法庫縣中心醫(yī)院檢驗科 （遼寧 沈陽 110400）

內容提要： 目的：探究全自動血液分析儀檢測C反應蛋白的性能。方法：在2018年12月～2019年12月選取臨床檢測C反應蛋白的血標本80份，分別采用全自動血液分析儀檢測與生化分析儀檢測，對兩種檢測儀器檢測的C反應蛋白情況進行對比。結果：以生化分析儀檢測結果作為參考對照，全自動血液分析儀檢測結果中，對高含量、中含量與低含量C反應蛋白值檢測水平與生化分析儀檢測結果相似，差異不顯著，無統(tǒng)計學意義，P＞0.05。采用全自動血液分析儀進行穩(wěn)定性分析，在穩(wěn)定性檢測前、穩(wěn)定性檢測2h后與穩(wěn)定性檢測4h后所有C反應蛋白的檢測水平差異不大，無統(tǒng)計學意義，P＞0.05。在內源性干擾檢測中，通過高甘油三酯、高白蛋白與高血小板等進行干擾，全自動血液分析儀檢測的C反應蛋白水平與生化分析儀檢測結果相似，差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05。結論：采用全自動血液分析儀檢測C反應蛋白，能夠具有較強的重復性，且檢測的精準度較高，且穩(wěn)定性較強，需要檢測的血液量較少，能夠快速取得檢驗結果，在臨床上的應用價值較高。

C反應蛋白在機體天然免疫過程中發(fā)揮出至關重要的保護作用。該物質容易與肺炎鏈球菌C-多糖體反應，屬于一種非特異性的免疫應答組分。隨著醫(yī)療技術的不斷改進與發(fā)展，研制出多數(shù)檢測C反應蛋白的儀器[1]。尤其是高性能的全自動血液分析儀的廣泛應用，使得C反應蛋白的檢測也逐漸進入一個全新的階段，為臨床疾病的診斷提供了快速準確的依據(jù)。本次研究對全自動血液分析儀檢測C反應蛋白的性能進行分析，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

在2018年12月～2019年12月選取臨床檢測C反應蛋白的血標本80份，分別采用全自動血液分析儀檢測與生化分析儀檢測，對兩種檢測儀器檢測的C反應蛋白情況進行對比。所有血液樣本均在早上患者空腹時采集，血液樣本的所有者中，男性43例，女性37例，年齡23～63歲，平均（43.7±3.2）歲。采集完所有的血液樣本之后需要在2h內進行不同儀器檢測。

1.2 方法

在血液檢測的時候，分別采用生化分析儀檢查與全自動血液分析儀檢測。在進行監(jiān)測的時候，應對檢測儀器設備的精密度、穩(wěn)定性與干擾檢測進行了解與分析。

在精密度檢測中，分別采用生化分析儀與全自動血液分析儀進行檢查，選擇含量不同的C反應蛋白樣本進行重復檢驗，分為高、中、低三類。每份樣本檢測10次。將不同儀器5次檢測的數(shù)據(jù)取平均值，并將數(shù)據(jù)進行對比，以生化分析儀的檢測結果作為參考對照，分析全自動血液分析儀檢測的精密度情況。

在穩(wěn)定性檢測中，選取5例血常規(guī)樣本，每例標本分為3份，放在不同溫度的條件下保存。分別為2～8°C低溫冰箱中、18～25°C的常溫室內中、37°C恒溫水浴箱中。除了常溫保存的樣本之外，其他兩份樣本需要在檢測之前放置室溫平衡15min左右，在檢測之后需要放回存放。所有樣本均在2h后檢測，并對檢測的數(shù)據(jù)進行記錄。檢測完成后需要將血液樣本需要重新放回之前的溫度條件中，在4h后再次檢測，對比3次檢測結果的差異性，對全自動血液分析儀檢測的穩(wěn)定性進行分析。

在干擾性檢測中，選擇有內源性干擾的樣本對其進行干擾性檢測，并對全自動血液分析儀的穩(wěn)定性進行檢測。選取8例高白蛋白的血液樣本、10例高血小板血液樣本、10例高甘油三酯的血液樣本，均采用全自動血液分析儀與生化分析儀對其進行監(jiān)測，對全自動血液分析儀的內源性干擾進行檢測。

1.3 統(tǒng)計學分析

采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件進行分析，通過平均數(shù)±標準差（±s）為主要的表示方式對本文的所有計量資料進行表示，并且通過采用t對所有計量資料進行驗證；采用自然數(shù)/百分數(shù)[n(%)]為主要的表達方法對本文的所有計數(shù)資料進行表示，同時以卡方值（χ2）檢驗所有的計數(shù)值，P＜0.05表示具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 精密度檢測分析

以生化分析儀檢測結果作為參考對照，全自動血液分析儀檢測結果中，對高含量、中含量與低含量C反應蛋白值檢測水平與生化分析儀檢測結果相似，差異不顯著，無統(tǒng)計學意義，P＞0.05，見表1。

表1. 精密度檢測分析(mg/L)

2.2 穩(wěn)定性檢測分析

采用全自動血液分析儀進行穩(wěn)定性分析，在穩(wěn)定性檢測前、穩(wěn)定性檢測2h后與穩(wěn)定性檢測4h后所有C反應蛋白的檢測水平差異不大，無統(tǒng)計學意義，P＞0.05，見表2。

表2. 全自動血液分析儀穩(wěn)定性檢測分析(mg/L)

2.3 內源性干擾檢測分析

在內源性干擾檢測中，通過高甘油三酯、高白蛋白與高血小板等進行干擾，全自動血液分析儀檢測的C反應蛋白水平與生化分析儀檢測結果相似，差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05，見表3。

表3. 內源性干擾檢測分析(mg/L)

3.討論

C反應蛋白是一種機體受到微生物入侵或者組織受損等炎性刺激時，血漿中一些顯著上升的蛋白質，也稱為急性蛋白，其具有激活補體與加強吞噬細胞的作用，對入侵機體的病原微生物進行清除效果[2]。在C反應蛋白的檢測中通常會采用生化分析儀或蛋白儀進行檢測，兩種方法操作比較復雜，且用血量較大。隨著全自動血液分析儀的廣泛應用，其檢測速度較快，能夠在短時間內得出檢驗結果。并且全自動血液分析儀檢測的時候，不會受到內源性干擾，檢測結果具有較強的穩(wěn)定性，且精密度較高，在臨床上屬于一種比較理想的C反應蛋白檢測儀器，臨床應用較高[3]。

綜上所述，采用全自動血液分析儀檢測C反應蛋白，能夠具有較強的重復性，且檢測的精準度較高，且穩(wěn)定性較強，需要檢測的血液量較少，能夠快速取得檢驗結果，在臨床上的應用價值較高。