楊常樂(lè)

【摘要】我國(guó)建筑行業(yè)發(fā)展至今取得的成就和成果推動(dòng)我國(guó)快速進(jìn)入現(xiàn)代化發(fā)展階段，同時(shí)改善我國(guó)民生。隨著新時(shí)期醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，人們對(duì)醫(yī)院的需求已經(jīng)從最初量的需求轉(zhuǎn)向質(zhì)的需求。在醫(yī)療技術(shù)快速發(fā)展以及健康醫(yī)療理念日益轉(zhuǎn)變的形勢(shì)下，對(duì)醫(yī)院空間環(huán)境質(zhì)量的要求也越來(lái)越高。

【關(guān)鍵詞】綠色建筑理念;醫(yī)療建筑設(shè)計(jì);應(yīng)用

我國(guó)經(jīng)濟(jì)建設(shè)的快速發(fā)展使得我國(guó)各行業(yè)發(fā)展迅速的同時(shí)對(duì)于我國(guó)整體環(huán)境的影響也是非常大的。在可持續(xù)發(fā)展的時(shí)代潮流下“綠色建筑”理念應(yīng)運(yùn)而生，并且建立起了成熟的評(píng)價(jià)體系。越來(lái)越多的個(gè)人、集體投身至綠色建筑的建設(shè)中，首當(dāng)其沖的就是在公共建筑上的應(yīng)用，其中將綠色建筑相關(guān)理念應(yīng)用于關(guān)乎人們身體健康的醫(yī)療建筑之中，更受到了社會(huì)和人們的高度關(guān)注。

1、綠色建筑理念概述

綠色建筑的概念比較廣泛，節(jié)能減排是對(duì)綠色建筑最基本的要求。早期，綠色建筑源于美國(guó)的生態(tài)建筑理念，經(jīng)過(guò)近半世紀(jì)的發(fā)展，這一理念已經(jīng)體現(xiàn)出了具象化的特點(diǎn)，因此，我國(guó)需要依據(jù)國(guó)內(nèi)工程項(xiàng)目的具體情況，制定符合我國(guó)行業(yè)發(fā)展需要的綠色標(biāo)準(zhǔn)，需要注意的是，綠色建筑區(qū)別于傳統(tǒng)的建筑工程項(xiàng)目，綠色建筑的理念需要貫穿在整個(gè)建筑工程中，在注重施工作業(yè)的同時(shí)，還需要加大對(duì)建筑工程項(xiàng)目的使用以及維修工作，在此基礎(chǔ)之上，資源管理以及污染把控也是其中非常關(guān)鍵的內(nèi)容，主要目標(biāo)是為人們提供健康舒適的生活空間，并且要順應(yīng)可持續(xù)發(fā)展理念，實(shí)現(xiàn)人與自然的和諧相處。

2、我國(guó)綠色醫(yī)療建筑存在問(wèn)題分析

（1）相關(guān)法律法規(guī)并不健全，我國(guó)當(dāng)前在綠色醫(yī)療建筑方面投入精力有限，收到的成果反饋并不顯著。僅有部分規(guī)范性文件，雖然這些文件在綠色建筑運(yùn)用于醫(yī)療項(xiàng)目上發(fā)揮了很大的推進(jìn)作用，但由于至今沒(méi)有上升至法律層級(jí)的文件頒布，導(dǎo)致了執(zhí)行力不足的問(wèn)題。當(dāng)前我們需要盡快建立起合理有效的相關(guān)法律體系，這樣才能切實(shí)開展綠色醫(yī)療建筑的推廣及建設(shè)工作。（2）綠色醫(yī)療建筑不成規(guī)模，當(dāng)前我國(guó)國(guó)內(nèi)存在著地方機(jī)構(gòu)做不了，公立機(jī)構(gòu)沒(méi)法做的矛盾關(guān)系。地方機(jī)構(gòu)具備建設(shè)條件，但由于資金、定位等問(wèn)題很難做出自己的特色，并且綠色醫(yī)療建筑大量的資金投入，給地方機(jī)構(gòu)帶來(lái)了很大的運(yùn)營(yíng)壓力。公立大型機(jī)構(gòu)雖具備建設(shè)綠色醫(yī)療體系的人力及物力，可大量的求醫(yī)需求導(dǎo)致院方必須將主要精力集中于醫(yī)患需求方面，一定程度上無(wú)法做到兼顧功能與體驗(yàn)之間的平衡關(guān)系。（3）綠色醫(yī)療建筑相關(guān)認(rèn)知不足，綠色建筑是一門高精度的工程，需要在建筑的全生命周期中全方位應(yīng)用，在建設(shè)前期沒(méi)有進(jìn)行周密的設(shè)計(jì)規(guī)劃，很容易走進(jìn)刻意追求綠色的概念化問(wèn)題。綠色醫(yī)療建筑的高決策成本，新技術(shù)運(yùn)行過(guò)程中的不確定性風(fēng)險(xiǎn)，建設(shè)能否取得穩(wěn)定效益回報(bào)的不確定性，也使得很多院方望而卻步，從根本上并不認(rèn)可綠色醫(yī)療的理念。

