黃俶成　鐘海連　孫鵬　祝濤　卜雪梅

中醫(yī)還結(jié)合四季與五行的關(guān)系，指出不同季節(jié)應(yīng)當(dāng)選擇不同的健康食物，如冬季寒冷，五行屬水，數(shù)九寒天是五行之中水最旺盛的時候，而心的五行屬性屬火，水克火，所以人體心臟在冬天受氣候變化的影響最大，此時就不要吃太咸的食物，以免食鹽過多對心火造成克制。相反，人們可以適當(dāng)吃味苦的食物以養(yǎng)護(hù)心臟，因為苦味五行屬火，苦味食物有助于養(yǎng)心。

古代道家養(yǎng)生學(xué)還進(jìn)一步討論了人的壽命與食鹽攝入量的關(guān)系。“西北人食不耐咸，多壽。東南人食絕欲咸，少壽。病嗽及水氣者，全宜禁之。晉桃源避世之人，鹽味不通，故多壽。后五味通，而壽嗇矣?！?sup>① 古人通過對比飲食習(xí)慣與壽命長短的關(guān)系發(fā)現(xiàn)，西北地區(qū)的人飲食不是很咸，長壽者較多;東南地區(qū)的人飲食追求口味，食用的鹽及辛辣菜肴較多，故而長壽者較少;避入世外桃源的人，食物的咸味少，鶴發(fā)童顏的長壽之人卻很多;世外桃源的人回到社會大環(huán)境之后，飲食方面也開始講究味道，隨著美味食物的增多，壽命反而變短了。因此，適當(dāng)節(jié)制、清淡飲食、五味適中，才是養(yǎng)生延年之道。

二、近現(xiàn)代鹽業(yè)保障民生與服務(wù)公共衛(wèi)生安全的改革創(chuàng)新

近代工業(yè)革命以來，制鹽業(yè)引入機(jī)電、化工等新興科技，鹽的生產(chǎn)工藝不斷革新，鹽的產(chǎn)能不斷擴(kuò)大、品質(zhì)不斷提升、品種不斷豐富，同時通過加入碘、鉀、鈣、鎂等添加劑，鹽業(yè)在改革創(chuàng)新中不斷拓展保障民生和服務(wù)公共衛(wèi)生事業(yè)的新領(lǐng)域以及新功能。

（一）科技創(chuàng)新提高鹽的量和質(zhì)并拓展其功用

自近代工業(yè)革命以來，鹽業(yè)生產(chǎn)技術(shù)水平有了很大的提高，工業(yè)化之路進(jìn)展很快。20世紀(jì)70年代以來，隨著世界能源危機(jī)的加劇，在應(yīng)對現(xiàn)實的嘗試中，鹽業(yè)生產(chǎn)技術(shù)又有了突飛猛進(jìn)的發(fā)展。

近年來，隨著我國鹽業(yè)企業(yè)引進(jìn)國外先進(jìn)生產(chǎn)設(shè)備，以及熱壓縮制鹽工藝和鹵水凈化、多效蒸發(fā)工藝技術(shù)的使用，制鹽企業(yè)的綜合能耗已接近世界先進(jìn)水平。海鹽區(qū)也廣泛改進(jìn)生產(chǎn)工藝，抵御自然災(zāi)害的能力明顯增強(qiáng)。湖鹽區(qū)制鹽企業(yè)經(jīng)過技術(shù)革新也提高了生產(chǎn)效率。中國鹽行業(yè)緊緊抓住發(fā)展戰(zhàn)略機(jī)遇期，堅持做強(qiáng)做優(yōu)，提高核心競爭力，滿足民食工需，初步建立了布局優(yōu)化、調(diào)控有序、技術(shù)升級、效益提高的新型工業(yè)體系，推動了制鹽工業(yè)持續(xù)、健康、協(xié)調(diào)發(fā)展^②。

從區(qū)域來看，華東、中南、西南三大井礦鹽區(qū)的產(chǎn)能占比超過北方四大海鹽區(qū)，基本上形成了北方四大海鹽區(qū)、西北湖鹽區(qū)和華東、中南、西南井礦鹽區(qū)三大產(chǎn)業(yè)帶，產(chǎn)業(yè)集中度進(jìn)一步提高^③。

