宋曉漫,李文林,楊麗麗,曾莉,馮昊天,李昊虬
1.南京中醫(yī)藥大學(xué),江蘇 南京 210023;2.內(nèi)蒙古乳業(yè)技術(shù)研究院有限責(zé)任公司,內(nèi)蒙古 呼和浩特 010000
免疫是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的常見術(shù)語(yǔ),通常稱為免疫力,是機(jī)體識(shí)別“自己”和“非己”,通過排斥“非己”來保護(hù)“自己”的一種生物學(xué)現(xiàn)象,能夠抵抗和清除外來病原體侵襲、中和毒素,并且消除體內(nèi)損傷、衰老以及發(fā)生突變的細(xì)胞,維持機(jī)體生理功能的穩(wěn)定[1]。中醫(yī)學(xué)中與“免疫”密切相關(guān)的是“正氣”,是人一身之氣與邪氣相對(duì)而言時(shí)的稱謂,與免疫作用基本一致[2]。近年來,中醫(yī)學(xué)的扶正祛邪法在增強(qiáng)免疫力方面收效顯著,備受人們關(guān)注。尤其是2019年底,新型冠狀病毒肺炎疫情暴發(fā)以來,中醫(yī)藥在通過提升自身免疫力、抵抗疾病方面彰顯出獨(dú)特而顯著的優(yōu)勢(shì)[3-4]。
食療食養(yǎng)在我國(guó)具有悠久歷史,在日常飲食中添加某些藥材以滋補(bǔ)身體、預(yù)防疾病已成為一種典型的舌尖文化。國(guó)家相關(guān)部門發(fā)布既是食品又是藥品的藥材名單后,許多藥食兩用中藥既以食品的身份深入百姓生活,也以藥材的形式出現(xiàn)在以機(jī)體免疫力低下的各種疾病的防治中,具有廣闊的應(yīng)用前景。本研究結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)免疫器官、免疫細(xì)胞、免疫分子探討常用藥食兩用中藥材的免疫增強(qiáng)作用及相應(yīng)物質(zhì)基礎(chǔ),為臨床應(yīng)用提供參考。
脾臟、胸腺是機(jī)體重要的免疫器官,其臟器指數(shù)可在一定程度上反映機(jī)體免疫功能的強(qiáng)弱[5]。免疫細(xì)胞包括T、B淋巴細(xì)胞,巨噬細(xì)胞,自然殺傷(natural killer,NK)細(xì)胞等,其中T、B淋巴細(xì)胞分別作為細(xì)胞免疫和體液免疫的主要細(xì)胞,共同完成對(duì)外來微生物的識(shí)別、應(yīng)答和清除,從而保護(hù)機(jī)體免受侵害[6]。巨噬細(xì)胞作為機(jī)體重要的免疫細(xì)胞之一,主要功能是以固定細(xì)胞或游離細(xì)胞的形式對(duì)細(xì)胞殘片及病原體進(jìn)行噬菌作用,并激活淋巴球及其他免疫細(xì)胞[7]。NK細(xì)胞是有別于T、B淋巴細(xì)胞的第3類重要淋巴細(xì)胞,可非特異性直接殺傷靶細(xì)胞,既不需要預(yù)先抗原啟動(dòng),也不需要抗體參與,同時(shí)能夠辨別體內(nèi)正常與異常組織細(xì)胞,是抵御疾病(包括惡性腫瘤)的第1道防線[8]。免疫分子主要是指由活化免疫細(xì)胞產(chǎn)生的效應(yīng)分子,如免疫球蛋白、細(xì)胞因子等,也是免疫系統(tǒng)的重要組成部分,對(duì)于預(yù)防和抵抗疾病具有重要作用[9]。由此可見,免疫器官、細(xì)胞、分子功能或活性增強(qiáng),則機(jī)體免疫力相應(yīng)有所提高。
在國(guó)家公布的101種藥食同源名單中,有免疫增強(qiáng)作用的前10位中藥有人參、當(dāng)歸、甘草、枸杞子、茯苓、金銀花、蒲公英、沙棘、魚腥草和山藥[10]。從補(bǔ)虛、扶正或增強(qiáng)免疫的角度,對(duì)多種即是食品又是藥品的中藥材進(jìn)行分析,現(xiàn)結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)免疫器官、細(xì)胞、分子對(duì)其免疫增強(qiáng)作用分述如下。
