育培訓(xùn)工作，對患兒個人身體狀況以及病情狀況進(jìn)行評估，隨后根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)以及個人臨床經(jīng)驗制定有效護(hù)理計劃。嚴(yán)格按照護(hù)理計劃開展工作，并將其落實到實處。（2）由于患兒年齡較小，因此對于預(yù)后、病情和發(fā)病機(jī)制認(rèn)知不足，所以心理方面出現(xiàn)不同程度負(fù)面情緒。此時護(hù)理人員需采用溫和語氣與患兒及家屬進(jìn)行交流，簡單明了的告知用藥情況和疾病相關(guān)知識，增強(qiáng)患兒及家屬治療信息。（3）治療階段患兒體溫異常，因此需增強(qiáng)患兒呼吸、心率和體溫監(jiān)測力度。針對體溫在37.5～38.5℃患兒無需予以退熱干預(yù)，體溫在38.6～39.5℃患兒采用物理降溫或解熱鎮(zhèn)痛。退熱時第一時間將汗液擦干，避免患兒出現(xiàn)虛脫或受涼，做好皮膚清潔工作。（4）治療期間指導(dǎo)患兒正確排痰，針對無法自主排痰患兒進(jìn)行自下而上拍背，促使痰液順利排出;采用霧化、吸氧與吸痰方式處理痰液黏稠不易咳出者。

1.3觀察指標(biāo)

（1）記錄對比2組患兒干預(yù)后各項臨床癥狀改善情況，主要包括：退熱時間、咳嗽消失時間、住院天數(shù)以及肺部啰音消失時間。

（2）記錄對比2組患兒干預(yù)后心力衰竭、膿胸發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件spss22.0對資料進(jìn)行分析處理，計數(shù)資料采用（%）表示，采用卡方檢驗，計量資料采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差（）來表示，采用t檢驗， P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 對比2組患兒干預(yù)后各項臨床癥狀改善情況

如表2所示，干預(yù)后與對照組比較，觀察組退熱時間、咳嗽消失時間、住院天數(shù)以及肺部啰音消失時間均顯著偏短，（P<0.05）。

2.2 對比2組患兒干預(yù)后心力衰竭、膿胸發(fā)生情況

如表2所示，干預(yù)后與對照組比較，觀察組心力衰竭、膿胸發(fā)生率顯著偏低，（P<0.05）。

3討論

在臨床兒科呼吸道疾病中最常見的是肺炎經(jīng)，其主要特點(diǎn)而死亡率高、變化快以及病情重等，據(jù)相關(guān)研究人員統(tǒng)計指出，國內(nèi)導(dǎo)致患兒死亡首要因素便是肺炎，因此必須增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員關(guān)注度。大部門報道均指出，針對肺炎患兒開展臨床護(hù)理路徑可有效改善患兒預(yù)后，同時還能降低一系列并發(fā)癥的發(fā)生，增強(qiáng)臨床治療效果[4]。

臨床護(hù)理路徑屬于一種新型護(hù)理模式，主要對臨床中某一疾病創(chuàng)建完善且標(biāo)準(zhǔn)治療程序和護(hù)理模式，屬于護(hù)理和治療綜合模式，其主要指導(dǎo)分別為循證醫(yī)學(xué)政局與指南，讓其更加具有規(guī)范化，增強(qiáng)療效，降低成本消耗[5]。本研究結(jié)果指出，干預(yù)后與對照組比較，觀察組退熱時間、咳嗽消失時間、住院天數(shù)以及肺部啰音消失時間均顯著偏短，心力衰竭、膿胸發(fā)生率顯著偏低，（P<0.05）。由此可見，常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施缺乏統(tǒng)一路徑指導(dǎo)，而臨床護(hù)理路徑能夠深入到各個護(hù)理環(huán)節(jié)中，讓護(hù)理人員能夠明確自我責(zé)任所在，創(chuàng)建良好護(hù)患關(guān)系，拓展患者認(rèn)知面，加快患者病情康復(fù)時間。

總之，將臨床護(hù)理路徑應(yīng)用在肺炎患兒內(nèi)至關(guān)重要，可抑制并發(fā)癥發(fā)生，加快患兒病情康復(fù)時間。

參考文獻(xiàn)：

[1]朱藹欣， 黎巧茹， 黃春輝，等. 臨床護(hù)理路徑在超聲霧化吸入治療小兒肺炎護(hù)理中的應(yīng)用及對小兒呼吸力學(xué)的影響[J]. 中國醫(yī)藥科學(xué)， 2020， 10（3）：120-122，130.

[2]朱佳佳. 探討臨床護(hù)理路徑在小兒肺炎護(hù)理中的臨床實施效果觀察[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實踐， 2019， 32（24）：4077-4078.

（上海第六人民醫(yī)院東院?201306）