從鹽的產(chǎn)量來看，我國已成為世界第一產(chǎn)鹽國和消費(fèi)國。就產(chǎn)品質(zhì)量而言，食鹽的品質(zhì)也有較大提升，在氯化鈉純度、粒度、白度、水分、水不溶物等理化指標(biāo)方面早已達(dá)到了國際先進(jìn)水平?？梢哉f，中國食鹽產(chǎn)銷在完全做到自給自足的同時，還保障了質(zhì)量安全和供應(yīng)安全。此外，鹽行業(yè)還開發(fā)了食鹽中的保健鹽、調(diào)味鹽等近百種鹽產(chǎn)品，可供百姓選擇的健康鹽品類大大增加。

為了滿足人民群眾對美好生活的不斷追求，未來我國鹽行業(yè)在鹽的品種和高端產(chǎn)品研發(fā)上還將加大科研攻關(guān)力度，通過科技創(chuàng)新為國民健康“減鹽”。這也是鹽業(yè)高質(zhì)量發(fā)展和提高服務(wù)公共衛(wèi)生安全能力的一個重要目標(biāo)。

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展進(jìn)步，鹽業(yè)服務(wù)人類健康和公共衛(wèi)生安全的領(lǐng)域及功能也在不斷拓展。人們熟知的醫(yī)用生理鹽水、透析粉、透析液等，它們的主要原料便是高純度的鹽和純凈水。其中，生理鹽水是濃度為0.9%的氯化鈉水溶液，廣泛用于臨床治療和生理實驗，如失鈉、失水、失血等情況。

自20世紀(jì)末開始，以鹽溶膠為代表的鹽療法備受醫(yī)生和消費(fèi)者的推崇，日漸流行于歐洲各國，尤其是在德國，一些科學(xué)家和醫(yī)務(wù)工作人員大力提倡鹽穴療法。隨著國際交流的推進(jìn)，鹽礦洞穴的醫(yī)療效用逐漸傳播到亞洲、美洲等地。時至今日，世界上有多個國家或地區(qū)建有鹽洞穴醫(yī)院，用以治療呼吸道疾病、皮膚病、鼻炎等疾病。我國專家在相關(guān)理論指導(dǎo)下，參考國外鹽洞治病的療養(yǎng)經(jīng)驗，積極開展實踐探索。1994年，我國醫(yī)務(wù)工作人員在一些地方建立起鹽洞穴理療點。1995年起，鹽療法先后在我國許多醫(yī)院進(jìn)行了臨床應(yīng)用。除此之外，越來越多的醫(yī)院開始將鹽用于支氣管、肺部、耳鼻喉器官疾病的治療^①。

（二）食鹽加碘消除碘缺乏病

在鹽業(yè)服務(wù)人類健康與公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展過程中，尤其值得研究和進(jìn)行經(jīng)驗總結(jié)的是食鹽加碘消除碘缺乏病。碘缺乏病是一種嚴(yán)重危害人類身體健康的地方病。該病危害人類健康的主要形式有三種：一是會導(dǎo)致孕婦流產(chǎn)、死產(chǎn)、早產(chǎn)，并使胎兒、嬰兒、幼兒的腦發(fā)育產(chǎn)生缺陷;二是會引發(fā)人體甲狀腺腫大，催生出大脖子病等;三是會促使嚴(yán)重缺碘的地區(qū)出現(xiàn)地方病，如普遍致人呆傻的克汀病等。

在中國，碘缺乏病分布范圍廣，情況比較嚴(yán)重。為消除碘缺乏病，1993年國務(wù)院召開了中國2000年實現(xiàn)消除碘缺乏病目標(biāo)動員會，通過了《中國2000年消除碘缺乏病規(guī)劃綱要》，采取以食鹽普遍加碘為主的防治策略，隨后又頒布了《食鹽加碘消除碘缺乏危害管理條例》和《食鹽專營辦法》等法規(guī)，使碘缺乏病的防治有了可靠的法律保障^②。2000年，我國達(dá)到了基本消除碘缺乏病的階段性目標(biāo)。2010年，我國多地實現(xiàn)了消除碘缺乏病目標(biāo)。2015年底，全國94.2%的縣實現(xiàn)了消除碘缺乏病目標(biāo)^③。實施食鹽加碘措施，使我國基本上消除了碘缺乏病，極大改善了人們碘營養(yǎng)不良的狀況^④。