2.1 人參人參為五加科植物人參的根,主要產(chǎn)于吉林、遼寧、黑龍江,性平,味甘、微苦,歸肺、脾、心經(jīng)。根據(jù)炮制方法的不同可分為生曬參、紅參、鮮人參等,在中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域素以大補(bǔ)元?dú)?、充?shí)人體正氣而著稱[10]。
現(xiàn)代研究顯示,人參增強(qiáng)免疫功能的主要活性物質(zhì)是人參皂苷、人參多糖。劉麗[11]用不同產(chǎn)地人參水煎劑灌服脾虛模型小鼠后發(fā)現(xiàn),遼寧、吉林和朝鮮三地人參水煎劑均能提高脾虛模型小鼠的脾指數(shù)、脾細(xì)胞活性,并使其接近正常水平,表明人參及其有效成分對(duì)免疫器官具有保護(hù)和促進(jìn)作用。周婭紅[12]研究了人參總皂苷對(duì)免疫低下小鼠免疫功能的影響,證實(shí)其不僅可以提高免疫低下小鼠的臟器指數(shù),還可提高碳廓清指數(shù)和吞噬指數(shù),并且能夠促進(jìn)小鼠遲發(fā)型超敏反應(yīng)以及血清IgM、IgG的生成。此外,亦有研究顯示,人參及其有效成分還能夠促進(jìn)T淋巴細(xì)胞增殖[13]、提高NK活性[14]、增加血清溶血素以及白細(xì)胞介素(interleukin,IL)-2含量[15]。
2.2 當(dāng)歸當(dāng)歸為傘形科植物當(dāng)歸的根,主要產(chǎn)于甘肅岷縣,其次則為陜西、四川等地。當(dāng)歸性溫,味甘、辛,根據(jù)炮制部位的不同包括全當(dāng)歸、當(dāng)歸頭,具有補(bǔ)血調(diào)經(jīng)、活血止痛的功效[10]。中醫(yī)學(xué)中,正氣不足可表現(xiàn)為血虛,當(dāng)歸作為補(bǔ)血圣藥,可通過補(bǔ)血活血增強(qiáng)人體正氣。
當(dāng)歸多糖、寡糖、氨基酸是其增強(qiáng)免疫的物質(zhì)基礎(chǔ)。凌小曼等[16]研究指出,當(dāng)歸多糖不僅能顯著提高血瘀證大鼠脾臟、胸腺指數(shù),還能提高免疫球蛋白IgG、IgM、補(bǔ)體C5含量,改善其免疫功能。Chen等[17]比較了當(dāng)歸多糖、寡糖、總氨基酸等成分后,發(fā)現(xiàn)其可不同程度地調(diào)節(jié)巨噬細(xì)胞的活性,促進(jìn)吞噬功能,此作用可能與Toll樣受體激活有關(guān)。Toll樣受體是體內(nèi)非常重要的天然免疫分子,可識(shí)別入侵機(jī)體的微生物并激活機(jī)體產(chǎn)生免疫細(xì)胞應(yīng)答[18]。此外,體外研究[19-20]表明,當(dāng)歸多糖能顯著促進(jìn)外周血T淋巴細(xì)胞增殖,誘導(dǎo)淋巴細(xì)胞分泌干擾素(inter feron,IFN)-γ和IL-2,說明當(dāng)歸多糖具有顯著的免疫調(diào)節(jié)活性。Yang等[21]亦認(rèn)為,當(dāng)歸多糖能夠促進(jìn)小鼠全脾細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和T細(xì)胞的增殖,并指出其作用可能與調(diào)節(jié)Th1和Th2相關(guān)細(xì)胞因子表達(dá)有關(guān)。
2.3 甘草甘草為豆科植物甘草、脹果甘草或光果甘草的根及根莖,產(chǎn)于內(nèi)蒙古、甘肅、新疆等地。甘草性平,味甘,歸心、肺、脾、胃經(jīng),具有補(bǔ)脾益氣、清熱解毒的功效[10]。脾胃乃后天之本,脾胃功能不足必然會(huì)導(dǎo)致機(jī)體正氣虧虛,反之亦然。甘草能通過補(bǔ)脾胃不足而益中氣,進(jìn)而補(bǔ)充機(jī)體正氣。
