文 王 琳

研究發(fā)現(xiàn)，自閉癥兒童一般在3 歲之前會(huì)有相關(guān)的自閉癥表現(xiàn)。在自閉癥兒童的三大核心障礙中，社會(huì)交往障礙被認(rèn)為是最嚴(yán)重的障礙，也是康復(fù)訓(xùn)練中極其困難的部分。自閉癥兒童在解讀自己和他人心理狀態(tài)的能力以及理解他人立場與感受的能力上有缺陷，其社交技能明顯落后于普通兒童，他們需要通過社會(huì)交往訓(xùn)練發(fā)展社交技能。幼兒園的融合教育是各階段融合教育的起點(diǎn)，成功率較高，并為自閉癥兒童的后續(xù)融合教育奠定了基礎(chǔ)。經(jīng)過調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，在諸多的社會(huì)交往訓(xùn)練中，以同伴為中介的社會(huì)交往訓(xùn)練是自閉癥兒童比較容易接受的訓(xùn)練方式，也是訓(xùn)練他們社會(huì)交往能力的初始階段。

一、自閉癥兒童在學(xué)前融合階段同伴交往的現(xiàn)狀

當(dāng)前，自閉癥兒童同伴關(guān)系發(fā)展現(xiàn)狀不容樂觀，其原因是多方面的。首先，由于自閉癥兒童在社交認(rèn)知方面不能很好地讀懂同伴的交往意愿，當(dāng)同伴發(fā)起主動(dòng)交往時(shí)，往往不會(huì)及時(shí)做出回應(yīng)，甚至?xí)⒖烫与x社交環(huán)境，保持自我封閉的狀態(tài)；其次，自閉癥兒童的三大核心障礙之一就是語言障礙，口語表達(dá)能力較差，很多幼兒甚至處于零語言狀態(tài)，缺乏面部表情及目光接觸，使很多正常幼兒對他們望而卻步，失去交往的意愿；更重要的一點(diǎn)是，大多數(shù)自閉癥兒童對于建立同伴關(guān)系或社交關(guān)系極度排斥，缺乏同伴交往的動(dòng)機(jī)與意識(shí)，往往沉浸在自己的世界中不愿意走出去，更不用說與其他幼兒建立良好的同伴關(guān)系了。

二、選擇適宜同伴的重要性

同伴介入法是指由教育者訓(xùn)練有社交能力的普通兒童，通過指導(dǎo)他們與自閉癥兒童建立恰當(dāng)?shù)纳缃荒Ｊ?，?qiáng)化自閉癥兒童合適的社交行為，從而提高自閉癥兒童社交能力的一種干預(yù)方法。

在同伴介入法中，同伴的選擇非常重要。并不是每一個(gè)幼兒都可以作為模仿對象，因?yàn)檎０l(fā)展的幼兒在一般情況下并不愿意和自閉癥兒童進(jìn)行交流。因此，我們要挑選部分普通兒童，并對其進(jìn)行一定程度的教育和培養(yǎng)，鼓勵(lì)他們成為自閉癥兒童的同伴。我們要注意選擇以下幾種幼兒。

（一）語言和社交能力的發(fā)展水平符合或超過其年齡特點(diǎn)的幼兒

能力發(fā)展稍強(qiáng)一些的幼兒能在多方面起到示范、榜樣的作用，減少自閉癥兒童負(fù)面行為的出現(xiàn)。

他們還可以較快并正確地理解成人的指示，從內(nèi)心愿意幫助自閉癥兒童，愿意了解自閉癥兒童的一般情況和交往特點(diǎn)，對如何跟他們交往、相處能掌握一些具體方法。接受能力強(qiáng)、自主意愿強(qiáng)烈的同伴會(huì)主動(dòng)發(fā)起交往的信號(hào)，同時(shí)能在實(shí)際交往過程中嘗試靈活轉(zhuǎn)換互動(dòng)場景，像大哥哥、大姐姐一樣帶著自閉癥兒童一起玩。

（二）有耐心、熱心，熟悉自閉癥兒童，在自然狀態(tài)下可以與其積極互動(dòng)的幼兒

這一類幼兒作為自閉癥兒童的同伴，在社會(huì)交往訓(xùn)練的過程中，會(huì)更具有感染力，讓自閉癥兒童在自然環(huán)境中感受到同伴的友好并將對同伴的情感升華成一種依賴感和信任感，為其進(jìn)一步的社會(huì)交往訓(xùn)練打好基礎(chǔ)。

三、以同伴為中介的社會(huì)交往訓(xùn)練模式

以同伴介入的方式對自閉癥兒童社會(huì)交往行為的干預(yù)主要包括兩方面：訓(xùn)練同伴對自閉癥兒童的社會(huì)交往行為進(jìn)行積極反饋，并強(qiáng)化自閉癥兒童的社交行為與意向；訓(xùn)練同伴教給自閉癥兒童新的社會(huì)交往技能，以提高其社會(huì)交往能力。在培養(yǎng)與強(qiáng)化自閉癥兒童的社會(huì)交往技能時(shí)，以同伴為中介的訓(xùn)練主要采取“一對一”的方式。訓(xùn)練剛開始時(shí)，可以為自閉癥兒童選擇一個(gè)固定同伴，時(shí)間長了再加入其他同伴。

