董 宏

(1.蘇州大學(xué) 博士后流動(dòng)站，江蘇 蘇州215021；2.鹽城師范學(xué)院 體育學(xué)院，江蘇 鹽城224002)

2019年1月20日，習(xí)近平總書記對(duì)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情作出重要指示，強(qiáng)調(diào)要把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，堅(jiān)決遏制疫情蔓延勢(shì)頭[1]。這次新冠肺炎疫情(以下簡(jiǎn)稱“疫情”)，是新中國成立以來在我國發(fā)生的傳播速度最快、波及范圍最廣、防控難度最大的一次重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。在疫情防控背景下，推動(dòng)公共衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)高效協(xié)同發(fā)展，體醫(yī)融合的時(shí)代意蘊(yùn)得到了彰顯。探究體育助力疫情防控問題，把構(gòu)建完善的全民健身和全民健康體系作為堅(jiān)持和豐富健康中國行動(dòng)的路徑選擇。從學(xué)理上厘清體育價(jià)值功能，通過深入分析體育助力疫情防控的功能作用，提出落實(shí)健康中國的體醫(yī)融合通路，對(duì)于全面深化體育、醫(yī)療衛(wèi)生改革，解決突發(fā)疫情問題，實(shí)現(xiàn)健康中國建設(shè)目標(biāo)，乃至對(duì)國家公共服務(wù)體系整體的構(gòu)建都有重要的理論意義和實(shí)踐價(jià)值。

1 疫情防控與健康中國行動(dòng)的內(nèi)在邏輯

1.1 維護(hù)全生命周期健康的時(shí)代責(zé)任

全生命周期健康概念的提出，既是健康中國建設(shè)的戰(zhàn)略思想，也是健康中國建設(shè)的根本目的[2]。在健康中國行動(dòng)意見中，強(qiáng)化婦幼健康促進(jìn)、中小學(xué)健康促進(jìn)、職業(yè)健康保護(hù)以及老年健康促進(jìn)4 類群體的全覆蓋行動(dòng)。2020年中國疾病預(yù)防控制中心新型冠狀病毒肺炎應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制流行病學(xué)組統(tǒng)計(jì)顯示[3](圖1)，老年患者的死亡率是全周期人群中致死率最高的一類，占14.8%。從性別上看，男性患者的死亡率遠(yuǎn)高于女性患者，達(dá)到2.8%。另外，新型冠狀病毒肺炎如果存在并發(fā)癥或者慢性疾病，則致死率會(huì)升高，尤其以心血管疾病為主，占到10.5%(圖2)。由于慢性病進(jìn)展緩慢，而且往往是“沉默的”發(fā)展，其醫(yī)療保健與治療大多是被動(dòng)治療，特殊疫情的出現(xiàn)使得這類人群成了最容易感染的群體。

圖1 新型冠狀病毒肺炎患者人口學(xué)特征粗病死率Figure 1 Crude case fatality rate of COVID-19 patients demographic characteristics

圖2 新型冠狀病毒肺炎患者基礎(chǔ)性疾病特征粗病死率Figure 2 Crude case fatality rate of COVID-19 patients basic disease characteristics

1.2 強(qiáng)化聯(lián)防聯(lián)控和群防群治疫情防控政策導(dǎo)向

2020年2月14日，習(xí)近平總書記在中央全面深化改革委員會(huì)第十二次會(huì)議講話上強(qiáng)調(diào)，這次抗擊疫情是對(duì)國家治理體系和治理能力的一次大考[4]。要完善疫情防控相關(guān)立法，加強(qiáng)配套制度建設(shè)。通過梳理疫情時(shí)期出臺(tái)的相關(guān)配套政策文件發(fā)現(xiàn)：1)政策文件出自多個(gè)部門，這是推進(jìn)國家治理能力中多部門協(xié)作實(shí)現(xiàn)聯(lián)防聯(lián)控運(yùn)行機(jī)制最好的證明；2)文件的內(nèi)容涉及疫情防控的人員管理、人員關(guān)愛、生活生產(chǎn)、意識(shí)形態(tài)等密切領(lǐng)域，這為疫情防控提供了強(qiáng)有力的法治保障；3)疫情防控相關(guān)政策文件具有明確的導(dǎo)向作用，在疫情防控的關(guān)鍵時(shí)期，依法科學(xué)有序防控顯得尤為重要。提示：“國家在場(chǎng)”的政治格局背景下，體育公共服務(wù)和衛(wèi)生公共服務(wù)的使命一樣，都擔(dān)負(fù)著“以人民為中心”的疫情防控責(zé)任(表1)。

表1 2020年疫情防控政策文本Table 1 Texts of epidemic prevention and control policies in 2020