現(xiàn)代研究表明,甘草總黃酮能夠通過改善脾臟及胸腺質(zhì)量,激發(fā)腫瘤模型小鼠免疫系統(tǒng)而抑制體內(nèi)腫瘤生長(zhǎng),延長(zhǎng)生命周期[22]。在免疫細(xì)胞方面,甘草黃酮、甘草多糖能夠不同程度地增加血清中白細(xì)胞及淋巴細(xì)胞數(shù)量,增強(qiáng)巨噬細(xì)胞吞噬功能[23-24]。史坤等[25]研究發(fā)現(xiàn),甘草多糖對(duì)淋巴B、T細(xì)胞的增殖能力以及NK細(xì)胞活性均有提高作用。此外,有研究表明,甘草皂苷、甘草多糖等對(duì)免疫分子的分泌亦有促進(jìn)作用。劉俊峰等[26]研究表明,甘草皂苷可顯著提高卡拉庫(kù)爾羊血液中免疫球蛋白IgA、IgG的含量。由此可知,甘草及其黃酮、多糖、皂苷成分在促進(jìn)免疫器官、免疫細(xì)胞、免疫分子方面確實(shí)具有獨(dú)特的療效。
2.4 枸杞子枸杞子為茄科植物寧夏枸杞的成熟果實(shí),主產(chǎn)于寧夏、甘肅、新疆等地。枸杞子性平,味甘,歸肝、腎經(jīng),具有滋補(bǔ)肝腎、益精明目的功效[10]。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,腎為后天之本,元?dú)庵?,肝腎同源,二者均是正氣的重要組成部分。枸杞子可通過滋補(bǔ)肝腎,以充養(yǎng)人體正氣。
武曉群[27]通過實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn),枸杞子水煎液高劑量組能夠顯著增加衰老模型小鼠胸腺和脾重量,提高胸腺指數(shù)和脾指數(shù),提示其對(duì)免疫器官具有促進(jìn)作用,同時(shí)還可增加IgG、IgM、補(bǔ)體C3含量,但對(duì)C4影響不大,說明其對(duì)免疫分子亦有一定的促進(jìn)作用。單鐵英等[28]研究發(fā)現(xiàn),枸杞多糖能濃度依賴性的促進(jìn)淋巴細(xì)胞產(chǎn)生IL-2和腫瘤壞死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α,增強(qiáng)人外周血淋巴細(xì)胞的免疫功能。在免疫細(xì)胞方面,沈敬華等[29]實(shí)驗(yàn)證明,枸杞多糖可上調(diào)機(jī)體的細(xì)胞免疫功能,提高NK細(xì)胞活性,激活巨噬細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、促進(jìn)T淋巴細(xì)胞增殖。此外,Amagase等[30]探討了枸杞子水煎液對(duì)中國(guó)老年健康人的免疫調(diào)節(jié)作用,結(jié)果同樣表明枸杞子水煎液能夠增加淋巴細(xì)胞數(shù)量,提高IgG和IL-2水平。由此說明,枸杞子及其多糖成分在提高免疫力方面具有明顯療效。
2.5 茯苓茯苓為多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核,主要產(chǎn)于云南、安徽、湖北等地,其中產(chǎn)于云南者質(zhì)較優(yōu),稱為“云苓”。其性平,味甘、淡,歸心、脾、腎經(jīng),具有利水滲濕、健脾寧心的功效[10]。茯苓可以通過健脾胃增強(qiáng)人體正氣。
