劉沨 王晨昱 劉偉 李敏 景玉宏

【摘要】課程思政的有效實施，可以在教學過程中實現(xiàn)對學生思想的引領(lǐng)、知識的傳授以及身心人格素質(zhì)的培養(yǎng)，實現(xiàn)“教書”與“育人”的有機統(tǒng)一。病理學課程思政的實施，應(yīng)結(jié)合學生的學情、身心發(fā)展特征、學科專業(yè)特征和后續(xù)課程等特點，從課程目標、課程內(nèi)容、課程實施方法及課程評價等環(huán)節(jié)入手，使課程思政理念與病理學教學過程有機融合。

【關(guān)鍵詞】課程思政? 病理學

【課題項目】蘭州大學基礎(chǔ)醫(yī)學院《病理學課程思政體系構(gòu)建的研究》（2020-20188）。

【中圖分類號】G642 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2021）12-0043-02

一、課程思政的內(nèi)涵及意義

課程思政是指以構(gòu)建全員、全方位、全過程育人格局，使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)，落實“立德樹人”的教育理念[1]，主要形式是將思想政治元素、價值觀以及精神追求等融入到各門課程中去，潛移默化地對學生的思想意識和行為舉止產(chǎn)生影響。

隨著當代醫(yī)學模式、醫(yī)學使命、醫(yī)患關(guān)系的改變，要求醫(yī)學教育理念和模式做出相應(yīng)改變，適應(yīng)社會對醫(yī)學人才的需求。當代“好醫(yī)生”的標準，不僅要求有高超的技術(shù)、完備的專業(yè)知識、開放的視野，同時還必須具備高尚的醫(yī)德和甘于奉獻的精神。培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞尼t(yī)學專業(yè)人才、實現(xiàn)服務(wù)健康中國的戰(zhàn)略，需要醫(yī)學院校在人才培養(yǎng)體系中更加注重課程思政教育，讓醫(yī)學專業(yè)課成為育人的主陣地。

二、病理學中的課程思政元素和內(nèi)容建設(shè)

2020年5月28日，教育部印發(fā)了《高等學校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》，明確了課程思政建設(shè)的總體目標和醫(yī)學專業(yè)目標，董為人教授將醫(yī)學課程思政內(nèi)容更為具體地定義為包含政治認同和國家意識、理想信念、核心價值觀及公民人格在內(nèi)的思政理念、歷史文化、醫(yī)學人文、職業(yè)及科學素養(yǎng)、健康中國、時代精神等元素[2]。病理學課程思政建設(shè)內(nèi)容主要包括：

1.理想信念和核心價值觀

“富強、民主、文明、和諧，自由、平等、公正、法治，愛國、敬業(yè)、誠信、友善”的社會主義核心價值觀，包含了國家、社會和個人層面的目標要求，符合個人價值和社會價值內(nèi)在統(tǒng)一的馬克思主義的價值觀，也體現(xiàn)了社會主義的理想信念。

大學是醫(yī)學生三觀形成的關(guān)鍵階段。通過深入挖掘病理學課程教學內(nèi)容中蘊含的各種馬克思主義的價值觀念，弘揚社會主義核心價值觀，引導(dǎo)醫(yī)學生塑造堅定的理想信念、正確的三觀，對于推進實現(xiàn)健康中國夢有重要的意義。

2.職業(yè)素養(yǎng)

職業(yè)素養(yǎng)包涵職業(yè)道德、職業(yè)技能、職業(yè)行為、職業(yè)作風和職業(yè)意識多方面的內(nèi)容。職業(yè)道德是指符合職業(yè)特點的道德準則、道德情操與道德品質(zhì)，具體表現(xiàn)為愛崗敬業(yè)、誠信、公正，服務(wù)意識和奉獻精神。職業(yè)行為是職業(yè)情感和態(tài)度的行為反映，表現(xiàn)為創(chuàng)新能力、團隊協(xié)作能力和溝通能力等。職業(yè)作風主要表現(xiàn)為敬業(yè)精神。職業(yè)意識主要是指職業(yè)責任感、職業(yè)自律和不斷學習提高的學習意識[3]。