2 體育在疫情防控中的多維價(jià)值意蘊(yùn)審視

在全面深化改革背景下，國家治理體系和治理能力現(xiàn)代化的持續(xù)推進(jìn)，有效實(shí)現(xiàn)了各行業(yè)和各領(lǐng)域之間的聯(lián)動(dòng)。體育作為一種社會(huì)文化形態(tài)，可以實(shí)現(xiàn)社會(huì)成員的全覆蓋。體育的這種特殊屬性，使其擁有的社會(huì)結(jié)合點(diǎn)多，與其他領(lǐng)域的關(guān)聯(lián)度高，輻射力強(qiáng)。體育作為聯(lián)防聯(lián)控中的一員，能夠發(fā)揮其專業(yè)性的優(yōu)勢(shì)，對(duì)疫情防控起到一定的助力作用，已經(jīng)成為此次疫情防控中不可或缺的角色。體育的本質(zhì)功能決定了其影響力的發(fā)揮，在疫情防控中體育主要價(jià)值意蘊(yùn)是健身價(jià)值、文化教育價(jià)值、場(chǎng)館服務(wù)價(jià)值和經(jīng)濟(jì)價(jià)值。

2.1 體育健身價(jià)值是助力全民體質(zhì)健康的必由之路

體育健身價(jià)值是以身體活動(dòng)練習(xí)為主要手段，達(dá)到增強(qiáng)體質(zhì)，挖掘身體潛能，舒緩心理壓力，促進(jìn)人身心健康為最終目的?！敖】抵袊焙汀绑w育強(qiáng)國”都將全民健身行動(dòng)放在顯著的位置，這也是全民健身上升為國家戰(zhàn)略的政治保障。疫情發(fā)生以來，國家體育總局第一時(shí)間響應(yīng)聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制要求，迅速出臺(tái)了《關(guān)于大力推廣居家科學(xué)健身方法的通知》，主要圍繞“宅”家如何有效鍛煉的問題進(jìn)行了推廣宣傳，而且明確了具體的防控措施和途徑。部分省市也出臺(tái)相關(guān)舉措來保障大眾群體和學(xué)生群體的體質(zhì)健康，這也是借助聯(lián)防聯(lián)控協(xié)調(diào)工作機(jī)制平臺(tái)，大力倡導(dǎo)疫情防控時(shí)期的健康生活方式，發(fā)揮“家庭體育”在疫情防控期間的積極作用，為打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)積極貢獻(xiàn)“體育力量”(表2)。

表2 部分省市體育系統(tǒng)助力疫情防控的手段Table 2 Measures used by sports systems in some provinces and cities to help prevent and control epidemic

2.1.1 盤活線上體育資源，發(fā)揮體育明星效應(yīng)及協(xié)會(huì)力量 萬物互聯(lián)的智能時(shí)代給疫情宅家的線上體育活動(dòng)增加了互動(dòng)的粘性，如直播健身、線上廣場(chǎng)舞等線上體育活動(dòng)形式。體育明星效應(yīng)是公益價(jià)值的體現(xiàn)，是在結(jié)合全民健身的公共利益表達(dá)基礎(chǔ)上，對(duì)全民健身所產(chǎn)生的推動(dòng)和引領(lǐng)作用。如鄧亞萍、楊威、張繼科、王麗萍、徐莉佳等體育明星全力投身疫情防控活動(dòng)，傳授和推廣科學(xué)健身方法。在社會(huì)生活中，體育協(xié)會(huì)組織服務(wù)于社會(huì)公眾，其行為對(duì)其他組織或個(gè)人都會(huì)產(chǎn)生直接的影響。在避免人群聚集的防控要求下，有些體育協(xié)會(huì)利用微信群、公眾號(hào)、電子屏、宣傳欄等多種媒介積極組織了相當(dāng)規(guī)模的賽事活動(dòng)，如江蘇省廣場(chǎng)舞協(xié)會(huì)利用“江蘇廣場(chǎng)舞”微信小程序平臺(tái)，在全國率先發(fā)起的“我舞我秀”家庭廣場(chǎng)舞比賽，吸引了來自全國10 多個(gè)省市群眾的參與，發(fā)揮了協(xié)會(huì)組織凝聚群眾、鼓舞群眾團(tuán)結(jié)一心抗擊疫情的“橋梁”作用[5]。

