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基于心沖擊信號的血壓監(jiān)測技術(shù)研究進展

2021-05-10 14:38崔子琦邢曉曼
醫(yī)學(xué)新知 2021年2期
關(guān)鍵詞:受試者血壓傳感器

崔子琦,邢曉曼

1. 北京交通大學(xué)電子信息工程學(xué)院(北京 100044)

2. 中國科學(xué)院蘇州生物醫(yī)學(xué)工程技術(shù)研究所(江蘇蘇州 215163)

血壓監(jiān)測在健康管理和臨床診斷方面具有重要意義。現(xiàn)有研究表明高血壓是引發(fā)心血管疾病的危險因素之一,可引起動脈硬化、心臟肥厚、中風(fēng)、心肌梗死、主動脈瘤等高風(fēng)險疾病[1-3]。血壓波動情況能科學(xué)有效的反映個體體征變化、血液流速、機體新陳代謝以及自身機體內(nèi)組織器官功能健康狀態(tài)[4],因此血壓監(jiān)測是疾病防控中重要的措施。但由于人的血壓具有波動性[5-6],單次測量不能夠滿足血壓監(jiān)測的要求,且情緒波動、體力活動等因素也會對血壓產(chǎn)生影響[7-9],因此精準(zhǔn)的連續(xù)動態(tài)血壓及其短期漲落模式的監(jiān)測具有重要臨床和社會意義。

相較于現(xiàn)有的血壓監(jiān)測技術(shù),如容積鉗制法、扁平張力法、基于血液容積波(photoplethysmography,PPG)的測量方法,使用心沖擊圖(ballistocardiogram,BCG)的血壓監(jiān)測技術(shù)無需佩戴復(fù)雜的測量設(shè)備,也不會壓迫血管,不僅可以使用戶負荷更低、操作更簡便,且能夠穩(wěn)定有效地持續(xù)獲得數(shù)據(jù),可用于動態(tài)血壓持續(xù)監(jiān)測[10-12]。BCG中富含豐富的信息量,從單路信號便可提取心率、呼吸率等參數(shù),可應(yīng)用于動態(tài)監(jiān)測個體健康狀況,已被證明測量具有足夠的精度[13],適用于臨床醫(yī)學(xué)的推廣和個體的日常居家健康管理。隨著電子科學(xué)技術(shù)的進步,BCG信號獲取的方法越來越多樣化,精度越來越高,越來越多低廉高性能測量設(shè)備涌現(xiàn)出來。隨著心臟動力學(xué)研究的日益深入和人工智能技術(shù)的發(fā)展,科學(xué)界對BCG信號背后的生理信息有了新的認識,基于BCG的血壓監(jiān)測精度上升到了一個新的高度。這不僅對低負荷血壓監(jiān)測技術(shù)的革新提供新的突破口,也為個體健康管理日?;峁┝擞行緩?。本文就基于BCG信號血壓監(jiān)測的原理、研究現(xiàn)狀、發(fā)展方向展開綜述。

1 BCG的基礎(chǔ)知識

1.1 BCG的形成

BCG信號是一種由心臟機械活動引起的軀體的微小震蕩,能有效反映人體心血管系統(tǒng)的健康狀況[14]。當(dāng)心臟泵血時會對血管產(chǎn)生沖擊,產(chǎn)生與血液流動方向相反的作用力,并隨著人體傳到體表,體表傳感器接收到的信號便是BCG信號[15]。因此,基于BCG測量技術(shù)是一種非侵入式的方法,無需直接貼附人體,可在使用者無感的情況下實現(xiàn)監(jiān)測其生理參數(shù),是一種真正零負荷的測量方式。

試驗依據(jù)田間試驗安排,對比配方施肥的增產(chǎn)效果,探索不同配方施肥對馬鈴薯生長性狀和產(chǎn)量的影響,為實現(xiàn)高產(chǎn)、優(yōu)質(zhì)、高效馬鈴薯生產(chǎn)施肥技術(shù)提供依據(jù)[1]。

