廖思蘭，李世彤，廖木蘭

（深圳市龍崗區(qū)人民醫(yī)院 產(chǎn)科，廣東 深圳 518172）

0 引言

產(chǎn)褥期定義是指從胎盤(pán)娩出至產(chǎn)婦全身各器官除乳腺外恢復(fù)至未孕狀態(tài)所需的一段時(shí)期，通常為6周。產(chǎn)褥期為女性一生生理及心理發(fā)生急劇變化的時(shí)期之一，《母嬰產(chǎn)后保健指南》推薦所有產(chǎn)婦分娩后住院時(shí)間應(yīng)多于24小時(shí)，且應(yīng)于分娩24小時(shí)內(nèi)開(kāi)始接受產(chǎn)后保健[1-2]。當(dāng)前產(chǎn)婦對(duì)產(chǎn)褥期的保健知識(shí)了解程度不一，基于不同產(chǎn)婦及家屬對(duì)產(chǎn)褥期專業(yè)知識(shí)了解程度不同，產(chǎn)后恢復(fù)也各不相同。在產(chǎn)婦分娩后如何在臨床查房中給予健康教育宣傳對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)有著非常重要的作用。為了解產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期健康宣傳教育對(duì)產(chǎn)婦掌握產(chǎn)褥期知識(shí)的掌握及住院滿意度的影響，特對(duì)我院筆者所管床的產(chǎn)婦454例進(jìn)行健康教育宣教效果研究分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選擇2018年3月至2020年3月期間所管床的產(chǎn)婦454例入組。產(chǎn)婦均無(wú)精神及智力問(wèn)題、新生兒均母嬰同室。被選產(chǎn)婦劃分為觀察組和對(duì)照組，其中對(duì)照組254例包括順產(chǎn)157例，剖宮產(chǎn)97例；觀察組200例順產(chǎn)104例，剖宮產(chǎn)83例，助產(chǎn)13例。

1.2 方法。對(duì)照組采用常規(guī)健康宣教，觀察組采用加強(qiáng)宣教的方法進(jìn)行健康教育，具體如下：

（1）常規(guī)健康宣教內(nèi)容包括：常規(guī)查房開(kāi)展教育指導(dǎo)，包括口頭告知產(chǎn)褥期個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理知識(shí)。告知哺乳重要性及注意事項(xiàng)，采用病房懸掛擠奶、母乳喂養(yǎng)的有效方法、正確的哺乳姿勢(shì)、正確的含接姿勢(shì)宣傳圖片、文字健康教育方式讓產(chǎn)婦自學(xué)。

（2）加強(qiáng)健康宣教內(nèi)容包括：除常規(guī)健康宣教內(nèi)容外，查房時(shí)間大于20分鐘，根據(jù)產(chǎn)婦的實(shí)際情況開(kāi)展個(gè)性化教育。向產(chǎn)婦及家人告知母乳喂養(yǎng)的重要性，鼓勵(lì)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)，控制哺乳時(shí)間，關(guān)注母嬰舒適度、教會(huì)產(chǎn)婦喂奶、擠奶技巧；實(shí)施日常飲食指導(dǎo)，平衡飲食，飲食餐次，水果蔬菜的食用方法；告知洗漱重要性，進(jìn)行產(chǎn)褥期的個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理、產(chǎn)褥期的運(yùn)動(dòng)方式等指導(dǎo)，建立科學(xué)的產(chǎn)褥期護(hù)理；叮囑產(chǎn)婦注意休息，保證充足的睡眠重要性。注意心理疏導(dǎo)，使其保持良好的心態(tài)，積極面對(duì)自身角色的轉(zhuǎn)變。對(duì)不明白的地方，產(chǎn)婦及家屬對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行詢問(wèn)，積極回答產(chǎn)婦及家屬提出的相關(guān)問(wèn)題。

1.3 評(píng)估指標(biāo)。統(tǒng)計(jì)兩組產(chǎn)婦產(chǎn)褥期知識(shí)的掌握及滿意度情況，從而進(jìn)行比較。

1.3.1 產(chǎn)褥期知識(shí)的掌握情況：在出院前采用自擬調(diào)查表評(píng)估患者對(duì)產(chǎn)褥期掌握程度，主要包括產(chǎn)后是否可以洗頭、產(chǎn)后科學(xué)飲食、母乳喂養(yǎng)知識(shí)、傷口護(hù)理知識(shí)、產(chǎn)后、術(shù)后活動(dòng)重要性5大項(xiàng)目，每項(xiàng)20分，評(píng)估的結(jié)果以100分為完全知曉，60～80分部分知曉，小于60分為不知曉，產(chǎn)婦得分越高，則表明知曉率越高[3]。