當(dāng)我們?yōu)樽蚤]癥兒童選定合適的同伴并對其進(jìn)行一定的培養(yǎng)和鼓勵(lì)之后，需要思考和探究的就是該以何種模式開啟以同伴為中介的社會(huì)交往訓(xùn)練。這種干預(yù)訓(xùn)練并不是放任同伴自由發(fā)揮、隨意而為，而是要帶有一定的步驟和目的性。

（一）制定個(gè)性化的訓(xùn)練計(jì)劃

使用同伴介入法時(shí)，應(yīng)該根據(jù)自閉癥兒童的個(gè)體差異制定個(gè)人的訓(xùn)練計(jì)劃，再有針對性地循序漸進(jìn)才會(huì)更具成效。鑒于幼兒園教育是以游戲?yàn)橹鲗?dǎo)的教育，這種教育沒有太高的認(rèn)知要求，也沒有過于嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕Y(jié)構(gòu)，可以讓幼兒的各種天性和特長比較充分地表露出來，教師再針對他們的個(gè)性特點(diǎn)和教育需求，更好地實(shí)現(xiàn)個(gè)性化教育。同伴在個(gè)性化訓(xùn)練計(jì)劃中是非常重要的計(jì)劃實(shí)施者，同伴根據(jù)訓(xùn)練對象的情況，結(jié)合計(jì)劃，一步步引導(dǎo)自閉癥兒童與其發(fā)生社會(huì)交往，如對于零語言基礎(chǔ)的對象，同伴可以使用簡單指令、輔助的動(dòng)作和表情，與其主動(dòng)交流，讓訓(xùn)練對象對同伴產(chǎn)生關(guān)注是首要目標(biāo)；對于初具模仿意識(shí)的對象，同伴可以在交往過程中使用簡單語言和明顯動(dòng)作的示范，讓訓(xùn)練對象在自然狀態(tài)下進(jìn)行模仿，通過多次訓(xùn)練養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣；對于能力強(qiáng)一些的自閉癥兒童，要為其增加同伴，帶其參與游戲互動(dòng)，讓其逐漸適應(yīng)群體活動(dòng)，以提升其社會(huì)交往技能和社會(huì)適應(yīng)性為主。

（二）提供與同伴互動(dòng)的機(jī)會(huì)

提供與同伴互動(dòng)的機(jī)會(huì)是最簡單的一種同伴介入法，即讓自閉癥兒童融入普通兒童的社交環(huán)境中，教育者指導(dǎo)普通兒童與自閉癥兒童進(jìn)行社交互動(dòng)，讓普通兒童成為自閉癥兒童的榜樣。讓同伴來吸引自閉癥兒童，啟動(dòng)他們之間的互動(dòng)，之后再進(jìn)行社交訓(xùn)練。在這個(gè)訓(xùn)練的過程中，強(qiáng)化物的使用很重要，我們要了解每個(gè)幼兒的興趣愛好，并投其所好，在訓(xùn)練過程中及時(shí)提供他喜歡的獎(jiǎng)勵(lì)物品，以增加自閉癥兒童的社交行為，及時(shí)肯定他們，增強(qiáng)其自信心及參與社交活動(dòng)的動(dòng)力。

（三）團(tuán)體游戲的影響

自閉癥兒童通過與同伴游戲，能夠最大限度地發(fā)展自身潛能。教育者們強(qiáng)調(diào)要激發(fā)自閉癥兒童與同伴進(jìn)行游戲和社交，因?yàn)檫@是一種最佳的學(xué)習(xí)方式。當(dāng)然，這一訓(xùn)練模式對于教育者及自閉癥兒童同伴的要求更高，需要在實(shí)施干預(yù)前做好充足的準(zhǔn)備，提前預(yù)設(shè)可能出現(xiàn)的問題及對應(yīng)的解決策略。對自閉癥兒童同伴進(jìn)行社交技能或教學(xué)技能的訓(xùn)練，從而保證干預(yù)的有效性。游戲的選擇也非常重要，教育者需要通過觀察來評估自閉癥兒童的喜好，再結(jié)合幼兒的年齡特點(diǎn)，選擇其可能會(huì)感興趣且適合他們的游戲，由易到難，層層推進(jìn)。也許這只是一次次簡單的模仿（如用合適的行為表達(dá)喜愛，擁抱、拍手、親吻等），也許這只是一個(gè)個(gè)重復(fù)的練習(xí)（如分享或接受同伴的玩具和幫助），也許這只是一點(diǎn)點(diǎn)互動(dòng)的小火苗（如愿意拉手、一起跳舞等），但我們追求的就是這看似并不起眼的初始社交行為。星星之火可以燎原，萬事開頭難，相信堅(jiān)持下去，我們一定會(huì)看到希望。

實(shí)踐出真知，以同伴為中介的社會(huì)交往訓(xùn)練在學(xué)前融合教育中正在被廣泛關(guān)注和實(shí)踐，希望大家的積極努力可以幫助這些“星星的孩子”在融入群體、適應(yīng)社會(huì)的道路上有所成長，讓我們給自閉癥兒童多一點(diǎn)接納，多一點(diǎn)耐心，多一點(diǎn)寬容！