任梅 童赪彤

摘要：在新型冠狀病毒疫情爆發(fā)語境下，以兒童病毒性腦炎預(yù)檢系統(tǒng)設(shè)計(jì)為例思考未來設(shè)計(jì)與醫(yī)療交融的新走向。結(jié)合新冠肺炎爆發(fā)后出臺(tái)的與醫(yī)療相關(guān)的政策、中國新基建發(fā)展?fàn)顩r、“非接觸式”檢測相關(guān)技術(shù)、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的診療趨勢(shì)和醫(yī)療產(chǎn)品系統(tǒng)設(shè)計(jì)趨勢(shì)等背景，聚焦兒童病毒性腦炎的病癥特點(diǎn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、預(yù)檢階段的患者需求，結(jié)合人工智能、大數(shù)據(jù)、專家系統(tǒng)等技術(shù)與數(shù)據(jù)對(duì)病毒性腦炎預(yù)檢進(jìn)行了系統(tǒng)搭建與產(chǎn)品和服務(wù)系統(tǒng)設(shè)計(jì)，對(duì)疑似病毒性腦炎的兒童進(jìn)行有效的跟蹤監(jiān)測。以此為例對(duì)設(shè)計(jì)在“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”時(shí)代充當(dāng)?shù)慕巧约捌湓O(shè)計(jì)對(duì)象進(jìn)行新的思考。

關(guān)鍵詞：防疫 非接觸式 互聯(lián)網(wǎng)+ 醫(yī)療 病毒性腦炎 預(yù)檢系統(tǒng) 設(shè)計(jì)

中圖分類號(hào)：TB47

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1003-0069（2021）05-0021-03

引言

2020年新冠肺炎毫無預(yù)警地爆發(fā)，政府快速采取了一系列的舉措，包括掃健康碼進(jìn)出公共場所、在交通樞紐設(shè)置紅外體溫監(jiān)測點(diǎn)等，在這過程中，自動(dòng)測溫儀、消毒洗手機(jī)、自動(dòng)消毒機(jī)器人等的防疫產(chǎn)品設(shè)計(jì)也快步跟上，為全民防疫添磚加瓦。面對(duì)疫情常態(tài)化這一局面，非接觸式診療系統(tǒng)設(shè)計(jì)以其“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的理念受到了廣泛的重視而被大力發(fā)展。

一、背景

（一）政策基礎(chǔ)：2020年國內(nèi)的新冠肺炎疫情得到控制的情況下，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制印發(fā)了《關(guān)于做好新冠肺炎疫情常態(tài)化防控工作的指導(dǎo)意見》，提出“疫情防控常態(tài)化”概念，給予設(shè)計(jì)在疫情中更大的“伸展拳腳”的空間;有政協(xié)委員建議啟動(dòng)“后疫情產(chǎn)品升級(jí)計(jì)劃”，提供疫情預(yù)防、控制、診療全過程高效的產(chǎn)品支持，提升后疫情時(shí)期的產(chǎn)業(yè)動(dòng)能以保障經(jīng)濟(jì)社會(huì)運(yùn)行秩序的恢復(fù)。12020年5月8日發(fā)布的《國務(wù)院應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒感染肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制關(guān)于做好新冠肺炎疫情常態(tài)化防控工作的指導(dǎo)意見》的第四點(diǎn)支撐保障中，提出在防疫中發(fā)揮大數(shù)據(jù)作用，為提高我國數(shù)字化抗疫能力提供了政策基礎(chǔ)。[2]

