陳春梅　劉曉鴻　仲媛媛　吳興秀　岳海林　蔣圓

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理;神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護室;NIHSS評分;舒適度;護理滿意度

[中圖分類號]R473.74 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）26-0106-02

重癥監(jiān)護室作為治療患者的重要機構(gòu)，大多數(shù)進入到醫(yī)院中接受治療的患者均為病情危急者，神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護室中收治的患者多為免疫力低下、年齡較大、病情危重、基礎(chǔ)疾病多及起病急等患者，疾病治療及護理難度較高，患者預(yù)后治療效果不好，進而延長了患者的住院時間，病死率較高，對生命安全造成了極大的威脅[1]。因此，為了提升患者的疾病治療效果，給予患者合理有效的護理措施尤為重要。優(yōu)質(zhì)護理方法將患者作為護理工作的核心，護理工作的實施及開展從患者角度出發(fā)開展護理工作，護理人員的工作責(zé)任心明顯增強，護理積極性較高，疾病護理效果顯著。本文將60例在醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護室中接受治療的患者作為研究對象，對優(yōu)質(zhì)護理法所取得的護理效果進行觀察。

1資料與方法

1.1一般資料 選取于2019年6月份至2020年6月份期間在醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護室中接受治療的患者共60例，隨機分組法，每組30例。對照組，男女分別為14例和16例，年齡38～74歲，均值（56.3±2.8）歲;觀察組，男女分別為13例和17例，年齡36～75歲，均值（55.9±2.6）歲。兩組資料無差異（P>0.05）。

1.2方法 對照組，行常規(guī)護理法，對患者的生命體征進行密切觀察，做好病房管理，給予患者心理護理及科學(xué)的用藥指導(dǎo)。

觀察組，行優(yōu)質(zhì)護理法，具體方法如下：①心理護理：護理人員應(yīng)積極與患者進行溝通和交流，能夠充分掌握患者的心理狀態(tài)，以便能夠為患者制定出合理化的心理疏導(dǎo)措施。對于一些無法使用語言進行正常溝通患者，可采用手勢及眼神交流方式，采用親切的態(tài)度與患者進行交流，并做好隱私保護，使患者的疾病治療自信心得以提升，積極配合醫(yī)護人員的工作。②生活護理：要求患者應(yīng)保持臥床休息狀態(tài)，應(yīng)避免移動，對患者的神經(jīng)缺損程度及意識變化情況進行監(jiān)測。對于一些顱內(nèi)壓高的患者，應(yīng)使用脫水劑進行治療。增加病房巡視的次數(shù)，告知患者需嚴格按照醫(yī)囑要求進行服藥，以提升疾病預(yù)后治療效果。③康復(fù)鍛煉：護理人員應(yīng)每日協(xié)助患者參與到康復(fù)訓(xùn)練中去，床上運動內(nèi)容包括手指操、按摩等簡單的練習(xí)方式，通過對患者的穴位進行刺激的形式，使患者的不適癥狀得以明顯改善。要求患者應(yīng)對手指進行活動，以刺激大腦皮層，使患者的神經(jīng)系統(tǒng)活力得以提升，以此來提升疾病預(yù)后治療效果。

1.3觀察指標 ①觀察兩組護理前后NIHSS評分、ADL評分及Ashwarth評分，NIHSS評分使用NIHSS（神經(jīng)功能障礙）量表進行評估，得分越高，代表患者的神經(jīng)功能障礙越嚴重。ADL評分使用ADL（生活質(zhì)量）量表進行評估，得分越高代表患者的生活質(zhì)量越好。Ashwarth評分使用Ashwarth（肌張力評分）量表進行評估，得分越高代表患者的肌張力恢復(fù)效果越好[2]。②觀察兩組護理前后舒適度評分，使用GCQ（舒適狀況）量表進行評估，得分越高代表患者的舒適度越好[3]。③觀察兩組護理滿意度，滿意（80～100分），一般滿意（60～79分），不滿意（<60分）滿意度與得分呈正比例關(guān)系。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 SPSS22.0軟件，NIHSS評分、ADL評分、Ashwarth評分及舒適度評分用x±s表示，用t檢驗;護理滿意度用例（%）表示，用χ2檢驗，差異顯著（P<0.05）。

2結(jié)果

2.1兩組護理前后NIHSS評分、ADL評分及Ashwarth評分對比 護理前，兩組NIHSS評分、ADL評分及Ashwarth評分對比無差異（P>0.05）;護理后，觀察組NIHSS評分及Ashwarth評分低于對照組，ADL評分高于對照組（P<0.05）。詳見表1。

2.2護理前后身體舒適度對比 護理前兩組身體舒適度對比無差異（P>0.05）;護理后，觀察組身體舒適度評分高于對照組（P<0.05），詳見表2。

2.3護理滿意度對比 護理滿意度觀察組高于對照組（P<0.05），詳見表3。

3討論

優(yōu)質(zhì)護理方法堅持以人為本護理理念，尊重患者生命，保證了患者的隱私，為患者營造了良好的就醫(yī)環(huán)境，患者身體的舒適度明顯提升，使患者的生理、心理均處于最佳的狀態(tài)[4]。通過對在神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護室中接受治療的患者神經(jīng)意識恢復(fù)情況進行分析可知，通過給予患者優(yōu)質(zhì)護理，防止患者出現(xiàn)肢體硬化情況，行為意識明顯增強，語言表達能力顯著提升，腦死亡事件發(fā)生率降低，護理質(zhì)量顯著提高。通過給予患者心理護理，降低了患者的心理壓力，完成了對患者對疾病的錯誤認知，不良心態(tài)發(fā)生率下降，完成了對良好護患關(guān)系的構(gòu)建[5]。護理人員通過及時幫助患者將分泌物從呼吸道中清除掉，防止患者由于誤吸而引發(fā)嚴重感染情況，并教會患者正確的咳痰方法，確保痰液能夠快速排出。通過定期為患者翻身，避免患者出現(xiàn)壓瘡。及時為患者更換尿袋，降低了患者感染發(fā)生率。為患者提供科學(xué)的飲食指導(dǎo)，保證了營養(yǎng)攝入的均衡性，通過足量飲水，加速了患者胃腸道的快速蠕動[6]。

本文研究結(jié)果顯示，護理前，兩組NIHSS評分、ADL評分及Ashwarth評分對比無差異（P>0.05）;護理后，觀察組NIHSS評分及Ashwarth評分低于對照組，ADL評分高于對照組，舒適度評分高于對照組，護理滿意度高于對照組（P<0.05）。說明在神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護室護理中使用優(yōu)質(zhì)護理方法具有可行性，護理人員的護理責(zé)任心明顯增強，護理積極性被調(diào)動，為患者提供了良好的護理服務(wù)，護理效果顯著。

綜上所述，在神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護室護理中使用優(yōu)質(zhì)護理方法，有助于改善患者的神經(jīng)功能缺損程度，提升患者身體舒適度，患者護理滿意度較高。