（三）開發(fā)新鹽品保護(hù)人民健康

在民生服務(wù)領(lǐng)域，得益于科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，中國鹽業(yè)為了滿足大眾日益增長的健康生活需求而不斷地改革創(chuàng)新，制鹽企業(yè)陸續(xù)開發(fā)出低鈉鹽等多品種鹽。隨著科學(xué)的進(jìn)步和臨床經(jīng)驗的積累，相關(guān)專家發(fā)現(xiàn)氯化鈉攝入量與高血壓、心血管疾病發(fā)病率具有一定的關(guān)聯(lián)度。減少食鹽攝入量由此引起人們的重視，例如，國際組織“世界鹽與健康行動”（World Action On Salt and Health，WASH）于2005年在英國成立，全球已有百余個國家加入，該組織每年3月份舉行“世界減鹽周”（World Salt Awareness Week）活動。過去幾十年內(nèi)，許多國家采取了限鹽促健康措施，世界衛(wèi)生組織（WHO）也積極推廣減鹽策略。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》早已指出“咸勝血”，攝入過多的食鹽會對血液運(yùn)行產(chǎn)生負(fù)面影響。中醫(yī)五行學(xué)說也認(rèn)為咸味在五行中屬水，歸腎經(jīng);心臟五行屬性為火，水能克火。攝入食鹽過多，會抑制血液生發(fā)，令血脈凝聚，不利于心血管機(jī)能的正常發(fā)揮。

制鹽企業(yè)近年開發(fā)出的新產(chǎn)品，注重科技應(yīng)用、關(guān)注健康、兼顧口味，主要包括：科學(xué)配比的平衡健身鹽，這類鹽依據(jù)健康原理研制，將鉀、鈉、鈣、鎂恰當(dāng)配比，補(bǔ)充人體所需微量元素;健康美味的高端復(fù)合調(diào)味鹽^①。制鹽企業(yè)還研發(fā)出特殊工藝鹽，針對不同年齡、不同體質(zhì)等特殊人群的專用鹽，例如秋石鹽、兒童鹽、孕婦鹽等產(chǎn)品;研發(fā)生產(chǎn)高端食鹽，推廣科學(xué)用鹽理念，推進(jìn)鹽科普教育，對于保障百姓的健康生活和保護(hù)碧水藍(lán)天的美麗環(huán)境，具有非常重要的作用。在近兩年全球抗擊新冠肺炎疫情的戰(zhàn)斗中，制鹽企業(yè)積極作為，科學(xué)調(diào)運(yùn)鹽產(chǎn)品，確保了各地食鹽終端市場的穩(wěn)定供應(yīng)和市場安全，有力保障了疫情防控期間專項藥品、消殺劑的穩(wěn)定供應(yīng)。

（四）鹽業(yè)服務(wù)公共衛(wèi)生安全的改革發(fā)展空間

鹽作為“食肴之將”“國之大寶”，在滿足人類的味覺及口感的背后，更是承擔(dān)著呵護(hù)臟腑機(jī)能、守護(hù)生命健康、保障公共衛(wèi)生安全的使命，在歷代藥典及疾病治療方法中，鹽都擔(dān)任著重要的角色。隨著化學(xué)工業(yè)的產(chǎn)生和發(fā)展，作為“化工之母”的鹽，更是生產(chǎn)多種消殺藥劑及醫(yī)藥保健產(chǎn)品的直接原料。深入開展科學(xué)用鹽的研究和實踐，為不同需求的消費(fèi)群體提供豐富多樣的餐桌用鹽、食品加工用鹽、生活用特種鹽，同時利用鹽的殺菌、消炎等醫(yī)藥性能研發(fā)生產(chǎn)醫(yī)藥用鹽、養(yǎng)生保健鹽等，是進(jìn)一步提升鹽在民生保障和公共衛(wèi)生領(lǐng)域發(fā)揮更大功能及作用的重要突破口。