（二）新基建的發(fā)展：新冠肺炎疫情期間，由包含5G、物聯(lián)網(wǎng)、工業(yè)互聯(lián)網(wǎng)在內(nèi)的信息基礎(chǔ)設(shè)施;涵蓋人工智能、云計(jì)算、區(qū)塊鏈的新技術(shù)基礎(chǔ)設(shè)施;在傳統(tǒng)基礎(chǔ)設(shè)施的基礎(chǔ)上深度應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能的融合基礎(chǔ)設(shè)施三大塊構(gòu)成的新型基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)在多次中央和國家中央會(huì)議中被提及[3，4];截至2020年5月，我國開通的5G基站超20萬個(gè)，工業(yè)互聯(lián)網(wǎng)標(biāo)識(shí)解析已經(jīng)完成5個(gè)國家頂級(jí)節(jié)點(diǎn)、55個(gè)二級(jí)節(jié)點(diǎn)的上線運(yùn)營，據(jù)國家工信部發(fā)布的數(shù)據(jù)，我國數(shù)據(jù)中心建設(shè)達(dá)到1844個(gè)……這些新基建的飛速發(fā)展為“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”提供了強(qiáng)勁有力的技術(shù)支撐。[4，5]

（三）“非接觸式”檢測技術(shù)的發(fā)展運(yùn)用：“非接觸式”檢測技術(shù)的成熟與廣泛應(yīng)用支撐著“非接觸式”診療的推進(jìn)。以往，在醫(yī)療領(lǐng)域的“非接觸式”檢測大多體現(xiàn)在患者就診之后的環(huán)節(jié)，如CT、MEG、MRI、PET等影像學(xué)檢測，而在疫情期間，對(duì)患者的檢測從醫(yī)院內(nèi)部延伸到了社會(huì)環(huán)境中的各個(gè)場所，在各大商場、火車站、飛機(jī)場等人流密集的公共場所，采用紅外測溫儀對(duì)人群進(jìn)行體溫監(jiān)測。在具體應(yīng)用中，除了早已普及的手持體溫槍外，還出現(xiàn)了如百度Al多人體溫檢測系統(tǒng)這樣的智能檢測產(chǎn)品。

（四）“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”診療趨勢(shì)：2020年初國家醫(yī)保局和衛(wèi)健委發(fā)布的《關(guān)于推進(jìn)新冠肺炎疫情防控期間開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)的指導(dǎo)意見》將網(wǎng)上就醫(yī)納入醫(yī)保，隨后，中央發(fā)布的《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)序保障制度改革的意見》明確了“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”等新服務(wù)模式的發(fā)展方向，為“非接觸式”診療構(gòu)建了政策基礎(chǔ)6;新型基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)以及一些醫(yī)療檢測相關(guān)技術(shù)的逐漸成熟，構(gòu)建了“云問診”的技術(shù)基礎(chǔ)。疫情期間，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)陸續(xù)推出在線問診專頁，超過200家公立醫(yī)院提供新冠肺炎免費(fèi)互聯(lián)網(wǎng)診療或線上咨詢服務(wù)。[6]“非接觸式”診療成為“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”防疫乃至未來醫(yī)療預(yù)檢的新趨勢(shì)。

（五）醫(yī)療產(chǎn)品系統(tǒng)設(shè)計(jì)趨勢(shì)：設(shè)計(jì)作為應(yīng)對(duì)和預(yù)防疫病侵襲的一種手段，與社會(huì)和技術(shù)俱進(jìn)?，F(xiàn)階段，公共醫(yī)療建設(shè)相關(guān)的設(shè)計(jì)探索與實(shí)踐已有所積累，比如醫(yī)療產(chǎn)品服務(wù)系統(tǒng)設(shè)計(jì)對(duì)軟件、硬件，服務(wù)平臺(tái)的信息數(shù)據(jù)整合也已取得了一定進(jìn)展。[7，8]在疾病的防治中，設(shè)計(jì)應(yīng)該加強(qiáng)策略性和系統(tǒng)性思維，從疾病本身的特點(diǎn)出發(fā)，提升疾病檢測速率，不論是“疫情防控常態(tài)化”下，還是尋常時(shí)期，對(duì)于疾病的早期篩查和減輕醫(yī)護(hù)人員的負(fù)擔(dān)都大有裨益。

二、非接觸式診療系統(tǒng)設(shè)計(jì)

