■蔣 蘭

前傾跪位（手膝位）

在大多數(shù)人的印象中，生孩子都是躺在床上生的。實際上在身體條件允許的情況下，第一產(chǎn)程中產(chǎn)婦最好不要一直躺在床上，應盡可能地適當走動，能夠幫助加快產(chǎn)程。除了站著，能幫助產(chǎn)婦順利生下寶寶的姿勢還有很多，比如蹲著、跪著等。

《中國婦幼保健》雜志曾做過一項研究，結果表明采用垂直分娩體位更有利于胎兒的下降。除此以外，垂直體位還能縮短產(chǎn)程及用力時間，讓產(chǎn)婦在產(chǎn)房里更舒服。

下面介紹5 個助產(chǎn)姿勢：

1.分娩球坐位 這個姿勢可以讓產(chǎn)婦得到適當休息和放松，緩解陣痛以及會陰部脹痛帶來的不適感，同時也有助于胎頭下降和宮口擴張，加快產(chǎn)程進展。一般需要在助產(chǎn)士的指導下進行調整呼吸，配合運動。

2.蹲坐位 這個姿勢符合人類排便的習慣，往往更易讓產(chǎn)婦掌握到用力的技巧。專業(yè)陪護人員會鼓勵孕婦，同時為她們做背部和肩膀的輕柔按摩。在專業(yè)器材的助力下，產(chǎn)婦可以更省力一些。注意這種姿勢時間不能過長，最好不要超過30 分鐘，不然有導致產(chǎn)婦會陰水腫的可能。

3.前傾站位 前傾站位和坐位一樣，可以更充分地利用重力的作用使胎兒下降入盆，不過對產(chǎn)婦的體力要求也比較高，不適合長時間采用。產(chǎn)婦可以借助床欄、墻壁或者老公支撐站立，雙腿分開，身體前傾，同時左右輕輕晃動髖部，幫助胎頭下降。

4.前傾跪位（手膝位） 這種手膝位可以幫助胎寶的重心（背部）隨著前傾位轉向前方，帶動胎寶枕部轉向骨盆前方，同時可以促進胎兒下降。產(chǎn)婦跪下身體向前趴，用雙膝及瑜伽球支持身體（戴上護膝或墊上墊子）。

5.側臥 這是相對仰臥位而言的一個姿勢。當產(chǎn)婦覺得體力不支或者極度不適，無法進行更多直立位時，也可以選擇側臥。側臥姿勢可以有效放松會陰部位，減少下腔靜脈受到的壓力，并且能防止仰臥位綜合癥。側臥弓步同樣可以幫助打開骨盆。不足之處是不便于醫(yī)護人員進行觀察和操作。

另外，采用這些助產(chǎn)姿勢時需要注意：第一，一些專業(yè)的姿勢（例如蹲坐位等）要在助產(chǎn)士的協(xié)助下完成；第二，選擇的助產(chǎn)姿勢一定要在產(chǎn)婦自愿的前提下完成；第三，需要助產(chǎn)士隨時評估產(chǎn)婦的體力情況，保證分娩安全；第四，在此過程中需要嚴密監(jiān)測胎心的變化，如果有問題，應該及時停止。

分娩球坐位