臨床醫(yī)學院實習生和畢業(yè)生的反饋信息顯示，學生的專業(yè)知識和職業(yè)技能基本能滿足崗位要求，但是在崗位義務(wù)和責任方面的意識不足，不能與患者產(chǎn)生同理心，缺乏愛崗敬業(yè)精神，工作主動性不夠，以及溝通能力欠缺等。而且，畢業(yè)后離職率較高，大部分是由于工作壓力大而逐漸失去了熱情和興趣，還有一種是不愿意去醫(yī)療條件相對落后、工作環(huán)境艱苦的基層任職。導(dǎo)致這一結(jié)果的根本原因，是學生沒有正確的職業(yè)認知和缺乏誠信。因此，通過課程思政加強職業(yè)素養(yǎng)的教育和培養(yǎng)，是很有必要的。

3.科學精神

科學精神是在認知和學習過程中，堅持馬克思主義的辯證唯物主義觀點和歷史唯物主義觀點，運用科學的世界觀和方法論，做出正確的價值判斷和價值選擇，主要包括探索精神、改革創(chuàng)新精神、求實求真精神、實踐精神、協(xié)作精神及民主開放精神等等。

結(jié)合病理學專業(yè)知識，培養(yǎng)學生的科學精神，使之建立科學思維、理性思維以及辯證思維，對于職業(yè)素養(yǎng)的培育也具有重要的輔助作用，不僅能夠推動個人成長、成為新時代需要的合格的醫(yī)務(wù)工作者，也同時會推動社會進步、國家發(fā)展和人類文明的進步。

4.人文精神和家國情懷

醫(yī)學是人學，醫(yī)學人文精神就是尊重人、愛護人，尊重患者的生命權(quán)、健康權(quán)。隨著時代的發(fā)展，患者的人文意識逐漸覺醒，在治療過程中需要傾注更多的心理關(guān)懷，但是，醫(yī)學的技術(shù)化傾向，淡化了醫(yī)患溝通和交流，拉大了醫(yī)患距離，使得醫(yī)患關(guān)系緊張、醫(yī)患沖突不斷，這是醫(yī)學人文精神缺失的突出表現(xiàn)[4]。因此，醫(yī)學教育中醫(yī)學人文教育和知識技能教育具有同等重要的位置。通過病理學專業(yè)知識中蘊含的情感熏陶和生命教育，更易使學生認同并且踐行醫(yī)學人文精神。

家國情懷，就是個人、家庭和國家的有機連接，自身與他人、社會有機聯(lián)系起來，自愿去維護他人、集體、社會利益的共同體意識，對事物的認同感和“仁愛”之情，包含了愛國之心、報國之志、擔當之勇、故土之思和人文之情。具有家國情懷，才能具有對祖國的國家意識和政治認同，具有民族自信心和自豪感，認同社會主義核心價值觀，形成廣闊的國際視野;能夠確立積極進取的人生態(tài)度，發(fā)揮時代精神，建設(shè)健康中國;塑造健全的社會主義的公民人格，樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀。

三、病理學課程思政建設(shè)核心內(nèi)容的確立

蘭州大學臨床醫(yī)學專業(yè)是五年制醫(yī)學教育，病理學課程設(shè)置在二年級第二學期，已基本完成了其他專業(yè)基礎(chǔ)課的學習，有了一定的專業(yè)知識基礎(chǔ)，養(yǎng)成了一定的學習習慣、學習興趣和學習能力;在專業(yè)化培養(yǎng)過程中，也已形成了一定的思想、態(tài)度和價值理念。病理學的課程性質(zhì)蘊含了“以人為本”的人文素養(yǎng)和辯證唯物觀等思政元素，體現(xiàn)了“理論聯(lián)系實際”“實事求是”的科學精神。同時，由于課程的高度實踐性以及和臨床疾病的密切聯(lián)系，有利于促進學生職業(yè)素養(yǎng)培育。

綜合考量學情、學生身心發(fā)展特點、學科專業(yè)特征和后續(xù)課程等特點，病理學的課程思政教學目標應(yīng)突出職業(yè)素養(yǎng)和科學精神的塑造，同時，兼顧有西部地域特色的愛國情懷和人文素養(yǎng)等方面的教育，培養(yǎng)樹立扎根西部、無私奉獻的精神。