每種疾病都存在其獨(dú)特的特征和篩查標(biāo)準(zhǔn)，我們選取高發(fā)于兒童群體的病毒性腦炎為切入點(diǎn)，對(duì)非接觸式診療系統(tǒng)設(shè)計(jì)進(jìn)行詳細(xì)的闡述和分析，對(duì)設(shè)計(jì)在危重疾病中如何發(fā)揮效用進(jìn)行研究實(shí)踐。以下分別從病毒性腦炎病種及病癥描述、病毒性腦炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)與患者特征、智能預(yù)檢系統(tǒng)設(shè)計(jì)等方面進(jìn)行分析和推演：

（一）病毒性腦炎概況與其研究重要性：“病毒性腦炎是病毒侵襲腦實(shí)質(zhì)或腦膜引起的一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病，它具有高致死率和致殘率”。9據(jù)相關(guān)報(bào)告分析，病毒性腦炎還是手足口病中占最大比的主要并發(fā)癥，而手足口病是兒童的常見病，具有高傳染性。[10]作為高發(fā)于兒童人群的危險(xiǎn)性極高的病種，病毒性腦炎雖然并非法定傳染病，但其中一些病原體如腸道病毒是患者感染丙類傳染病的主要媒介，具有較強(qiáng)的傳染性。11]前期的預(yù)防與患兒檢測效率顯得極為重要，一旦貽誤治療時(shí)機(jī)，輕則留下癲癇、運(yùn)動(dòng)障礙、智力落后、肢體癱瘓等后遺癥，重則危及生命。[12]

（二）病毒性腦炎診斷標(biāo)準(zhǔn)與患者特征：病毒性腦炎由于感染的病原體的不同加上個(gè)體之間存在差異，其發(fā)病的臨床特征也存在差異，臨床診斷需要與輔助檢查相結(jié)合。目前，醫(yī)學(xué)界對(duì)病毒性腦炎的診斷有如下標(biāo)準(zhǔn)：“1.至少具備1項(xiàng)腦實(shí)質(zhì)損害的癥狀和（或）體征：（1）意識(shí)障礙;（2）精神障礙;（3）癲痛樣發(fā)作;（4）神經(jīng)系統(tǒng)缺損體征。2.還需至少滿足以下條件中的2項(xiàng)：（1）前驅(qū)感染的證據(jù);（2）頭影像學(xué)檢查證實(shí)腦實(shí)質(zhì)受損;（3）異常EEG改變;（4）CSF檢查異常?！盵13]

結(jié)合相關(guān)研究資料可得出，病毒性腦炎的前驅(qū)癥狀以頭痛、發(fā)熱、意識(shí)障礙等為主。[14]借助新興技術(shù)手段，如大數(shù)據(jù)、人工智能和專家系統(tǒng)，可以綜合利用就診排隊(duì)時(shí)間，對(duì)患兒進(jìn)行密切觀察，從篩查上述臨床癥狀和體征入手，對(duì)病毒性腦炎患兒進(jìn)行預(yù)檢，除了降低延誤治療時(shí)機(jī)導(dǎo)致的死亡率和致殘率，減輕醫(yī)護(hù)人員的工作壓力，還能提升患兒與家屬的就醫(yī)體驗(yàn)。

（三）兒童腦炎智能預(yù)檢系統(tǒng)設(shè)計(jì)：疫情期間，由于醫(yī)護(hù)資源緊張，患其他病種的患者進(jìn)入醫(yī)院容易引起交叉感染，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”這一“非接觸式”診療的形式得到了迅速推廣。根據(jù)前述的病毒性腦炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，除了涉及微觀的生物檢驗(yàn)學(xué)與需要精密儀器參與的影像學(xué)，非接觸式診療系統(tǒng)設(shè)計(jì)可以介入憑借經(jīng)驗(yàn)診斷疾病的模塊，協(xié)同現(xiàn)有人工智能、大數(shù)據(jù)、專家系統(tǒng)等技術(shù)與數(shù)據(jù)在前期篩查疑似患兒，優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境（流程的、場景的），同預(yù)后康復(fù)等模塊進(jìn)行交叉融合研究，能大幅加速病毒性腦炎的診療周期。