2.1.2 精準(zhǔn)施策，完善體醫(yī)深度融合路徑 體育與醫(yī)學(xué)的融合在這次疫情防控中也到了充分的體現(xiàn)?；隗w醫(yī)融合理念，本研究構(gòu)建了一種疫情防控的體醫(yī)融合管理模式(圖3)。在健康人群方面，可以通過生活方式干預(yù)措施降低患病風(fēng)險(xiǎn)；在確診患者方面，可以通過強(qiáng)政府和強(qiáng)社會(huì)舉措進(jìn)行分級(jí)分層治療，在初期采用體醫(yī)結(jié)合的療法進(jìn)行輔助治療；在治愈人群方面，可以按需跟進(jìn)相關(guān)運(yùn)動(dòng)治療手段促進(jìn)患者身體機(jī)能水平的提高。從中看到，健身療法可以滲透到防控的前期(健康人群)、中期(輕/中患者)、后期(治愈人群)，達(dá)到增強(qiáng)人體免疫力和提升防病抗病能力的目的。疫情防控的體醫(yī)融合管理模式也是實(shí)現(xiàn)健康服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，提供系統(tǒng)連續(xù)的預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)一體化的“體育鍛煉—健康風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別與干預(yù)—促進(jìn)健康”服務(wù)模式，有利于加強(qiáng)醫(yī)療保障政策與健康服務(wù)的銜接，實(shí)現(xiàn)早識(shí)別早診斷早治療早康復(fù)目的。

圖3 體醫(yī)融合疫情防控管理路徑Figure 3 Management path of physical-medical integration

2.2 體育文化教育價(jià)值是促進(jìn)全民健康素養(yǎng)提升的現(xiàn)實(shí)使然

體育文化的核心由精神層面的體育觀念、體育認(rèn)知、體育意識(shí)等極為重要的元素構(gòu)成，并影響著健身行為和技能的習(xí)得，而且以其無所不在的影響力左右著體育的發(fā)展方向和發(fā)展路徑[6]。體育文化可以對(duì)體育供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革和發(fā)展起到引領(lǐng)和支撐作用。

2.2.1 體育文化教育的時(shí)代意蘊(yùn) 體育文化能夠促進(jìn)群眾體育鍛煉觀念和態(tài)度的養(yǎng)成，即全民健身的內(nèi)在機(jī)制是需要與其具體生活密切相關(guān)的體育文化引導(dǎo)、激勵(lì)和支撐。體育文化服務(wù)對(duì)象的廣泛性決定了其意義的多樣性和內(nèi)容的廣延性，這也是健康中國建設(shè)的著力點(diǎn)之一。將單一體育文化認(rèn)知演化為與生活密切相關(guān)的、多重性的體育意義十分重要，這其中就體現(xiàn)了體育文化潛移默化的感召力和融入度。如在疫情防控時(shí)期，天津市體育博物館整合線上資源，借助大數(shù)據(jù)和虛擬技術(shù)手段給廣大群眾呈現(xiàn)了一場(chǎng)場(chǎng)視覺上的盛宴，通過展現(xiàn)奧林匹克文化的人文魅力，使大眾感受體育文化中所傳遞出來的冠軍精神。運(yùn)用“兩微平臺(tái)”開設(shè)“科學(xué)健身”和“體博科普”兩個(gè)專欄，發(fā)揮了體育行業(yè)在疫情防控時(shí)期的示范作用，實(shí)現(xiàn)了助力打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)的功能價(jià)值[7]。

2.2.2 體育文化教育與全民健康素養(yǎng)融合進(jìn)路 2013年開始國家衛(wèi)生健康委員會(huì)(原國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì))每年開展一次“健康中國行——全民健康素養(yǎng)促進(jìn)活動(dòng)”，圍繞特定主題開展健康促進(jìn)和科普宣傳作用。國家衛(wèi)生健康委員會(huì)宣傳司依據(jù)《中國公民健康素養(yǎng)——基本知識(shí)與技能(試行)》，研制了我國居民健康素養(yǎng)評(píng)價(jià)指標(biāo)，涉及基本知識(shí)和理念、健康生活方式與行為、基本技能3 個(gè)一級(jí)指標(biāo)，基本理念、基本知識(shí)、生活方式與習(xí)慣、衛(wèi)生服務(wù)利用、認(rèn)知技能、操作技能6 個(gè)二級(jí)指標(biāo)，以及對(duì)健康的理解、健康相關(guān)態(tài)度等20 個(gè)三級(jí)指標(biāo)[8]。從整體上看，健康素養(yǎng)的評(píng)價(jià)體系中，有較多方面體育可以融入到其中。體育將在全面整合社會(huì)情感、教育公眾、促進(jìn)精神文明等方面發(fā)揮重要作用。體育精神是體育的基礎(chǔ)，也是對(duì)人們進(jìn)行教育的基礎(chǔ)。全民健康素養(yǎng)狀況不僅是當(dāng)前疫情防控的重要關(guān)卡，也是未來健康中國建設(shè)進(jìn)程中的著力點(diǎn)。一方面，體育有所擔(dān)當(dāng)、有所作為是其多元價(jià)值和功能的體現(xiàn)；另一方面，也是體醫(yī)融合背景下居民現(xiàn)實(shí)訴求的時(shí)代回應(yīng)。身體活動(dòng)的知識(shí)、體育參與與生存教育是疾疫背景引發(fā)的體育教育內(nèi)涵及其功能轉(zhuǎn)向，表現(xiàn)為民眾身體認(rèn)知缺失為激發(fā)身體素養(yǎng)啟蒙提供了空間[9](表3)。