3、綠色建筑理念在醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)過(guò)程中的應(yīng)用

3.1合理的布局選址

傳統(tǒng)醫(yī)療建筑大多位于市中心人口密集處，日流動(dòng)人口量大，周邊環(huán)境復(fù)雜，增加了交叉感染的概率以及人員管理難度。而綠色醫(yī)療建筑選址合理，解決以上問(wèn)題的同時(shí)，還可以保證病患更快捷便利的到達(dá)醫(yī)院，為部分重癥患者爭(zhēng)取了寶貴的施救時(shí)間。

3.2一體化的設(shè)計(jì)

傳統(tǒng)的設(shè)計(jì)模式為方案設(shè)計(jì)、初步設(shè)計(jì)、施工圖設(shè)計(jì)、醫(yī)療專項(xiàng)設(shè)計(jì)、內(nèi)裝設(shè)計(jì)。因?yàn)樵O(shè)計(jì)單位主體不同，都分別對(duì)投資方負(fù)責(zé)，各設(shè)計(jì)院之間配合不緊密，造成了項(xiàng)目部分內(nèi)容在各相關(guān)設(shè)計(jì)公司之間重復(fù)設(shè)計(jì)、相互協(xié)調(diào)不夠而產(chǎn)生浪費(fèi)。因此，土建設(shè)計(jì)單位應(yīng)轉(zhuǎn)變單純做設(shè)計(jì)的理念，要兼做項(xiàng)目的設(shè)計(jì)總協(xié)調(diào)工作。在完成初步設(shè)計(jì)工作后，就要求開展醫(yī)療專項(xiàng)設(shè)計(jì)及內(nèi)裝方案設(shè)計(jì)，協(xié)助投資方確定醫(yī)療專項(xiàng)方案及內(nèi)裝方案，并將這部分的工作成果體現(xiàn)在項(xiàng)目的施工圖設(shè)計(jì)中，如內(nèi)裝方案中，對(duì)重點(diǎn)空間的深化，土建圖中據(jù)此進(jìn)行墻體、設(shè)備管網(wǎng)位置高度的調(diào)整。將內(nèi)裝明確的墻體、地面、吊頂材料體現(xiàn)在土建裝修表中，這些都增加了施工圖設(shè)計(jì)成果的可實(shí)施性及對(duì)造價(jià)的控制性;醫(yī)療專項(xiàng)設(shè)計(jì)中，如手術(shù)室、中心供應(yīng)的平面、醫(yī)療設(shè)備參數(shù)，整合到施工圖設(shè)計(jì)中的平面布置、荷載取值、洞口位置、與其他部分設(shè)備管網(wǎng)結(jié)合，都提高了土建施工圖的精確度和完成度，有助于減少施工的改動(dòng)，降低造價(jià)、縮短工期、節(jié)約成本。

3.3空間設(shè)計(jì)

在空間設(shè)計(jì)的過(guò)程中主要采用不同流線組織，利用自然環(huán)境，提升建筑內(nèi)部空間的舒適度。如候診室內(nèi)部空間設(shè)計(jì)時(shí)就選用一線式候診就診，兩側(cè)設(shè)置不同出入口，讓患者能夠就診完畢后直接從另一側(cè)出科室，避免可能出現(xiàn)的交叉感染。而在住院樓采光設(shè)計(jì)過(guò)程中則主要選用南北設(shè)計(jì)，利用自然采光增加病房?jī)?nèi)部的明亮度，并適當(dāng)在外側(cè)種植樹木、花草等，讓患者能夠在住院過(guò)程中平復(fù)緊張的心情，提升患者的舒適度和滿意度，使人與就診環(huán)境、人與自然環(huán)境更加和諧。