1.兒童就診對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)的特殊需求：1）兒童看病通常“攜家?guī)Э凇?，除了直接造成了醫(yī)院擁擠，影響醫(yī)院的正常秩序，家長對(duì)問診要求高，求診心切，為醫(yī)患矛盾埋雷。2）現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)呈現(xiàn)“通用化”、“成人化”，現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)中的兒童與成人的區(qū)分不明顯，智能化服務(wù)帶來的用戶體驗(yàn)優(yōu)化在兒童這一人群中不明顯。3）兒童語言等生理功能發(fā)育不完全，在表述病情是容易出現(xiàn)信息缺漏或偏差，對(duì)看診醫(yī)生的觀察和語言敏感性提出了高要求。

2.腦炎患兒就診分析

（1）就診現(xiàn)狀：前期易被誤診為感冒。通過對(duì)病毒性腦炎患者進(jìn)行就診流程調(diào)研得知，與普通疾病的就診流程不同的是，這一疾病在出現(xiàn)典型體征之前，其體溫升高、頭痛、嘔吐等臨床特征易與像感冒這樣的疾病相混淆，從而貽誤治療。實(shí)際調(diào)查案例顯示，一般患兒的就診情況如下：患兒在發(fā)熱三天后，家長帶其就診，患兒在沒有出現(xiàn)明顯的病毒性腦炎的特征之前，會(huì)有持續(xù)性的發(fā)熱、頭痛、意識(shí)障礙等癥狀，加上患兒表述不清，醫(yī)生也可能會(huì)誤診為普通的感冒發(fā)燒對(duì)患兒進(jìn)行治療，然而，在患兒初期診斷為感冒后仍持續(xù)發(fā)熱，并在約第八天降溫后出現(xiàn)病毒性腦炎典型癥狀，家長再次帶其就診，診斷為病毒性腦炎，住院接受治療。這期間會(huì)出現(xiàn)患兒多次復(fù)診無好轉(zhuǎn)甚至病情加重的情形，引發(fā)患兒自身和家長的焦慮以及對(duì)醫(yī)院的不滿，為激化醫(yī)患矛盾埋下隱患。

（2）預(yù)檢過程觸點(diǎn)分析與解決方案。在預(yù)檢過程中，醫(yī)院、醫(yī)護(hù)人員、患兒和家長、掛號(hào)APP互為利益相關(guān)者?；純涸诔霈F(xiàn)前驅(qū)癥狀后在醫(yī)院APP上掛號(hào)（觸點(diǎn)1）;到達(dá)醫(yī)院后進(jìn)入等待隊(duì)列（觸點(diǎn)2）;與此同時(shí)，預(yù)檢臺(tái)護(hù)士對(duì)患兒進(jìn)行體溫、特征等初步檢查與病情問詢（觸點(diǎn)3）;看診時(shí)醫(yī)生參考預(yù)檢護(hù)士所得數(shù)據(jù)深入檢查（觸點(diǎn)4）是醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)系統(tǒng)中患兒參與的的四個(gè)主要觸點(diǎn)，在實(shí)際情境中，這些提升了大部分患者就醫(yī)體驗(yàn)的觸點(diǎn)在腦炎患兒就診旅程中卻表現(xiàn)并不理想：

1）復(fù)雜體征表現(xiàn)下患兒疾病走向的評(píng)估偏差：前述患兒在預(yù)檢過程中的1、3、4觸點(diǎn)中可能會(huì)出現(xiàn)信息不對(duì)稱導(dǎo)致誤診：在第1個(gè)觸點(diǎn)的執(zhí)行過程中，由于患兒的癥狀不明顯、病情自述不準(zhǔn)確以及患兒家長缺乏這一特殊疾病的相關(guān)知識(shí)，在掛號(hào)時(shí)難以確定所需科室;而在第3、4個(gè)觸點(diǎn)中的薄弱環(huán)節(jié)則在于由于患兒與家長的記憶偏差與表述偏差，醫(yī)護(hù)人員在短時(shí)間內(nèi)難以準(zhǔn)確梳理病情發(fā)展脈絡(luò)，造成誤診。