表3 我國健康素養(yǎng)評(píng)價(jià)指標(biāo)及體育助力情況Table 3 China’s health literacy evaluation indicators and sports assistance

2.3 體育場(chǎng)館服務(wù)價(jià)值是創(chuàng)新方艙醫(yī)院建設(shè)的應(yīng)然之舉

2.3.1 體育健康綜合體的多元價(jià)值 體育場(chǎng)館是開展公共體育服務(wù)和發(fā)展體育產(chǎn)業(yè)的重要載體和陣地。在政府推進(jìn)體育領(lǐng)域供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革背景下，一種具有供給健身服務(wù)功能、健康管理功能、康復(fù)治療功能等多種服務(wù)功能優(yōu)勢(shì)的體育場(chǎng)館演變成了體育健康綜合體[10]。體育健康綜合體的出現(xiàn)促使城市體育服務(wù)的空間格局、供給模式和建成環(huán)境發(fā)生變革，為擴(kuò)大體育與健康服務(wù)供給的規(guī)模提供了一條通路。截止到2020年10月，近6年湖北省累計(jì)新建全民健身活動(dòng)中心83 個(gè)(圖4)，其投建的趨勢(shì)在2016年前后出現(xiàn)一個(gè)拐點(diǎn)，拐點(diǎn)之后出現(xiàn)了大幅度提高趨勢(shì)。2016年也是《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》的頒布之年，政策導(dǎo)向下全民健身場(chǎng)館得到了蓬勃發(fā)展，2017年、2018年和2019年分別投建16 個(gè)、15 個(gè)和25 個(gè)。提示：推動(dòng)體育場(chǎng)館更好地發(fā)展，有利于改善體育社會(huì)民生，提供更高層次的公共體育服務(wù)。

圖4 全民健身活動(dòng)中心建設(shè)數(shù)量趨勢(shì)Figure 4 Trend of construction quantity of national fitness activity centers

2.3.2 體育資源和醫(yī)療資源深度結(jié)合 體育場(chǎng)館設(shè)施具有開展體醫(yī)結(jié)合工作的潛力，同時(shí)也是實(shí)施體醫(yī)結(jié)合發(fā)展戰(zhàn)略的重要載體。在疫情防控的關(guān)鍵時(shí)期，武漢市共緊急建成了包括雷神山和火神山在內(nèi)的13 所方艙醫(yī)院。這其中就有6 處體育場(chǎng)所臨時(shí)改造為方艙醫(yī)院，如武漢體育中心“方艙醫(yī)院”，分為體育館600 個(gè)床位和訓(xùn)練館400 個(gè)床位的兩個(gè)病區(qū)，有效地緩解了供給不足的武漢醫(yī)療資源，是解決輕癥患者收治難題的關(guān)鍵之舉[11]，創(chuàng)新性地實(shí)現(xiàn)了不同狀態(tài)下城市對(duì)體育資源和醫(yī)療資源的內(nèi)在需求。這種和健康服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行資源整合和融合共生，對(duì)于助推城市基本公共服務(wù)、助力健康中國建設(shè)有重要的時(shí)代價(jià)值。

2.4 體育經(jīng)濟(jì)價(jià)值是打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)的強(qiáng)大支撐

隨著國家政策導(dǎo)向使得體育產(chǎn)業(yè)得到了長(zhǎng)足發(fā)展，其表現(xiàn)出來的顯性和隱性經(jīng)濟(jì)效益越來越明顯，而且新形勢(shì)下宏觀政策重在逆周期調(diào)節(jié)，使其節(jié)奏和力度能夠?qū)_疫情影響。

2.4.1 體彩公益金助力抗疫 為了對(duì)沖疫情對(duì)國民經(jīng)濟(jì)造成的潛在影響，防止經(jīng)濟(jì)運(yùn)行滑出合理區(qū)間，以體育彩票公益金為重要組成部分的彩票公益金在城鄉(xiāng)醫(yī)療救助方面極大地推動(dòng)了我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展。2019年中央專項(xiàng)彩票公益金中有18 億元用于對(duì)各省市開展醫(yī)療救助[12]，另外，2020年9月中華人民共和國財(cái)政部公告統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示[13]，湖北省以7 413 萬元的醫(yī)療救助項(xiàng)目資金排在第11 名(圖5)。體彩公益金在建設(shè)、維護(hù)體育場(chǎng)所方面也作出了重要貢獻(xiàn)，這些舉措的落地和體育場(chǎng)館的建設(shè)，為此次防疫抗疫工作提供了重要的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)保障。

