楚玉

（株洲市中心醫(yī)院，湖南 株洲，412000）

高血壓左室肥厚伴左心力衰竭是高血壓患者常見的并發(fā)癥之一，對患者的生活質量與身體健康產生較為嚴重的消極影響，嚴重情況下患者還可能出現(xiàn)猝死。

隨著高血壓發(fā)病率逐步提升，臨床出現(xiàn)左室肥厚伴左心力衰竭的患者人數(shù)也在增加，及早發(fā)現(xiàn)、及早治療是控制病情的有效措施，可以降低患者的死亡率。

心臟彩超在判斷心臟血流動力學變化狀況、重復操作以及分辨率等方面具有很大應用優(yōu)勢，可以給臨床醫(yī)師提供較為可靠的參考診斷依據(jù)?；诖?，本研究嘗試對比分析心臟彩超診斷高血壓左室肥厚伴左心力衰竭的價值，研究結果現(xiàn)報道如下。

1.資料和方法

1.1 基本資料

選擇我院2018年5月-2019年4月期間臨床接收的高血壓左室肥厚伴左心力衰竭患者50例（隨機選擇）及同期我院健康體檢者50例（隨機選擇）分別標志為實驗組和對照組。實驗組：男性28例，女性22例；年齡32-83歲，平均年齡（49.74±6.54）歲；病程1-15年，平均病程（7.32±0.78）年。對照組：男性26例，女性24例；年齡30-82歲，平均年齡（51.02±5.77）歲。兩組間基本資料比較不存在明顯差異（P＞0.05），有可比性。

排納標準：（1）排除：未簽署知情同意書者；依從性較者；肝腎功能不全者；外周血管性疾病者；檢查禁忌癥者。（2）納入：簽署知情同意書者；體檢無異常者（對照組）[1]。

1.2 方法

100例參與實驗的患者均接受心臟彩超檢查，患者在參與檢查前摘除身上的全部飾品、義齒，和患者說明檢查流程以及注意事項，采用彩色心臟超聲診斷儀，設置探頭頻率（2-4MHz）后，指導患者保持左側臥位，暴露心前區(qū)，對胸骨左緣、心尖部、劍突下部位進行掃描檢查[2]。

1.3 統(tǒng)計學方法

計量資料檢驗值用t、平方差表示，計數(shù)資料檢驗值以（%）、卡方表示，統(tǒng)計數(shù)據(jù)借助 SPSS22.0分析，檢驗結果以P表示。

2.結果

2.1 兩組患者的心臟彩超檢查結果比較

實驗組患者的左室舒張末期內徑（LVEDD）、左室收縮末期內徑（LVESD）、E/A值均高于對照組，左室射血分數(shù)（LVEF）低于對照組。組間檢查結果對比差異性突出（P＜0.05）。

表1 兩組患者的心臟彩超檢查結果比較

2.2 兩組患者血壓水平比較

實驗組患者的血壓水平高于對照組，實驗結果的統(tǒng)計學差異性突出（P＜0.05）。

表2 兩組患者血壓水平比較

3.討論

作為臨床常見的慢性病之一——高血壓發(fā)病率不斷上升，相關研究結果顯示，這與大眾在飲食結構和生活方式上的轉變有關系。高血壓患者的主要并發(fā)癥類型之一就是高血壓性心臟病，患者臨床表現(xiàn)為心臟左心房增加以及左室肥厚，可能導致患者血壓進一步升高，危及患者生命。高血壓左室肥厚伴左心力衰竭患者一般處于高血壓性心臟病晚期，這一階段患者已經表現(xiàn)出部分自覺癥狀，比如勞累過后后者飽食之后會出現(xiàn)心悸、咳嗽等癥狀，隨著病程延長患者可能會在無明顯誘因的情況下出現(xiàn)上述癥狀[3]。高血壓性心臟病患者病程漫長，致死率比較高。冠脈造影是臨床評價左心室舒張功能的金標準[4]，但是患者接受檢查需要較高的費用，也會有一些放射性損害，對患者身體健康產生不利影響。而心臟彩超作為新型檢查技術，在臨床上應用范圍比較廣，檢查過程中能夠動態(tài)顯示患者心臟心腔內的結構以及血液動態(tài)，同時結合患者的心功能分級情況總結患者病情進展，為臨床疾病診療工作提供較為有效的參考。

基于此，本次實驗選出100例實驗對象參與檢查，其中50例高血壓左室肥厚伴左心力衰竭患者隨機選擇自我院臨床，標志為實驗組，另外50例同期健康體檢者也是隨機選擇，標志為對照組，共同參與心臟彩超檢查。實驗結果顯示，參與檢查的實驗組患者左室舒張末期內徑（LVEDD）、左室收縮末期內徑（LVESD）、E/A值均高于對照組，左室射血分數(shù)（LVEF）低于對照組；患者的血壓水平高于對照組。不同組的心臟彩超檢查結果體現(xiàn)出統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。

由此可知，心臟彩超適用于臨床診斷高血壓左室肥厚伴左心力衰竭，建議結合患者的實際病情以及其它具體情況，科學選擇心臟彩超檢查方法，提高疾病診療工作有效性，提高患者滿意度。