2）精神異常特征下患兒個(gè)體的情感需求：由于病毒性腦炎對(duì)大腦神經(jīng)中樞造成的損傷，患兒在就診時(shí)對(duì)環(huán)境的敏感性大幅提升，就診體驗(yàn)的下降尤其體現(xiàn)在前述四個(gè)主要觸點(diǎn)中的2、3觸點(diǎn)中。在第2觸點(diǎn)中，雖然網(wǎng)絡(luò)掛號(hào)已經(jīng)大幅縮短了等候時(shí)間，然而因其怕生、易焦慮、頭痛、惡心等神經(jīng)系統(tǒng)受創(chuàng)后的應(yīng)激反應(yīng)使時(shí)間在其個(gè)人空間中相對(duì)延長，缺乏相應(yīng)的安撫觸點(diǎn)作為抵消會(huì)讓患兒在等待中十分煎熬。頻繁的動(dòng)態(tài)變化的環(huán)境的刺激下會(huì)加重患兒焦慮情緒，引發(fā)后續(xù)的頭痛與緊張，在第3觸點(diǎn)中，護(hù)士與患兒的接觸檢測則再次降低了患兒的就醫(yī)體驗(yàn)。

對(duì)診療系統(tǒng)進(jìn)行宏觀綜合分析，引入系統(tǒng)化服務(wù)設(shè)計(jì)思路逐個(gè)解決以上觸點(diǎn)中產(chǎn)生的問題，可以大大提升診療體驗(yàn)和效率。我們將醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)系統(tǒng)的時(shí)間起點(diǎn)提前至患兒和家長決定求醫(yī)之前，系統(tǒng)由患兒求醫(yī)前的體征和體溫的“非接觸式”監(jiān)測（對(duì)應(yīng)優(yōu)化前述第1觸點(diǎn)）、等候隊(duì)列中的患兒體溫和患病情況信息收集（對(duì)應(yīng)優(yōu)化前述第2、3觸點(diǎn)）、信息處理與反饋（對(duì)應(yīng)優(yōu)化前述第4觸點(diǎn)）三部分組成（如圖1）。

3.“陪伴天使”智能預(yù)檢系統(tǒng)。針對(duì)上述腦炎患兒就診中存在的問題和各觸點(diǎn)的分析，結(jié)合“非接觸式”檢測技術(shù)，我們對(duì)預(yù)檢過程進(jìn)行了系統(tǒng)化的設(shè)計(jì)：

（1）系統(tǒng)架構(gòu)?！胺墙佑|式”監(jiān)測提升求醫(yī)前患兒家長對(duì)患兒病情的認(rèn)識(shí)，為醫(yī)生提供良好的病情發(fā)展參考，減少誤診的概率（如圖2）。

1）患兒求醫(yī)前的“非接觸式”監(jiān)測：借助人工智能技術(shù)、紅外測溫技術(shù)，以公共區(qū)域的攝像頭（投放在街道的治安監(jiān)控?cái)z像頭）為載體，聯(lián)動(dòng)對(duì)患兒進(jìn)行追蹤和體征、體溫信息的捕捉?；純杭议L登錄APP進(jìn)行患兒身份驗(yàn)證，患兒基本信息導(dǎo)入借由APP上傳至云平臺(tái)，系統(tǒng)即開始對(duì)患兒的體征、體溫信息進(jìn)行“非接觸式”監(jiān)控。這部分系統(tǒng)為后續(xù)信息處理與反饋提供了患兒病情信息來源，以擴(kuò)大醫(yī)生對(duì)患兒病情的可視范圍，從而提高看診的準(zhǔn)確率。

體征監(jiān)測：系統(tǒng)借助攝像頭聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，通過人臉識(shí)別患兒身份信息并進(jìn)行追蹤，應(yīng)用人工智能技術(shù)通過攝像頭的聯(lián)動(dòng)圖像捕捉與處理對(duì)患兒的體征信息進(jìn)行分析上傳至云端大數(shù)據(jù)系統(tǒng)。