圖5 體育彩票公益金支持醫(yī)療救助經(jīng)費(fèi)Figure 5 Sports lottery public welfare fund supporting medical assistance funds

2.4.2 疫情倒逼體育產(chǎn)業(yè)提質(zhì)升級(jí) 我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展經(jīng)歷了高速增長(zhǎng)階段、中高速經(jīng)濟(jì)發(fā)展新常態(tài)階段、經(jīng)濟(jì)高質(zhì)量發(fā)展3 個(gè)階段。經(jīng)濟(jì)治理效能視角下疫情對(duì)體育產(chǎn)業(yè)的影響巨大，但經(jīng)濟(jì)社會(huì)是一個(gè)持續(xù)動(dòng)態(tài)循環(huán)的系統(tǒng)，體育產(chǎn)業(yè)不能長(zhǎng)時(shí)期停擺。首先，疫情倒逼體育產(chǎn)業(yè)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革。疫情致使競(jìng)賽表演業(yè)、體育場(chǎng)所服務(wù)業(yè)、體育用品制造業(yè)遭到了前所未有的沖擊，但也催生了以數(shù)字體育、在線健身、線上培訓(xùn)等新模式、新消費(fèi)、新業(yè)態(tài)的轉(zhuǎn)型升級(jí)。從內(nèi)外部環(huán)境看，現(xiàn)階段技術(shù)快速滲透、產(chǎn)業(yè)深度集聚、平臺(tái)全面融合成為我國體育產(chǎn)業(yè)持續(xù)發(fā)展和產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)的核心力量。其次，以疫情防控為契機(jī)推動(dòng)體育產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。從疫情防控的全局戰(zhàn)略看，以物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能等新一代信息技術(shù)對(duì)傳統(tǒng)體育產(chǎn)業(yè)進(jìn)行改造和賦能是當(dāng)務(wù)之急。體育產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展要利用信息通訊技術(shù)所提供的新動(dòng)能，基于數(shù)字經(jīng)濟(jì)思維重構(gòu)體育產(chǎn)業(yè)價(jià)值鏈，完善體育產(chǎn)業(yè)服務(wù)鏈，再通過對(duì)體育產(chǎn)業(yè)鏈的延伸滿足廣大人民群眾體育消費(fèi)升級(jí)的同時(shí)，助推我國體育產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。需求倒逼、政策支持和資本選擇屬于外在的力量驅(qū)動(dòng)，數(shù)字經(jīng)濟(jì)是助推體育產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)升級(jí)的內(nèi)在驅(qū)動(dòng)力量。

3 體育助力疫情防控的實(shí)然路徑

在現(xiàn)代社會(huì)治理理念下，探索疫情防控的治理現(xiàn)代化，需要觀照當(dāng)前轉(zhuǎn)型期我國特有的社會(huì)文化特征?；凇皣以趫?chǎng)”的治理效能和“精明增長(zhǎng)”的城市規(guī)劃，可以圍繞以下4 方面構(gòu)建體育助力疫情防控的可行進(jìn)路。

3.1 優(yōu)化慢性病防治與健康促進(jìn)的體醫(yī)深度融合路徑

3.1.1 形成醫(yī)生問診體系的“大衛(wèi)生、大體育”雙軌并行協(xié)同機(jī)制 首先，在“兼顧公平”的資源配置原則下，政府通過政策性轉(zhuǎn)移向制度性轉(zhuǎn)移的轉(zhuǎn)變，促進(jìn)“弱勢(shì)”體育公共服務(wù)資源與“強(qiáng)勢(shì)”醫(yī)療服務(wù)資源形成對(duì)稱性補(bǔ)償政策，可以有效形成醫(yī)生問診內(nèi)容體系的“大衛(wèi)生、大體育”雙軌并行協(xié)同發(fā)展的局面。其次，按照“健康生態(tài)系統(tǒng)”理論，將“運(yùn)動(dòng)是良醫(yī)”納入到人群就醫(yī)行為模式中，一方面不僅能夠緩解醫(yī)療供給的不均衡性和不公平性；另一方面，緩解醫(yī)療衛(wèi)生在健康治理上存在的種種不足，推動(dòng)“大衛(wèi)生、大體育”雙軌并行協(xié)同發(fā)展的大健康治理戰(zhàn)略。最后，將體力活動(dòng)水平作為人的基本生命體征[14]，以體力活動(dòng)生命體征為支點(diǎn)，融合醫(yī)療診斷、社區(qū)與社會(huì)健身專業(yè)組織等綜合服務(wù)的“運(yùn)動(dòng)是良醫(yī)”解決方案。

