陳曉蓉，張燕玲

（甘肅省工業(yè)和信息化研究院中小企業(yè)與民營經(jīng)濟研究所，甘肅 蘭州 730000）

1 醫(yī)護服裝的發(fā)展現(xiàn)狀和社會作用

隨著服裝行業(yè)的不斷向前發(fā)展，不同行業(yè)都有自己的不同的特色，衣著是每個人修養(yǎng)與氣質(zhì)的外在標識之一，不同的工作場合對職業(yè)裝有著各自的不同。醫(yī)護服裝，就是醫(yī)護工作者在工作時所穿著的服裝，包括醫(yī)院內(nèi)的科室工作人員、醫(yī)生、技師、護士、工勤人員在工作時間內(nèi)所穿著的服裝，是對醫(yī)護人員和病人起到雙重保護作用，同時是區(qū)分識別醫(yī)護人員的服裝。醫(yī)護服裝不僅是對服務(wù)對象的尊重，同時也使穿著者有一種職業(yè)的自豪感和責(zé)任感。伴隨著我國醫(yī)療事業(yè)發(fā)展，傳統(tǒng)醫(yī)護服裝在實用功能和審美需求上應(yīng)不斷提升，其實用性、配套性、象征性、標識性、科學(xué)性、功能性和美學(xué)性等要求都需要進一步完善。

1948 年，中國護士會提出了護士裝必須嚴格執(zhí)行白色服裝穿戴，并佩戴白色護士帽的規(guī)定，便于區(qū)別和工作。醫(yī)護服裝不僅是方便患者及家屬就醫(yī)識別,還有利于醫(yī)院進行管理。隨著時代的變遷和科學(xué)技術(shù)水平的發(fā)展，醫(yī)護服裝也不斷增在實用性、配套性、象征性、標識性、科學(xué)性、功能性和美學(xué)性等方面添了新的需求。醫(yī)護服裝是在醫(yī)療機構(gòu)這種特定環(huán)境下才會穿著的，體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)工作者的職業(yè)身份和職業(yè)屬性，即是著裝者面向社會的身份證明，也是一種實用性極強的服裝，穿著舒適、簡單、莊重、整潔、美觀、易洗、舒適、合體、環(huán)保、殺菌抑菌的醫(yī)護服裝，患者對醫(yī)生產(chǎn)生信賴和安全感,并能有效防止交叉感染,切實保障醫(yī)護和患者雙方健康，同時反映出其職業(yè)特性和醫(yī)院的文化理念。

醫(yī)護工作是莊重神圣的職業(yè)，傳達了醫(yī)護人員專業(yè)、親和、優(yōu)雅的形象。但是現(xiàn)在不同，無論是顏色的搭配、面料的選擇、款式的設(shè)計上，都在朝著時裝化的方向去發(fā)展，在特定的環(huán)境下，形成特定的形象特征。選用簡潔的款式和柔和的布料，在使用和實用功能上起到干凈衛(wèi)生、清潔的作用。醫(yī)護服裝需要防透性要好，面料不能太透，否則不方便醫(yī)護人員開展工作。面料決定了服裝的質(zhì)感，即使是醫(yī)護服裝這樣的工作服，在強調(diào)實用性的同時也要講究質(zhì)感。因為好的面料能讓整個人都顯得高級，讓醫(yī)生護士顯得精神爽利，從而增強患者對醫(yī)護的信心。醫(yī)護服裝隨著社會的前進進行著變革，現(xiàn)實的功能與審美需求相結(jié)合，無論是顏色的搭配、面料的選擇、款式的設(shè)計上，都在朝著時裝化的方向去發(fā)展，醫(yī)護服裝系列化、創(chuàng)新化，除白大褂以外，粉色、淺藍色等醫(yī)護服也相繼出現(xiàn)。款式上相繼出現(xiàn)的上下裝分體著裝，其靈活便利性相對較高，又很顯時尚，讓職業(yè)服裝更時裝化。還可以根據(jù)醫(yī)院不同的部門分為不同的服裝風(fēng)格，可以設(shè)計不同色調(diào)的胸牌或把色彩應(yīng)用到服裝袖子、袖口、領(lǐng)子或肩部，既人性化又美觀，也便于管理，更便于醫(yī)護人員開展工作。