然而，目前鹽業(yè)服務(wù)公共衛(wèi)生領(lǐng)域的價值還遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有得到充分發(fā)掘利用，鹽業(yè)的改革發(fā)展還有許多亟待補(bǔ)足的短板及空間。其主要表現(xiàn)在：一是鹽產(chǎn)品的供給側(cè)結(jié)構(gòu)性矛盾亟待解決。目前，我國進(jìn)口鹽已達(dá)1000多個品種，而我國鹽產(chǎn)品僅有100多種，現(xiàn)有鹽的種類和質(zhì)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足不同地區(qū)、不同健康狀況、不同年齡群體的需要。二是鹽業(yè)的市場化程度、行業(yè)集中度和應(yīng)急保供能力亟待提高。我國鹽業(yè)雖然通過引進(jìn)先進(jìn)科技和管理制度取得較大的發(fā)展，但由于長期實行國家專營管理體制，全國鹽業(yè)的市場化程度較低，鹽業(yè)企業(yè)的科技水平、創(chuàng)新能力、管理體制、商業(yè)模式、核心競爭力等，均相對落后于其他行業(yè)，鹽業(yè)離高質(zhì)量發(fā)展還有不小差距，例如營銷手段單一粗放、產(chǎn)品同質(zhì)化、價格設(shè)置隨意性強(qiáng)、終端管理粗放、服務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量較低、鹽業(yè)企業(yè)普遍存在散、小、弱等問題。經(jīng)歷了抗擊新冠肺炎疫情的戰(zhàn)斗，我們更加深刻地認(rèn)識到，公共衛(wèi)生安全是提高人類生活質(zhì)量和保障人民生命安全必須重視的問題。健全食鹽、醫(yī)藥用鹽、消殺劑原料鹽等民生物資的應(yīng)急管理體系，為鹽業(yè)改革發(fā)展的當(dāng)務(wù)之急;而基于大健康理念，借國家實施鹽業(yè)體制改革的東風(fēng)，深化以供給側(cè)結(jié)構(gòu)為核心的市場化改革，進(jìn)一步提高鹽業(yè)服務(wù)公共衛(wèi)生安全的能力，加快推進(jìn)健康中國建設(shè)，是鹽業(yè)改革發(fā)展的重點任務(wù)。

三、深化改革推動鹽業(yè)高質(zhì)量服務(wù)

公共衛(wèi)生安全的對策

通過總結(jié)歷史經(jīng)驗，分析問題和現(xiàn)狀，我們提出如下對策和建議：

第一，提高檢測能力，以精準(zhǔn)補(bǔ)碘，并規(guī)范未加碘食鹽供應(yīng)。一是各地要發(fā)揮食鹽專營制度優(yōu)勢，繼續(xù)依據(jù)食鹽加碘有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本轄區(qū)水碘情況和食用鹽碘含量標(biāo)準(zhǔn)，確保加碘食鹽供應(yīng)。同時，各地要將碘缺乏病防治工作與鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略和脫貧攻堅緊密結(jié)合，強(qiáng)化各項舉措，保障邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)、經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的邊疆民族地區(qū)合格碘鹽的供應(yīng)，打好打贏地方病防治專項三年行動攻堅戰(zhàn)，確保持續(xù)消除碘缺乏病。二是要規(guī)范無碘鹽供應(yīng)渠道，由各級鹽業(yè)主管部門管理無碘鹽的定點供應(yīng)企業(yè)，除高水碘地區(qū)外，不能擅自擴(kuò)大未加碘食鹽供應(yīng)范圍。同時，相關(guān)部門要加強(qiáng)對食鹽電子商務(wù)的專營管理，全力保障“舌尖上的安全”^①。三是擴(kuò)大碘營養(yǎng)水平檢測覆蓋面，改進(jìn)檢測方法，提高檢測能力。在各級政府部門、企事業(yè)單位干部職工的年度體檢中，將尿碘檢測作為常規(guī)檢查項目，研發(fā)簡便快捷的電子檢測儀器，提高碘營養(yǎng)水平的檢測能力，讓群眾方便、快捷地知道自己該不該補(bǔ)碘，滿足百姓精準(zhǔn)補(bǔ)碘的需要。