現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn),茯苓免疫增強(qiáng)作用的活性成分是多糖及三萜類物質(zhì)。王愛云等[31]通過研究硫酸化茯苓多糖抗腫瘤的作用及機(jī)制發(fā)現(xiàn),硫酸化茯苓多糖能夠上調(diào)腫瘤模型小鼠的免疫功能,抑制腫瘤生長(zhǎng),其在體內(nèi)能促進(jìn)荷瘤小鼠脾臟和胸腺淋巴器官的發(fā)育生長(zhǎng),在體外能顯著促進(jìn)B淋巴細(xì)胞的增殖,并顯著提高NK細(xì)胞活性。鄧媛媛等[32]通過比較茯苓調(diào)節(jié)免疫功能有效物質(zhì)發(fā)現(xiàn),茯苓三萜類、水溶性多糖及酸性多糖均能夠不同程度增加免疫低下模型小鼠免疫器官脾臟和胸腺的質(zhì)量,提高小鼠腹腔內(nèi)吞噬細(xì)胞的吞噬百分率和吞噬指數(shù),也可提高小鼠血清細(xì)胞因子IL-2和TNF-α的含量。此外,有研究表明[33],茯苓多糖還可促進(jìn)小鼠血清IgA、IgG和IgM的生物合成,且存在一定的量效關(guān)系。
2.6 山藥山藥為薯蕷科植物薯蕷的根莖,主要產(chǎn)于河南、湖南等地。山藥性平,味甘,歸脾、肺、腎經(jīng),具有補(bǔ)脾養(yǎng)胃,生津益肺,補(bǔ)腎澀精的功效[10]。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,肺為氣之主、脾為氣之源、腎為氣之根,《理虛元鑒》曰:“治虛有三本,肺、脾、腎是也。”肺、脾、腎三臟對(duì)正氣的生成及運(yùn)行有著重要的作用。山藥作為“平補(bǔ)三焦”的良藥,通過滋養(yǎng)肺、脾、腎三臟以充養(yǎng)正氣。
山藥多糖類成分在免疫增強(qiáng)方面發(fā)揮重要作用。鄭素玲等[34]通過實(shí)驗(yàn)研究表明,山藥粗提液能夠顯著改善亞急性衰老小鼠胸腺、脾外觀形態(tài),提高胸腺指數(shù)、脾指數(shù),提高胸腺皮質(zhì)/髓質(zhì)比例,增加脾白髓比例,提示其對(duì)免疫器官具有保護(hù)和延緩衰老的作用。徐增萊等[35]研究表明,懷山藥多糖的免疫功能增強(qiáng)作用與其促進(jìn)小鼠淋巴細(xì)胞增殖、抗體生成以及碳廓清能力密切相關(guān)。陳寫書等[36]采用山藥多糖灌胃4周大強(qiáng)度訓(xùn)練大鼠,發(fā)現(xiàn)其能夠改善大鼠T淋巴細(xì)胞亞群百分比,提高NK細(xì)胞活性,以拮抗大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)引起的免疫功能下降。徐新等[37]研究指出,納米山藥多糖能顯著提高腹腔巨噬細(xì)胞吞噬能力、脾淋巴細(xì)胞增殖能力及IL-2和IFN-γ含量,且能使其恢復(fù)至正常水平。
2.7 沙棘沙棘為胡頹子科植物沙棘的干燥成熟果實(shí),主要產(chǎn)于西南、華北、西北等地,其性溫,味甘、酸,歸脾、胃、肺、心經(jīng),具有健脾消食、止咳祛痰等功效[10]。中醫(yī)將其歸入補(bǔ)氣藥,認(rèn)為其能夠通過補(bǔ)益脾氣以糾正機(jī)體虛衰。
動(dòng)物實(shí)驗(yàn)[38]表明,沙棘全成分能增加小鼠血中白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞及單核-吞噬細(xì)胞數(shù)目,增加血清IgA、IgG含量,說明其對(duì)于免疫細(xì)胞及免疫分子具有增強(qiáng)作用。金賽勉等[39]認(rèn)為,沙棘提取物能夠促進(jìn)斷奶仔豬免疫器官增重,提高脾臟和胸腺指數(shù),提高T細(xì)胞CD4+和CD4+/CD8+值,降低CD8+亞群比例,提高細(xì)胞因子IL-2和IFN-γ含量,從而增強(qiáng)免疫功能,其中CD4+和CD4+/CD8+可反映機(jī)體的免疫狀態(tài)。這與丁保安等[40]的研究結(jié)果基本一致。韓春卉等[41]通過研究沙棘油抗腫瘤作用后發(fā)現(xiàn),沙棘油能夠明顯增強(qiáng)腫瘤小鼠NK細(xì)胞活性,提高單核-巨噬細(xì)胞吞噬功能,從而抑制小鼠腫瘤生長(zhǎng),提高存活率。由此可以看出,沙棘對(duì)于免疫器官、免疫細(xì)胞和免疫分子均有不同程度的促進(jìn)作用。