3.1.2 探索體醫(yī)結(jié)合的復(fù)合型公共衛(wèi)生與健康人才培養(yǎng)模式 此次疫情暴露了我國在公共衛(wèi)生與健康人才的培養(yǎng)方面還存在一些問題有待解決[15]。公共衛(wèi)生與健康人才培養(yǎng)在國家應(yīng)對(duì)突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件，尤其是建立和完善防治結(jié)合、聯(lián)防聯(lián)控、群防群治體制機(jī)制方面占據(jù)基礎(chǔ)性地位。首先，體育院校人才培養(yǎng)建設(shè)方面，體育院校從“運(yùn)動(dòng)技術(shù)指導(dǎo)”教育向“健康技術(shù)指導(dǎo)”教育轉(zhuǎn)變，重點(diǎn)關(guān)注慢性病人群的運(yùn)動(dòng)治療與康復(fù)技能；其次，醫(yī)學(xué)院校加強(qiáng)“體育非醫(yī)療手段干預(yù)”理念引導(dǎo)，通過開設(shè)“醫(yī)體結(jié)合”特色專業(yè)，構(gòu)建臨床實(shí)習(xí)、物理治療、運(yùn)動(dòng)科學(xué)、臨床病理、臨床診斷等模塊相銜接的課程體系。維護(hù)和促進(jìn)全人群和全生命周期健康，推動(dòng)專業(yè)人才培養(yǎng)從“生物”醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐越】禐橹行牡摹吧铮睦恚鐣?huì)”復(fù)合模式。鼓勵(lì)有條件的高校探索復(fù)合應(yīng)用型公共衛(wèi)生與健康人才的“中國模式”，以滿足體醫(yī)融合的需求體量。

3.2 健康知識(shí)普及行動(dòng)納入到社會(huì)生態(tài)模型中構(gòu)建和推廣

3.2.1 構(gòu)建多元主體聯(lián)動(dòng)的推廣機(jī)制 政府系統(tǒng)(部門)通過科層制管理模式來宏觀調(diào)控各種公共資源和公共事務(wù)。如何將政府從繁雜的事務(wù)中解脫出來，明確其主要職責(zé)，通過“放管服”改革來優(yōu)化政府的角色定位就顯得尤為重要。首先政府應(yīng)該加大政策的輿論導(dǎo)向，官方媒體作為政府的代言人，是推動(dòng)健康治理的重要媒介力量?，F(xiàn)代新聞傳媒具有覆蓋面廣、滲透力強(qiáng)、影響力大的優(yōu)勢(shì)，能夠在全社會(huì)弘揚(yáng)健康理念、營(yíng)造生態(tài)文化氛圍。其次，社會(huì)組織和社會(huì)團(tuán)體在賽事活動(dòng)的組織與開展過程中，要在群眾身邊樹立一種“健康素養(yǎng)，從我做起”的榜樣力量，不僅要注重身體鍛煉，更要關(guān)注人與自然環(huán)境的和諧相處。最后，應(yīng)充分發(fā)揮新媒體的獨(dú)有優(yōu)勢(shì)，在繼續(xù)利用傳統(tǒng)媒體的同時(shí)，努力通過移動(dòng)終端、網(wǎng)絡(luò)等開展多層次、精準(zhǔn)化、多形式的體育助力健康中國建設(shè)的宣傳。

3.2.2 以體育文化元素為載體滲透到“社區(qū)－單位－家庭”網(wǎng)絡(luò)中 從文化的方面看，家庭建設(shè)對(duì)促進(jìn)和形成健康文明的生活方式，提高公民素質(zhì)具有重要作用。體育是文化娛樂的重要內(nèi)容和手段之一，應(yīng)該充分發(fā)揮其文化的獨(dú)特性和功能，在公共生活中體現(xiàn)它的魅力和價(jià)值，真正促進(jìn)其回歸人類生活，在生活中發(fā)揮重要作用。因此，首先，“細(xì)胞工程”建設(shè)作為健康活力城市建設(shè)的首要任務(wù)，以健康社區(qū)、健康單位和健康家庭為重點(diǎn)，以宜居的居住環(huán)境、便捷的公共衛(wèi)生和體育公共服務(wù)、和諧文明的體育精神和文化為主要內(nèi)容，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為單位企業(yè)在健康體檢同時(shí)提供運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康的指導(dǎo)服務(wù)。鼓勵(lì)引導(dǎo)社會(huì)體育指導(dǎo)人員在社區(qū)健身場(chǎng)所等地方為群眾提供科學(xué)健身指導(dǎo)服務(wù)，推進(jìn)健康“細(xì)胞工程”建設(shè)，提高家庭健康水平。其次，形成社區(qū)－單位－家庭三級(jí)網(wǎng)絡(luò)化監(jiān)測(cè)體系，落實(shí)健康體檢、體質(zhì)監(jiān)測(cè)、國家體育鍛煉標(biāo)準(zhǔn)達(dá)標(biāo)測(cè)驗(yàn)、職業(yè)防護(hù)等制度，創(chuàng)造健康支持性環(huán)境。如因地制宜地以各類健康主題公園建設(shè)為載體，有效利用主題公園這個(gè)宣傳平臺(tái)，對(duì)健康主題公園進(jìn)行提檔升級(jí)改造，助推健康細(xì)胞工程建設(shè)。