第二，研發(fā)生產(chǎn)減鹽、代鹽產(chǎn)品，全方位服務(wù)公共衛(wèi)生領(lǐng)域。一是研發(fā)生產(chǎn)減鹽產(chǎn)品及代鹽產(chǎn)品。研發(fā)“減鈉不減咸”的新型低鈉鹽，保護(hù)不適宜攝入較高鉀含量的特定人群健康;研發(fā)生產(chǎn)代鹽產(chǎn)品，保障一部分因身體原因需要減少或階段性避免攝入食鹽人群的健康。二是豐富鹽產(chǎn)品種類，全方位服務(wù)公共衛(wèi)生安全。研發(fā)生產(chǎn)不添加抗結(jié)劑的食鹽，滿足消費(fèi)者用鹽的綠色健康需求;支持制鹽企業(yè)加強(qiáng)產(chǎn)品研發(fā)和更新?lián)Q代，推動食鹽產(chǎn)品從“衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)”向“健康營養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)”^② 提升;建立專門的研究機(jī)構(gòu)和重點實驗室，發(fā)掘傳統(tǒng)中醫(yī)精華，研發(fā)生產(chǎn)“中醫(yī)鹽”，滿足消費(fèi)者的日?？叼B(yǎng)保健需求，精準(zhǔn)服務(wù)公共衛(wèi)生安全;研發(fā)生產(chǎn)形體形態(tài)、顆粒大小、添加成分、揮發(fā)性、溶解性、微量元素成分等符合特殊消費(fèi)需求的生活用鹽，提高市場占有率，全面服務(wù)生命健康及公共衛(wèi)生領(lǐng)域。

第三，加強(qiáng)應(yīng)急管理和柔性化生產(chǎn)，解決供給側(cè)結(jié)構(gòu)性矛盾。一要健全食鹽儲備和應(yīng)急管理機(jī)制。面對突發(fā)事件及自然災(zāi)害的時候，要保證食鹽市場貨足價穩(wěn);完善消殺劑原料鹽、醫(yī)藥用鹽專項儲備制度，健全重大疫情應(yīng)急物資儲備體系，提升儲備能力。二是重視消費(fèi)導(dǎo)向，采用柔性化生產(chǎn)方式和網(wǎng)絡(luò)營銷模式。以消費(fèi)導(dǎo)向為指引，建設(shè)柔性化生產(chǎn)線，從單一的大規(guī)模生產(chǎn)向大規(guī)模生產(chǎn)加靈活的柔性化生產(chǎn)轉(zhuǎn)型;食鹽定點生產(chǎn)及批發(fā)企業(yè)要充分利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)優(yōu)勢，建設(shè)電商直銷平臺，創(chuàng)新營銷模式，提高服務(wù)個性化、小眾化消費(fèi)群體的能力，優(yōu)化供應(yīng)鏈管理服務(wù)，推動數(shù)字鹽業(yè)建設(shè)進(jìn)程。

第四，提升產(chǎn)業(yè)集中度并建立質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系，打造消費(fèi)者認(rèn)可的大品牌。一是推動規(guī)?；}業(yè)集團(tuán)公司的形成，以提升產(chǎn)業(yè)集中度。鼓勵并支持形成一批具有核心競爭力的鹽業(yè)集團(tuán)公司，提高鹽產(chǎn)業(yè)集中度和整體競爭力，引領(lǐng)鹽行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。二是建立鹽產(chǎn)品質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)體系。參照國際慣例制定出符合我國環(huán)境狀況及人口特征的鹽產(chǎn)品質(zhì)量國家標(biāo)準(zhǔn)，同時允許具備檢測資質(zhì)的第三方機(jī)構(gòu)根據(jù)國家標(biāo)準(zhǔn)提供鹽產(chǎn)品質(zhì)量檢測服務(wù)，推行質(zhì)量的全面追溯管理，保障百姓吃上放心鹽。三是打造消費(fèi)者認(rèn)可的全國乃至世界知名鹽產(chǎn)品大品牌。通過公信力高的媒體大品牌，指導(dǎo)百姓選擇放心的“好鹽”;鼓勵鹽業(yè)企業(yè)布局全國市場，積極融入“國內(nèi)國際雙循環(huán)”新發(fā)展格局，著力開拓國際市場，有條件的企業(yè)可建立海外研發(fā)中心及生產(chǎn)基地，努力擴(kuò)大東亞、東南亞等重點地區(qū)和“一帶一路”沿線國家市場貿(mào)易規(guī)模。

