張雨寒

摘要：目的：研究分析胃腸手術患者施行優(yōu)質(zhì)護理在術后胃腸功能恢復的影響。方法：在2018年12月到2020年12月期間，研究人員收集我院診治的100例胃腸手術患者，隨機分成研究組50例，參照組50例。研究組給予優(yōu)質(zhì)護理，參照組給予常規(guī)護理。觀察兩組患者的術后胃腸功能水平。結(jié)果：參照組的術后胃腸功能水平不如研究組，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：胃腸手術患者采用優(yōu)質(zhì)護理可以改善術后胃腸功能水平。

關鍵詞：胃腸手術;優(yōu)質(zhì)護理;常規(guī)護理;術后胃腸功能水平

胃腸手術患者一段時間會存在術后胃腸功能障礙情況，護理措施可以改善其功能水平[1]。優(yōu)質(zhì)護理針對胃腸手術患者，可以提高患者手術后的生活質(zhì)量，保證護理后有更高的護理結(jié)局[2]?，F(xiàn)列舉100例胃腸手術患者進行分組討論。具體報告如下：

1.資料及方法

1.1一般資料

經(jīng)過我院醫(yī)學倫理委員會同意，在2018年12月到2020年8月期間，收集我院100例胃腸手術患者，分成研究組50例，參照組50例。參照組患者：男性25例，女性25例;年齡為26-59歲，平均年齡（45.26±3.26）歲。研究組患者：男性25例，女性25例;年齡為26-59歲，平均年齡（45.31±3.21）歲。兩組患者的一般資料組間差距無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1 常規(guī)護理

參照組行常規(guī)護理。

1.2.2 優(yōu)質(zhì)護理

研究組行優(yōu)質(zhì)護理。

（1）心理指導：護理人員向患者講解胃腸手術對于胃腸道功能水平的影響，告知患者的在手術后的一系列注意事項，提高患者對于胃腸道醫(yī)學知識的掌握情況。醫(yī)護人員在手術前需要拉近與患者之間距離，通過大量的交流與溝通，讓患者可以感受到來自醫(yī)護人員的關愛，消除患手術前緊張以及焦慮的情緒。胃腸手術后患者的可能會存在外觀的不足之處，護理人員可以引導患者接受手術瘢痕，或者給予患者使用疤克淡化疤痕。在手術后，護理人員同樣需要對患者進行心理疏導，及時開導患者，用溫柔且親近的言語與患者交流，尊重患者，在言語與護理操作中實現(xiàn)對患者的關心以及關愛。

（2）舒適護理：護理人員為了保證患者手術后的舒適程度，可以在詢問患者的狀態(tài)下，為患者的進行全身的清潔護理，為患者用溫水擦拭全身，幫助患者每天用熱水泡腳，促進全身的血液循環(huán)。針對部分手術后暫時失去自理能力的患者，還可以在患者家屬的協(xié)助下，幫助患者更衣。

（3）病房護理：控制病房內(nèi)部的溫度以及濕度，每天對病房內(nèi)進行通風殺菌消毒，實現(xiàn)開窗通風換氣。開窗過程中，督促患者重視保暖。調(diào)整病房內(nèi)部的光纖強弱，保證在正確的睡眠時間有穩(wěn)定的睡眠環(huán)境。

（4）腹部按摩：護理人員需要在手術后患者身體有一定恢復的情況下，根據(jù)病情給予適當力度的腹部按摩。護理人員可以讓患者的保持舒適姿勢側(cè)臥在病床上，護理人員保證雙手溫度適宜，張開雙手為患者開展從第1胸椎的腹部按摩，逐漸往下到棘突處，延伸到第4骶椎處。腹部按摩過程中詢問患者是否力度過大或者過小，每次腹部按摩至少進行從上到下的十次按摩，維持15分鐘的時間。在腹部按摩后，護理人員還可以為患者輔助按摩腰背部或者雙肩，控制力度。按摩從小力度開始，逐漸加大力度，患者口述微麻或剛好承受為佳，而后逐漸減小力度直到按摩完畢。

（5） 飲食護理：護理人員需要根據(jù)手術后營養(yǎng)需求以及術后忌口要求行飲食方案制定，告知患者飲食側(cè)重點，重視飲食細節(jié)。在手術六個小時后，根據(jù)手術治療的恢復治療效果給予患者流質(zhì)食物。

1.3 指標判定

觀察患者的術后胃腸功能水平，術后胃腸功能水平主要包括為：術后首次排便時間、腸鳴音首次出現(xiàn)時間、首次排氣時間以及首次攝食時間。

1.4統(tǒng)計學方法

此次研究分析使用的統(tǒng)計學軟件為SPSS18.0。t檢驗用（）代表的術后胃腸功能水平。P<0.05，證明組間差異具有有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

對比兩組胃腸手術患者的術后胃腸功能水平，參照組術后首次排便時間為（53.53±6.89）（h）、腸鳴音首次出現(xiàn)時間為（36.36±4.62）（h）、首次排氣時間為（52.55±7.25）（h）、首次攝食時間為（8.62±2.24）（h）;研究組術后首次排便時間為（35.26±4.85）（h）、腸鳴音首次出現(xiàn)時間為（32.20±3.20）（h）、首次排氣時間為（41.11±3.21）（h）、首次攝食時間為（7.26±1.95）（h）。其統(tǒng)計學意義依次為（T=3.265，P=0.000）、（T=3.014，P=0.000）、（T=3.652，P=0.000）、（T=3.518，P=0.000）。研究組患者術后胃腸功能水平優(yōu)于參照組患者，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3.討論

胃腸手術十分常見，術后如何快速恢復患者胃腸道功能是當前護理工作的重要研究內(nèi)容。常規(guī)護理僅僅給予患者最基礎的護理措施，并不能實際的開展針對性高質(zhì)量的護理措施，很多胃腸手術患者胃腸道功能在常規(guī)護理的手術后久久不能正常飲食[3]。

優(yōu)質(zhì)護理將患者的實際護理需求作為工作重點，加強患者的基礎護理工作，在患者手術后的早期鼓勵患者下床運動，加快患者身體新陳代謝，提高胃腸道部位的神經(jīng)系統(tǒng)興奮度，促進胃腸道功能的盡快恢復，刺激胃腸道正常蠕動。本文研究得出的結(jié)論，與劉丹東的研究互證，證明其自身的研究有效性[4]。

對比兩組胃腸手術患者的術后胃腸功能水平，研究組患者的術后胃腸功能水平明顯高于參照組，組間差異有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理可以有效改善術后胃腸功能水平，提高患者的生活質(zhì)量。

參考文獻：

[1]時金秋.優(yōu)質(zhì)護理對胃腸手術患者術后胃腸功能恢復及護理滿意度的影響[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學雜志，2020，37（03）：288-289.

[2]馬麗敏.優(yōu)質(zhì)護理對胃十二指腸潰瘍穿孔修補術后胃腸功能恢復的影響[J].當代護士（中旬刊），2019，26（05）：59-61.

[3]徐花，鐘園園.術后優(yōu)質(zhì)護理對胃癌根治術患者胃腸功能恢復的影響[J].現(xiàn)代消化及介入診療，2016，21（05）：750-753.

[4]劉丹東.優(yōu)質(zhì)護理干預對腹部術后患者胃腸功能恢復和認知功能的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，25（28）：3183-3185.

（南京中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院?江蘇省第二中醫(yī)院?210019）