3.3 創(chuàng)新建成環(huán)境與健康環(huán)境的有機(jī)耦合模式

3.3.1 實(shí)行分階段多層次體醫(yī)融合服務(wù)綜合體建設(shè) 健康中國相關(guān)配套政策給體醫(yī)融合服務(wù)提供了政策支撐和路徑導(dǎo)向，使得醫(yī)療保障政策、公共衛(wèi)生政策、體育政策銜接，提供系統(tǒng)連續(xù)的預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)一體化服務(wù)，有助于推動(dòng)形成體醫(yī)融合的疾病管理與健康服務(wù)新模式。首先，加強(qiáng)體育與醫(yī)療產(chǎn)業(yè)融合。醫(yī)療解決的是靜態(tài)的病，關(guān)鍵在預(yù)防與治療；而體育運(yùn)動(dòng)是解決動(dòng)態(tài)的健康狀態(tài)，關(guān)鍵在引導(dǎo)與強(qiáng)化。體育與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也要經(jīng)歷技術(shù)融合(各方技術(shù)以及資源融合)、業(yè)務(wù)融合(各方業(yè)務(wù)的重構(gòu)與整合)、市場(chǎng)融合(市場(chǎng)需求深度融合)的演進(jìn)路徑，并在路徑終端發(fā)展成體醫(yī)融合服務(wù)綜合體新業(yè)態(tài)。其次，要整合現(xiàn)有公共體育服務(wù)和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)功能，形成體醫(yī)融合服務(wù)內(nèi)核載體。最后，要分階段多層次實(shí)現(xiàn)體醫(yī)深度融合機(jī)制。

3.3.2 將“綠道體育”元素融入生態(tài)化的建成環(huán)境中 健身環(huán)境建設(shè)的目的是為了促進(jìn)民眾健身活動(dòng)的開展，吸引更多各類人群參與全民健身，提高民眾的健康水平，豐富民眾生活。近年來綠道體育理念的普及和綠道資源的開發(fā)和規(guī)劃，給現(xiàn)代城市化進(jìn)程增添了盎然的生態(tài)生機(jī)[16]。“綠道體育”元素以自行車道、健身步行道、綠道健身廣場(chǎng)和各種城市主題公園的形式集成到城市建筑環(huán)境中，形成了開放的體育活動(dòng)空間系統(tǒng)，可以滿足人們的戶外休閑和健身娛樂需求。因此，城市建成環(huán)境設(shè)計(jì)不僅僅要為民眾開展全民健身運(yùn)動(dòng)提供相關(guān)的配套設(shè)施，更重要的是通過全民健身運(yùn)動(dòng)的開展，發(fā)揮其積極健康的社會(huì)效用。借鑒國內(nèi)“綠道體育”開展較好的區(qū)域形成典型樣板范例。如因地制宜地打造水上單車、獨(dú)木舟、劃艇等富有特色的綠道體育水上項(xiàng)目，并融入建成環(huán)境之中。將體育設(shè)施與自然環(huán)境融為一體，讓民眾在欣賞大自然放松心情的同時(shí)還能夠達(dá)到鍛煉身體的效果，真正實(shí)現(xiàn)了身心鍛煉的初衷。

3.4 擴(kuò)寬全民健身戰(zhàn)略內(nèi)涵，引領(lǐng)體育產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展