第五，引導(dǎo)人民科學(xué)用鹽、合理控鹽，發(fā)展鹽與大健康結(jié)合的新業(yè)態(tài)。一是做好科學(xué)用鹽宣傳及鹽的科普工作。組織鹽科普宣講志愿團(tuán)，在全國防治碘缺乏病日（5月15日），走入機(jī)關(guān)事業(yè)單位、學(xué)校、企業(yè)、社區(qū)等，進(jìn)行鹽科普宣傳和科學(xué)用鹽指導(dǎo)，引導(dǎo)消費(fèi)者合理膳食，智慧控鹽。二是發(fā)展鹽與大健康相結(jié)合的服務(wù)新業(yè)態(tài)。積極促進(jìn)鹽與健康產(chǎn)品的融合，提供個性化用鹽健康消費(fèi)服務(wù)，如保健型足浴鹽、鹽口腔清新劑、鹽氣溶膠治療儀等^①;培育鹽與中醫(yī)治療康復(fù)產(chǎn)業(yè)，如結(jié)合中醫(yī)治未病思想和養(yǎng)生學(xué)理論，研發(fā)以鹽養(yǎng)生、以鹽治病、以鹽制藥、以鹽入藥的路徑與方法，發(fā)展以鹽為載體、原料、介質(zhì)等，或以鹽為炮制中介的新型中醫(yī)、中藥保健產(chǎn)品;整理民間醫(yī)方中關(guān)于鹽的運(yùn)用，傳承和開發(fā)中醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn)。三是在鹽文化資源積淀豐富的地區(qū)，大力發(fā)展以文旅融合為路徑、以鹽與健康結(jié)合為特色的文化旅游業(yè)，激活傳統(tǒng)鹽文化資源賦存的旅游價值，拓展鹽業(yè)與健康產(chǎn)業(yè)良性協(xié)調(diào)發(fā)展的新模式。

（致謝：感謝中國鹽業(yè)協(xié)會原理事長董志華先生、中國鹽業(yè)協(xié)會副理事長宋占京先生、中國鹽業(yè)集團(tuán)有限公司購銷統(tǒng)籌部李國祥部長、中國鹽業(yè)股份有限公司市場管理部崔靜部長給予的大力支持，他們在接受本課題組訪談時提供了專業(yè)而深刻的見解。）

（責(zé)任編輯：鄧? 軍）

Historical Experience of the Salt Industry in Serving Public Health and Countermeasures of Deepening Reform Plan for the Salt Industry System

HUANG Chucheng? ZHONG Hailian? SUN Peng? ZHU Tao? BU Xuemei

Abstract： Salt-making activities have been going on for thousands of years?in China， forming multiple types of salt， which play a unique role in seasoning， freshness， antiseptic， disease treatment and health preservation. Nowadays， output and quality of salt have been improved continuously with the updating technologies to ensure?salt quality and supply safety. For example， iodization of salt is used to eliminate iodine deficiency disorders.?The salt industry has continued to serve public health and peoples livelihood. However， there are?still?several shortages in?terms of the supply-side structure of salt products， the marketization of the salt industry， the concentration of the salt industry and the construction of emergency security system.?To promote high-quality service for public health in the salt industry， several suggestions are listed as follows： improve testing capabilities for?accurate?iodine?supplementation; developing?salt-reducing and salt-substituting products; strengthening?emergency management and flexibility production;?improving industry concentration and establishing a quality standard system; developing?a new business?model?that combines?salt with?health.

Key words： salt industry; health and wellness; public health and safety; market-oriented reform