體溫監(jiān)測：通過患兒家長手機(jī)攝像頭對(duì)患兒進(jìn)行紅外測溫，經(jīng)由APP將體溫?cái)?shù)據(jù)上傳至云端大數(shù)據(jù)系統(tǒng)。

2）等待隊(duì)列中的體溫和患病情況信息收集：在這部分系統(tǒng)中，以貼合患兒審美以及精神需求的產(chǎn)品（“陪伴小天使”）作為載體，借助紅外體溫識(shí)別技術(shù)對(duì)患兒繼續(xù)進(jìn)行體溫監(jiān)測;同時(shí)應(yīng)用表情捕捉技術(shù)近距離精確捕捉患兒的面部表情、神態(tài);應(yīng)用語音識(shí)別技術(shù)對(duì)患兒進(jìn)行智能病情問詢并上傳。通過減少患兒與外界動(dòng)態(tài)接觸，以及對(duì)預(yù)檢產(chǎn)品在色彩、形態(tài)上進(jìn)行低齡化、柔和處理，達(dá)到安撫處于隊(duì)列中的患兒的作用，避免了前述第3觸點(diǎn)中由于可能出現(xiàn)的護(hù)士與患兒之間的接觸不當(dāng)導(dǎo)致的后者焦慮的加重。

3）信息處理與反饋：對(duì)前述信息的收集與處理經(jīng)由專家系統(tǒng)的分析，對(duì)病情進(jìn)行可能發(fā)展的疾病方向的指數(shù)評(píng)估，并在APP和前述預(yù)檢產(chǎn)品中的護(hù)士臺(tái)模塊（即“監(jiān)控大腦”）顯示屏上的等待隊(duì)列圖表中可視化地呈現(xiàn)隊(duì)列名次、患兒病情綜合指數(shù)（指數(shù)越低狀況越差，越傾向判定為病毒性腦炎）以及頭痛、發(fā)燒、意識(shí)異常等病毒性腦炎典型體征（如圖3）。讓患兒和家長、護(hù)士、醫(yī)生各方及時(shí)了解患兒病情狀況，避免第3、4觸點(diǎn)

中對(duì)患兒進(jìn)行重復(fù)問詢帶來的煩躁、不安情緒的加重以及由于前后患兒癥狀信息傳達(dá)偏差和遺漏導(dǎo)致的誤診和漏診。由此減輕患兒和家長的焦慮情緒，提升醫(yī)生對(duì)患兒病情信息了解的廣度與深度，提升看診效率。

在患兒看診結(jié)束后，醫(yī)生通過向?qū)＜蚁到y(tǒng)上傳看診結(jié)果，擴(kuò)充完善專家系統(tǒng)庫的建設(shè)。

（2）產(chǎn)品體驗(yàn)：患兒掛號(hào)之后，便可到護(hù)士臺(tái)領(lǐng)取“陪伴小天使”其裝載紅外感應(yīng)攝像頭，能監(jiān)測患兒體溫，記錄患兒肢體動(dòng)作、面部表情等，這些信息將實(shí)時(shí)傳輸?shù)胶笈_(tái)大數(shù)據(jù)庫進(jìn)行比對(duì)分析，完成患兒病情預(yù)檢。與此對(duì)應(yīng)的是供護(hù)士臺(tái)操作的“監(jiān)控大腦”，監(jiān)控患兒各項(xiàng)指標(biāo)和排隊(duì)系統(tǒng)信息。一個(gè)“監(jiān)控大腦”可以和多個(gè)“陪伴小天使”相連，組成“陪伴天使”幫助醫(yī)院工作人員實(shí)時(shí)監(jiān)控患兒的各項(xiàng)指標(biāo)，圓潤可愛的外形又能同時(shí)兼顧撫慰患兒就醫(yī)時(shí)的焦躁情緒（圖4、5）。一旦患兒端的“陪伴小天使”采集到例如“頸強(qiáng)直”等腦炎患兒常見的特殊肢體特征數(shù)據(jù)，經(jīng)過與數(shù)據(jù)庫比對(duì)呈現(xiàn)異常，就將提示各方，及時(shí)跟蹤病情發(fā)展。