BCG波形同步反映了心動周期血液動力學(xué)的信息[16-17]。一個完整心動周期的BCG包括G、H、I、J、K、L、M、N 波動[18],其中 H、I、J、K 波的幅值最大。典型的BCG波形如圖1所示,整個心動周期可分為三部分:收縮前期(GH)、收縮期(IJK)和舒張期(LMN)?,F(xiàn)有研究表明,BCG的波形特征,如波峰的幅度、波峰之間的時延等與血壓值的變化有很高的相關(guān)性,可作為血壓監(jiān)測的指標(biāo)[19-21],且當(dāng)心血管活動異常時,如出現(xiàn)心臟房顫、早搏時,BCG信號的周期、頻率、幅度會有不同程度的改變[22-23]。

圖1 典型的BCG波形[18]Figure 1. Typical BCG waveform[18]

1.2 常見的BCG信號采集方式

BCG信號可通過不同類型的體外傳感器獲得,如壓力傳感器[12,24]、加速度傳感器[25]、電容耦合傳感器[26]和光纖傳感器等[27-28]?,F(xiàn)有研究揭示了不同的傳感器在不同測量環(huán)境下性能也有所不同,壓力傳感器的穩(wěn)定性和靈敏度一般較高,可以測量縱向的壓力變化,在供電受限的情況下也可正常工作,但是需要受試者保持特定的姿勢[12,29];加速度傳感器穩(wěn)定性雖低一些,但適用的范圍較廣,在人體不同測量位置都能獲得有效的三個方向軸上的參數(shù),更容易應(yīng)用于可穿戴設(shè)備中[17,30];光學(xué)傳感器的非磁性質(zhì),使其在測量中抗電磁和射頻干擾的性能更強,且光纖材質(zhì)化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定,更耐水、耐高溫、耐腐蝕,適用環(huán)境更廣,但由于其光敏感性,一般需要高功率的光源,且對于環(huán)境中光強的變化和運動噪聲也更加敏感,因此一般需要在低干擾的環(huán)境中工作[27-28]。相較于其他低負荷式的血壓測量技術(shù),如血液容積法、雷達毫米波等技術(shù),基于BCG的血壓監(jiān)測方法的負荷更低,無需佩戴任何胸帶、貼片或腕帶[31],且可根據(jù)應(yīng)用的場景,選擇不同的傳感器獲取BCG信號,測量具有更高的抗干擾能力和可重復(fù)性[14]。目前關(guān)于BCG信號的測量主要集中在立式、坐式、臥式三種姿態(tài)。

1.2.1 立式

采取畢業(yè)生自評、畢業(yè)生訪談和用人單位訪談等方式完成畢業(yè)要求達成度的定性分析。對應(yīng)屆畢業(yè)生發(fā)放自評調(diào)查問卷,組織應(yīng)屆畢業(yè)生進行訪談,對前來招聘并完成對應(yīng)屆畢業(yè)生考核的用人單位進行訪談。為了保證數(shù)據(jù)的合理性,畢業(yè)生自評調(diào)查問卷的回收率要在50%以上,進行畢業(yè)生訪談的人數(shù)比例要達到50%以上,選擇用人單位訪談對象時,要注意企業(yè)特色與專業(yè)特色的匹配度、地域的覆蓋度和就業(yè)學(xué)生的規(guī)模。

2007 年 González等提出了利用電子秤感應(yīng)心臟周期泵血時人體足部的壓力變化,來獲得BCG信號測量心率的技術(shù),該設(shè)備由斯坦福大學(xué)開發(fā),測量者無需任何額外操作,只需平穩(wěn)的站在秤上即可,該研究驗證了BCG信號在提取測量人體參數(shù)方面的可信度[32]。三星研究院使用含有壓力應(yīng)變計的改裝體重秤與含有加速度傳感器的腕表,獲得了人體站姿時腕部和足部的BCG信號,并將其用于血壓監(jiān)測的分析,完成了血壓到BCG信號的重建,擴展了BCG測量的應(yīng)用場景[19]。