四、病理學課程思政實施策略

病理學課程思政實施的具體方法，就是將課程思政的理念融入病理學教學過程中，包括課程目標、課程內(nèi)容、課程實施及課程評價等環(huán)節(jié)[5]。

（一）課程目標和課程內(nèi)容

明確基于課程思政的教學目標，加入思政元素的課程內(nèi)容。制定教案中的價值情感即課程思政目標，并確定相應(yīng)的思政教學內(nèi)容。教學設(shè)計要使思政教育內(nèi)容與專業(yè)知識深度融合，達到潤物無聲的教學效果。保證課程思政的學時分配，但也不能擠壓專業(yè)學習的學時。課程思政的教學方法也要不斷探索和創(chuàng)新，教學課件應(yīng)內(nèi)容豐富，增加圖片、圖像、視頻等多種載體形式的應(yīng)用，提高學習興趣。

其次，建設(shè)課程思政“案例庫”。案例庫的建設(shè)形式可以是根據(jù)思政教育目標把思政案例劃分成不同的模塊，例如臨床病例、科學人物、熱點事件等，也可以將思政案例按教學章節(jié)進行編排，使之在教學過程中可以更便于應(yīng)用，同時，根據(jù)教學過程中出現(xiàn)的新情況、新問題，及時進行更新和補充。教學實施過程中，教師應(yīng)根據(jù)學生的學情、專業(yè)特點、思想狀況等實際情況，靈活運用，在整體化教育方案中，要同時注重培養(yǎng)學生的個性發(fā)展。

（二）網(wǎng)絡(luò)平臺建設(shè)

利用“互聯(lián)網(wǎng)+”的優(yōu)勢和影響力，通過網(wǎng)絡(luò)媒體等信息技術(shù)手段和多元化方式，協(xié)同開展課程思政建設(shè)，實現(xiàn)線上線下互補，是有效的課程思政實施手段。

首先，利用現(xiàn)有的病理學網(wǎng)課平臺，把相關(guān)的課程思政內(nèi)容通過微課、翻轉(zhuǎn)課堂等多種形式呈現(xiàn)，以案例教學、主題討論等方式，讓學生在課堂之外進行自主學習和思考。其次，通過微信、QQ、微博等平臺，與學生進行思想、學習、生活實際以及社會熱點事件等方面的互動交流，潛移默化，實現(xiàn)價值引領(lǐng)。

（三）評價體系

課程思政的評價主體應(yīng)包括學生本人（自評）、班級評價小組（互評）和專業(yè)教師（評價）。評價指標要圍繞學生對本學科專業(yè)的價值認同、專業(yè)認同、倫理和操守認同等方面展開。評價標準要考慮學生自身情況，注重個體的縱向發(fā)展性評價。評價方法應(yīng)以過程性評價為主，注重學生在課程思政教學過程中情感、態(tài)度和價值觀的不斷發(fā)展和變化。價值與情感教育的效果很難定量評價，因此評價的手段主要采取調(diào)查問卷等方法，而且問卷調(diào)查的設(shè)計要更多專業(yè)人士參與。

病理學課程思政的有效實施，可以在教學過程實現(xiàn)對學生思想的引領(lǐng)、知識的傳授以及身心人格素質(zhì)的培養(yǎng)，實現(xiàn)“教書”與“育人”的有機統(tǒng)一，而病理學課程思政具體的的實施方法，仍需在教學實踐中不斷探索和完善。

參考文獻

[1]課程思政：有效發(fā)揮課堂育人主渠道作用的必然選擇.搜狐.2017-03-20.

[2]董為人.醫(yī)學課程思政的概念及實踐探討[J].解剖學雜志，2020，43：（4）：275-279.

[3]殷樟鳳，朱姬瑩.課程思政對醫(yī)學生職業(yè)素養(yǎng)的思考與探索[J].醫(yī)學教育，2018，56（13）：129-133.

[4]謝靜，陳曉陽，韓淑琴，楊同衛(wèi).醫(yī)學人文精神的缺失與重建[J].山西高等學校社會科學學報，2014，10：27（5）.

[5]孟慶楠，鄭君.基于“課程思政”的高校課程轉(zhuǎn)化：價值、目標與路徑[J].北華大學學報（社會科學版），2018：19（3）：139-145.