3.4.1 將體育資源元素提檔升級(jí)鑲嵌到“五位一體”的目標(biāo)建設(shè)中 體育資源要素涵蓋內(nèi)容較廣，如何將其通過提檔升級(jí)舉措鑲嵌到健康社會(huì)、健康環(huán)境、健康文化、健康服務(wù)和健康人群的“五位一體”路徑中，是擺在政府面前的一道民生大題。因地域和經(jīng)濟(jì)原因?qū)е挛覈鴧^(qū)域資源存在非均衡性特征。首先，構(gòu)架原生地、原生態(tài)和原真性的主題公園，借助體育旅游突出體育文化特色，開發(fā)群眾關(guān)注度和參與度高的項(xiàng)目，在身體活動(dòng)中潛移默化地促進(jìn)民眾健康素養(yǎng)的提升。其次，發(fā)揮“后發(fā)優(yōu)勢(shì)”作用，東部帶動(dòng)中西部。以西部特色、傳統(tǒng)體育元素為載體，發(fā)展傳統(tǒng)特色體育活動(dòng)和文化。突破傳統(tǒng)體育健身觀念，走出社區(qū)，走出運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地，以休閑度假為發(fā)展方向，突出山、水、冰雪等自然資源優(yōu)勢(shì)，發(fā)揮現(xiàn)有體育特色小鎮(zhèn)、運(yùn)動(dòng)休閑小鎮(zhèn)、運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目基地、體育產(chǎn)業(yè)示范區(qū)等資源優(yōu)勢(shì)，豐富休閑體育的內(nèi)涵與內(nèi)容。最后，形成區(qū)域一體化體育產(chǎn)業(yè)帶協(xié)同發(fā)展藍(lán)圖。以京津冀冰雪一體化、長(zhǎng)三角體育產(chǎn)業(yè)園區(qū)、珠三角經(jīng)濟(jì)帶、粵港澳大灣區(qū)產(chǎn)業(yè)園為抓手，從空間上布局，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)區(qū)域經(jīng)濟(jì)帶體育產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展，打通體育產(chǎn)業(yè)各要素間的合理流動(dòng)。依托區(qū)域內(nèi)城市建設(shè)環(huán)城休憩帶，強(qiáng)化要素產(chǎn)業(yè)服務(wù)提升，凸顯傳統(tǒng)體育文化集群圈，實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)帶的集群式發(fā)展。

3.4.2 以數(shù)字經(jīng)濟(jì)思維解構(gòu)－重構(gòu)體育產(chǎn)業(yè)鏈中國正處在從制造業(yè)向服務(wù)業(yè)的經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型過程中，但服務(wù)業(yè)仍存在各種因素造成的供給抑制現(xiàn)象。從體育經(jīng)濟(jì)疫情防控的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)來看，需要加快建立擴(kuò)大消費(fèi)需求的長(zhǎng)效機(jī)制，暢通線上與線下融合的新熱點(diǎn)，釋放居民消費(fèi)潛力。首先，以數(shù)字經(jīng)濟(jì)思維重構(gòu)體育價(jià)值鏈，推動(dòng)體育產(chǎn)品相關(guān)制造業(yè)向先進(jìn)制造和智能制造轉(zhuǎn)型[17]。目前體育產(chǎn)品制造業(yè)依然以勞動(dòng)密集型為主，區(qū)別于傳統(tǒng)經(jīng)濟(jì)僅局限于價(jià)格與數(shù)量，數(shù)字經(jīng)濟(jì)則通過生產(chǎn)的規(guī)模和范圍視角，滿足消費(fèi)者的多樣化消費(fèi)需求，并通過精準(zhǔn)的匹配機(jī)制實(shí)現(xiàn)供需動(dòng)態(tài)、多元、復(fù)雜均衡服務(wù)鏈。其次，借助數(shù)字經(jīng)濟(jì)與實(shí)體經(jīng)濟(jì)深度融合發(fā)展機(jī)遇，發(fā)揮數(shù)字經(jīng)濟(jì)的賦能效應(yīng)，助推傳統(tǒng)體育服務(wù)業(yè)的數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化和智能化轉(zhuǎn)型，以及通過產(chǎn)業(yè)融合形成新業(yè)態(tài)。

4 結(jié)語

新冠肺炎疫情是國家治理體系和治理能力的一次考驗(yàn)，中國特色社會(huì)主義的制度優(yōu)越性得以充分體現(xiàn)。在健康中國建設(shè)進(jìn)程中，體育的功能和價(jià)值也在疫情防控體系中得以彰顯，并催生了新的經(jīng)濟(jì)業(yè)態(tài)，助推了全民健康與社會(huì)經(jīng)濟(jì)的協(xié)調(diào)發(fā)展。在疫情防控進(jìn)入常態(tài)化背景下，后疫情時(shí)代更要堅(jiān)持“以人民為中心”的發(fā)展理念，建構(gòu)穩(wěn)健可持續(xù)的體醫(yī)融合運(yùn)行機(jī)制。全面審視和深度反思我國疫情防控，發(fā)揮體育和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)在疫情防控中的前置效應(yīng)，建立社區(qū)公共運(yùn)動(dòng)健康管理制度，是完善公共體育服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)治理的全新理念和行動(dòng)指引。體醫(yī)深度融合不僅能夠發(fā)揮體育和醫(yī)療衛(wèi)生資源統(tǒng)籌作用，釋放疫情防控協(xié)同效應(yīng)，而且是搭建運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康服務(wù)治理體系形成的有效進(jìn)路。