2013年,蔣芳芳等在心臟動力學(xué)的視角下,對標(biāo)準(zhǔn)坐位BCG的產(chǎn)生、體內(nèi)的傳導(dǎo)過程進行了數(shù)學(xué)建模。該研究主要考慮了左心室中動脈血流的影響,血流在體內(nèi)的傳導(dǎo)過程被簡化為二階欠阻尼系統(tǒng),實驗建?;謴?fù)了BCG波形的基本特征點,但由于未考慮軀體力學(xué)分布和右心室的影響,BCG信號I波的波谷較低[35]。2015年,Javaid等分析了不標(biāo)準(zhǔn)站姿和坐姿帶來的信號漂移,并提出了身體姿態(tài)在不同偏移角度下的BCG信號糾正方案[36]。實驗結(jié)果表明,糾正方案可大大提高BCG信號的可用性和有效性,這也在一定程度上擴展了BCG信號的應(yīng)用場景。2016年,Kim等通過對主動脈血流進行測量和模擬,定性獲得了標(biāo)準(zhǔn)站位BCG波形,其中I、J、K波的重塑有效性達91%以上,L、M、N波的重塑有效性達83%以上,該研究還揭示了BCG來源于升主動脈和降主動脈之間血壓梯度,其中,I波的開始點與J波波峰間的時間間隔可代表主動脈脈沖傳輸時間,J波的幅值對應(yīng)于主動脈的脈壓(主動脈脈壓=收縮壓-舒張壓)作用與主動脈橫截面的壓力值,J-K波的相對振幅對應(yīng)于外圍血壓作用于降主動脈作用橫截面的血壓值,這表明了BCG信號的幅度和時間特征對血壓監(jiān)測和心血管疾病臨床風(fēng)險評估具有重要意義[37]。在Kim等研究的基礎(chǔ)上,2019年,Yousefian等通過把軀體模擬為剛體、彈簧等相連的力學(xué)系統(tǒng),把心臟搏動模擬為周期性的流體泵,在腕部和足底的位置獲取了同步BCG波形參數(shù)及其對于軀體力學(xué)參數(shù)的敏感度[37],如圖2、圖3所示[19]。該力學(xué)系統(tǒng)將BCG信號刻畫為主動脈脈壓梯度與軀體力學(xué)系統(tǒng)作用后的結(jié)果,通過實驗揭示了腕部I波和J波與主動脈入口舒張壓的最小值有關(guān),腕部J波和K波與主動脈出口的舒張壓最小值相關(guān)。然而Yousefian等的理論模型未考慮周邊血管系統(tǒng)對動量的貢獻,因此一些推論不符合常理。譬如理論推導(dǎo)的波幅和傳播速度獨立,實際上,受血管彈性、血液慣性和血管樹的影響,這兩者是密切相關(guān)的。

本研究結(jié)果顯示,兩組手術(shù)時間、術(shù)中出血量比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);研究組患者肛門排氣時間、導(dǎo)尿管留置時間、下床時間以及住院時間優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。研究組1年后宮內(nèi)受孕率明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。本研究中,輸卵管妊娠部位位于輸卵管壺腹部的患者例數(shù)較多,推測其原因為輸卵管局部炎癥及輸卵管發(fā)育不良所導(dǎo)致的功能障礙。本研究結(jié)果顯示,腹腔鏡手術(shù)的治療效果優(yōu)于對照組。研究數(shù)據(jù)也充分表明了腹腔鏡手術(shù)的創(chuàng)傷較小,患者恢復(fù)較快[9]。