2.8 金銀花金銀花為忍冬科植物忍冬的干燥花蕾或帶初開的花,主要產(chǎn)于河南、山東等地,其性寒,味甘,歸肺、心、胃經(jīng),具有清熱解毒、疏散風(fēng)熱的功效[10]。古代醫(yī)家張從正曾提出“邪去正自安”的觀點(diǎn),認(rèn)為邪存體內(nèi)是導(dǎo)致疾病的重要原因,邪去則正安,正安則病愈。金銀花清熱解毒以祛邪,從而顧護(hù)機(jī)體正氣,增強(qiáng)抗病能力。
現(xiàn)代研究表明,金銀花及其多糖成分可作用于免疫器官、免疫細(xì)胞及免疫分子,表現(xiàn)出良好的免疫增強(qiáng)作用。殷紅梅等[42]研究表明,金銀花多糖能夠提高胸腺指數(shù),血清溶血素水平,促進(jìn)遲發(fā)型超敏反應(yīng),說明其對(duì)非特異性及特異性免疫均有顯著增強(qiáng)作用。毛淑敏等[43]研究指出,金銀花多糖可提高免疫低下小鼠的胸腺、脾臟指數(shù),促進(jìn)溶血素抗體生成,增加IL-2含量,進(jìn)而改善小鼠免疫功能。周秀萍等[44]從分子水平探討金銀花對(duì)大鼠免疫功能的影響,結(jié)果顯示金銀花水煎液不僅能夠顯著提高巨噬細(xì)胞吞噬率及吞噬指數(shù),還能增強(qiáng)淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率及Th1細(xì)胞分泌IL-2、IFN-γ、TNF-α水平。
2.9 蒲公英蒲公英為菊科植物蒲公英、堿地蒲公英或同屬數(shù)種植物的干燥全草,全國(guó)均可種植。其性寒,味苦、甘,歸肝、胃經(jīng),具有清熱解毒、消腫散結(jié)等功效[10]。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,蒲公英同金銀花作用一樣,均通過發(fā)揮清熱解毒功效,祛邪以扶助正氣。
現(xiàn)代研究表明[45],蒲公英多糖能顯著提高小鼠脾臟及胸腺指數(shù),改善免疫器官內(nèi)部組織結(jié)構(gòu),促進(jìn)免疫器官生長(zhǎng)發(fā)育,從而提高免疫功能。于新慧等[46-47]研究表明,蒲公英水煎液具有上調(diào)免疫功能的作用,它能夠增強(qiáng)免疫力低下模型小鼠巨噬細(xì)胞吞噬系統(tǒng),提高細(xì)胞膜表面免疫蛋白數(shù)量,同時(shí)促進(jìn)細(xì)胞因子IL-2、IFN-γ、IL-4的分泌。吳小麗等[48]研究顯示,蒲公英提取物低劑量組、中劑量組、高劑量組均可提高小鼠脾淋巴細(xì)胞增殖能力、NK細(xì)胞活性及巨噬細(xì)胞吞噬指數(shù)水平,中劑量組、高劑量組則可提高小鼠抗體生成細(xì)胞水平及巨噬細(xì)胞吞噬率,說明蒲公英提取物對(duì)正常小鼠特異性免疫及非特異性免疫功能均有增強(qiáng)作用。
2.10 魚腥草魚腥草為三白草科植物蕺菜的干燥地上部分,產(chǎn)于長(zhǎng)江流域以南各省份。魚腥草性微寒,味辛,歸肺經(jīng),具有清熱解毒、消癰排膿等功效[10]。魚腥草清熱解毒以祛邪扶正,可減少病邪對(duì)正氣的消耗,增強(qiáng)抗病能力。