2 醫(yī)護服裝新材料的性能和特點

在不同時代的文化背景下，醫(yī)護服裝不斷變化，反映著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。不僅需要優(yōu)異的防護性能，還需要兼具舒適、低調(diào)、耐用，易清潔、不嬌氣、保護面廣、可在各種場合穿著在身等優(yōu)點。根據(jù)醫(yī)護服裝的特性，選擇不同的織物，做成的醫(yī)護服裝的效果也會不同。在早期，醫(yī)護服裝主要采用機織棉布面料，20 世紀70 年代采用防護性高的新型機織物面料，現(xiàn)在的醫(yī)護服裝都會使用滌棉面料，成分一般是35%的棉和65%的滌綸纖維組成。在保證不易皺折，縮水率較低的情況下，35%的棉可保證面料的吸汗透氣。其具有吸濕、快干、柔軟、透氣、易清洗等特點，穿著時會感到舒適，有利于醫(yī)生更好的開展工作。通常情況下，醫(yī)護服裝使用的面料主要是純棉帆布、純棉紗卡、阻燃面料、滌卡、滌府、府綢這幾種面料，制成的白大褂顯得更挺括。隨著紡織加工工藝技術(shù)的完善，智能纖維在醫(yī)護類服裝上的應(yīng)用越來越普遍?，F(xiàn)在的新型專業(yè)醫(yī)護服裝面料，分不同性能和厚度滿足不同的需求。新型面料改性的纖維，充分體現(xiàn)了合成纖維的高強力特點，經(jīng)緯向斷裂強力均大于1000 N（通常g=9.8N/Kg,為簡單計算取10N/K，1000N 就是100Kg），衣物經(jīng)300次工業(yè)洗滌（高溫氯漂）后依舊如新；同時具備天然纖維的吸濕透氣性，經(jīng)專業(yè)儀器測試，透氣性是滌卡面料的8 倍以上，具有耐洗、耐磨、手感舒適、透氣性能好，微彈、抗靜電、抗高溫、因季節(jié)差異而形成薄厚不同等特點，穿著更舒適。新型面料紋理美觀獨特，懸垂性好，衣物隨身有型；特殊的編織結(jié)構(gòu)，使面料手感非常柔韌，而且具有輕微彈性；耐氯漂的環(huán)保染料和染整工藝，不泛黃不褪色，且防透性也非常好。

醫(yī)護服裝面料中織入導(dǎo)電紗，電荷無法積聚，從而達到永久抗靜電的效果將舒適性與實用性、安全性與美觀性合一。永久抗靜電也是醫(yī)護服裝面料不可缺少的非常重要的要素。其中手術(shù)服更需要的是具有阻隔功能的面料，阻隔醫(yī)生將細菌帶給病人，阻隔病人將病毒傳播給醫(yī)生。手術(shù)服阻斷液體滲透的同時也阻斷了微生物的入侵，最有危險性質(zhì)的便是帶著病菌的微生物，給醫(yī)生提供一個保護作用。所以醫(yī)護服裝應(yīng)選擇耐氯漂、耐洗耐磨、快干、耐高溫殺菌、防靜電，具有殺菌、抗菌、抑制細菌生長的面料。

現(xiàn)在，靜電紡絲成網(wǎng)技術(shù)防護材料的技術(shù)也得到了市場化應(yīng)用。其原理是讓高分子聚合物溶液或熔體在高壓電場作用下，進行噴射紡絲，高分子聚合物的流體經(jīng)過靜電霧化的特殊形式處理后，分裂出的物質(zhì)不是微小的液滴，而是可運行相當(dāng)長距離的微小射流，最終在網(wǎng)上固化成纖維，并形成特殊的非織造材料。靜電紡絲成網(wǎng)生成的納米級成品具有很好的生物相容性及可降解性，并存在大的比表面積和孔徑小、孔隙率高、纖維均勻性好等優(yōu)良特性，主要應(yīng)用于生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的藥物控釋、創(chuàng)傷修復(fù)、生物組織工程等方面，它在氣體、液體過濾及個體防護等領(lǐng)域也得到很好應(yīng)用。據(jù)悉，國外已經(jīng)能夠生產(chǎn)幅寬為1,200mm，克重為0.25 g/m2的輕薄型產(chǎn)品，擴大了其在醫(yī)療衛(wèi)生、過濾行業(yè)的應(yīng)用范圍。