Koivistoinen等使用一個裝有壓電駐極體薄膜(EMFi)傳感器的座椅測量BCG信號,當(dāng)心臟跳動時,心血管運動引起身體的縱向力,會使傳感器的厚度發(fā)生變化,從而引起其中電荷的改變。系統(tǒng)的測試結(jié)果證明,該設(shè)備可有效記錄BCG信號[33]。Shao 等利用一種基于高清視頻的方法來測量BCG信號,該方法利用視頻每幀中受試者面部特征的偏移量來獲得其身體加速度變化,但該方法對受試者姿態(tài)要求較高,用戶在整個測試過程中必須保持絕對靜止,微小的無意識移動都會影響測量結(jié)果,且該方法以高分辨率視頻為原始數(shù)據(jù),采集的數(shù)據(jù)量和分析計算量極大,測量會記錄受試者面部特征,可能涉及用戶隱私安全問題,因此難以日常應(yīng)用[25]。

2.2.2 臥式

生:然后我思考曲線的長度,因為這曲線既是這個圖形的一條邊,又是另一個圖形的一條邊。把每個圖形的邊都加起來,也就等于這個圖形的周長,它們的周長也是相等的

目前,基于BCG測量血壓的理論研究主要是對不同姿態(tài)下心血管系統(tǒng)血液傳播的理論進行建模,研究分析的姿態(tài)主要集中于標(biāo)準(zhǔn)站姿和坐姿,而臥姿狀態(tài)下心血管受力較為復(fù)雜,研究也相對較少。

1996 年,俞夢孫等研制出一種基于充氣式的微動敏感床墊,該設(shè)備通過床墊內(nèi)的氣墊變化感知由心動周期引起的軀體震動的壓力變化,獲得BCG信號。經(jīng)實驗測試,該設(shè)備可有效記錄BCG信號,并從中提取受試者心率、呼吸等信息,相關(guān)性達0.99[34]。Su等使用一種基于液壓的多路傳感器記錄受試者臥姿下的BCG信號,并使用獲得的信號與測量的血壓值進行相關(guān)性分析,實驗結(jié)果表明該設(shè)備測量記錄的BCG信號可有效應(yīng)用于動態(tài)血壓監(jiān)測[12]。Chen等使用一種基于高靈敏度的多模微彎光纖智能床探測BCG信號,從中提取的心率和呼吸率測量誤差為2 bpm,證明其具有較高的可用性[27]。

2 基于BCG信號的血壓測量技術(shù)的發(fā)展

2.1 基于BCG測量血壓的理論研究

楊譯:“He wondered in some amusement: If so, she's ‘Dong Shi imitating Xi Shi,' which isn't original but rather tiresome.”

1.2.2 坐式

圖 2 中心血管血液動力學(xué)模擬與軀體微振動的關(guān)聯(lián)模型[19]Figure 2. Correlation model between cardiovascular dynamics simulation and body microvibration[19]

圖3 BCG信號對輸入?yún)?shù)敏感度分析[19]Figure 3. Sensitivity analysis of BCG signal to input parameters[19]

2.2 基于BCG信號測量血壓的實驗研究

A0((uh,i,Bh,i), (v,s)) + A1((uh,i, Bh,i),(uh,i,Bh,i),(v,s)) - b((v,s),ph,i)+b((uh,i, Bh,i),q) = (F,(v,s)), ?((v,s),q)∈Xh×Wh×Qh。

目前關(guān)于BCG測量血壓的研究主要集中于:①利用特征工程提取血壓相關(guān)的信號特征值,并與測得的金標(biāo)準(zhǔn)血壓值進行關(guān)聯(lián)度評估,利用有效特征的線性組合擬合血壓值;②聯(lián)合其他低負荷信號(如ECG、PPG等)計算脈沖到達時間(pulse arrival time,PAT)、脈搏傳導(dǎo)時間 (pulse transit time,PPT)等指標(biāo),利用已有的理論進行血壓值估計。這些研究主要集中在立式、坐式和臥式三種標(biāo)準(zhǔn)姿態(tài)下的血壓測量,其中關(guān)于立式和坐式的研究分析較為豐富,在信號特征分析、多維度擬合和力學(xué)建模方面都有研究,而基于臥式的BCG信號由于力學(xué)形成相對復(fù)雜,目前還罕有力學(xué)角度的血壓建模分析,此外,單一使用血液動力學(xué)對BCG-血壓建模的研究還不太豐富。

