董芳

斑禿，是皮膚科的常見突發(fā)疾病，該病的嚴(yán)重程度不一，從任何有毛發(fā)區(qū)域的小斑塊性斑禿，到頭發(fā)、眉毛、睫毛和體毛全部脫落都有發(fā)生。而近幾年，到毛發(fā)門診看病的斑禿患者中，兒童、青少年的數(shù)量越來越多。斑禿不僅影響美觀，還影響患者的心理健康。

斑禿屬于非瘢痕性脫發(fā)的一種，可發(fā)生在嬰兒到老年的任何年齡段。常表現(xiàn)為無意發(fā)現(xiàn)的、在頭部突然出現(xiàn)的圓形或橢圓形脫發(fā)斑。最初為小片脫發(fā)區(qū)，可為一片，也可為多片。脫發(fā)區(qū)的邊緣處常有一些松而易脫的頭發(fā)，有的已經(jīng)折斷，如將松動毛發(fā)拔出，可以看到毛發(fā)呈上粗下細(xì)的驚嘆號狀，且毛發(fā)下部的色素脫失。嚴(yán)重者會在短期內(nèi)出現(xiàn)全部頭發(fā)脫落，稱為全禿，如伴隨眉毛、睫毛等體毛同時(shí)脫落，則為普禿。

導(dǎo)致兒童斑禿的病因主要有4點(diǎn)：

1.情緒異常及精神壓力。情緒異常主要指兒童在年齡較小、自我心理調(diào)節(jié)能力不足等先天條件下，因家長、老師甚至同學(xué)的過分關(guān)注或忽視而長時(shí)間保持焦慮、緊張、抑郁的心情所致。而精神壓力與情緒相關(guān)，是情緒異常的“進(jìn)階”階段，精神壓力的出現(xiàn)除了有情緒因素，通常還伴有家庭成員的言語指責(zé)等。

2.飲食習(xí)慣。兒童在生長發(fā)育階段因過分挑食、偏食引起的體內(nèi)鈣、鋅以及維生素缺乏，或骨骼密度偏離正常范圍，也可能出現(xiàn)斑禿。

3.自身免疫功能疾病。由于體內(nèi)免疫功能異常，致使T細(xì)胞錯(cuò)誤攻擊毛囊組織導(dǎo)致。

4.遺傳問題。許多兒童斑禿都是基因遺傳導(dǎo)致的，10%～20%的斑禿患者有家族史，如果直系親屬里有嚴(yán)重先天性斑禿的，子女患病概率也會升高，單卵雙生的雙胞胎則可出現(xiàn)表現(xiàn)相似的斑禿。

兒童斑禿大多是兩三歲時(shí)開始發(fā)病，發(fā)病機(jī)理多為免疫異常。越小的孩子，斑禿越嚴(yán)重，越容易復(fù)發(fā)。如果超過2年沒有治療，孩子的頭發(fā)就不容易再長了。因此，兒童斑禿一定要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院治療。

作為家長，最擔(dān)心的是疾病是否會有后遺癥及有藥物長期使用的不良反應(yīng)。斑禿屬于非瘢痕性脫發(fā)，毛囊未受損，因此經(jīng)過正確的診治后通常會得到滿意的恢復(fù)結(jié)果，但是全禿和普禿患者及一些反復(fù)發(fā)作的、面積較大的患者由于治療配合度欠佳及患兒長期精神壓抑的因素會導(dǎo)致患者預(yù)后不佳。

因此，發(fā)現(xiàn)病情要去正規(guī)醫(yī)院，遵醫(yī)囑治療及復(fù)查，但不必過度擔(dān)憂。

（編輯 鮑琦）