陳勇

有一種惡性腫瘤在中國發(fā)病率較低，但發(fā)病數(shù)卻以每年3%～5%的速度增長。它就是黑色素瘤。大部分人身上都有“痣”。臨床醫(yī)學(xué)中，色素痣稱作痣細胞或黑素細胞痣，是表皮、真皮內(nèi)黑素細胞增多引起的皮膚表現(xiàn)。身上大多數(shù)的色斑和痣都是良性的，增生緩慢或持續(xù)多年無變化。如果痣未長在明顯位置，大家平時也不會過多關(guān)注，但這也是惡性黑色素瘤的外顯特征。

紫外線照射、嚴重日光曬傷、免疫力下降、接觸化學(xué)性致癌物等都可能誘發(fā)黑色素瘤。我國惡性黑色素瘤發(fā)病人群表現(xiàn)出獨有特征：與歐美國家人群病灶集中于皮膚表面不同，中國惡性黑色素瘤患者多以肢端型病灶為主，即60%以上的患者發(fā)病位置集中于掌指、足底、足趾或甲下，且多數(shù)在發(fā)現(xiàn)時已處于中晚期。

各個年齡段均有可能患黑色素瘤。有家族黑色素瘤病史的人，自身患病風(fēng)險也會增加，要做好定期篩查，以便在疾病早期發(fā)現(xiàn)。此外，位于鼻腔、口腔黏膜、手掌、足底等特殊部位的痣，由于經(jīng)常摩擦，容易發(fā)生惡變，生活中要更為關(guān)注。目前，中國惡性黑色素瘤患者的術(shù)后5年生存率僅有65%，遠低于歐美發(fā)達國家的80%。盡管世界上關(guān)于惡性黑色素瘤的藥物研究眾多，但歐美新藥在中國人群中的療效欠佳。規(guī)范的外科手術(shù)治療是我國治愈早期患者、改善中晚期患者的主要手段。

如果身上的痣出現(xiàn)不對稱、邊界不清晰、顏色深淺不一、直徑超過5毫米，或短期內(nèi)出現(xiàn)癥狀，比如黑痣在幾個月或半年內(nèi)迅速增大，就應(yīng)當(dāng)提高警惕，及時前往正規(guī)醫(yī)院就診。此外，普通的黑痣很少出現(xiàn)破潰，如果身上的黑痣出現(xiàn)不明原因的出血、潰瘍、瘙癢、難愈合、疼痛或結(jié)痂等情況，更應(yīng)引起重視。