由于使用BCG聯(lián)合其他生理信號計算血壓的方法大多是利用多路信號的時間差計算PPT或PAT,測試時一般需要同時使用多路傳感器進行測量,會導(dǎo)致受試者佩戴傳感器的負荷較大,且姿態(tài)受到嚴(yán)格限制。因此,Kim等還探究了單獨使用BCG測量血壓的潛力,相關(guān)性分析發(fā)現(xiàn),BCG的I-J波之間的時間間隔與舒張壓有較好的相關(guān)性(r=0.70),BCG的J-K波間的相對振幅與脈壓有較好的相關(guān)性(r=0.69)[21]。類似的,Peyman等在2018年使用腕式BCG測試20余名健康年輕志愿者[20],使用主成分分析和線性擬合算法,收縮壓誤差達到14.7±1.4 mmHg,舒張壓誤差為11.9±1.1 mmHg。分析結(jié)果還表明,要獲得穩(wěn)定且具有實際意義的血壓監(jiān)測值,最少需要使用BCG波形的特征數(shù)目為3。如算法結(jié)合肢端PPG信息,能夠?qū)⒄`差降低到7.6 mmHg和5.1 mmHg[36],這提示了血液動力學(xué)在BCG-BP模型中作用不容忽視。

三星高等研究院聯(lián)合馬里蘭大學(xué)、密歇根大學(xué)、加拿大阿爾伯塔大學(xué)等在2016—2019年期間集中發(fā)表了多篇論文,圍繞標(biāo)準(zhǔn)站位(改裝體重秤,如圖4a所示)和標(biāo)準(zhǔn)坐位(壓電薄膜,如圖4b示),從多個角度探索了BCG波形特征與血壓值之間的相關(guān)性,證明從BCG信號中提取血壓值的可行性和準(zhǔn)確性[19-21,38,40-41]。其中在BCG聯(lián)合其他生理信號獲得PPT測量血壓的研究中,Martin等于2016年結(jié)合BCG、PPG、ECG、ICG等信號評估了基于站姿下的PPT血壓測量方法,發(fā)現(xiàn)BCG-PTT評估比PPG-PTT評估要準(zhǔn)確,主要原因為BCG的波形尖峰與心臟搏動的關(guān)聯(lián)更緊密,而PPG反映的容積變化有不固定的時間滯后[40-41];Kim等發(fā)現(xiàn)BCG特征與血壓變化的關(guān)聯(lián)在大多數(shù)情況下優(yōu)于PPG特征,但是在某些情況下遜于PPG特征(譬如運動后)[21]。

2.2.1 立式與坐式

1.2.3 臥式

(1)電機的功率、轉(zhuǎn)矩和轉(zhuǎn)速應(yīng)滿足太陽能割草機的工作要求,能夠適應(yīng)割草機的前進、后退、左轉(zhuǎn)、右轉(zhuǎn)和停止等動作的運動要求。