3.4高效科學(xué)的建設(shè)管理模式

綠色醫(yī)療建筑中BIM技術(shù)的運(yùn)用，對(duì)功能復(fù)雜、性質(zhì)特殊的醫(yī)療建筑建設(shè)開創(chuàng)了全新模式。在建筑施工之前，先通過(guò)建好電子模型發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，分區(qū)布局是否合理、管線安裝是否存在碰撞問(wèn)題，所有問(wèn)題早發(fā)現(xiàn)早解決，避免一邊建，一邊改，大大節(jié)省了人力物力，防止了資源浪費(fèi)。智能化的管理方式，將計(jì)算機(jī)、通信、控制、多媒體等現(xiàn)代信息化技術(shù)和現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備相結(jié)合。實(shí)現(xiàn)了設(shè)備自動(dòng)監(jiān)控、高效信息管理及信息服務(wù)等高效工作管理模式。

3.5以人為本，創(chuàng)造人性診療空間

采用自然流動(dòng)的曲線形態(tài)打破傳統(tǒng)醫(yī)院冰冷的外殼，營(yíng)造輕松愉悅的醫(yī)院氛圍，打造人性化診療空間，在保證就醫(yī)效率的同時(shí)關(guān)注患者的精神健康，提供輕松愉悅、溫暖體貼的診療環(huán)境，從細(xì)節(jié)體現(xiàn)對(duì)患者的人性化關(guān)懷。

3.6施工材料資源的利用環(huán)節(jié)

眾所周知，醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)建設(shè)會(huì)用到大量的施工材料，并且具有建設(shè)規(guī)模大以及施工周期長(zhǎng)的特點(diǎn)，同時(shí)用于施工過(guò)程中的材料類型也相對(duì)較多，為了能夠有效確保施工活動(dòng)的正常開展，需要確保材料充足供應(yīng)。1.施工人員在開展施工材料采購(gòu)工作的過(guò)程中，應(yīng)該確保該項(xiàng)工作的多渠道性，并且要強(qiáng)化材料節(jié)約意識(shí)。2.在選擇建筑材料的時(shí)候，需要在保障工程項(xiàng)目建設(shè)安全的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)質(zhì)量的把控，并且要將材料節(jié)能優(yōu)勢(shì)充分發(fā)揮出來(lái)。3.施工材料的使用規(guī)范是確保各項(xiàng)材料得以高效應(yīng)用的關(guān)鍵，同時(shí)，材料領(lǐng)用制度的建立也具有非常重要的意義，能夠避免施工過(guò)程中出現(xiàn)材料浪費(fèi)的現(xiàn)象。

結(jié)語(yǔ)：

綠色建筑理念應(yīng)用于醫(yī)療建筑是勢(shì)在必行的，也是國(guó)際社會(huì)的發(fā)展趨勢(shì)，我國(guó)當(dāng)下已經(jīng)在可持續(xù)發(fā)展方面取得很多成就，社會(huì)公眾環(huán)保意識(shí)也不斷的提升。太陽(yáng)能、潔凈新風(fēng)系統(tǒng)、裝配式建筑、水循環(huán)處理、地?zé)崮艿纫幌盗芯G色環(huán)保技術(shù)不斷應(yīng)用于新的領(lǐng)域，這些技術(shù)也將助推綠色醫(yī)療建筑的發(fā)展，為我們帶來(lái)舒適、節(jié)能、高效、綠色、健康的醫(yī)療就醫(yī)環(huán)境。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉曉晨.綠色醫(yī)療建筑的應(yīng)用探究[J].中國(guó)戰(zhàn)略新興產(chǎn)業(yè)，2018（20）：1-2.

[2]羊軼駒，曾娜，沈敏學(xué)，等.綠色醫(yī)院的國(guó)內(nèi)外發(fā)展現(xiàn)狀[J].中南大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2013，38（9）：949-953.

[3]GB/T51153-2015，綠色醫(yī)院建筑評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[S].