（3）APP設(shè)計(jì)：在家長協(xié)助錄入患兒身份信息和其他基本信息后，患兒家長借助移動(dòng)設(shè)備上搭載紅外測溫模塊的攝像頭對(duì)患兒體溫進(jìn)行持續(xù)監(jiān)控（如圖6），家長可以在預(yù)檢APP中隨時(shí)查看患兒的各項(xiàng)指標(biāo)，在病毒性腦炎體征指標(biāo)均高于正常值，呈現(xiàn)病毒性腦炎傾向時(shí)對(duì)家長進(jìn)行提示（圖7），根據(jù)所在位置，按距離遠(yuǎn)近和科室匹配度智能為患兒家長推薦醫(yī)院和科室（圖8），掛號(hào)成功后還可在APP中實(shí)時(shí)查看患兒病情變化，當(dāng)出現(xiàn)緊急情況，系統(tǒng)將患兒在等待隊(duì)列中的位次提前（圖9）。

（4）智能預(yù)檢系統(tǒng)設(shè)計(jì)的意義：針對(duì)兒童病毒性腦炎在預(yù)檢階段篩查患兒作系統(tǒng)化設(shè)計(jì)，其意義不光在于充分利用了赴診途中及排隊(duì)候診的時(shí)間，化“無效時(shí)間”為“有效時(shí)間”，極大程度提升了“看診”的準(zhǔn)確性、減輕兒科醫(yī)生的看診負(fù)擔(dān)，同時(shí)也能更直觀和客觀的累積相關(guān)臨床醫(yī)學(xué)資料，從而反過來幫助醫(yī)生對(duì)此病種更好更深入地進(jìn)行研究和總結(jié)，正向推動(dòng)該病種的醫(yī)療水平。另外，本設(shè)計(jì)也可以在日后結(jié)合其他病種的研究，進(jìn)行模塊替換或增設(shè)，幫助醫(yī)院迅速復(fù)制到多種病種的預(yù)檢篩查中“陪伴天使”借助設(shè)計(jì)提高了醫(yī)療環(huán)境下預(yù)檢階段的準(zhǔn)確性，智能地實(shí)現(xiàn)了重病患兒優(yōu)先就診，極大提高了患兒預(yù)檢的效果，概念提出后，社會(huì)也給予了很大的關(guān)注和肯定，《新民晚報(bào)》《上?？萍紙?bào)》《今日頭條》都曾對(duì)“陪伴天使”進(jìn)行相關(guān)報(bào)道。

結(jié)語

疫情的沖擊打破了原有的社會(huì)生活的秩序，許多行業(yè)“重新洗牌”，而災(zāi)難背后不全是負(fù)面的消息，歸零也意味著快速淘汰那些影響前進(jìn)的陳舊事物，加速社會(huì)各領(lǐng)域的轉(zhuǎn)型，以迎接新的美好時(shí)代的到來，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”與非接觸式診療在疫情期間的飛速普及就是典型的例子。基于此，設(shè)計(jì)在跨學(xué)科領(lǐng)域的研究，尤其是設(shè)計(jì)與醫(yī)療交叉領(lǐng)域應(yīng)該從“物”的重心轉(zhuǎn)向基于新基建展開的系統(tǒng)性的產(chǎn)品服務(wù)體系設(shè)計(jì)這一方向，以在疫情期間乃至疫情過后的新的階段更充分地體現(xiàn)設(shè)計(jì)的價(jià)值。

基金項(xiàng)目：本文為2020年度上海理工大學(xué)教師教學(xué)發(fā)展研究項(xiàng)目（項(xiàng)目編號(hào)：CFTD203045）的階段性研究成果。

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