臥式BCG的波形與立式和坐式顯著不同,因此提取的波形特征血液動力學(xué)模型也與這兩種姿態(tài)下的研究不同。Sakajiri等設(shè)計了一種非接觸電容耦合系統(tǒng)同步穩(wěn)定測量受試者的電容性心電和電容性心沖擊圖,并將血壓與BCG的關(guān)系公式化為心率與BCG參考ECG拐點時間差乘積的指數(shù)函數(shù),公式化后的血壓誤差平均值為2.37mmHg,但是由于呼吸運動引起的胸內(nèi)壓變化會壓縮血管,所以每次呼吸時血壓都會發(fā)生變化,且隨著測量時間的推移,參考時間軸發(fā)生偏移,計算的誤差隨之增大,該研究還需在該方面進行改進[26]。Su等在軀干部位使用一維分布的4個條狀水壓傳感器(如圖4c),在標(biāo)準(zhǔn)仰臥狀態(tài)下進行了小范圍實驗測試。通過對BCG波幅的提取,取得了BCG-BPS與金標(biāo)準(zhǔn)平均相關(guān)度0.9的結(jié)果(如圖5)[12]。該研究證實了基于臥式BCG血壓測量的可行性和正向相關(guān)性。但是由于樣本量?。?8名健康志愿者)、特征單一(僅使用波幅)、測試者保持靜止、血壓保持平穩(wěn),不能嚴(yán)格證明其對血壓短期波動的有效性,需在此基礎(chǔ)上結(jié)合理論研究進行優(yōu)化。

圖4 主要的BCG測量模式(a)立式(b)坐式(c)臥式[12,38-39]Figure 4. Main BCG measurement modes (a) vertical (b) seated (c) horizontal[12,38-39]

圖5 基于BCG的動態(tài)收縮壓(BPS)與金標(biāo)準(zhǔn)能夠保持穩(wěn)定正相關(guān)[12]Figure 5. BCG - based dynamic systolic pressure (BPS) was positively correlated with the gold standard[12]

通過對各種基于 BCG 信號的血壓測量方法的分析可以看出,由于不同姿態(tài)下 BCG 信號的測量方法、特征提取方法、力學(xué)分析建模等各不相同,BCG信號測量血壓的性能也各不相同。目前測量的方法主要是結(jié)合BCG信號與其他測量的生理信號(ECG、PPG等)計算PPT、PAT等指標(biāo),再結(jié)合關(guān)于這些指標(biāo)較為完善的理論知識及動脈彈性腔理論,建立特征參量與血壓間的相關(guān)關(guān)系方程計算血壓值。相較于傳統(tǒng)的研究方法,結(jié)合了BCG的血壓測量精度得到了有效的提升,這也從側(cè)面證實了BCG的信號特征與血壓變化有一定的關(guān)聯(lián)。在此基礎(chǔ)上,為了進一步實現(xiàn)血壓監(jiān)測的無負荷化,單一使用BCG信號的血壓測量方法也相繼開展,從BCG信號特征分析和血液動力學(xué)切入,目前已可穩(wěn)定重建受試者BCG波形、獲取血壓變化的相對值,隨著對BCG認識的不斷深入,這將是未來BCG測量血壓主要的研究方向之一。

2.3 基于BCG信號測量血壓的臨床進展及前景

基于BCG的血壓測量技術(shù)不僅在理論和實驗方面發(fā)展迅速,其在臨床方面的應(yīng)用也前景光明,雖然市場上尚未出現(xiàn)符合臨床應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)的測量儀器,但該方法具有低負荷、易操作和能夠動態(tài)測量等特性,未來可能在操作性、精確性和舒適性等方面彌補現(xiàn)有測量方法的不足,甚至代替某些方法。

具體來說,目前臨床中血壓測量的金標(biāo)準(zhǔn)是侵入性動脈導(dǎo)管[42],但由于其侵入式的測量方式,該方法僅僅在一些危重癥患者手術(shù)時應(yīng)用??率弦粞獕簻y量法克服了侵入式測量的缺點,但是需要專業(yè)操作人員對聽到的脈搏音進行判讀從而讀取血壓值[43],人為主觀因素對讀取結(jié)果的影響很大,且難以實現(xiàn)血壓動態(tài)監(jiān)測。