現(xiàn)代藥理研究表明,魚腥草素及多糖、黃酮類成分均具有提高免疫作用。邵蘭等[49]通過實(shí)驗(yàn)研究證明,一定劑量的魚腥草素能夠增加環(huán)磷酰胺所致免疫功能低下模型小鼠的脾臟指數(shù)、增強(qiáng)單核-巨噬細(xì)胞吞噬功能、促進(jìn)T、B淋巴細(xì)胞增殖能力,說明其對(duì)免疫器官及免疫細(xì)胞均有改善作用。王洪生等[50]研究發(fā)現(xiàn),鮮魚腥草葉提取物能夠增強(qiáng)X射線輻射大鼠免疫功能,其中鮮魚腥草多糖可顯著升高大鼠脾臟及胸腺指數(shù),但對(duì)淋巴細(xì)胞作用不顯著。而鮮魚腥草總黃酮?jiǎng)t能夠顯著增加淋巴細(xì)胞數(shù)目,并升高脾臟指數(shù)。這說明魚腥草不同有效成分對(duì)于機(jī)體免疫功能的作用部位及效果存在一定的差異,且鮮魚腥草總黃酮免疫增強(qiáng)作用優(yōu)于鮮魚腥草多糖。
藥食兩用中藥對(duì)于免疫力的提高確有顯著的療效,其免疫增強(qiáng)作用主要是通過調(diào)控免疫器官、免疫細(xì)胞及免疫分子而發(fā)揮作用。藥食兩用中藥多數(shù)為補(bǔ)益類藥材,通過增補(bǔ)氣血、健脾益腎扶助機(jī)體正氣;少數(shù)則為清熱解毒中藥,祛邪顧護(hù)機(jī)體正氣,減少正氣的耗損。以往研究[51]已指出,中醫(yī)正氣與現(xiàn)代免疫關(guān)系密切,脾為后天之本,為氣血生化之源,腎為先天之本,主骨生髓,二者關(guān)系到人體正氣盛衰與健康狀態(tài),這與現(xiàn)代免疫學(xué)理念相符合。清熱解毒與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)抗感染作用較為相似,降低與炎癥相關(guān)的細(xì)胞因子,間接發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)作用。在有效成分研究方面,藥食兩用中藥多糖成分研究較多,發(fā)現(xiàn)其具有較好的免疫增強(qiáng)作用。
隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)在中醫(yī)藥領(lǐng)域應(yīng)用的深入,藥食兩用中藥不僅顯現(xiàn)出多靶點(diǎn)、多途徑、多層次免疫增強(qiáng)作用的優(yōu)勢(shì),而且以其在臨床領(lǐng)域的藥效作用以及在飲食領(lǐng)域中的預(yù)防、保健功能在日常生活中廣泛應(yīng)用。但在分析、總結(jié)相關(guān)文獻(xiàn)中發(fā)現(xiàn),存在以下不足之處:①當(dāng)前對(duì)常用的藥食兩用中藥從扶正祛邪角度進(jìn)行的免疫增強(qiáng)作用研究多集中在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和體外細(xì)胞實(shí)驗(yàn),臨床應(yīng)用性研究相對(duì)欠缺,亟須開展大量多中心、大樣本的隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn);②現(xiàn)有結(jié)果多從扶正、祛邪的中藥功效出發(fā),結(jié)合具體免疫器官、分子或指標(biāo)進(jìn)行的驗(yàn)證性探討,而對(duì)于其增強(qiáng)機(jī)體免疫功能具體機(jī)制尚缺乏深入闡釋;③文獻(xiàn)中關(guān)于藥材多糖成分的研究較多,一味中藥往往含有多種有效成分,其他化學(xué)成分免疫增強(qiáng)作用的研究有待繼續(xù)挖掘;④大多數(shù)人群多從滋補(bǔ)身體、預(yù)防疾病的角度參考其中藥功效與現(xiàn)代藥效進(jìn)行應(yīng)用,而從食材營(yíng)養(yǎng)功效的角度進(jìn)行的功效研究一直缺乏證據(jù)支持。今后,應(yīng)開展多中心、大樣本的隨機(jī)對(duì)照臨床研究,且進(jìn)一步對(duì)藥食兩用中藥的營(yíng)養(yǎng)功效進(jìn)行深入研究。