1.3.2 滿意度：采取醫(yī)院滿意度調(diào)查信息分類進(jìn)行評(píng)估。非常滿意（76～100分），滿意（51～75），基本滿意（26～50），不滿意（0～25）。如產(chǎn)婦以感謝信、錦旗或微信、口頭表示感謝者判定為非常滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。收集的資料經(jīng)復(fù)核后錄入計(jì)算機(jī)，建立EXCEL數(shù)據(jù)庫(kù)，采用SPSS 22.0軟件包統(tǒng)計(jì)，對(duì)資料進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析及χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 一般情況。本研究共選取2018年3月至2020年3月筆者所管床的產(chǎn)婦 454例。其中觀察組年齡21～48歲，平均年齡30.525 歲；對(duì)照組年齡16～50歲，平均年齡29.89歲。兩組產(chǎn)婦一般治療差異P＞0.05無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組年齡25～34歲組比率最高，婚姻狀況已婚居多，戶籍分布中對(duì)照組省外的比率高，觀察者兩組比率相等。文化程度均為大專以上文化程度比例高，見(jiàn)表1。

表1 研究對(duì)象年齡、婚姻狀況、戶籍、文化程度、職業(yè)分布[n（%）]

2.2 健康教育宣傳效果。254例對(duì)照組中完全知曉48例（18.89%）、部分知曉126 例（49.60%）、不知曉80 例（31.49%），觀察組200例中完全知曉 59 例（29.5%）、部分知曉 91 例（45.5%）、不知曉 50例（25%），兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.3806，P=0.0250），見(jiàn)表2。

表2 兩組健康教育宣傳的效果[n（%）]

2.3 滿意度情況。對(duì)照組滿意度低于觀察組滿意度，兩組滿意度對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=12.9858，P=0.0047），見(jiàn)表3。

表3 兩組滿意度分析[n（%）]

3 討論

病人滿意度是指人們因健康、發(fā)病、生命質(zhì)量等諸多方面的要求而對(duì)醫(yī)療保健服務(wù)產(chǎn)生某種期望。對(duì)所經(jīng)歷的醫(yī)療保健服務(wù)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。不同人在不同場(chǎng)合、時(shí)期，對(duì)醫(yī)療保健服務(wù)的期望值和評(píng)價(jià)是不同的[4-5]。產(chǎn)褥期為產(chǎn)婦分娩后特殊時(shí)期，由于生理、社會(huì)等多個(gè)方面的影響，產(chǎn)婦容易發(fā)生抑郁、焦慮等負(fù)面情緒。這會(huì)延緩產(chǎn)婦的恢復(fù)時(shí)間。因產(chǎn)婦和家屬缺乏產(chǎn)褥期保健知識(shí)，一味的按照以往傳統(tǒng)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，甚至將許多產(chǎn)后慢性疾病歸結(jié)為產(chǎn)褥期中落下的病根。而許多老人未接受先進(jìn)教育，以往傳統(tǒng)思想在心里扎根，很難進(jìn)行改正[6-7]。醫(yī)方告知工作中，醫(yī)生總體來(lái)說(shuō)更容易獲得產(chǎn)婦及家屬的信任，故在臨床查房工作中，醫(yī)生講述產(chǎn)褥期健康教育內(nèi)容，結(jié)合必要的人文關(guān)懷會(huì)更容易讓產(chǎn)婦及家屬接受、認(rèn)同和配合。

健康宣傳教育幫助產(chǎn)婦了解產(chǎn)褥期需要注意的有關(guān)事項(xiàng)，重點(diǎn)解決容易出現(xiàn)分歧及沖突的內(nèi)容如產(chǎn)褥期洗頭問(wèn)題及飲食問(wèn)題、母乳喂養(yǎng)等方面。讓產(chǎn)婦掌握了科學(xué)的產(chǎn)褥知識(shí)，保持良好的心情，加快了產(chǎn)婦的身體恢復(fù)，這樣有助于幫助產(chǎn)婦安全度過(guò)產(chǎn)褥期，保證母嬰平安，增強(qiáng)幸福感[8]。

此次研究結(jié)果表明，觀察組產(chǎn)婦經(jīng)過(guò)加強(qiáng)健康宣教后，知曉率高，住院滿意度也會(huì)提高，此類產(chǎn)婦出院時(shí)一般會(huì)以感謝信、錦旗或微信、口頭表示感謝等方式表示非常滿意，收到滿意度回復(fù)信息就會(huì)主動(dòng)回復(fù)1。綜上所述，在臨床查房工作中加強(qiáng)健康教育宣傳提升產(chǎn)婦產(chǎn)褥期保健知識(shí)水平，產(chǎn)婦在住院期間得到了正確的產(chǎn)褥期保健知識(shí)，有助于提高患者住院滿意度。同時(shí)對(duì)出院后提升產(chǎn)婦自我保健能力，提高母乳喂養(yǎng)成功率，促進(jìn)產(chǎn)后恢復(fù)，順利度過(guò)產(chǎn)褥期奠定了基礎(chǔ)，應(yīng)用價(jià)值值得推廣。