為了進一步實現(xiàn)無創(chuàng)連續(xù)的血壓測量,基于動脈張力、恒定容積、脈搏波測量等方法也應(yīng)用于臨床當(dāng)中。其中基于動脈張力的方法需要對骨骼周圍的動脈施壓使得血管內(nèi)外壓相等,然后使用特定傳感器獲得壓力值,該方法在臨床中準(zhǔn)確性較好,可實現(xiàn)連續(xù)測量,但是需要與受試者動脈周邊骨骼緊密固定,在連續(xù)測量時受試者束縛感和不適感強,而且臨床研究表明,該技術(shù)對大的瞬時血壓變化不敏感[44],在老年人群中缺乏可靠性[45]?;诤愣ㄈ莘e的測量方法往往也需要對受試者的血管壁施壓,因此受試者在動態(tài)測量過程中感受到的壓迫感強,且長期施壓更易導(dǎo)致受試者靜脈處于充血狀態(tài),從而影響測量值[46],不利于長期測量。而脈搏波測量法雖大大降低了測量時的壓迫感,但需要在兩個不同的動脈部位安裝傳感器,測量結(jié)果受到動脈壁硬度和血管形態(tài)的影響,現(xiàn)有研究證明其對舒張壓的評估不適用[47],該技術(shù)目前仍在持續(xù)改進。

相比之下,基于BCG信號的血壓測量方法無需采用束縛式傳感器,受試者的測量負荷可進一步降低,甚至可以達到零負荷,且避免了壓力束縛改變受試者生理狀態(tài)的現(xiàn)象,在長期動態(tài)監(jiān)護上有著無可比擬的優(yōu)勢。此外,由于BCG信號可以穩(wěn)定獲取,使得逐拍血壓監(jiān)測成為可能,進而提高對血壓瞬時變化的監(jiān)測敏感程度,在對特定疾病的監(jiān)測時該方法可彌補動脈張力法等傳統(tǒng)方法的不足。更重要的是,BCG信號中附加很多額外信息,目前臨床中已通過BCG信號判斷睡眠呼吸暫停、心臟房顫、早搏等,這也使得用單一設(shè)備低負荷多方位監(jiān)測生理狀況成為可能。而且BCG傳感器成本低,為降低監(jiān)測的醫(yī)療成本提供了契機,結(jié)合BCG測量方法操作簡單的優(yōu)勢,居家監(jiān)測也可能成為現(xiàn)實。但是目前基于BCG的血壓監(jiān)測技術(shù)仍在發(fā)展階段,雖然在臨床實踐中已可以判斷不同類型的高血壓[48],但其精度和動態(tài)性還需進一步提高,市面上需要符合臨床標(biāo)準(zhǔn)的測量設(shè)備,這也是BCG測量技術(shù)發(fā)展面臨的重要挑戰(zhàn)。

3 結(jié)語

血壓監(jiān)測對心血管疾病、中風(fēng)等高風(fēng)險疾病的診斷和早期防控具有重要意義。BCG技術(shù)由于無創(chuàng)、低負荷、可連續(xù)監(jiān)測、蘊含大量生理信息等優(yōu)點,已成為血壓動態(tài)監(jiān)測的一個發(fā)展方向。目前結(jié)合BCG和其他生理信號的血壓監(jiān)測技術(shù)已有良好進展,測量結(jié)果的穩(wěn)定性和準(zhǔn)確性都較高。關(guān)于單一BCG測量的技術(shù)仍在發(fā)展,目前已證明BCG信號特征與血壓值之間具有高度相關(guān)性,且在坐姿和站姿下已有較完備的力學(xué)分析理論和測量實踐,具有較為良好的測量精度;關(guān)于臥姿的力學(xué)分析仍在發(fā)展中。隨著電子信息技術(shù)的發(fā)展,BCG測量和提取技術(shù)將更加可靠,未來需結(jié)合數(shù)據(jù)分析經(jīng)驗和力學(xué)模型分析,進一步完善BCG測量血壓的理論,提高其測量精度。

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