3 醫(yī)護服裝需求保障

隨著醫(yī)療和經(jīng)濟的發(fā)展，近幾年來，我國衛(wèi)生工作者年增長數(shù)量都是幾十萬人左右。2015 年衛(wèi)生人員總數(shù)是1069.4 萬人，增長人數(shù)是46 萬人。2016衛(wèi)生人員總數(shù)是1117.3 萬人，增長人數(shù)是47.9 萬人。2017 年衛(wèi)生人員總數(shù)是1174.9 萬人，增長人數(shù)是57.6 萬人。據(jù)工信部數(shù)據(jù)2014 年醫(yī)用防護服產(chǎn)量是314 萬件，2015 年醫(yī)用防護服產(chǎn)量是335 萬件，2016 年醫(yī)用防護服產(chǎn)量是353 萬件，2017 年醫(yī)用防護服產(chǎn)量是372 萬件，2018 年醫(yī)用防護服產(chǎn)量是392 萬件，2019 年醫(yī)用防護服產(chǎn)量是428 萬件，我國醫(yī)護服裝的使用在逐年增加，河南省醫(yī)用防護服生產(chǎn)企業(yè)數(shù)量為15 個，湖北省、安徽省和山東省獲批企業(yè)數(shù)分別為5、4 和3 個，江西、河北、天津、廣東四省市醫(yī)用防護服獲批企業(yè)數(shù)為2 個。

目前我國缺少對不同危險環(huán)境防護級別的標準評估，醫(yī)院采購和使用醫(yī)用紡織品中缺少對醫(yī)用服裝材料采購和洗滌消毒后再使用的指南規(guī)范。因此，應(yīng)加強原材料和再使用產(chǎn)品的標準制定，在國際上較為通用標準是美國NIOSH 標準（美國國家職業(yè)安全衛(wèi)生研究所）和歐盟的EN 標準，歐洲標準（European Norm) 由于從法語/德語更直觀地翻譯為歐洲規(guī)范，因此縮寫為EN。我國團體T/CNTAC 23-2018 《醫(yī)護職業(yè)服裝》 實施日期為2018 年12 月9日，主要是針對使用普遍的醫(yī)護人員所著白大衣、護士服，研究其行業(yè)特點制作及使用的特點制定的標準。檢測部門通過對服裝進行色差檢測(耐摩擦）、色牢度檢驗、對稱檢驗、尺寸檢驗、黏合牢度檢測（徽標、印花和標記牢度)、CPSIA 檢測、REACH 檢測、GB18401 檢測、抗菌測試、甲醛檢測、富馬酸二甲酯測試、色牢度檢測等多種檢測和測試評估，為醫(yī)護人員服裝的設(shè)計、生產(chǎn)、維護、使用和質(zhì)量監(jiān)督提供了強有力的依據(jù)。

綜上所述，依據(jù)社會不斷進步的需求，醫(yī)護服要與時俱進，也是醫(yī)學(xué)服務(wù)于人類的美學(xué)要求。醫(yī)護服裝需要有現(xiàn)代科技含量的理念，提高面料的科技含量。根據(jù)紡織面料發(fā)展趨勢和對服裝的時尚性、舒適性、功能性的要求，應(yīng)注重紡織原料的多元組合面料發(fā)展，為了適應(yīng)現(xiàn)代化的要求，新型的化學(xué)纖維和化纖面料向仿生面料發(fā)展。并結(jié)合一定的技術(shù)、美學(xué)、心理學(xué)和醫(yī)學(xué)等方面的專業(yè)知識，在功能設(shè)計和整體設(shè)計上結(jié)合多方面元素，使之結(jié)構(gòu)合理，凸顯出其職業(yè)特性和醫(yī)院的文化理念。隨著越來越多的具有特殊功能的新型醫(yī)護服裝和服裝面料產(chǎn)品的出現(xiàn)，將會為醫(yī)護工作者更便于開展工作，者提供更加健康、環(huán)保和安全的工作防護。讓醫(yī)護服裝更好地服務(wù)于社會，為現(xiàn)代化的醫(yī)院創(chuàng)造一個新的形象。